ПРИЈАВА ЗА УПИС У ОСНОВНУ МУЗИЧКУ ШКОЛУ

школска 2024/2025. година

 Име и презиме ученика/це:

 Разред који уписује: Који пут:

 Инструмент: ● Да ли ученик/ца поседује инструмент? ДА / НE

 Име и презиме наставника главног предмета (ученици који уписују 1. разред ОШ не пишу наставника):

 Ученик/ца се уписује као: РЕДОВАН / ВАНРЕДАН (заокружити)

Лични подаци ученика:
 Датум рођења: ● Место и општина рођења:
 ЈМБГ: ● Држављанство:

Лични подаци родитеља/законског старатеља:

 Име и презиме мајке/законског старатеља:  Име и презиме оца:
_________________________________________  ЈМБГ оца:
 ЈМБГ мајке:  Занимање оца:
 Занимање мајке:  Адреса становања:
 Адреса становања:  Број мобилног тел. оца:
 Број мобилног тел. мајке:  Мејл адреса оца:
 Mејл адреса мајке:
Остали подаци:
 Основна или друга школа коју ученик/ца паралелно похађа:

 Разред који ће похађати ученик/ца у тој школи следеће школске године:

 Претходно музичко образовање (ако га има) и име школе у којој је стечено:

Панчево,
(датум) (потпис родитеља/старатеља)