Professional Documents
Culture Documents
65 Abb 3461 Ca 41
65 Abb 3461 Ca 41
ﻋﻠﻢﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی
ارﺗﺒﺎﻃﺎ ت
(2:63 )2021
ﺧﻼﺻﻪ
ﺳﺎﺑﻘﻪ و ﻫﺪف :آﺷﺘﯽ دارو ( )MedRecﯾﮏ اﺑﺘﮑﺎر ﻣﻬﻢ اﯾﻤﻨﯽﺑﯿﻤﺎر اﺳ ﺖ ﮐﻪ ﻫﺪف آن ﺟﻠﻮﮔﯿﺮ ی از آﺳﯿ ﺐﺑﻪﺑﯿﻤﺎر از اﺷﺘﺒﺎ ﻫﺎ ت داروﯾﯽ اﺳ ﺖ.ﺑﺎ اﯾﻦ ﺣﺎل ،اﺟﺮا
وﭘﺎﯾﺪار ی ﻣﺪاﺧﻼ ت MedRecﺑﻪ دﻟﯿﻞ ﻣﻮاﻧﻊ زﻣﯿﻨﻪ ا ی ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻓﻘﺪان ارﺗﺒﺎﻃﺎ تﺑﯿﻦ ﺣﺮﻓﻪ ا ی (ﻣﯿﺎن داروﺳﺎزان،ﭘﺮﺳﺘﺎران و اراﺋﻪ د ﻫﻨﺪﮔﺎن) و ﻇﺮﻓﯿ ﺖﺳﺎزﻣﺎﻧﯽ
ﻣﺤﺪود ،ﭼﺎﻟ ﺶﺑﺮاﻧﮕﯿﺰﺑﻮده اﺳ ﺖ .ﻧﺤﻮه اﺟﺮا یﺑﻬﺘﺮﯾﻦ ﻣﺪاﺧﻼ ت MedRecﻫﻤﭽﻨﺎن ﻧﺎﻣﺸﺨﺺ اﺳ ﺖ.
ﺑﺎ ﻫﺪاﯾ ﺖﺗﻮﺻﯿﻪ ﻫﺎ ی ﻣﺘﺨﺼﺺﺑﺮا یﭘﯿﺎدهﺳﺎز یﺗﻐﯿﯿﺮ ( ،)ERICﻣﺎ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی ﻣﺘﻔﺎوﺗﯽ را ﮐﻪﺗﯿﻢ ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز یﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎنﺑﺮا یﭘﯿﺎدهﺳﺎز یﯾﮏ ﺟﻌﺒﻪ اﺑﺰار
MedRecﻣﺒﺘﻨﯽﺑﺮﺷﻮا ﻫﺪ (ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ اﺑﺰار )MARQUISاﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽﮐﻨﻨﺪ ،ﮔﺰار ش ﻣﯽﮐﻨﯿﻢ.
رو ش ﻫﺎ:ﯾﮏ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﮐﯿﻔﯽﺑﺎﺗﯿﻢ ﻫﺎ ی اﺟﺮاﯾﯽ و ر ﻫﺒﺮان اﺟﺮاﯾﯽﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎ یﺷﺮﮐ ﺖﮐﻨﻨﺪه در ﻣﻄﺎﻟﻌﻪﺗﺤﻘﯿﻘﺎﺗﯽ »اﺟﺮا یﯾﮏﺑ ﺴﺘﻪ اﺑﺰار آﺷﺘﯽ داروﺑﺮا یﺑﻬﺒﻮد
اﯾﻤﻨﯽﺑﯿﻤﺎر« (ﻣﻌﺮوفﺑﻪ )MARQUIS2ﺑﺎﺑﻮدﺟﻪ ﻓﺪرال اﻧﺠﺎمﺷﺪ .داده ﻫﺎﺷﺎﻣﻞ روﻧﻮﺷ ﺖ ﻫﺎﯾﯽ از ﮔﺮوه ﻫﺎ ی ﻣﺘﻤﺮﮐﺰ ﻣﺒﺘﻨﯽﺑﺮ و ب و ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ ﻫﺎ ی ﻓﺮد ی و
ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺻﻮرﺗﺠﻠ ﺴﻪ ﺟﻠ ﺴﻪﺑﻮد .داده ﻫﺎ ی ﻣﺼﺎﺣﺒﻪﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده ازﺗﺤﻠﯿﻞ ﻣﺤﺘﻮا وﺗﮑﻨﯿﮏ ﻣﻘﺎﯾ ﺴﻪﺛﺎﺑ ﺖ روﻧﻮﯾ ﺴﯽ وﺗﺠﺰﯾﻪ وﺗﺤﻠﯿﻞﺷﺪﻧﺪ.
ﯾﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎ :داده ﻫﺎ از 16ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎنﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از 2ﮔﺮوه ﻣﺘﻤﺮﮐﺰ ، 3ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ ﮔﺮو ﻫﯽ و 11ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ اﻧﻔﺮاد ی ،ﺻﻮرﺗﺠﻠ ﺴﻪ ﺟﻠ ﺴﺎ ت 10ﺳﺎﯾ ﺖ و ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ اﯾﻤﯿﻠﯽﺑﺎ
ﯾﮏ ﻣﺪﯾﺮ ﺟﻤﻊآور یﺷﺪ .دﺳﺘﻪ ﻫﺎ ی اﺻﻠﯽ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی ﻋﻤﺪﺗًﺎﺑﺎزﺗﺎ ب اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی » ERICﻃﺮح«» ،آﻣﻮز ش«» ،ﺗﺠﺪﯾﺪﺳﺎﺧﺘﺎر« و »ﻣﺪﯾﺮﯾ ﺖ
ﮐﯿﻔﯿ ﺖ«ﺑﻮدﻧﺪ.ﺷﺮﮐ ﺖ ﮐﻨﻨﺪﮔﺎنﺑﻪ ﻧﺪر ت از اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی ERICدر زﻣﯿﻨﻪ ﻣﺎﻟﯽ وﺗﻮﺟﻪﺑﻪ زﻣﯿﻨﻪﺳﯿﺎﺳ ﺖ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﮐﺮدﻧﺪ .دو دﺳﺘﻪ ﺟﺪﯾﺪ از اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی
ﻏﯿﺮ ERICﭘﺪﯾﺪارﺷﺪﻧﺪ »-ادﻏﺎم« و »ﻧﻘ ﺶ ﻫﺎ و ﻣ ﺴﺌﻮﻟﯿ ﺖ ﻫﺎ ی ﺣﺮﻓﻪا ی« .از 73اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﺧﺎص در ﻃﺒﻘﻪﺑﻨﺪ ی ERIC، 32اﺳﺘﺮاﺗﮋ یﺑﺮا یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی Toolkit
MARQUISو 11اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﺟﺪﯾﺪ و ﻏﯿﺮ ERICﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽﺷﺪﻧﺪ (ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل ،ﻫﻤ ﺴﻮﯾﯽﺑﺎ اﺑﺘﮑﺎرا ت ﻣﻮﺟﻮد و ﻧﻘ ﺶ ﻫﺎ و ﻣ ﺴﺌﻮﻟﯿ ﺖ ﻫﺎ ی ﺣﺮﻓﻪ ا ی).
ﻧﺘﯿﺠﻪﮔﯿﺮ ی :ﻣﺪاﺧﻼ تﭘﯿﭽﯿﺪها ی ﻣﺎﻧﻨﺪ MARQUIS MedRec Toolkitﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ از ﻃﺒﻘﻪﺑﻨﺪ ی ERICﺑﻬﺮهﻣﻨﺪﺷﻮد ،اﻣﺎﺳﺎزﮔﺎر ی ﻫﺎ و اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی ﺟﺪﯾﺪ (و
ﺣﺘﯽ دﺳﺘﻪﺑﻨﺪ ی ﻫﺎ)ﺑﺮا ی درک ﮐﺎﻣﻞ ﻃﯿﻒ روﯾﮑﺮد ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی ﺿﺮور ی ﻫ ﺴﺘﻨﺪ.
*ﻣﮑﺎﺗﺒﻪDeonni.stolldorf@vanderbilt.edu :
اﻧﺸﮑﺪهﭘﺮﺳﺘﺎر ی داﻧﺸﮕﺎه Vanderbilt، 461 21st Ave S., Nashville, TN, USA د
1
ﻓﻬﺮﺳ ﺖ ﮐﺎﻣﻞ اﻃﻼﻋﺎ ت ﻧﻮﯾ ﺴﻨﺪه در اﻧﺘﻬﺎ ی ﻣﻘﺎﻟﻪ ﻣﻮﺟﻮد اﺳ ﺖ
©ﻧﻮﯾ ﺴﻨﺪه( ﻫﺎ ی) دﺳﺘﺮﺳﯽ آزاد 2021اﯾﻦ ﻣﻘﺎﻟﻪ دارا ی ﻣﺠﻮزﺑﯿﻦ اﻟﻤﻠﻠﯽ Creative Commons Attribution 4.0اﺳ ﺖ ﮐﻪ اﺟﺎزه اﺳﺘﻔﺎده ،اﺷﺘﺮاک ﮔﺬار ی ،اﻗﺘﺒﺎس،
ﺗﻮزﯾﻊ وﺗﮑﺜﯿﺮ را در ﻫﺮ رﺳﺎﻧﻪﯾﺎ ﻗﺎﻟﺒﯽ ﻣﯽ د ﻫﺪ،ﺗﺎ زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ اﻋﺘﺒﺎر ﻣﻨﺎﺳ ﺐ راﺑﻪ ﻧﻮﯾ ﺴﻨﺪه( ﻫﺎ ی) اﺻﻠﯽ و ﻣﻨﺒﻊﺑﺪ ﻫﯿﺪ، .ﭘﯿﻮﻧﺪ یﺑﻪ ﻣﺠﻮز Creative Commonsاراﺋﻪ
د ﻫﯿﺪ و ﻧﺸﺎن د ﻫﯿﺪ ﮐﻪ آﯾﺎﺗﻐﯿﯿﺮاﺗﯽ اﯾﺠﺎدﺷﺪه اﺳ ﺖﯾﺎ ﺧﯿﺮ.ﺗﺼﺎوﯾﺮﯾﺎﺳﺎﯾﺮ ﻣﻄﺎﻟ ﺐﺷﺨﺺﺛﺎﻟ ﺚ در اﯾﻦ ﻣﻘﺎﻟﻪ در ﻣﺠﻮز Creative Commonsﻣﻘﺎﻟﻪ ﮔﻨﺠﺎﻧﺪهﺷﺪه
اﺳ ﺖ ،ﻣﮕﺮ اﯾﻨﮑﻪ در ﺧﻂ اﻋﺘﺒﺎر ی ﻣﻄﺎﻟ ﺐﺑﻪ ﮔﻮﻧﻪ دﯾﮕﺮ ی ذﮐﺮﺷﺪهﺑﺎﺷﺪ .اﮔﺮ ﻣﻄﺎﻟ ﺐ در ﻣﺠﻮز Creative Commonsﻣﻘﺎﻟﻪ ﮔﻨﺠﺎﻧﺪه ﻧﺸﺪه اﺳ ﺖ و اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻮرد ﻧﻈﺮ
ﺷﻤﺎﺗﻮﺳﻂ ﻣﻘﺮرا ت ﻗﺎﻧﻮﻧﯽ ﻣﺠﺎز ﻧﯿ ﺴ ﺖﯾﺎ از اﺳﺘﻔﺎده ﻣﺠﺎز ﻓﺮاﺗﺮ ﻣﯽ رود،ﺑﺎﯾﺪ ﻣ ﺴﺘﻘﯿﻤًﺎ از دارﻧﺪه ﺣﻖ ﭼﺎ پ ﻣﺠﻮز درﯾﺎﻓ ﺖ ﮐﻨﯿﺪ.ﺑﺮا ی ﻣﺸﺎ ﻫﺪهﯾﮏ ﮐﭙﯽ از اﯾﻦ ﻣﺠﻮز،
ﺑﻪ /http://creativecommons.org/licenses/by/4.0ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﮐﻨﯿﺪ.
ﭼﺸﻢﭘﻮﺷﯽ از اﺧﺘﺼﺎص داﻣﻨﻪ ﻋﻤﻮﻣﯽ ) Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/در ﻣﻮرد داده ﻫﺎ ی ﻣﻮﺟﻮد در اﯾﻦ
ﻣﻘﺎﻟﻪ اﻋﻤﺎل ﻣﯽﺷﻮد ،ﻣﮕﺮ اﯾﻨﮑﻪ در ﺧﻂ اﻋﺘﺒﺎر ی داده ﻫﺎ ﻃﻮر دﯾﮕﺮ ی ذﮐﺮﺷﺪهﺑﺎﺷﺪ.
Machine Translated by Google
ﺳﺎﯾﯽ ﻣﮑﺎﻧﯿﺴﻢ ﻫﺎ ی ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎدهﺗﯿﻢ ﻫﺎ ﺗ ا ﻐﯿ ﺳ ﯿ ﺘ ﺮ ﺮا ﻃ ﺗ ﺒ ﮋ ﻘﻪ ی ﺑﻨﺪ ﻫﺎ ی ی )Cﭘ Iﯿ Rﺎ Eد )ﺑ ه ﺮا ی ﺳﺎز ﺷﻨﺎ ی
ا ﺑﺮا ﺳﺘ ی ﺮا ا ﺗ ﺟ ﮋ ﺮا ی ی ﻫﺎ ﯾ ی ﮏ ﭘﯿ ﻣ ﺎ ﺮا د ﻗ ه ﺒ ﺳﺎ ﺖ ز ﺑﻬ ی ﺪ ﮐ ا ﻪ ﺷ ﺑ ﺘ ﻪ ﯽ ﻋ ﭘ ﻨ ﯿ ﻮا ﭽﯿ ن ﺪ ﻓ ه ﺮآ و ﯾﻨ ﭘﯿ ﺪ ﺎ ﻫ ﻣ ﺎ ﺪ یﺳﯿ ﺴﺘﻤﺎﺗﯿﮏﺗﻌﺮﯾﻒ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ
ﺑﺮا ی اﺗﺨﺎذ و ادﻏﺎم ﻣﺪاﺧﻼ ت ﻣﺮاﻗﺒ ﺖ ﻫﺎ یﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ ﻣﺒﺘﻨﯽﺑﺮﺷﻮا ﻫﺪ در ﻣﺮاﻗﺒ ﺖ
ﻣﺪاﺧﻠﻪ ا ی ﻣﺎﻧﻨﺪ .MedRec
ﻫﺎ ی ﻣﻌﻤﻮل در ﻣﺤﯿﻂ ﻫﺎ ی ﺧﺎص اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽﺷﻮد [،]31
ارز ش ﻃﺒﻘﻪﺑﻨﺪ ی ERICراﺑﺮا ی را ﻫﻨﻤﺎﯾﯽ ﻧﺸﺎن ﻣﯽ د ﻫﺪ
ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ ﮔ ﺴ ﺴﺘﻪ (ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل ،آﻣﻮز ش)ﯾﺎ ﭼﻨﺪ وﺟﻬﯽ (ﻣﺜًﻼ ،ارزﯾﺎﺑﯽ).
اﺟﺮا و ﻫﻤﭽﻨﯿﻦﺷﮑﺎف ﻫﺎﺑﺎﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ دو ﺑﺮا ی آﻣﺎدﮔﯽ وﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ ﻣﻮاﻧﻊ) و دارا ی درﺟﻪﭘﯿﭽﯿﺪﮔﯽ ﻫﺎ ی ﻣﺘﻔﺎوﺗﯽ ﻫ ﺴﺘﻨﺪ
دﺳﺘﻪﺑﻨﺪ ی ﻫﺎ ی اﺿﺎﻓﯽ و ﮔ ﺴﺘﺮ ش ﻃﺒﻘﻪﺑﻨﺪ ی. (ﻣﺜًﻼﺗﺨﺼﯿﺺ ﻣﺠﺪد ﮐﺎرﮐﻨﺎن وﺗﻐﯿﯿﺮ ﺟﺮﯾﺎن ﮐﺎر).ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻫﺎ ی ﮐﺎرﺷﻨﺎﺳﯽﺑﺮا ی
اﺟﺮا
ﺗﯿﻢ ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی ﻣﮑﺎﻧﯿ ﺴﻢ ﺧﺎﺻﯽ راﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ ﻣﯽﮐﻨﺪ
اﺟﺮا ی اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی ﻃﺒﻘﻪﺑﻨﺪ یﺗﻐﯿﯿﺮ ( 73 ]30[ )ERICاﺳﺘﺮاﺗﮋ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی ﮔ ﺴ ﺴﺘﻪ را درﺷ ﺶ
دﺳﺘﻪ از ﺟﻤﻠﻪ ﻃﺮح ﺧﻼﺻﻪ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ.
(ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل ،اﻧﺠﺎمﯾﮏ ﻧﯿﺎزﺳﻨﺠﯽ ﻣﺤﻠﯽ) ،آﻣﻮز ش (ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل،ﺗﻮﺳﻌﻪ
ﻧﻮآور ی)،ﺑﺎزﺳﺎز ی (ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل،ﺗﻐﯿﯿﺮﺳﯿ ﺴﺘﻢ ﻫﺎ ی رﮐﻮرد) ،ﺑﯿ ﺶ از 50درﺻﺪﺑﯿﻤﺎرانﺑ ﺴﺘﺮ ی ﻣﻮاد آﻣﻮزﺷﯽ) ،اﻣﻮر ﻣﺎﻟﯽ (ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل،ﺗﺎﻣﯿﻦ ﻣﺎﻟﯽﺑﺎﻟﯿﻨﯽ زﻣﯿﻨﻪ
درﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎنﯾﮏﯾﺎ ﻣﺪﯾﺮﯾ ﺖ ﮐﯿﻔﯿ ﺖ (ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل،ﺳﯿ ﺴﺘﻢ ﻫﺎ ی ﺣ ﺴﺎﺑﺮﺳﯽ وﺑﺎزﺧﻮرد) ،اﺧﺘﻼﻓﺎ ت داروﯾﯽ ﻧﺎﺧﻮاﺳﺘﻪﺑﯿﺸﺘﺮ ( ،)UMDsﮐﻪﺑﻪ ﻋﻨﻮانﺗﻔﺎو ت ﻫﺎ ی ﻏﯿﺮﻗﺎﺑﻞﺗﻮﺿﯿﺢ در
رژﯾﻢ ﻫﺎ ی داروﯾﯽﺗﻌﺮﯾﻒ ﻣﯽﺷﻮد .وﺗﻮﺟﻪﺑﻪ زﻣﯿﻨﻪﺳﯿﺎﺳ ﺖ (ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل،ﺗﻐﯿﯿﺮ اﻋﺘﺒﺎرﯾﺎ
ﺷﺮاﯾﻂ ﻋﻀﻮﯾ ﺖ) .ﻋﻠﯿﺮﻏﻢ را ﻫﻨﻤﺎﯾﯽ ﻫﺎ ی ﮐﻠﯽ در ﻣﻮرد اﺳﺘﻘﺮار ﻣﻮﺛﺮ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی در ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻣﺮاﻗﺒ ﺖ،ﺑﺎﺑﺮﺧﯽ از آﻧﻬﺎﭘﺘﺎﻧ ﺴﯿﻞ آﺳﯿ ﺐ ﻗﺎﺑﻞﺗﻮﺟﻬﯽ را دارﻧﺪ [ .]8-1اﮐﺜﺮﯾ ﺖ در ﻃﻮل
رخ ﻣﯽ د ﻫﺪ ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی [ ،]32ﻣﻄﺎﻟﻌﺎ ت MedRecﻫﻨﻮز ﺟﺰﺋﯿﺎﺗﯽ را اراﺋﻪ ﻧﮑﺮده اﺳ ﺖ.
اﻧﺘﻘﺎل ﻣﺮاﻗﺒ ﺖ ،زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪﺑﯿﻤﺎرانﺑ ﺴﺘﺮ ی ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ ،ﻣﻨﺘﻘﻞ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ ﺷﺮح اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی ﺧﺎص ،اﺳﺘﻘﺮار آﻧﻬﺎ ،ﺑوﯿاﺛﻦﺮﺑواﺨﺣﺸﺪ ﻫﯽﺎﯾﺎ ﺧﺎﻧﻪﺗﺨﻠﯿﻪﺷﺪه [ .]9آﺷﺘﯽ دارو ( )MedRecﺧﻄﺮ
اﺑﺘﻼﺑﻪ UMDsو ﻣﻀﺮ را ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﻣﯽ د ﻫﺪ
ﺷﺮاﯾﻂ ﻣﺤﻠﯽ ﻣﻨﺤﺼﺮﺑﻪ ﻓﺮدﭘﯿ ﺶ رو ی ﻣﺮﺑﯿﺎن وﺗﯿﻢ ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی را ﻫﻨﻤﺎ ی ﻣﺼﺎﺣﺒﻪﺳﺎﺧﺘﺎرﯾﺎﻓﺘﻪ ﮐﻪﺗﻮﺳﻂﺗﺤﻘﯿﻖﺗﻬﯿﻪﺷﺪه اﺳ ﺖ
ﻣﺤﻠﯽ.
ﺗﯿﻢ و ﻣﺘﺸﮑﻞ ازﺳﻮاﻻ ت اﺻﻠﯽ و دﺳﺘﻮرا تﺳﺎﺧﺘﺎر ی راﺑﺮا ی ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ ﻫﺎ ی 45ﺗﺎ 50
دﻗﯿﻘﻪا ی (ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦﺳﻨﯽ 44دﻗﯿﻘﻪ) ﻓﺮا ﻫﻢ ﮐﺮده اﺳ ﺖ.ﺳﺎﺧﺘﺎر ﻫﺎ را از Consolidated
ﻪ ا ﻫ ﻧ ﺪ ﺘﺨ ف ،ﺎ واﻗ ب ﻌ ﮐ ﮕ ﻨ ﺮا ﯿ ﯾﺎﻧ ﺪ
ﻧﭼﻮﺎﯾرﭼﺴﻨﻮﺪهب اﺑوﺮالیازﺗﺤﻣﻘﻄﯿﺎﻟﻘﺎﻌﻪت ا 2ﺟ Sﺮ Iاﯾ Uﯽ ( M[3A5R]Qﺑ Rﺮا FIی Cﺑ)ﺮرﺳﯽ ﻋﻮاﻣﻞ زﻣﯿﻨﻪ ا یﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺤﺮک ﻫﺎ یﺑﺎﻟﻘﻮه در اﻧﺘﺨﺎ ب اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی و ﻣﺘﻌﺎﻗ ﺐ آن اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮد.
و ﻣﺮاﺣﻞﺗﮑﻤﯿﻞﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی ()SIC
ﭼﺎرﭼﻮ ب [ ]36ﺗﻮﺳﻌﻪﭘﺮﺳ ﺶﺑﺎ ﻫﺪاﯾ ﺖ HAو
ﭘ ﮔ ﺎ ﺮ ﯾ ﻓ ﺪ ﺘ ار ﻦ ی ﺳ ﺑ ﻪ ﻪ ﻣ ﻋ ﺮ ﻨ ﺣ ﻮ ﻠ ا ﻪ ن ﻣ ﺑ ﺠ ﺨ ﺰا ﺸ (ﯾ ﯽ ﻌﻨ از ﯽ آ ﻗ ن ﺒﻞ ﻣ ا ﻄ ز ﺎ ا ﻟ ﺟ ﻌ ﺮ ﻪ ا ،ﻧﻮﯾ ﺴﻨﺪﮔﺎنﯾﮏ اﮐﺘﺸﺎف ﮐﯿﻔﯽ ﻗﻮ ی از اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎﺑﺮا
یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی اﯾﻦ ﺟﻌﺒﻪ اﺑﺰار اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽﮐﺮدﻧﺪ ،اﻧﺠﺎم
ا دا ﺟﺮ د ا ﻧﺪ و .ﭘ اﯾ ﺲ ﻦ از ﻣ ا ﻘﺎ ﺟ ﻟ ﺮ ﻪ ا) .ﮔﺰ ﻣ ار ﺼﺎ ش ﺣﺒ ﻣ ﻪ ﯽ ﻫﺎ د /ﻫﺪ
FGﻫﺎﺑﻪ ﺻﻮر ت دﯾﺠﯿﺘﺎﻟﯽ ﺿﺒﻂ و روﻧﻮﯾ ﺴﯽﺷﺪﻧﺪ.ﯾﺎدداﺷ ﺖ ﻫﺎ ی ﻣﯿﺪاﻧﯽ
ا ﺑﻪﺳﺗﺘﺮﺤاﻠﺗﯿﮋﻞی دﻫاﺎدهیﭘﻫﯿﺎﺎﮐدهﻤﺳﮏﺎزﮐﺮید t .ﭘ lkiﺲ oاز Toﻣﻮ 2ا Sﺟ Iﻬ Uﻪﺑ Qﺎ Rﻣ Aﺸ Mﮑوﻼﭼتﮕ اﻮﻧﺳﮕﺘﯽﺨآﺪانم ﻣﺠﺪد ،ﺟﻠ ﺴﺎ ت
ﺗﯿﻤﺎﻢ ﻫﺎ س یﻣﺎاﻫﺟﺎﻧﺮاﻪﯾﯽﻣﺮاﺑﯾﯽﻦ اﺟﺳﻤﺘﻊﺮاآﺗوﮋر یی ﻫﺎﺷ رﺪاوﻋﺑﻤﻪﻠﯿﻋﺎﺗﻨﻮاﯽ ﮐنﺮدﺟﻧﺎﯾﺪ.ﮕﺰﯾﻨﯽﺑﺮا یﺷﺨﺼﯽ
درک اﯾﻦ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ و ﻣﺮﺗﺒﻂﺑﺎ آﻧﻬﺎ
دﻋرﻤﻠﻣﯿﺎﺗﺼﺎﯽﺣﺒﺳﻪﺎزﻫﺎی ،اﻫزﺎ رﻣﻫﻬﺒﺮﻢا ﻫن اﺴﺟﺘﺮﻨاﯾﺪ زﯽﯾﺮﺧاﻮا ISﺳﺘ Uﻪ Qﺷ Rﺪ Aﺗﺎ Mﭘ ﺑﺎﻪﺳﻋﻨﺦﻮادنﻫﻨرﺪوﯾﮑﺮدﺑﺮﺗﺮ ﻣﺒﺘﻨﯽﺑﺮﺷﻮا ﻫﺪﺷﻨﺎﺧﺘﻪﺷﺪه اﺳ ﺖ.
اﯾﻤﯿﻞﺑﻪﭘﻨﺞﺳﻮال ﮐﻠﯿﺪ ی را ﻫﻨﻤﺎ ی ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ ﮐﻪﺗﻮﺳﻂ
ﺗﯿ cﻢ eﺗ Rﺤ dﻘﯿ eﻘﺎ Mﺗ و ﯽ از ﺣﺘ ﻃ ﯽ ﺮﯾ ﭘ ﻖ ﺲ ﻫ از ﻤ ا ﮑ ﯾ ﺎ ﻨ ر ﮑﻪ ی ا ﻣ ﺷ ﻠ ﺒﺎ ﯽ ع اﻧ دا ﺠ ده ﻤ ﻫ ﻦ ﺎ ﭘﺰ ﻣ ﺷ ﺸﻬ ﮑ ﻮ ﯽ د ﺑ ﺑ ﯿ ﻮد ﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﯽ [ ]34ﻣﻨﺘﺸﺮ ﻣﯽﺷﻮد.
ﺑﺎﺗﮑﺮار ﻣﻀﺎﻣﯿﻦ و اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ PI ،ﺗﮑﻤﯿﻞﺷﺪ
ﻣﻮاد و رو ش ﻫﺎ ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ ﻫﺎ ی اﺿﺎﻓﯽﺑﺎ ﻫﻤﻪ ﮐ ﺴﺎﻧﯽ ﮐﻪﭘﺬﯾﺮﻓﺘﻨﺪ ﻣﺼﺎﺣﺒﻪﺷﻮﻧﺪﺗﺎ از ﻫﻤﯿﻦﺗﻌﺪاد
ﻧﻤﺎﯾﻨﺪﮔﯽﺑﮕﯿﺮﻧﺪ
ﻃﺮح ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ و ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎ ی MARQUIS2ﺗﺎ ﺣﺪ اﻣﮑﺎن.
ﻣﻄﺎﻟﻌﻪﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده ازﺗﺤﻠﯿﻞ ﻣﺤﺘﻮا وﺗﮑﻨﯿﮏ ﻣﻘﺎﯾ ﺴﻪﺛﺎﺑ ﺖ.ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﻧﻤﻮﻧﻪ ﮔﯿﺮ ی ﺗﺤﻠﯿﻞ داده ﻫﺎ
ﻫﺪﻓﻤﻨﺪ ،اﺻﻞ ﭼﺎرﭼﻮ ب ﻣﺎﯾﻠﺰ و ﻫﻮﺑﺮﻣﻦ [ ]37ﺑﺮا ی ﮐﺎ ﻫ ﺶ داده ﻫﺎ ،ﻧﻤﺎﯾ ﺶ داده ﻫﺎ و ﻧﺘﯿﺠﻪ ﮔﯿﺮ ی
ﻣﺎﯾﮏ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﮐﯿﻔﯽﺗﻮﺻﯿﻔﯽ ﻣﻘﻄﻌﯽ ﻃﺮاﺣﯽ ﮐﺮدﯾﻢ
ﻣﺤﻘﻖ ( )DPS( )PIﺗﯿﻢ ﻫﺎ ی اﺟﺮاﯾﯽ را اﺳﺘﺨﺪام ﮐﺮد، داده ﻫﺎ ی ﻫﺪاﯾ ﺖﺷﺪه
ر ﻫﺒﺮانﺳﺎﯾ ﺖ و ﻣﺪﯾﺮان اﺟﺮاﯾﯽﺑﺮا ی ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ .اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی اﺳﺘﺨﺪام ﻣﺠﺪدﺷﺎﻣﻞ ﺗﺠﺰﯾﻪ وﺗﺤﻠﯿﻞ ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ ﻫﺎ ،ﺻﻮرﺗﺠﻠ ﺴﺎ ت ﺟﻠ ﺴﻪ ،وﭘﺎﺳﺦ ﻫﺎ ی ﻣﺠﺪد اﯾﻤﯿﻞ .ﮐﺎ ﻫ ﺶ
اﯾﻤﯿﻞ و/ﯾﺎﺗﻤﺎس ﻫﺎ یﺗﻠﻔﻨﯽ، داده ﻫﺎ از ﻃﺮﯾﻖﺗﺤﻠﯿﻞ ﻣﺤﺘﻮا ی ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ ﻫﺎ ی روﻧﻮﯾ ﺴﯽﺷﺪه و ﮔﺮوه ﻫﺎ ی ﮐﺎﻧﻮﻧﯽ ،ﺟﻠ ﺴﻪ
ﺻﻮر ت ﮔﺮﻓ ﺖ
ﺗﻠﻔﻦ /ﮐﻨﻔﺮاﻧ ﺲ وﯾﺪﺋﻮﯾﯽ،ﯾﮏﺑﺮوﺷﻮر ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ و ﻣﺸﺎرﮐ ﺖ
در ﺟﻠ ﺴﺎ ت ﻣﺎ ﻫﺎﻧﻪ ﻣﺮﺑﯿﺎن PIاز ﻧﺰدﯾﮏ ﮐﺎر ﮐﺮد دﻗﯿﻘﻪ ،وﭘﺎﺳﺦ اﯾﻤﯿﻞ .ﮐﺪ ﻫﺎﯾﯽﺑﻪ آﻧﻬﺎ اﺧﺘﺼﺎص دادهﺷﺪ
ﺑﺨ ﺶ ﻫﺎ ی داده ﻣﺮﺑﻮﻃﻪﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﮐﺘﺎ ب ﮐﺪﭘﯿﺸﯿﻨﯽ ﻣﺘﺸﮑﻞ ازﺷ ﺶ دﺳﺘﻪ ERICﺑﺎﺗﯿﻢﺗﺤﻘﯿﻘﺎﺗﯽ MARQUIS2و ﮐﺎرﮐﻨﺎنﭘﺮوژهﺑﻪ
ﺗ ﺴﻬﯿﻞ اﺳﺘﺨﺪام ،از ﺟﻤﻠﻪ درﯾﺎﻓ ﺖ ﻟﯿ ﺴ ﺖﺗﻤﺎس ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﯾﺰ ی ،آﻣﻮز ش ،ﻣﺎﻟﯽ،ﺑﺎزﺳﺎز ی ،ﻣﺪﯾﺮﯾ ﺖ ﮐﯿﻔﯿ ﺖ وﺗﻮﺟﻪﺑﻪ
ر ﻫﺒﺮانﺳﺎﯾ ﺖ و اﻋﻀﺎ یﺗﯿﻢ از ﮐﺎرﮐﻨﺎنﭘﺮوژه و
ﮐﺎرﮐﻨﺎنﺗﺤﻘﯿﻘﺎﺗﯽ ﻣﺎرﮐﻮﯾ ﺲ PI ،و ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺟ ﺴﺘﺠﻮ ی ﻣﺠﺪد او راﺑﻪ 18 زﻣﯿﻨﻪﺳﯿﺎﺳ ﺖ در ﺻﻮر ت ﻧﯿﺎز ﮐﺪ ﻫﺎ ی ﺟﺪﯾﺪﺗﺨﺼﯿﺺ دادهﺷﺪ
ﺳﺎﯾ ﺖ در ﻃﯽ وﺑﻪ ﮐﺘﺎ ب ﮐﺪ اﺿﺎﻓﻪﺷﺪ.ﯾﮏ دﺳﺘﯿﺎرﭘﮋو ﻫﺸﯽ و
ﺟﻠ ﺴﺎ ت ﻣﺮﺑﯽ ﻣﻌﺮﻓﯽ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ.ﺳﺎﯾ ﺖ
ر ﻫﺒﺮان درﺗﻼ ش ﻫﺎ ی ﺟﺬ ب ﻧﯿﺮو و دﺳﺘﯿﺎﺑﯽﺑﻪ دﺳﺘﺮﺳﯽ ﮐﻤﮏ ﮐﺮدﻧﺪ PIﺑﻪ ﻃﻮر ﻣ ﺴﺘﻘﻞ داده ﻫﺎ را ﮐﺪﮔﺬار ی ﮐﺮد وﺑﺮا یﺑﺮرﺳﯽ ﻣﻼﻗﺎ ت ﮐﺮد
ﺑﻪ ر ﻫﺒﺮان اﺟﺮاﯾﯽ واﺟﺪﺷﺮاﯾﻂ ﻧﺎﻣﻪ اﺳﺘﺨﺪامﺑﻮد ﮐﺪ ﻫﺎ و ﺣﻞ اﺧﺘﻼﻓﺎ ت ﮐﺪﮔﺬار ی PI .ﻫﻤﭽﻨﯿﻦﺑﺎ ﮐﺎرﺷﻨﺎﺳﺎن داﻧﺸﮑﺪه درﺗﺤﻘﯿﻘﺎ ت ﮐﯿﻔﯽ
ﻣﺸﻮر ت ﮐﺮد
ﺑﺮا ی ﻫﻤﻪﺷﺮﮐ ﺖﮐﻨﻨﺪﮔﺎنﺑﺎﻟﻘﻮه اﯾﻤﯿﻞ ارﺳﺎلﺷﺪ ،وﺑﻪ دﻧﺒﺎل آن دوﯾﺎدآور ی
ﻣﺠﺪد در روز ﻫﺎ ی 7و 14ﭘ ﺲ از درﺧﻮاﺳ ﺖ اوﻟﯿﻪ رو ش ﻫﺎﯾﯽﺑﺮا ی را ﻫﻨﻤﺎﯾﯽ و ﻋﯿ ﺐﯾﺎﺑﯽ و اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽﺷﻮد
ارﺳﺎلﺷﺪ .درﺑﺮﺧﯽ ﻣﻮارد،
ر ﻫﺒﺮانﺳﺎﯾ ﺖﺗﺮﺟﯿﺢ ﻣﯽدادﻧﺪ آن را ﺣﻔﻆ ﮐﻨﻨﺪ اﻟﮕﻮ ی ﻣﺎﯾﮑﺮوﺳﺎﻓ ﺖ اﮐ ﺴﻞ آﻧﻬﺎﺑﺮا ی ﮐﺪﮔﺬار ی داده ﻫﺎ .را
اﻃﻼﻋﺎ تﺗﻤﺎس ﻣﺤﺮﻣﺎﻧﻪ اﺳ ﺖ و در ﻋﻮض آن را ﻓﻮروارد ﮐﻨﯿﺪ ﺻﺤ ﺖ داده ﻫﺎ از ﻃﺮﯾﻖ ﮐﻠﻤﻪﺑﻪ ﮐﻠﻤﻪﺗ ﺴﻬﯿﻞﺷﺪ
ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ اﻃﻼﻋﺎ تﺑﺮا ی ر ﻫﺒﺮان اﺟﺮاﯾﯽﺷﺮﮐ ﺖ ﮐﻨﻨﺪﮔﺎن واﺟﺪﺷﺮاﯾﻂ (اﻟﻒ) ﮐﺎرﮐﻨﺎن روﻧﻮﯾ ﺴﯽ وﺗﺄﯾﯿﺪ ﺻﺤ ﺖ روﻧﻮﯾ ﺴﯽ،
ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎﯾﯽﺑﻮدﻧﺪ ﮐﻪﺷﺮﮐ ﺖ ﮐﺮدﻧﺪ اﺳﺘﻔﺎده از دو ﮐﺪﮔﺬار وﯾﮏ ﮐﺘﺎ ب ﮐﺪﺑﺎ ﮐﺪ ﻫﺎ ی ﮐﺎﻣًﻼﺗﻌﺮﯾﻒﺷﺪه و اﯾﺠﺎدﯾﮏ ﻣ ﺴﯿﺮ
در ( ،MARQUIS2ب) اﻋﻀﺎ ﺣ ﺴﺎﺑﺮﺳﯽﺑﺮا یﺛﺒ ﺖ
یﺗﯿﻢﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی،ﯾﺎ
(ج) ر ﻫﺒﺮان اﺟﺮاﯾﯽ ﮐﻪ اﺟﺮاﺑﻪ آﻧﻬﺎ ﺗﺼﻤﯿﻢ ﮔﯿﺮ ی در ﻃﻮل ﻓﺮآﯾﻨﺪﺗﺤﻘﯿﻖ را
ﺗﯿﻢ ﮔﺰار ش داد [ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل ،اﻓ ﺴﺮ ﻫﯿﺌ ﺖﺑﺮرﺳﯽ ﻧﻬﺎد ی داﻧﺸﮕﺎه ﻣﺤﻠﯽﺑﺮرﺳﯽﺷﺪ
ارﺷﺪﭘﺰﺷﮑﯽﯾﺎ اﻓ ﺴﺮ ارﺷﺪﭘﺮﺳﺘﺎر ی].
و ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ راﺗﺎﯾﯿﺪ ﮐﺮد .رﺿﺎﯾ ﺖ آﮔﺎ ﻫﺎﻧﻪ اﺧﺬﺷﺪ
ﻗﺒﻞ از ﻫﺮ ﮔﺮوه ﻣﺘﻤﺮﮐﺰﯾﺎ ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ.
ﺟﻤﻊ آور ی داده ﻫﺎ
ﻧ Iﺘﺎﯾ Pﮔ ﺞ ﺮوهﺗﻤﺮﮐﺰ ﻣﺒﺘﻨﯽﺑﺮ و ب ( )FGsﯾﺎ ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ ﻫﺎ راﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﮐﻨﻔﺮاﻧ ﺲ و ب Blue Jeans Networkاﻧﺠﺎم داد.
ﻣﺸﺨﺼﺎ ت ﻧﻤﻮﻧﻪ
زﻣﺎﻣﺎﻧ 8ﯽ 0ﮐ 1ﻪﻋﮐﻀﻤﺘﻮﺮﺗاﯿزﻢ اﭼﻬﺟﺎﺮار وﺷﺮﺳﮐﺎﯾﺖﮐﺖﻨﻨراﺪهدﻋدﻮر ﻫتﺮﮐﺑﺮﯿدﻤﯾﺎﻢرﺳﺘﺎن ﻣﺠﺪدًا اﺳﺘﺨﺪامﺷﺪﻧﺪﯾﺎ اﻋﻀﺎ یﺗﯿﻢﺑﺮا یﺷﺮﮐ ﺖ در آن ﻣﺮددﺑﻮدﻧﺪ
ر ﻫﺒﺮان و 30ﻧﻔﺮﺑﻪ دﻋﻮ ت ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ ﻣﺎﭘﺎﺳﺦ دادﻧﺪ
(ﻧ Iﺮ Pخ،ﭘ sﺎ Gﺳ Fﺨﻣﮕﻮﺼﯾﺎﺣﯽﺒﻪ 0ﻫ 3ﺎدری ﻓﺻﺮﺪ)د .یازاﻧاﯾﺠﺎﻦمﺗدﻌاﺪدا.دا،ﺳدﺘوﻔﻧﺎﻔدﺮه از ﻓﺷﺮﻀﮐﺎ یﺖ اﮐدﺮاردنی ﺧﻮدﺼدﻮارﺻ یﯽﮐوﺮ ادﻧﺧﺪﺘ،ﯾﺼﺎﮏص ﻧﺎم ﻣ ﺴﺘﻌﺎرﺑﺮا یﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎ
ﻧﻔﺮ اﻧﺼﺮاف داد ،وﯾﮏﭘﺎﺳﺦ د ﻫﻨﺪهﺑﻪ اﯾﻤﯿﻞ ﻫﺎ ی ﻣﺮﺑﻮطﺑﻪ زﻣﺎنﺑﻨﺪ ی ﻣﺼﺎﺣﺒﻪﭘﺎﺳﺦ
ﻧ و ﺪاد ﺷ .ﺮ ا ﮐ ﺳﺘ ﺖ ﺨﺪ ﮐ ا ﻨ م ﻨ ا ﺪ ز ﮔﺎن از ﻣﺤﺮﻣﺎﻧﻪﺑﻮدن اﻃﻤﯿﻨﺎن ﺣﺎﺻﻞ ﮐﺮدﻧﺪ.ﯾﮏ ﻧﯿﻤﻪ
Machine Translated by Google
ر ﻫﺒﺮان اﺟﺮاﯾﯽﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎنﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺤﻘﻘﺎن دﺷﻮارﺑﻮد درﺗﻤﺎمﺳﺎﯾ ﺖ ﻫﺎ ﮔﺰار شﺷﺪه وﺑﻪ ﻃﻮر ﮔ ﺴﺘﺮدهﺗﻮﺳﻂﺷﺮﮐ ﺖ ﮐﻨﻨﺪﮔﺎن ذﮐﺮﺷﺪه
ﺑﺮا یﺗ ﺴﻬﯿﻞ دﺳﺘﺮﺳﯽﺑﻪ ﻣﺨﺎﻃﺒﯿﻦ در ﻣﺤﻞ واﺑ ﺴﺘﻪﺑﻮدﻧﺪ اﺳ ﺖ.ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل،ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎ ﻧﻘ ﺶ ﻫﺎ ی ﺣﺮﻓﻪ ا ی را اﺻﻼح ﮐﺮدﻧﺪ
ر ﻫﺒﺮ ی .ازﺑﯿﻦ آن ر ﻫﺒﺮاﻧﯽ ﮐﻪﺑﺎ آﻧﻬﺎﺗﻤﺎس ﮔﺮﻓﺘﻪﺷﺪ (،)n=6 ﺑﺎ اﺟﺎزه دادنﺑﻪ ﻣﺘﺨﺼﺼﺎن ﻏﯿﺮﭘﺰﺷﮏﺑﺮا ی ﻣ ﺴﺘﻨﺪﺳﺎز ی
ﺗﻨﻬﺎ دو ﻧﻔﺮ ﻣﻮاﻓﻘ ﺖ ﮐﺮدﻧﺪ ﮐﻪﺷﺮﮐ ﺖ ﮐﻨﻨﺪ ( 33درﺻﺪ ﻧﺮخﭘﺎﺳﺦ).ﺑﻪ ﺗﻐﯿﯿﺮا ت ﻣﺮﺗﺒﻂﺑﺎ دارو درﭘﺮوﻧﺪه اﻟﮑﺘﺮوﻧﯿﮏﺳﻼﻣ ﺖ
ﺑﺮا ی ﺟﻤﻊ آور ی ﻧﻤﺎﯾﻨﺪﮔﯽﺑﯿﺸﺘﺮ ،ﻣﺎ ﮔﺰﯾﻨﻪ ا یﺑﺮا ی آن اراﺋﻪ ﮐﺮدﯾﻢ ( )EHRﯾﺎﺳﯿ ﺴﺘﻢ ﻫﺎ ی ﻓﻨﺎور ی اﻃﻼﻋﺎ تﺳﻼﻣ ﺖ (.)HIT
ر ﻫﺒﺮانﺑﺮا یﭘﺎﺳﺦﺑﻪﭘﻨﺞﺳﻮال ﮐﻠﯿﺪ ی ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ از ﻃﺮﯾﻖ و ﻣ ﺴﺌﻮﻟﯿ ﺖ MedRecراﺑﻪﺗﮑﻨ ﺴﯿﻦ ﻫﺎ ی داروﺧﺎﻧﻪ (ﻓﺎرمﺗﮑﺰ) ﻣﻨﺘﻘﻞ ﮐﺮدﯾﺎ وﻇﺎﯾﻒ
اﯾﻤﯿﻞ و درﺧﻮاﺳ ﺖ دﺳﺘﺮﺳﯽﺑﻪ ﻣﺎ ﻫﻨﺎﻣﻪ MARQUIS2 MedRecرا از
ﺻﻮرﺗﺠﻠ ﺴﻪ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻧﻬﺎﯾﯽﺷﺎﻣﻞ 27ﺷﺮﮐ ﺖﮐﻨﻨﺪهﺑﻮد ﮐﻪ 14ﺳﺎﯾ ﺖ را ﻧﻤﺎﯾﻨﺪﮔﯽ ﭘﺰﺷﮏﺑﻪﭘﺮﺳﺘﺎران.ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎﺗﻐﯿﯿﺮ ﮐﺮدﻧﺪ
ﻣﯽﮐﺮدﻧﺪ ،و ﻣﺎ دو ﮔﺮوه ﻣﺘﻤﺮﮐﺰ ( 4ﺗﺎ 5ﻋﻀﻮ/ﮔﺮوه)،ﺳﻪ ﮔﺮوه راﺑﺎ ﻣﻮﻓﻘﯿ ﺖ اﻧﺠﺎم ﺳﯿ ﺴﺘﻢ ﻫﺎ یﺛﺒ ﺖﺑﺎ اﺗﺨﺎذ و/ﯾﺎﺗﻄﺒﯿﻖ اﻟﮑﺘﺮوﻧﯿﮑﯽ
دادﯾﻢ. ﻓﺮآﯾﻨﺪ ﻫﺎﯾﯽﺑﺮا یﭘﺸﺘﯿﺒﺎﻧﯽﺑﻬﺘﺮ از ،MedRecاز ﺟﻤﻠﻪ اﺳﺘﻔﺎده از
ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ ﻫﺎ ی ﮔﺮو ﻫﯽ ( 2ﺗﺎ 3ﻋﻀﻮ/ﮔﺮوه) ، 11ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ ﻓﺮد ی وﯾﮏ "ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ" از ﺗﺎﺑﻠﻮ ﻫﺎ ی ردﯾﺎﺑﯽ و ﻧﻤﺎد ﻫﺎ ی ﺧﺎصﺑﺮا یﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽﺑﯿﻤﺎران
ﻃﺮﯾﻖ اﯾﻤﯿﻞ .ﺟﺪول 1ﻧﺸﺎن ﻣﯽ د ﻫﺪ ﻧﯿﺎز اوﻟﻮﯾ ﺖ دارﺑﺮا ی MedRec
وﯾﮋﮔﯽ ﻫﺎ یﺷﺮﮐ ﺖ ﮐﻨﻨﺪه دهﺳﺎﯾ ﺖﺑﺎ اﺷﺘﺮاک ﮔﺬار ی ﻣﻮاﻓﻘ ﺖ ﮐﺮدﻧﺪ ﻣﯿﺎﻧﺒﺮ ﻫﺎ ی ﺻﻔﺤﻪ ﮐﻠﯿﺪﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از MedRecﻣﺸﺘﺮک
دﻗﯿﻘﻪ آﻧﻬﺎﺑﺎ اﯾﻦ روﯾﮑﺮد ﻫﺎ ی ﺟﻤﻊ آور ی داده ﻫﺎ ی اﺿﺎﻓﯽ ،ﻣﺎﺗﻮاﻧ ﺴﺘﯿﻢ ﻋﺒﺎرا ت وﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﻫﺎ ی ﻧﺮم اﻓﺰارﭘﺰﺷﮑﯽ ﺧﺎص اﻓﺰاﯾ ﺶﯾﺎﻓﺘﻪ اﺳ ﺖ
داده ﻫﺎﯾﯽ را
از 16ﻣﻮرد از 18ﻣﻮردﺑﻪ دﺳ ﺖ آورﯾﻢ ﻣ ﺴﺘﻨﺪﺳﺎز ی و ارﺗﺒﺎطﺑﯿﻦ رﺷﺘﻪ ﻫﺎ
ﺳﺎﯾ ﺖ ﻫﺎ ی .درﺑﺨ ﺶﺑﻌﺪ ی ﻣﻮﺿﻮﻋﺎ ت اﺻﻠﯽ و ﻓﺮﻋﯽ و ﺗﻐﯿﯿﺮا تﺳﯿ ﺴﺘﻢ ﮔﺮد ش ﮐﺎرﺷﺎﻣﻞ اﺿﺎﻓﻪﺷﺪن
اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی اﺟﺮاﯾﯽ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﮔﺰار شﺷﺪه و ﮔﺮد ش ﮐﺎر PharmTechsﺑﻪ ،MedRecﻧﻈﺎر ت آﻧﻬﺎﺗﻮﺳﻂ
ﺑﺎﺗﻮﺻﯿﻪ ﻫﺎﯾﯽﺑﺮا ی دﯾﮕﺮاﻧﯽ ﮐﻪ ﻣﺎﯾﻞ ﻫ ﺴﺘﻨﺪ ﻧﺘﯿﺠﻪ ﮔﯿﺮ ی ﮐﻨﯿﺪ داروﺳﺎزان ،وﯾﺎدداﺷ ﺖﭘﯿﺸﺮﻓ ﺖ EHRﺟﺪﯾﺪﺑﺮا یﺗ ﺴﻬﯿﻞ
ﺑﺮا یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی .MARQUIS Toolkit ﻣ ﺴﺘﻨﺪا ت PharmTechsدر .EHR
)0( 0 )7.1( 2 )7.1( 1 )100( 27 (2 )52( 14
)7
)45.5( 5 )9.1( 1 )41( 11
)50 ( 1
)25( 7
)92.9( 13
)45.5( 5
)64.3( 18
)0( 0
)0( 0
)50( 1
)3.6( 1
ﻧﻘ ﺶ در اﺟﺮا
ﺗﯿﻢ ﻫﺎ ی اﺟﺮاﯾﯽ
ر ﻫﺒﺮانﺳﺎﯾ ﺖ
ﻣﺪﯾﺮان اﺟﺮاﯾﯽ
ﺟﻤﻊ
Machine Translated by Google
ﻧﻘ ﺶ ﻫﺎ ی ﺣﺮﻓﻪ ا ی را اﺻﻼح ﮐﻨﯿﺪ ﺗﻮاﻧﺎﯾﯽ ﻣ ﺴﺘﻨﺪﺳﺎز یﺗﻐﯿﯿﺮا ت ﻣﺮﺗﺒﻂﺑﺎ دارو در EHRدر ﻧﻘ ﺶ
ﻣﺘﺨﺼﺼﺎن ﻏﯿﺮﭘﺰﺷﮏ ﮔﻨﺠﺎﻧﺪهﺷﺪه اﺳ ﺖ.
ﺗﮑﻨ ﺴﯿﻦ ﻫﺎ ی داروﺧﺎﻧﻪ در EHRﺛﺒ ﺖ ﮐﺮدﻧﺪ و BPMHﮔﺮﻓﺘﻨﺪ .زﻣﺎن اﺧﺘﺼﺎص دادهﺷﺪهﺑﻪ داروﺳﺎزﺑﺮا ی اﻧﺠﺎم MedRecﺑﻪ ﺟﺎ یﭘﺮﺳﺘﺎران و
ﭘﺰﺷﮑﺎن .ﺧﺪﻣﺎ ت داروﺧﺎﻧﻪ ﻏﯿﺮﻣﺘﻤﺮﮐﺰ ﻣ ﺴﺌﻮﻟﯿ ﺖ آﻣﻮز شﺗﮑﻨ ﺴﯿﻦ ﻫﺎ ی داروﺧﺎﻧﻪ را ازﭘﺰﺷﮏﺑﻪ داروﺳﺎز وﺗﮑﻨ ﺴﯿﻦ داروﺧﺎﻧﻪ ﻣﻨﺘﻘﻞ ﮐﺮد .از
ﭘﺮﺳﺘﺎران در ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺧﺎﺻﯽﺑﺮا یﺗﺼﺤﯿﺢ ﻟﯿ ﺴ ﺖ دارو ﻫﺎ اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮد.
اﻧﺘﻘﺎل از ﻓﺮآﯾﻨﺪ ﮐﺎﻏﺬ یﺑﻪ ﻓﺮآﯾﻨﺪ ﻫﺎ ی اﻟﮑﺘﺮوﻧﯿﮑﯽﺑﺮا یﭘﺸﺘﯿﺒﺎﻧﯽ از .MedRecﺳﯿ ﺴﺘﻢ ﻫﺎ ی EHRاﻗﺘﺒﺎسﺷﺪهﺑﺮا ی ﻗﺮار دادن اﺳﻨﺎد MedRec
در .EHR
ﯾﮏ اﻟﮕﻮ یﯾﺎدداﺷ ﺖﭘﯿﺸﺮﻓ ﺖ در EHRاﯾﺠﺎد ﮐﺮد EHR .اﻗﺘﺒﺎسﺷﺪهﺑﺮا ی روﺷﻦﺑﻮدنﺑﺮا ی ﻧﺸﺎن دادن اﯾﻨﮑﻪ ﮐﺪامﺑﯿﻤﺎران BPMHاﻧﺠﺎم داده اﻧﺪ
و ﭼﻪ ﮐ ﺴﺎﻧﯽ ﻫﻨﻮزﺑﻪ آن ﻧﯿﺎز دارﻧﺪ .ازﺗﺨﺘﻪ ﻫﺎ یﺗﺨ ﺖﺑﺮا یﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽﺑﯿﻤﺎراﻧﯽ ﮐﻪ ﻣﻤﮑﻦ اﺳ ﺖ ﻫﻨﻮزﺑﻪﺳﺎﺑﻘﻪ داروﯾﯽ ﻧﯿﺎز داﺷﺘﻪﺑﺎﺷﻨﺪ (ﺑﯿﻤﺎران
ﭘﺮﺧﻄﺮ) اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮد.
ﺳﺎﯾﺮ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی ﻏﯿﺮ ERICدر اﯾﻦ دﺳﺘﻪ از EHRو ﻓﻨﺎور ی ﻣﻮﺟﻮدﺑﺮا ی ﮐﻤﮏﺑﻪﺗﺒﺎدل اﻃﻼﻋﺎ تﺑﯿﻦ ﺣﺮﻓﻪ ا ی ﻣﺎﻧﻨﺪ اﺳﺘﻔﺎده از
ﻣﯿﺎﻧﺒﺮ ﻫﺎ ی ﺻﻔﺤﻪ ﮐﻠﯿﺪﺑﺮا ی ﻋﺒﺎرا ت راﯾﺞ ﻣﺮﺑﻮطﺑﻪ
ﺗ ﺴﻬﯿﻞ اﻧﺘﻘﺎل داده ﻫﺎ یﺑﺎﻟﯿﻨﯽﺑﻪﺗﯿﻢ ﻫﺎ یﺑﯿﻦ ﺣﺮﻓﻪ ا ی MedRecو ﻧﻤﺎد ﻫﺎ درﺗﺎﺑﻠﻮ ﻫﺎ ی ردﯾﺎﺑﯽ اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮد.
از EHRﺑﺮا یﺑﻪ اﺷﺘﺮاک ﮔﺬاﺷﺘﻦ زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ داروﺳﺎزﯾﺎﺗﮑﻨ ﺴﯿﻦ داروﺧﺎﻧﻪ ﻟﯿ ﺴ ﺖ ﻫﺎ ی دارو راﺑﺮرﺳﯽ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ ،اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﮐﻨﺪ.
اﺳﻨﺎد اﺳﺘﺎﻧﺪاردﺷﺪه درﯾﮏ ﻣﺨﺰنﺑﺮا یﺑﺮﻗﺮار ی ارﺗﺒﺎطﺑﺎ ﻟﯿ ﺴ ﺖﭘﺬﯾﺮ شﺗﮑﻤﯿﻞﺷﺪ.
ﺖﯾﺎﺳﯿ ﺴﺘﻢ ﻫﺎ یﺗﺎﺑﻠﻮﺑﺮا یﭘﯿﮕﯿﺮ ی ﺟﺮﯾﺎنﺑﯿﻤﺎر. ﮐﺎرﯾﺎ ﻣ ﺴﺌﻮﻟﯿ ﺖ ﻫﺎ یﺑﺎزﺳﺎز یﺷﺪهﺑﻪ داروﺳﺎزان اﺟﺎزه
ﻣﯽد ﻫﺪ زﻣﺎﻧﯽ راﺑﺮا ی MedRecاﺧﺘﺼﺎص د ﻫﻨﺪ.
ﺗﻐﯿﯿﺮﺳﯿ ﺴﺘﻢ ﻫﺎ ی ﮔﺮد ش ﮐﺎر ﺗﻄﺒﯿﻖ ﻓﻨﺎور ی ﻣﻮﺟﻮد ﻣﺎﻧﻨﺪ اﻓﺰودنﯾﺎدداﺷ ﺖ ﻫﺎ یﭘﯿﺸﺮﻓ
از اﻟﮕﻮرﯾﺘﻢ ﻫﺎﯾﯽﺑﺮا ی ﻋﻼﻣ ﺖﮔﺬار یﺑﯿﻤﺎرانﺑﺎ اوﻟﻮﯾ ﺖﺑﺎﻻﺑﺮا ی دﯾﺪنﺗﮑﻨ ﺴﯿﻦ ﻫﺎ ی داروﺧﺎﻧﻪ اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮد.
ﺑﺮا ی ﻟﯿ ﺴ ﺖ دارو ﻫﺎ یﺑﯿﻤﺎرﺑﻪ داروﺧﺎﻧﻪ ﻫﺎ ی ﺧﺎرﺟﯽ ،ﻣﺮاﮐﺰ ﻣﺮاﻗﺒ ﺖ و EHRﻫﺎ ی ﻣﻄ ﺐﭘﺰﺷﮏ ﻣﺘﺼﻞ اﺳ ﺖ.
اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی ﻣﺪﯾﺮﯾ ﺖ ﮐﯿﻔﯿ ﺖ ﮐﻪ ازﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی MARQUIS Toolkitو ارزﯾﺎﺑﯽ ﮐﯿﻔﯿ ﺖ ﻣﺮاﻗﺒ ﺖ و وﻓﺎدار یﺑﻪ ﺟﻌﺒﻪ اﺑﺰارﭘﺸﺘﯿﺒﺎﻧﯽ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ .ﻣﺜﺎل ﻫﺎﺷﺎﻣﻞ اﺳﺘﻔﺎده ازﺳﯿ ﺴﺘﻢ ﻫﺎ ی داده وﺷﺒﮑﻪ ﻫﺎ یﭘﺸﺘﯿﺒﺎﻧﯽﺑﺮا ی ﺟﻤﻊآور ی
داده ﻫﺎﺑﺮا ی ﻧﻈﺎر ت و ارزﯾﺎﺑﯽﺑﻮد.
اﻧﻤ ﺳﻮﺘﻧﺮاﻪﺗﮋﻫﺎیﯾﯽﻫﺎازی اﻋﺟﻤﻠﺮاﯿﺎﺗیﯽ ICﺳﺎ Rز Eایز ا ﻫﺳﯿﺘﺌﺮاﺗﺖﮋ ﻫیﺎ(ﺗیﺎﮐﻣﺘﯿﺸﺎﮏو)ره و ﮔﺮوه ﻫﺎ ی ﮐﺎر ی اﺳﺘﻔﺎده ﮐﻨﯿﺪ
ﺗﻌﯿﯿﻦ اﻋﻀﺎ ی ﻫﯿﺌ ﺖ ﻣﺪﯾﺮه؛ﯾﮏﺗﯿﻢ ﭼﻨﺪ ﺣﺮﻓﻪ ا ی اﯾﺠﺎد ﮐﺮد وﺑﺮ رو یﺷﺎﻣﻞ ﮐﺮدن ﺣﺮﻓﻪ ﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪﺗﻮﺳﻂ ﻓﻌﺎﻟﯿ ﺖ ﻫﺎ یﺑﻬﺒﻮد "ﻟﻤ ﺲﺷﺪه اﻧﺪ"
ﻣﺘﻤﺮﮐﺰﺷﺪ (ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل،ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ،ﻋﻤﻠﯿﺎﺗﯽ،ﺗﺠﺮﺑﻪﺑﯿﻤﺎر،ﭘﺰﺷﮑﺎن).
ﮐﺎرﮐﻨﺎن ﻣﺸﺎ ﻫﺪهﺷﺪه ﮐﻪ MedRecراﺑﺮا ی ارزﯾﺎﺑﯽ ،ﻧﻈﺎر ت و اراﺋﻪﺑﺎزﺧﻮرد اﻧﺠﺎم ﻣﯽ د ﻫﻨﺪ .اﻧﺠﺎمﺑﺤ ﺚ ﻫﺎ ی روزاﻧﻪ و اﺳﺘﻔﺎده از داده ﻫﺎ.
از ﻣﺮﺑﯿﺎن ﺧﺎرﺟﯽﺑﺮا یﺑﺤ ﺚ در ﻣﻮرد ﭼﺎﻟ ﺶ ﻫﺎﯾﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻣﺤﺪودﯾ ﺖ زﻣﺎن و ﻣﻨﺎﺑﻊ وﺑﺮا ی ﻋﯿ ﺐﯾﺎﺑﯽ اﺳﺘﻔﺎدهﺷﺪه اﺳ ﺖ. ﺑﺮرﺳﯽﺳﺎﺧﺘﺎر ﻫﺎ ی ﺟﺪﯾﺪ (ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل ،اﺳﻨﺎد وﯾﺎدداﺷ ﺖ ﻫﺎ در )EHRﺑﺎ
ﻣﺸﺎرﮐ ﺖ ﮐﺎرﮐﻨﺎن ﺧﻂ ﻣﻘﺪم وﺗﻌﯿﯿﻦﺑﻬﺘﺮﯾﻦﺷﯿﻮه ﻫﺎ.
ﺑﻪ ﻃﻮر ﻫﺪﻓﻤﻨﺪ اﺟﺮا را دوﺑﺎرهﺑﺮرﺳﯽ ﮐﻨﯿﺪ ﺑﻬﺘﺮﯾﻦ رو ش ﻫﺎ ی اﺳﺘﻔﺎده ازﺗﮑﻨ ﺴﯿﻦ ﻫﺎ ی داروﺧﺎﻧﻪ را دوﺑﺎره ارزﯾﺎﺑﯽ ﮐﺮد.
اﻧﺘﺨﺎ ب ﻫﺎ ی وﺿﻌﯿ ﺖ ﻓﻬﺮﺳ ﺖ دارو در EHRﺑﺮا ی ﻣﻨﻌﮑ ﺲ ﮐﺮدن ﮔﺮد ش ﮐﺎر (ﺗﯿﻢ داروﺧﺎﻧﻪﺷﺮوعﺷﺪهﯾﺎ در ﺣﺎل اﻧﺠﺎم اﺳ ﺖ،ﺗﺎرﯾﺨﭽﻪﺗﮑﻨ ﺴﯿﻦ
داروﺧﺎﻧﻪﺗﮑﻤﯿﻞﺷﺪه اﺳ ﺖ اﻣﺎ در اﻧﺘﻈﺎرﺑﺮرﺳﯽ داروﺳﺎز اﺳ ﺖ،ﺑﺮرﺳﯽ داروﺳﺎزﺗﮑﻤﯿﻞﺷﺪه اﺳ ﺖ)
ﺑﺎزﺧﻮرد ی از اﺛﺮﺑﺨﺸﯽﯾﺎدداﺷ ﺖ ﻫﺎ ی MedRecاراﺋﻪ ﮐﺮدﺗﺎ اﻃﻤﯿﻨﺎن ﺣﺎﺻﻞﺷﻮد ﮐﻪﭘﺰﺷﮑﺎن از ﻓﺮآﯾﻨﺪ ﻫﺎ ی ﺻﺤﯿﺢ ﻣﻮرد ﻧﻈﺮ داروﺳﺎزان اﯾﺪه ﻫﺎ وﯾﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎ ی ﻣﺸﺘﺮک وﺗﻐﯿﯿﺮاﺗﯽ ﮐﻪ ﮐﺎرﮐﻨﺎن ﻣﯽ ﺧﻮاﺳﺘﻨﺪ اﺟﺮاﺷﻮﻧﺪ.
درﯾﺎﻓ ﺖ و اﺳﺘﻔﺎده ازﺑﺎزﺧﻮردﺑﯿﻤﺎر/ﻣﺼﺮف ﮐﻨﻨﺪه و ﺧﺎﻧﻮاده
اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽﮐﻨﻨﺪ.
ﻓﺮآﯾﻨﺪ ﻫﺎ ی EHRﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده ازﺑﺎزﺧﻮرد MDﺑﻬﺒﻮدﯾﺎﻓﺘﻪ اﺳ ﺖ.
Machine Translated by Google
ﺟﺪول 2دﺳﺘﻪﺑﻨﺪ ی ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی ،اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی ﻣﺮﺗﺒﻂ ،و ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻫﺎﯾﯽ از ﻋﻤﻠﯿﺎﺗﯽﺳﺎز ی (اداﻣﻪ)
اﺳﺘﻔﺎده ازﺑﺎزﺧﻮرد ﮐﺎرﮐﻨﺎن (ﺧﺪﻣﺎ ت داروﺧﺎﻧﻪ،ﭘﺮﺳﺘﺎر ی،ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن،ﭘﺰﺷﮏ) در ﻣﻮرد آﻧﭽﻪ ﮐﻪﺑﺎﯾﺪﺑﻬﺒﻮدﯾﺎﺑﺪ و ﭼﮕﻮﻧﻪ.
ﺳﺎﯾﺮ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی ﻏﯿﺮ ERICدر اﯾﻦ دﺳﺘﻪ ﯾﮏ ﮐﺎر ت اﻣﺘﯿﺎز ی از ﻓﻌﺎﻟﯿ ﺖ ﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪﺗﮑﻨ ﺴﯿﻦ ﻫﺎ ی داروﺧﺎﻧﻪﺗﮑﻤﯿﻞ ﮐﺮدﻧﺪ ،اﯾﺠﺎد ﮐﺮد.
ﺗﻌﺪادﺳﻮاﺑﻖ داروﯾﯽﺗﮑﻤﯿﻞﺷﺪه درﯾﮏ ﻫﻔﺘﻪ را ﮐﻨﺘﺮل ﮐﺮد.
ﺗﻌﯿﯿﻦ ا ﻫﺪاف ﻣﺮﺗﺒﻂﺑﺎﭘﺮوژهﺑﺮا ی ﻣﻌﯿﺎر ﻫﺎ ی ﻋﻤﻠﮑﺮد ﻓﺮد ی
زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ %100ﺑﯿﻤﺎران آﻧﻬﺎ MedRecراﺗﮑﻤﯿﻞ ﮐﺮدهﺑﺎﺷﻨﺪ ،واﺣﺪ ﻫﺎﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ .ﻧﻈﺎر تﺑﺮ ﻧﺮخ ﻣﻐﺎﯾﺮ ت اراﺋﻪ د ﻫﻨﺪﮔﺎن ﻓﺮد ی.
ازﺗﮑﻨ ﺴﯿﻦ ﻫﺎ ی داروﺧﺎﻧﻪ اﻧﺘﻈﺎر ﻣﯽ رود ﻫﻨﮕﺎم اﻧﺠﺎمﺗﺎرﯾﺨﭽﻪ داروﯾﯽ ازﺗﺄﯾﯿﺪ ﺻﺤ ﺖ دو ﻣﻨﺒﻌﯽ اﺳﺘﻔﺎده ﮐﻨﻨﺪ.
ﻣﺎﻟﮑﯿ ﺖ راﺗﻌﯿﯿﻦ ﮐﻨﯿﺪ و اﻓﺮاد راﭘﺎﺳﺨﮕﻮ ﻧﮕﻪ دارﯾﺪ. ﻣﺎﻟﮑﯿ ﺖﭘﺮوژه را واﮔﺬار ﮐﺮد و اﻓﺮاد را در ﻗﺒﺎل ﻋﻤﻠﮑﺮدﺷﺎن ﻣ ﺴﺌﻮل داﻧ ﺴ ﺖ.
اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ یﺑﺮﻧﺎﻣﻪرﯾﺰ ی ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎدهﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎﺑﺮا ی آﻣﺎدهﺳﺎز یﺳﺎزﻣﺎن ﺧﻮدﺑﺮا ی ﻣﺸﺎرﮐ ﺖ درﯾﮏ ﻃﺮحﺑﻬﺒﻮد ﮐﯿﻔﯿ ﺖ ﭼﻨﺪﺳﺎﯾﺘﯽﺑﻪ ﻧﺎم .MARQUIS2اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ یﺑﺮﻧﺎﻣﻪرﯾﺰ ی ﻣﯽﺗﻮاﻧﻨﺪﺑﻪ ذﯾﻨﻔﻌﺎن در ﺟﻤﻊآور ی
داده ﻫﺎ ،اﻧﺘﺨﺎ ب اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ،اﯾﺠﺎد ﺧﺮﯾﺪ ،آﻏﺎز ر ﻫﺒﺮ ی،ﺗﻮﺳﻌﻪ رواﺑﻂ ﮐﻤﮏ ﮐﻨﻨﺪ .اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی اﺟﺮا ی ERICﺟﻤﻊآور ی اﻃﻼﻋﺎ ت*
ﺟﻠ ﺴﺎﺗﯽ راﺑﺎ ﮐﺎرﮐﻨﺎن ﺧﻂ ﻣﻘﺪم و ر ﻫﺒﺮانﺳﺎزﻣﺎﻧﯽﺑﺮا یﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ ﻣﻮاﻧﻊﺑﺮﮔﺰار ﮐﺮد. از ﻓﺮآﯾﻨﺪ ﻫﺎ وﺑﺮرﺳﯽ ﻫﺎ ی QIﺑﺮا یﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ زﻣﯿﻨﻪ ﻫﺎ یﺑﻬﺒﻮد و ﻣﻨﺎﺑﻊ ﻣﻮﺟﻮد
اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮد.
از ﻧﻤﻮدار ﻫﺎ ی ﮔﺎﻧ ﺖ ،ﺧﻄﻮطﺷﻨﺎ وﺗﺠﺰﯾﻪ وﺗﺤﻠﯿﻞﺷﮑﺎفﺑﺮا یﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ
ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻣﻮرد ﻧﯿﺎز اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮد .ﻫﻤﻪ درﺧﻮاﺳ ﺖ ﻫﺎ ی MedRecرا
ﻧﯿﺎزﺳﻨﺠﯽ ﻣﺤﻠﯽ اﻧﺠﺎم د ﻫﯿﺪ
ﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ ﮐﺮد وﺑﺰرﮔﺘﺮﯾﻦ ﻧﯿﺎز ﻫﺎﺑﺮا ی MedRecﮐﺠﺎﺑﻮد .ﻣﻨﺎﺑﻊﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽﺷﺪهﺑﺮا
یﺗﻮﺟﯿﻪ درﺧﻮاﺳ ﺖ ﻫﺎ ی ﻣﻨﺎﺑﻊ ﻧﯿﺎز دارﻧﺪ .اﻃﻼﻋﺎ ت ﺣﺎﺻﻞ از
ارزﯾﺎﺑﯽ ﻧﯿﺎز ﻫﺎ،ﺗﺄﺛﯿﺮﺗﯿﻢ داروﺧﺎﻧﻪ را ﮐﻪﺗﺎرﯾﺨﭽﻪﭘﺰﺷﮑﯽ را اﻧﺠﺎم ﻣﯽ د ﻫﻨﺪ ،ﻫﺪاﯾ
ﺖ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ.
نﯾﮏ ﻣ ﺴﺌﻠﻪ ﮐﺎرﮐﺮد ﻫﺎ یﺷﻐﻠﯽ ﻣﺸﺨﺺﺷﺪه /اﻧﺘﻈﺎرا ت اﻓﺮاد ی ﮐﻪﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻗﻬﺮﻣﺎن ﺧﺪﻣ ﺖ
ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ.
از ﻫﯿﺌ ﺖﺑﻬﺒﻮد ﮐﯿﻔﯿ ﺖ،ﺑﺨ ﺶﺑﻬﺒﻮد ﮐﯿﻔﯿ ﺖﺑﺨ ﺶ داروﺳﺎز ی و رﺋﯿ ﺲ ﮐﻤﯿﺘﻪﺑﻬﺒﻮد ﮐﯿﻔﯿ ﺖﺑﺮا یﺗﺮوﯾﺞ و ﺣﻤﺎﯾ ﺖ ازﺑﺮﻧﺎﻣﻪ و در دﺳﺘﺮس ﻗﺮار ﮐ ﺴﺎﻧﯽ را ﮐﻪﺑﻪ MedRecﻋﻼﻗﻪ داﺷﺘﻨﺪﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ ﮐﺮد و آﻧﻬﺎ راﺑﺮا ی ﺧﺪﻣ ﺖﺑﻪ
ﻋﻨﻮان ﻗﻬﺮﻣﺎن اﺳﺘﺨﺪام ﮐﺮد.
دادن ﮐﺎرﮐﻨﺎن وﺗﻨﻈﯿﻢﺳﺎﺧﺘﺎر ﻫﺎﯾﯽﺑﺮا ی ﺟﻤﻊ آور ی داده ﻫﺎ اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮد.
ﺑﺮﺧﯽ از ﻗﻬﺮﻣﺎﻧﺎن ﺧﻮد را اﻧﺘﺨﺎ ب ﮐﺮدﻧﺪ زﯾﺮا اﻧﮕﯿﺰه داﺷﺘﻨﺪ و MedRec
راﺑﻬﺒﻮدﺑﺨﺸﯿﺪﻧﺪ.
ﻗﻬﺮﻣﺎﻧﺎن راﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ و آﻣﺎده ﮐﻨﯿﺪ
ﺑ
ﻪ
ﻋ
ﻨ
ﻮ
ا
ﻫﯿﺌ ﺖ ﻫﺎ ی اﺟﺮاﯾﯽ و/ﯾﺎ ﺣﺎﻣﯿﺎن ﻣﺎﻟﯽ را درﮔﯿﺮ ﮐﻨﯿﺪ
ﻣﺪﯾﺮان اﺟﺮاﯾﯽﺑﺮﻧﺎﻣﻪ راﺗﺮوﯾﺞ ﮐﺮدﻧﺪ و درﺧﻮاﺳ ﺖﺑﺮا ی MARQUIS2راﺗﺸﻮﯾﻖ ﮐﺮدﻧﺪ .ﻣﺠﻮز ﻣﺪﯾﺮان اﺟﺮاﯾﯽﺑﺮا ی درﺧﻮاﺳ ﺖﺑﺮﻧﺎﻣﻪ MARQUIS
وﺑﻪ دﺳ ﺖ آوردن ﻣﻨﺎﺑﻊﺑﺮا ی ﺣﻤﺎﯾ ﺖ ازﺗﻼ ش ﻫﺎ ی اﺟﺮاﯾﯽ را درﯾﺎﻓ ﺖ ﮐﺮد.
ﺑﺎ ﮐﻤﮏ ﮔﺮﻓﺘﻦ از آﻧﻬﺎ در اﻧﺘﺨﺎ ب واﺣﺪ ﻫﺎ ی ﻣﺸﺎرﮐ ﺖ وﺗﻌﯿﯿﻦ اﻧﺘﻈﺎرا تﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ،ﺣﻤﺎﯾ ﺖ ﻣﺪﯾﺮان اﺟﺮاﯾﯽ را ازﭘﺮوژه ﺟﻠ ﺐ ﮐﺮد.
ﭼﮕﻮﻧﮕﯽ اﯾﺠﺎدﺗﻐﯿﯿﺮا ت در ﻓﺮآﯾﻨﺪ MedRecﺑﺮﮔﺰار ﮐﺮد. اﺳﺘﺨﺪام ﮐﺎرﮐﻨﺎن و داروﺳﺎزان ﺟﺪﯾﺪ آﻣﻮز ش دﯾﺪه.
از ﻣﺸﺎ ﻫﺪهﺑﺮا ی اراﺋﻪ آﻣﻮز ش در ﻣﻮرد ﻧﺤﻮه اﻧﺠﺎمﺷﺮح ﺣﺎل داروﯾﯽ اﺳﺘﻔﺎده
ﮐﺮد .آﻣﻮز ش ﻋﻤﻠﯽ از داروﺳﺎز دﯾﮕﺮ ی درﯾﺎﻓ ﺖ ﮐﺮد.
اﺳﺘﺨﺪام،ﺗﻌﯿﯿﻦ و آﻣﻮز ش ﮐﺎرﮐﻨﺎن
اﻓﺮاد ی را در ﮐﻤﯿﺘﻪ ﻫﺎ ی را ﻫﺒﺮ ی ﻣﻮﺟﻮدﺑﺮا ی ر ﻫﺒﺮ یﭘﺮوژه MARQUIS
ﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ ﮐﺮد.
ﺑﺤ ﺚ ﻫﺎ ی اﺟﻤﺎع ﻣﺤﻠﯽ را اﻧﺠﺎم د ﻫﯿﺪ ﺟﻠ ﺴﺎ ت رﺳﻤﯽﺑﺎﺑﺤ ﺚ و ﮔﻔﺘﮕﻮﺑﺎ داروﺳﺎزان و ﮐﺎرﮐﻨﺎنﭘﺮﺳﺘﺎر ی در ﻣﻮرد
ﺗﯿﻢ ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی ﺟﻠ ﺴﺎ ت و ﮔﻔﺘﮕﻮ ﻫﺎ ی ﻏﯿﺮرﺳﻤﯽ راﺑﺎ داروﺳﺎزان ﺧﻂ ﻣﻘﺪم وﺗﮑﻨ ﺴﯿﻦ ﻫﺎ ی داروﺧﺎﻧﻪﺑﺮا ی ارزﯾﺎﺑﯽ روﻧﺪ و وﺿﻌﯿ ﺖﭘﺮوژه
ﺑﺮﮔﺰار ﮐﺮدﻧﺪ.
ﺟﻠ ﺴﺎ ت رﺳﻤﯽﺑﺎ ذﯾﻨﻔﻌﺎنﺑﺮا یﺑﺤ ﺚ در ﻣﻮرد ﭼﮕﻮﻧﮕﯽﺑﻬﺒﻮد ﻓﺮآﯾﻨﺪ ﻫﺎ در ﻫﻨﮕﺎمﺑﺮوز ﻣﺸﮑﻼ ت اﺟﺮاﯾﯽﺑﺮﮔﺰار ﮐﺮد.
ﺟﺪول 2دﺳﺘﻪﺑﻨﺪ ی ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی ،اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی ﻣﺮﺗﺒﻂ ،و ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻫﺎﯾﯽ از ﻋﻤﻠﯿﺎﺗﯽﺳﺎز ی (اداﻣﻪ)
ﺧﺎرج از وﻇﯿﻔﻪﺑﻮدﻧﺪ (ﺷ ﺐ ﻫﺎ /آﺧﺮ ﻫﻔﺘﻪ ﻫﺎ) .اﯾﻦ ﮐﺎر راﺑﺎ اﻧﺠﺎم MedRecروزﺑﻌﺪ در داروﺧﺎﻧﻪﺑﻪ دﺳ ﺖ آورد
ﺗﮑﻨ ﺴﯿﻦ ﻫﺎﺑﺮا یﺑﯿﻤﺎراﻧﯽ ﮐﻪﯾﮏﺷﺒﻪﺑ ﺴﺘﺮ یﺷﺪهﺑﻮدﻧﺪ در دﺳﺘﺮسﺑﻮدﻧﺪ.
ﻗﺒﻞ از اﯾﻨﮑﻪ آن راﺑﻪ واﺣﺪ ﻫﺎ ی دﯾﮕﺮﺗﺒﺪﯾﻞ ﮐﻨﺪ ،آزﻣﺎﯾﺸﯽ را رو یﺳﻪ واﺣﺪ اﻧﺠﺎم داد.
ﺑﺎ ﮐﺎرﺷﻨﺎﺳﺎنﺑﻬﺒﻮد ﮐﯿﻔﯿ ﺖﺷﺮﯾﮏﺷﻮﯾﺪ از ﮐﺎرﮐﻨﺎن QIﺑﺮا ی ﺟﻤﻊآور ی اﻃﻼﻋﺎ ت،ﺳﺎدهﺳﺎز ی ﻓﺮآﯾﻨﺪ ﻫﺎ وﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽﺗﻼ
ش ﻫﺎ یﺑﺎﺑﺎزدهﺑﺎﻻ اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮد.
ﺧﺎرج ازﺳﺎزﻣﺎن
اﯾﺠﺎدﺗﯿﻢ ﻫﺎ ی اﺟﺮاﯾﯽﺑﯿﻦ رﺷﺘﻪ ا یﺗﯿﻢ ﻫﺎ یﺑﯿﻦ رﺷﺘﻪ ا ی ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎدهﺑﺮا ی اﺟﺮا ،از ﺟﻤﻠﻪ ﻫﻤﺎ ﻫﻨﮓ ﮐﻨﻨﺪهﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ،ﻣﺪﯾﺮ
داروﺧﺎﻧﻪ،ﺳﺎﮐﻨﺎن داروﺧﺎﻧﻪ،ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن.ﺗﯿﻢ ﻫﺎ ﻣﺘﺸﮑﻞ از ﻣﺪﯾﺮ داروﺧﺎﻧﻪ ،داروﺧﺎﻧﻪ
ﻣﺪﯾﺮ ،ﻫﻤﺎ ﻫﻨﮓ ﮐﻨﻨﺪه داروﺧﺎﻧﻪ ،ﻣﺪﯾﺮﭘﺰﺷﮑﯽ.
ﺻﻔﺤﻪ ﮔ ﺴﺘﺮده ،داﺷﺒﻮردﺑﺮا ی ارزﯾﺎﺑﯽﺑﻬﺮه ور ی ،اﺳﺘﻔﺎده ﻣﺠﺪد از ﮔﺰار ش ﻫﺎ ی ﻣﻮﺟﻮدﺑﺮا ی ردﯾﺎﺑﯽ داروﺳﺎز ﺗﻌﯿﯿﻦ اﻓﺮاد ﻣ ﺴﺌﻮل ﺟﻤﻊ آور ی داده ﻫﺎﺑﺮا ی ﺣﻤﺎﯾ ﺖ ازﭘﺮوژه وﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ
ﻣﻨﺎﺑﻊ ﻣﻮرد ﻧﯿﺎزﺑﺮا یﭘﺸﺘﯿﺒﺎﻧﯽ از ﻓﻌﺎﻟﯿ ﺖ ﻫﺎ ی ﺟﻤﻊ آور ی داده ﻫﺎ
اﻓﺮاد و زﻣﺎن ﻻزمﺑﺮا ی داده ﻫﺎ راﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ ﮐﻨﯿﺪ
ﺗﻮﺳﻌﻪ اﺑﺰار ﻫﺎ ی ﺧﺎصﺑﺮا ی ﺟﻤﻊ آور ی داده ﻫﺎ،ﺗﻔ ﺴﯿﺮ وﺑﻪ اﺷﺘﺮاک ﮔﺬار ی -اﮐ
ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ا یﺑﺮا ی ﺣﻤﺎﯾ ﺖ ازﭘﺮوژه ﺴﻞﺳﻔﺎرﺷﯽ
ﮐﺎراﯾﯽ.
آﻣﻮز ش
اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎﯾﯽﺑﺎﺳﻄﻮح ﻣﺨﺘﻠﻒﺷﺪ ت ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎدهﺑﺮا ی اﻃﻼعرﺳﺎﻧﯽ ﻃﯿﻔﯽ از ذﯾﻨﻔﻌﺎن در ﻣﻮرد ﺟﻌﺒﻪ اﺑﺰار MARQUISوﺗﻼ ش ﻫﺎ ی اﺟﺮاﯾﯽ
ﻣﻮاد آﻣﻮزﺷﯽ ﻣﻮﺛﺮﺗﻬﯿﻪ ﮐﻨﯿﺪ از ﻣﺎژول ﻫﺎ ی اﻟﮑﺘﺮوﻧﯿﮑﯽﺑﺮا ی ﮔ ﺴﺘﺮ ش دﺳﺘﺮﺳﯽﺑﻪ ﮐﺎرﮐﻨﺎن اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽﺷﻮد
ﺗﻮﺳﻌﻪ ﻣﻮاد*
ﮐﺎرﮐﻨﺎن ﻧﻈﺮﺳﻨﺠﯽﺑﺮا یﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ ﻧﯿﺎز ﻫﺎ یﯾﺎدﮔﯿﺮ ی.ﯾﮏﺑﺮﮔﻪ "ﮐﻤﮏ"ﺑﺮا یﺗﻤﺎم واﺣﺪ ﻫﺎ یﭘﺮﺳﺘﺎر ی،ﺑ ﺴﺘﺮ ی-داروﺧﺎﻧﻪ ﻫﺎ ،و
ﺑﯿﻤﺎران اﯾﺠﺎد ﮐﺮد.
آﻣﻮز ش*
اﺳﺘﻔﺎده از آﻣﻮز ش ﮐﺎرﮐﻨﺎن درﺗﺮﮐﯿ ﺐﺑﺎ ﮐﺎرﮐﻨﺎن داروﺧﺎﻧﻪﺑﺮا یﺗﺄﯾﯿﺪ ﺻﺤ ﺖ ﻓﺮآﯾﻨﺪ ﻫﺎ ی ﻣﺮﺗﺒﻂﺑﺎﭘﺮوژه .رو ش ﻫﺎ ی ﻣﺨﺘﻠﻒ (ﮐﺎر ت ﻫﺎ ی ﺟﯿﺒﯽ، داروﺳﺎزانﺑﺮا یﭘﺎﺳﺦﺑﻪﺳﻮاﻻ ت و ﻣﺸﺎوره و ﻋﯿ ﺐﯾﺎﺑﯽ در
دﺳﺘﺮسﺑﻮدﻧﺪ
ﮐﻼس ﻫﺎ ی آﻧﻼﯾﻦ وﭘﻮﺳﺘﺮ) راﺑﺮا یﯾﺎدﮔﯿﺮ ی ﺧﻮدﺳﺮاﻧﻪ در دﺳﺘﺮس اﺳ ﺖ.
ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎ وﺑﺎ آﻧﻬﺎ ﮔﺰار ش ﻫﺎ ی ﮐﯿﻔﯽ راﺑﺮرﺳﯽ ﮐﻨﯿﺪ.ﺗﯿﻢ ﻫﺎ
یﭘﯿﺎدهﺳﺎز یﺑﺎ QIﻣﺸﻮر ت ﮐﺮدﻧﺪ
اراﺋﻪ ﻣﺸﺎوره ﻣ ﺴﺘﻤﺮ
ﮐﺎرﺷﻨﺎﺳﺎنﺑﺮا یﺳﺎده ﮐﺮدن ﻓﺮآﯾﻨﺪ ﻫﺎ و رﺳﯿﺪﮔﯽﺑﻪ ﭼﺎﻟ ﺶ ﻫﺎ
یﺗﻐﯿﯿﺮ رﻓﺘﺎر.
ﺗﻮزﯾﻊ ﻣﻄﺎﻟ ﺐ آﻣﻮزﺷﯽ آﻣﻮز ش ﻣﺪاوم از ﻃﺮﯾﻖ اﯾﻤﯿﻞ ﻫﺎ ی ﻫﻔﺘﮕﯽ وﺑﻪ ﺻﻮر ت ﺣﻀﻮر ی در ﺻﻮر ت
اراﺋﻪ ﻧﯿﺎز.
ر ﻫﺒﺮان ﭼﻨﺪﯾﻦﺳﺎﯾ ﺖ آﻣﻮز ش ﺣﻀﻮر ی درﯾﺎﻓ ﺖ ﮐﺮدﻧﺪ .ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻓﺮﺻﺘﯽﺑﺮا ی ﻣﻼﻗﺎ تﺳﺎﯾ ﺖ ﻫﺎ ﻓﺮا ﻫﻢ ﮐﺮد ﺑﻪ ذﯾﻨﻔﻌﺎن ﮐﻠﯿﺪ ی (ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻣﺪﯾﺮان واﺣﺪ ،ﻣﺪﯾﺮان ﺧﻂ ﺧﺪﻣﺎ ت) اﻃﻼﻋﺎﺗﯽ در ﻣﻮرد
ﭘﺮوژه (ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل ،اراﺋﻪﭘﺎورﭘﻮﯾﻨ ﺖﺑﻪ ر ﻫﺒﺮ ی) ،داده ﻫﺎ ی ﻧﺘﺎﯾﺞ ،وﭘﯿﺸﺮﻓ ﺖﭘﺮوژه
ﺑﻪ ر ﻫﺒﺮان اﻓﮑﺎر ﻣﺤﻠﯽ اﻃﻼع د ﻫﯿﺪ
ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎ درﯾﮏ ﻫﻤﮑﺎر ی MARQUISﺷﺮﮐ ﺖ ﮐﺮدﻧﺪ ﮐﻪ در آنﺳﺎﯾ ﺖ ﻫﺎ ﻧﺘﺎﯾﺞ ﺧﻮد
را اراﺋﻪ وﺑﻪ اﺷﺘﺮاک ﮔﺬاﺷﺘﻨﺪ
اﯾﺠﺎدﯾﺎﺷﺮﮐ ﺖ درﯾﮏ ﻣﺸﺎرﮐ ﺖﯾﺎدﮔﯿﺮ ی ﺑﻬﺘﺮﯾﻦﺷﯿﻮه ﻫﺎﺑﺎﯾﮑﺪﯾﮕﺮ (آﻧﻼﯾﻦ ﻣﺸﺎرﮐﺘﯽ) و ﮐﺎرﮔﺎه ﻫﺎ ی ﻣﺤﻠﯽﯾﮏ روزه ،ﮐﻪ در آنﺳﺎﯾ ﺖ
ر ﻫﺒﺮانﺳﺎﯾ ﺖ ﻫﺎ ی دﯾﮕﺮ وﺑﺮا یﺑﻪ اﺷﺘﺮاک ﮔﺬاﺷﺘﻦﺗﺠﺮﺑﯿﺎ ت ﺧﻮد.
اﻃﻼع رﺳﺎﻧﯽ وﺗﺄﺛﯿﺮﮔﺬار یﺑﺮ ذﯾﻨﻔﻌﺎن* ازﺗﺒﻠﯿﻐﺎ تﺗﻠﻮﯾﺰﯾﻮﻧﯽ ،ﻣﻘﺎﻻ ت روزﻧﺎﻣﻪ ،آﻣﻮز ش در ﺟﺎﻣﻌﻪ وﺑﺎزارﯾﺎﺑﯽ
اﺳﺘﻔﺎده ﮐﻨﯿﺪ
از رﺳﺎﻧﻪ ﻫﺎ ی ﺟﻤﻌﯽ اﺳﺘﻔﺎده ﮐﻨﯿﺪ
ﺟﺪول 2دﺳﺘﻪﺑﻨﺪ ی ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی ،اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی ﻣﺮﺗﺒﻂ ،و ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻫﺎﯾﯽ از ﻋﻤﻠﯿﺎﺗﯽﺳﺎز ی (اداﻣﻪ)
ﺳﻮالﺑﭙﺮس.ﺗﮑﻨ ﺴﯿﻦ ﻫﺎ ی داروﺧﺎﻧﻪ را آﻣﻮز ش دادﺗﺎ ﻣﻄﻤﺌﻦﺷﻮد ﮐﻪ ﺣﻖ را ﻣﯽﺧﻮا ﻫﻨﺪ
ﺳﻮاﻻ ت و ﻗﺮار دادن داده ﻫﺎ ی ﺻﺤﯿﺢ در ﻧﻤﻮدار ﻫﺎ،ﺑﻪ آﻧﻬﺎ اﺟﺎزه ﻣﯽ د ﻫﺪﺗﺎﺑﻪ ﻃﻮر ﻣ ﺴﺘﻘﻞ ﮐﺎر ﮐﻨﻨﺪ،
وﺑﺮرﺳﯽ ﺣﺪاﮐﺜﺮ 20رﮐﻮرد ی ﮐﻪ آﻧﻬﺎﺗﮑﻤﯿﻞ ﮐﺮده اﻧﺪﺗﺎ اﻃﻤﯿﻨﺎن ﺣﺎﺻﻞﺷﻮد ﮐﻪﺗﺎرﯾﺨﭽﻪﺑﻪ درﺳﺘﯽ اﻧﺠﺎمﺷﺪه اﺳ ﺖ.
اﻧﮕﯿﺰه ﻋﻤﻠﮑﺮد ﻣﺜﺒ ﺖ و آﻣﻮز ش. ﻣﺸﻮقﺗﻌﺎﻣﻞﺑﺎﭘﺮوژهﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﮐﺎر ت ﻫﺎ ی ﻫﺪﯾﻪ وﺳﺎﯾﺮ ﺟﻮاﯾﺰ.
ﻧﺸﺎن دادن ارز شﺑﺮا یﺗﻮﺟﯿﻪﺑﺮﻧﺎﻣﻪ وﺳﻮد از داده ﻫﺎﺑﺮا ی ﻧﺸﺎن دادن ارز شﺑﺮﻧﺎﻣﻪ وﺗﺄﺛﯿﺮا ت آنﺑﺮﺑﯿﻤﺎران اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮد.
ﺣﻤﺎﯾ ﺖ ﻣﺪاوم. از ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ آزﻣﺎﯾﺸﯽﺑﺮا ی ﻧﺸﺎن دادنﺑﺎزﮔﺸ ﺖﺳﺮﻣﺎﯾﻪ اﺳﺘﻔﺎدهﺷﺪ.
ارﮔﺎن ﻫﺎ ،ﻫﯿﺌ ﺖ ﻫﺎ ی ﺻﺪور ﻣﺠﻮز ،وﺳﯿ ﺴﺘﻢ ﻫﺎ ی ﻗﺎﻧﻮﻧﯽ. اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪﭘﺬﯾﺮ ش ﺟﻌﺒﻪ اﺑﺰار
MARQUISرا از ﻃﺮﯾﻖ
اﻋﺘﺒﺎرﺑﺨﺸﯽﺗﺸﻮﯾﻖ ﮐﺮدﻧﺪ
زﻣﯿﻨﻪﺳﯿﺎﺳ ﺖ
اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی اﺟﺮا ی ERICاز ﻧﻬﺎد ﻫﺎ ی اﻋﺘﺒﺎرﺑﺨﺸﯽ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻫﺎﯾﯽ از ﻋﻤﻠﯿﺎﺗﯽﺳﺎز ی اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی (ﺗﺎﮐﺘﯿﮏ)
وﺳﺎزﻣﺎﻧﯽ
اﺳﺘﻔﺎده ﮐﻨﯿﺪ ﻧﻬﺎد ﻫﺎ ی اﻋﺘﺒﺎرﺑﺨﺸﯽ ﻧﯿﺎزﺑﻪ اﺟﺮا ی MedRecداﺷﺘﻨﺪ وﺑﻪ اﻓﺰاﯾ ﺶﭘﺬﯾﺮ ش
ﮐﻤﮏ ﮐﺮدﻧﺪ/
ﻟﯿ ﺴ ﺖ دارو ﻫﺎﺑﺮا ی اﻓﺰاﯾ ﺶ ﮔﺮد ش ﮐﺎر ﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی .ﺧﻂﻣﺸﯽ ﻫﺎ یﺳﺎزﻣﺎﻧﯽﺗﻐﯿﯿﺮ ﮐﺮدﻧﺪﺗﺎﺑﻪ اراﺋﻪد
ﻫﻨﺪﮔﺎنﺳﻄﺢﭘﺎﯾﯿﻦﺗﺮ اﺟﺎزه د ﻫﻨﺪﺗﺎ آن را اﺻﻼح ﮐﻨﻨﺪ
ﺳﯿﺎﺳ ﺖ ﻫﺎﯾﯽﺑﺮا یﺗﻐﯿﯿﺮ ﻣ ﺴﺘﻘﯿﻢ
ﻧﯿﺎز ﻫﺎ یﭘﺮوژهﺷﺎﻣﻞﺳﯿ ﺴﺘﻢ ﻫﺎ یﭘﺮوﻧﺪه اﻟﮑﺘﺮوﻧﯿﮏﺳﻼﻣ ﺖ وﺗﺨﺘﻪﺗﺨ ﺖ .اﻗﺘﺒﺎسﺷﺪه ﻣﻮﺟﻮد ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ MedRecﻣﻮﺟﻮد راﺑﺮا یﺗﻄﺒﯿﻖﺑﺎ ﻣﺪاﺧﻠﻪ ﺟﺪﯾﺪﯾﺎ اﻧﻄﺒﺎق ﻓﻨﺎور ی ﻣﻮﺟﻮدﺑﺮا
ی دﯾﺪار،ﺗﻄﺒﯿﻖ داد
اﻧﻄﺒﺎق ﻓﺮآﯾﻨﺪ ﻫﺎ ی ﻣﻮﺟﻮد
ﻣﻌﯿﺎر ﻫﺎ یﺑﯿﻤﺎرﭘﺮﺧﻄﺮﺑﻪ آﻧﭽﻪ MARQUIS2 Toolkitاراﺋﻪ ﮐﺮده اﺳ ﺖ .روﻧﺪ ﻣﻮﺟﻮدﺗﺎرﯾﺨﭽﻪ داروﯾﯽ را در ﻋﺮض 24ﺳﺎﻋ ﺖﺑﺎﺗﻤﺮﮐﺰﺑﺮﺑﯿﻤﺎراﻧﯽ
ﮐﻪ از اورژاﻧ ﺲﺑ ﺴﺘﺮ ی ﺧﻮا ﻫﻨﺪﺷﺪ،ﺗﻄﺒﯿﻖ داد.
ﻫﻤ ﺴﻮﯾﯽﭘﺮوژهﺑﺎ اﺑﺘﮑﺎرا ت ﻣﻮﺟﻮد ﻫﻤ ﺴﻮﯾﯽﭘﺮوژهﺑﺎ زﯾﺮﺳﺎﺧ ﺖ ﻫﺎ یﺑﻬﺒﻮد ﮐﯿﻔﯿ ﺖﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن وﺑﺎ ﻣﻮﺟﻮد
زﯾﺮﺳﺎﺧ ﺖ ﻫﺎﯾﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﮐﻤﯿﺘﻪ ﻫﺎ (ﮐﻤﯿﺘﻪ اﯾﻤﻨﯽ دارو ،ﮐﻤﯿﺘﻪ اﯾﻤﻨﯽﺑﯿﻤﺎر) ﮐﻪ ﻫ ﺴﺘﻨﺪ
ﻣﺎ ﻫﯿ ﺖ ﭼﻨﺪ رﺷﺘﻪ ا ی ازﺗﻤﺎسﺗﻠﻔﻨﯽ ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاﺣﯽﺑﺮا یﺑﻪ دﺳ ﺖ آوردنﺳﺎﺑﻘﻪ داروﯾﯽ اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮد
ﺗﻤﺎس ﻫﺎ یﺗﻠﻔﻨﯽ در ﺣﯿﻦ آﻣﺎدﮔﯽ ﺟﺮاﺣﯽ
ﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی ﺟﻌﺒﻪ اﺑﺰار اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ اﺟﺮا ی اﻋﻀﺎ یﺗﯿﻢ و اﻓﺮاد ﺣﺮﻓﻪ ا ی را ﮐﻪ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﮐﺮدﻧﺪ
راﺗﺮوﯾﺞ ﻣﯽ ﮐﺮد
ﺷﺮﮐ ﺖ در ﻧﻘ ﺶ ﻫﺎ ی ﺣﺮﻓﻪ ا ی (ﻏﯿﺮ ERIC ﻣﺪاﺧﻠﻪ MARQUIS Toolkitاﺣ ﺴﺎس ارزﺷﻤﻨﺪﺑﻮدن وﺷﻔﺎﻓﯿ ﺖ در ﻣﻮرد ﻧﻘ
ﺶ ﺧﻮد را در
دﺳﺘﻪﺑﻨﺪ ی)
ﺗﯿﻢﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی در ﭼﺎرﭼﻮ بﭘﺮوژه درﺳﺎزﻣﺎن .ﻓﺮﮐﺎﻧ ﺲﺗﯿﻢ ﻧﻘ ﺶ اﻋﻀﺎ یﺗﯿﻢ را ﻣﺸﺨﺺ ﮐﻨﯿﺪ وﺑﺎﺳﻬﺎﻣﺪاران ﮐﻠﯿﺪ یﺑﻪ اﺷﺘﺮاکﺑﮕﺬارﯾﺪ ،ﻧﻘ
ﺶ آﻧﻬﺎ را روﺷﻦ و ﻣﺸﺨﺺ ﮐﻨﯿﺪ
ﻧﻘ ﺶ ﻫﺎ ی ﺣﺮﻓﻪ ا ی و ﻣ ﺴﺌﻮﻟﯿ ﺖ ﻫﺎ ی وﻇﯿﻔﻪ.
ﺟﻠ ﺴﺎ ت و واﮔﺬار ی ﻧﻘ ﺶ ﻫﺎ و ﻣ ﺴﺌﻮﻟﯿ ﺖ ﻫﺎﺑﻪ ﻫﺮﯾﮏ از اﻋﻀﺎ یﺗﯿﻢ.
ﺗﻮﺟﻪ داﺷﺘﻪﺑﺎﺷﯿﺪ* .زﯾﺮﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﻫﺎ را در دﺳﺘﻪ ﻫﺎ ی اﺻﻠﯽ ﮐﻪﺗﻮﺳﻂ ﻃﺒﻘﻪﺑﻨﺪ ی ERICﺗﻌﯿﯿﻦﺷﺪه اﺳ ﺖ ،ﻧﺸﺎن د ﻫﯿﺪ
ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻫﺎ ی ﮐﺎرﺷﻨﺎس ERICﺑﺮا ی اﻋﻤﺎلﺗﻐﯿﯿﺮ،ﺗﻄﺒﯿﻖ داروﯾﯽ ،MedRecﭘﺮوﻧﺪه اﻟﮑﺘﺮوﻧﯿﮏﺳﻼﻣ ﺖ ،EHRﺑﺨ ﺶ اورژاﻧ ﺲ ED
ﺳﺎﻋ ﺖ ،وﺗﻮﺳﻌﻪﯾﮏ دﺳﺘﻪ از اﻧﺘﻈﺎرا تﺑﺮا ی ﺳﻬﺎﻣﺪاران .ﺟﻠ ﺴﺎ ت آﻣﻮزﺷﯽﺑﻪ ﺻﻮر ت ﻓﺮد یﺑﻮد
MedRecو اﺳﺘﻔﺎده از روﺑﺮﯾﮏﺑﺮا ی ارزﯾﺎﺑﯽ ﻋﻤﻠﮑﺮد ﮐﺎرﮐﻨﺎن .PharmTechs ﭘﺎﺳﺨﮕﻮﯾﯽﺑﻪ ﻧﯿﺎز ﻫﺎ ی ﻫﺮ ﺣﺮﻓﻪ (ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل PharmTechs ،در ﻣﻘﺎﺑﻞﭘﺰﺷﮑﺎن).
M ﺑﺮا ی اﻃﻼع رﺳﺎﻧﯽ وﺗﺄﺛﯿﺮﮔﺬار یﺑﺮ ذﯾﻨﻔﻌﺎن ،اﻃﻼﻋﺎ ت ﻣﺮﺑﻮطﺑﻪ MARQUIS2ﺑﻪ اﯾﻦ
e
d
R
e
c
ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﯾﺰ ی ﺳﺎﯾ ﺖﭘﺨ ﺶﺷﺪ
ﺗﯿﻢ ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز یﺑﺮا یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی آﻣﺎدهﺷﺪﻧﺪ ﺟﺎﻣﻌﻪﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از رﺳﺎﻧﻪ ﻫﺎ ی ﺟﻤﻌﯽ (ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل ،اراﺋﻪ ﻫﺎ یﺗﻠﻮﯾﺰﯾﻮﻧﯽ و
ﺟﻌﺒﻪ اﺑﺰار ازﺑ ﺴﯿﺎر ی ﺟﻬﺎ تﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل،ﯾﮑﯽ ازﺷﺮﮐ ﺖ ﮐﻨﻨﺪﮔﺎن اﺷﺎره ﮐﺮد آﮔﻬﯽ ﻫﺎ ی روزﻧﺎﻣﻪ) وﭘﻮﺳﺘﺮ ﻫﺎ و اﯾﻤﯿﻞ ﻫﺎﺑﻪ ﮐﺎرﮐﻨﺎنﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن.
ﺟﻤﻊ آور ی اﻃﻼﻋﺎ ت ". . .ﻣﺎ در واﻗﻊﯾﮏ ﻧﻈﺮﺳﻨﺠﯽ اﻧﺠﺎم دادﯾﻢ ،اﻟﻒ
ﻧﻈﺮﺳﻨﺠﯽﭘﺎﯾﻪﺑﻪ اراﺋﻪ د ﻫﻨﺪﮔﺎن.،و . .ﻣﺎ ﻫﻢ اﺿﺎﻓﻪ ﮐﺮدﯾﻢ
ﺳﺆاﻻ ت ﺧﻮد ﻣﺎ واﻗﻌًﺎﺑﻪ ﻧﻮﻋﯽﺑﻪ روﺷﻦ ﮐﺮدن آﺗ ﺶ ﮐﻤﮏ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ ﻣﻮﺿﻮﻋﺎ ت ﺟﺰﺋﯽ از اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی ﻣﻬﻢﺑﺮا ی MedRec
ﺷﺮاﯾﻂ" ،آﯾﺎﺑﻪ ﻧﻈﺮﺷﻤﺎ اﯾﻦ [ ]MedRecﻓﺮآﯾﻨﺪ ﺧﻮﺑﯽ اﺳ ﺖ؟ ﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی
ﯾﺎ روﻧﺪﺑﺪ؟« آﻧﻬﺎ ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺧﺮﯾﺪﺳﻬﺎﻣﺪاران راﺑﻪ دﺳ ﺖ آوردﻧﺪ دو دﺳﺘﻪ دﯾﮕﺮ ،ERICاﻣﻮر ﻣﺎﻟﯽ وﺗﻮﺟﻪﺑﻪﺳﯿﺎﺳ ﺖ
ﺑﺎﺑﺎزارﯾﺎﺑﯽ MARQUIS2ﺑﻪ ﻋﻨﻮان "اﯾﻦﺑﻠﯿﻂ ﻣﺎ اﺳ ﺖ ،اﯾﻦ اﺳ ﺖ زﻣﯿﻨﻪ ،از داده ﻫﺎﭘﺪﯾﺪ آﻣﺪ.ﺑﺎ اﯾﻦ ﺣﺎل،ﺷﺮﮐ ﺖ ﮐﻨﻨﺪﮔﺎن
راه ﻣﺎﺑﺮا ی ردﯾﺎﺑﯽﺳﺮﯾﻊ ﭼﯿﺰ ﻫﺎ ،ﺟﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﻢﺑﻪ آنﺑﺮﺳﯿﻢ اﯾﻦ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی را ﮐﻤﺘﺮ ذﮐﺮ ﮐﺮد،ﺑﻨﺎﺑﺮاﯾﻦ
ﮐﺎرﺷﻨﺎﺳﺎن از ﻣﺎ ﺣﻤﺎﯾ ﺖ ﮐﻨﻨﺪ«.ﺗﯿﻢ ﻫﺎ ی اﺟﺮاﯾﯽ اﻧﺠﺎمﺷﺪ آﻧﻬﺎﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﻮﺿﻮﻋﺎ ت ﻓﺮﻋﯽ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ﻃﺒﻘﻪﺑﻨﺪ یﺷﺪﻧﺪ.
ﻧﯿﺎزﺳﻨﺠﯽ ﻣﺤﻠﯽ و ارزﯾﺎﺑﯽ آﻣﺎدﮔﯽ و اﺳﺘﻔﺎده از ﻣﺸﻮق ﻫﺎ وﺗﺨﺼﯿﺺ ﻣﺠﺪدﺑﻮدﺟﻪﺑﻮد
ﻣﻬﻢ.ﯾﮑﯽ ازﺷﺮﮐ ﺖ ﮐﻨﻨﺪﮔﺎن ﺧﺎﻃﺮﻧﺸﺎن ﮐﺮد«... :ﻧﻬﺎد ﻣﺎ
ﻣﻮاﻧﻊ راﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﻧﻤﻮدار ﮔﺎﻧ ﺖ ،ارزﯾﺎﺑﯽ ﺧﻄﻮطﺷﻨﺎ ،وﺗﺠﺰﯾﻪ وﺗﺤﻠﯿﻞﺷﮑﺎف ا ﻫﺪافﺗﮑﻤﯿﻞ BPMHﺑﺮا یﺳﻪ ﻣﺪاﺧﻠﻪ ﻣﺎ
ﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ ﮐﺮد .آﻧﻬﺎ ﺧﺮﯾﺪﺳﻬﺎﻣﺪاران را اﯾﺠﺎد ﮐﺮدﻧﺪ واﺣﺪ ﻫﺎ ﻣﺎﺑﻪ آن ﻫﺪف رﺳﯿﺪﯾﻢ وﺑﻨﺎﺑﺮاﯾﻦ ﻫﻤﻪ ﮐﺎرﮐﻨﺎﻧﯽ ﮐﻪ در رﺳﯿﺪنﺑﻪ آن ﻫﺪف
از ﻃﺮﯾﻖ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎﯾﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ و آﻣﺎدهﺳﺎز ی ﻗﻬﺮﻣﺎﻧﺎن ﮐﻪ ﮐﺎرﮐﻨﺎن ﻣﺸﺎرﮐ ﺖ داﺷﺘﻨﺪﯾﮏ ﮔﻮا ﻫﯽ ﻫﺪﯾﻪﯾﺎ ﻫﺪﯾﻪ 25دﻻر ی درﯾﺎﻓ ﺖ ﮐﺮدﻧﺪ.
را در ﮐﺎر ت «.دﯾﮕﺮ ی اﺷﺎره ﮐﺮد . . .اﻣﺎ اﯾﻦﯾﮏﭘﺮداﺧ ﺖﺑﺮا ی ﻋﻤﻠﮑﺮد اﺳ ﺖ
MedRecدرﮔﯿﺮ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ وﺑﻪ آﻧﻬﺎ ﮐﻤﮏ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ
ﺟﻠ ﺐ ﺣﻤﺎﯾ ﺖ ازﺳﻬﺎﻣﺪاران ﮐﻠﯿﺪ یﺷﺮﮐ ﺖﮐﻨﻨﺪﮔﺎنﺑﺎﺑﺮرﺳﯽ ،MedRecﻫﯿﺌ ﺖ ﻫﺎ ی اﻧﮕﯿﺰهﺑﺮا ی اراﺋﻪ د ﻫﻨﺪﮔﺎن ﻣﺎ [ . .آﻧﻬﺎ] ﻣ ﺴﺘﻨﺪﺳﺎز ی ﺧﻮ ب
اﺟﺮاﯾﯽ را درﮔﯿﺮ ﮐﺮدﻧﺪ MedRecدر ﻫﻨﮕﺎمﭘﺬﯾﺮ ش وﺗﺮﺧﯿﺺ . . .ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ واﻗﻌﯽ
داده ﻫﺎ ،ﮔﺰار ش در ﻣﻮرد ﻧﺤﻮه اﻧﺠﺎمﭘﺮوژه ،MARQUISو درﺧﻮاﺳ ﺖ ﮐﻤﮏ از آﻧﻬﺎ ﻧﺮخ ﻣﻐﺎﯾﺮ ت”.ﺷﺮﮐ ﺖ ﮐﻨﻨﺪﮔﺎن ﮔﺰار ش ﮐﺮدﻧﺪ ﻣﻮارد ی را ﮐﻪ اﺳﺘﻔﺎده از ﺟﻌﺒﻪ اﺑﺰار ﺧﻄﺮ
ﺑﺮا ی اﻧﺘﺨﺎ ب واﺣﺪ ﻫﺎ را ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﻣﯽ د ﻫﺪ وﺗﻌﻬﺪا ت را ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﻣﯽ د ﻫﺪﯾﺎ از ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ داروﯾﯽ ﺟﻠﻮﮔﯿﺮ ی
ﺑﺮا ی ﻣﺸﺎرﮐ ﺖ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ،ﺑﺮﺟ ﺴﺘﻪ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ.
ﻋﻼوهﺑﺮ اﯾﻦ،ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎﺑﺮ ﻃﺮاﺣﯽ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی اﺟﺮاﯾﯽ ﺧﻮدﺑﺮا ی ﻏﻠﺒﻪﺑﺮ ﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ و اﺻﻼح ﻣﻐﺎﯾﺮ ت ﻫﺎ ی داروﯾﯽﺷﺮﮐ ﺖ ﮐﻨﻨﺪﮔﺎنﺑﻪ ﻧﺪر تﺑﻪ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی
ﻣﻮاﻧﻊﺳﺎزﻣﺎﻧﯽﺗﻤﺮﮐﺰ ﮐﺮدﻧﺪ. ﻣﺎﻟﯽ ERICاﺷﺎره ﮐﺮدﻧﺪ
دﺳﺘﺮﺳﯽﺑﻪﺑﻮدﺟﻪ ﺟﺪﯾﺪﺗﻌﺪادﺑ ﺴﯿﺎر ﮐﻤﯽ ازﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎ ی ﺟﺪﯾﺪ دﺳﺘﺮﺳﯽﭘﯿﺪا ﮐﺮدﻧﺪ
و اوﻟﻮﯾ ﺖ ﻫﺎ راﺑﺎﺗﻌﯿﯿﻦ آﻧﭽﻪﺑﺮا یﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻗﺎﺑﻞ دﺳﺘﯿﺎﺑﯽ اﺳ ﺖ ،ارج ﻧﻬﺎد.ﺑﻪ
ﺗﺄﻣﯿﻦ ﻣﺎﻟﯽ از ﻃﺮﯾﻖﺳﺎﯾﺮ ﻣﮑﺎﻧﯿ ﺴﻢ ﻫﺎ یﺗﺄﻣﯿﻦ ﻣﺎﻟﯽ ﮐﻤﮏ ﻣﺎﻟﯽ (ﺳﺎﯾﺮ ﻣﻮارد
ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل،ﺑﺮﺧﯽ ازﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎﺑﺮﺑﻬﺒﻮد MedRecدر ﻫﻨﮕﺎمﺗﺮﺧﯿﺺﯾﺎ
از ﮐﻤﮏ ﻣﺎﻟﯽ MARQUISﺑﺎﺑﻮدﺟﻪ )AHRQﯾﺎ رﯾ ﺴﮏﺗﺨﺼﯿﺺﯾﺎﻓﺘﻪ
ﻏﻠﺒﻪﺑﺮ ﭼﺎﻟ ﺶ ﻫﺎ ی ارﺗﺒﺎﻃﯽﺑﺎ روﺷﻦ ﮐﺮدن ﻣﻨﺎﺑﻊ ﻣﺎﻟﯽ اﺳﺘﺨﺮ ی ﮐﻪ درﭘﺎﯾﺎنﺳﺎلﺑﺮا ی اﺳﺘﻔﺎدهﺑﺮا یﺗﻘﻮﯾ ﺖﺑﺎﻗﯽ ﻣﺎﻧﺪه اﺳ ﺖ
ادﻏﺎمﺑﻪ رو ش ﻫﺎ ی ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻫﻤﺎﻧﻄﻮر ﮐﻪﯾﮑﯽ ازﺷﺮﮐ ﺖ ﺑﺎ ﻫﻤﮑﺎر ی ﮐﺎر ﮐﻨﻨﺪ . .ﺑﻪ ﻫﻤﻪ اﻃﻼع د ﻫﯿﺪ از ﻗﺒﻞ
ﮐﻨﻨﺪﮔﺎن اﺷﺎره ﮐﺮد:
زﻣﺎن ﮐﺎر ی ﮐﻪ ﻣﺎﺑﺎ اﯾﻦﭘﺮوژه اﻧﺠﺎم ﻣﯽ د ﻫﯿﻢ«.
از زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ در MARQUISﺛﺒ ﺖ ﻧﺎم ﮐﺮدﯾﻢ. .
.ﺑﺮﺧﯽﺑﻮدﻧﺪ
ﺑﺤ ﺚ
اﺑﺰار ﻫﺎ ﻗﺒًﻼ در ﺟﺎ ی ﺧﻮد ﻫ ﺴﺘﻨﺪ ،اﻣﺎ ﻣﻦ ﻓﮑﺮ ﻣﯽ ﮐﻨﻢ ﻣﺎ آﻧﻬﺎ راﺗﻨﻈﯿﻢ ﮐﺮدﯾﻢ و
آﻧﻬﺎ راﺑﺮ اﺳﺎسﯾﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎ ی MARQUIS1ﺑﻪﺗﻐﯿﯿﺮ داد
ﻣﻄﻤﺌﻦﺷﻮﯾﺪ ﮐﻪ ازﭘﺮوﺗﮑﻞ MARQUIS2ﭘﯿﺮو ی ﻣﯽ ﮐﻨﯿﻢ. اﻋﻀﺎ یﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎ ی MARQUIS2از اﻧﻮاع اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی در ﻃﻮل
اﻧﻄﺒﺎق ﻣﺪاﺧﻼ ت ﻣﻮﺟﻮدﺷﺎﻣﻞﺳﺎزﮔﺎر یﺑﻮد MARQUISاﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮدﻧﺪ.
ﻣﻌﯿﺎر ﻫﺎ یﺑﯿﻤﺎرﭘﺮﺧﻄﺮ اراﺋﻪﺷﺪه در ﺟﻌﺒﻪ اﺑﺰار و ﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی ﺟﻌﺒﻪ اﺑﺰار ،ﮐﻪ 32ﻣﻮرد از آﻧﻬﺎﺑﺎ
ﻣﺎژولﺗﺎرﯾﺨﭽﻪ دارو در .EHRﺷﺮﮐ ﺖ ﮐﻨﻨﺪﮔﺎن ﻫﻤ ﺴﻮﯾﯽﺑﺎ اﺑﺘﮑﺎرا ت ﻣﻮﺟﻮد را ﻃﺒﻘﻪﺑﻨﺪ ی ERICو ﻃﺮح ،آﻣﻮز ش،ﺑﺎزﺳﺎز ی ،و
ﮔﺰار ش ﮐﺮدﻧﺪ دﺳﺘﻪﺑﻨﺪ ی ﻫﺎ ی ﻣﺪﯾﺮﯾ ﺖ ﮐﯿﻔﯿ ﺖ (ﺟﺪول .)2اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی ﻣﺮﺗﺒﻂﺑﺎ اﻣﻮر ﻣﺎﻟﯽ
ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده ازﺗﻤﺎسﺗﻠﻔﻨﯽ ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاﺣﯽ ﻣﻮﺟﻮدﺑﺮا یﺑﻪ دﺳ ﺖ آوردن وﺗﻮﺟﻪﺑﻪﺳﯿﺎﺳ ﺖﺑﻪ ﻧﺪر ت ذﮐﺮﺷﺪه اﺳ ﺖ.
ﺗﺎرﯾﺨﭽﻪ داروﯾﯽ و ﻫﻤ ﺴﻮﯾﯽﭘﺮوژه MARQUIS ﻣﻬﻤﺘﺮ از ﻫﻤﻪ ،اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ دو دﺳﺘﻪ دﯾﮕﺮ راﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ ﮐﺮد -ادﻏﺎم و ﻧﻘ ﺶ ﻫﺎ و
ﺑﺎﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﮐﯿﻔﯿ ﺖ اﺳﺘﺮاﺗﮋﯾﮏﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﮐﻪ ﮐﻤﮏ ﮐﺮد ﻣ ﺴﺌﻮﻟﯿ ﺖ ﻫﺎ ی ﺣﺮﻓﻪ ا ی -و 11اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﺟﺪﯾﺪ ﮐﻪ ﻗﺒﻼ در
ﺑﺎ ﺟﻤﻊ آور یﭘﺸﺘﯿﺒﺎﻧﯽ و ﻣﻨﺎﺑﻊﺑﺮا یﭘﺮوژه.
ﻧﻘ ﺶ ﻫﺎ ی ﺣﺮﻓﻪ ا ی و ﻣ ﺴﺌﻮﻟﯿ ﺖ ﻫﺎ ی وﻇﯿﻔﻪ ﭼﺎرﭼﻮ ب ERICﯾﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎ ی ﻣﺎ ﻧﺸﺎن ﻣﯽ د ﻫﺪ ﮐﻪﭘﯿﭽﯿﺪه اﺳ ﺖ
ﻣﺪاﺧﻼﺗﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ MedRecﻣﯽﺗﻮاﻧﻨﺪ از ﻃﺒﻘﻪﺑﻨﺪ ی ERICاﺳﺘﻔﺎده ﮐﻨﻨﺪ.
اﻣﺎﺗﻮﺻﯿﻒﮐﻨﻨﺪه ﻫﺎ یﺑﯿﺸﺘﺮ یﺑﺮا ی درﯾﺎﻓ ﺖﺗﻨﻮع روﯾﮑﺮد ﻫﺎ ی ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎدهﺑﺮا ی
ﺑ ﺴﯿﺎر ی ازﺷﺮﮐ ﺖ ﮐﻨﻨﺪﮔﺎن ﻧﯿﺎزﺑﻪ ﺟﻬ ﺖ ﮔﯿﺮ ی روﺷﻦ را اﺣ ﺴﺎس ﮐﺮدﻧﺪ ﭘﺮداﺧﺘﻦﺑﻪ زﻣﯿﻨﻪ ﻫﺎ یﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﯽ ﻣﻮرد ﻧﯿﺎز اﺳ ﺖ
ﻧﻘ ﺶ ﻫﺎ و ﻣ ﺴﺌﻮﻟﯿ ﺖ ﻫﺎ ی ﮐﺎر یﺗﯿﻢ ﻫﺎ ی ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻣﺎﻧﻨﺪ در دﺳﺘﺮسﺑﻮدن ﻣﻨﺎﺑﻊ (ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل،ﺗﮑﻨ ﺴﯿﻦ ﻫﺎ ی داروﺳﺎز ی ﻣﺒﺘﻨﯽ
ﺑﺎﺗﻮﺟﻪﺑﻪ اﯾﻨﮑﻪ MedRecﻧﯿﺎزﺑﻪ ﻫﻤﮑﺎر ی دارد ﺑﺮ ،EDداروﺳﺎزان ﻏﯿﺮﻣﺘﻤﺮﮐﺰ) ،ﻣﻮﺟﻮد
در ﭼﻨﺪﯾﻦ رﺷﺘﻪﯾﮑﯽ ازﺷﺮﮐ ﺖ ﮐﻨﻨﺪﮔﺎنﺑﻪ آﻧﻬﺎ اﺷﺎره ﮐﺮد ﺳﺎﺧﺘﺎر ﻫﺎ (ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل،ﺑﺨ ﺶ ﻫﺎ یﺑﻬﺒﻮد ﮐﯿﻔﯿ ﺖ؛ EHR
ﺗﻘﻼ ". . .ﮐﻪ ﻗﺮارﺑﻮد ﻣ ﺴﺌﻮل ﮔﺮﻓﺘﻦ آنﺑﺎﺷﺪ ﻣﺎژول ﻫﺎ ی )MedRecو ﻓﺮآﯾﻨﺪ ﻫﺎ (ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل ،ﻣﺸﻮر تﭘﺰﺷﮑﺎنﺑﺎ داروﺧﺎﻧﻪ
ﻣﺧﺎﻮاﻣﻮﻫرﺪﯾﺑﻮﺖدﺗﻨﻬﺎﺑﺮ ﻋﻬﺪهﺗﮑﻨ ﻗﺒﻞ از ﻧﻮﺷﺘﻦﺗﺮﺧﯿﺺ
ﺴﯿﻦ داروﺧﺎﻧﻪ و ﻧﻪ . .
ﻟﯿ ﺴ ﺖ دارو ﻫﺎ).
ﺑﻬﺘﺮﯾﻦﺳﺎﺑﻘﻪ داروﯾﯽ ﻣﻤﮑﻦ در زﻣﺎنﺗﺒﻠﯿﻎ در ﻧﻬﺎﯾ ﺖ ﻣﺎﺗﻮاﻓﻖ ﮐﺮدﯾﻢ ﮐﻪ اﯾﻦ
ﻣﺪ ت ﻃﻮﻻﻧﯽﺗﺮ یﺑﺮا یﭘﺮﺳﺘﺎرانﯾﺎﭘﺰﺷﮑﺎن اﻟﺰاﻣﯽ اﺳ ﺖ .ﮐﻪ در ﭘﺎول و ﻫﻤﮑﺎران [ ]30ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻫﺎﯾﯽ از ﭼﮕﻮﻧﮕﯽ را ﮔﺰار ش ﮐﺮدﻧﺪ
ﻋﻼوهﺑﺮ اﯾﻦ،ﺷﺮﮐ ﺖ ﮐﻨﻨﺪﮔﺎن اﺣ ﺴﺎس ﮐﺮدﻧﺪ ﮐﻪ PharmTechsﻫ ﺴﺘﻨﺪ ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﻨﺪ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی ﻣﺨﺘﻠﻒ را ﻋﻤﻠﯿﺎﺗﯽ ﮐﻨﻨﺪ (ﻧﮕﺎه ﮐﻨﯿﺪﺑﻪ
ﺑﺎﺗﻮﺳﻌﻪ اﻟﮕﻮ ﻫﺎ ی EHRو درﯾﺎﻓ ﺖ دﺳﺘﺮﺳﯽﺑﻪ ﻣﻨﺎﻃﻘﯽ ﮐﻪ دارا ی ﻧﻘ ﺶ ﻓﺎﯾﻞ اﺿﺎﻓﯽ 6در ﻣﻘﺎﻟﻪ آﻧﻬﺎ) .اﯾﻦﺗﺤﻘﯿﻖ اﻓﺰاﯾ ﺶ ﻣﯽ د ﻫﺪ
ﻣﻬﻤﯽ
و ﮐﺎر ﺧﻮد راﺑﺎ ﻧﺸﺎن دادن راه ﻫﺎ ی ﻣﺘﻌﺪد اﺻﻼح ﻣﯽ ﮐﻨﺪ
در MedRecﻫ ﺴﺘﻨﺪ ﮐﻪ از ﻃﺮﯾﻖ آنﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی ﻣﺨﺘﻠﻔﯽ را در آن اﺟﺮا ﮐﺮدﻧﺪ
EHRﻗﺒًﻼﺑﺮا یﺗﻘﻮﯾ ﺖ ﮐﺎر ﻣﺆﺛﺮ و ﻣ ﺴﺘﻘﻞ در دﺳﺘﺮس آﻧﻬﺎ ﻧﺒﻮد. ﺗﻤﺮﯾﻦ ﮐﻨﯿﺪ (ﺟﺪول 2راﺑﺒﯿﻨﯿﺪ).ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل،ﺑﺮا ی ﺣ ﺴﺎﺑﺮﺳﯽ وﺑﺎزﺧﻮرد ،ﻫﺮ دو
ﭘﺎول و ﻫﻤﮑﺎران .و اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ اﺳﺘﻔﺎده راﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ ﮐﺮد
از ﻣﻨﺎﺑﻊ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻣﺎﻧﻨﺪﺳﻮاﺑﻖﭘﺰﺷﮑﯽ و ﻣ ﺴﺘﻘﯿﻢ
ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻫﺎﯾﯽﺑﺮا ی ﻣﻮﻓﻘﯿ ﺖ در آﯾﻨﺪه ﻣﺸﺎ ﻫﺪهﺑﺮا یﺑﻪ دﺳ ﺖ آوردن اﻃﻼﻋﺎ تﺑﻪ ﻫﻤﯿﻦﺗﺮﺗﯿ ﺐ،ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎ
ﺑﺎ اﺻﻼحﯾﺎدداﺷ ﺖ ﻫﺎ یﭘﯿﺸﺮﻓ ﺖ و درﻣﺎن ،اﺳﺘﺮاﺗﮋ یﺑﻪ ﻧﺎم »ﺳﯿ ﺴﺘﻢ ﻫﺎ یﺛﺒ ﺖ
درﭘﺎﯾﺎن ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ ،ازﺷﺮﮐ ﺖ ﮐﻨﻨﺪﮔﺎنﭘﺮﺳﯿﺪﯾﻢ »اﮐﻨﻮن ﺗﻐﯿﯿﺮ« راﺑﻪ ﻋﻤﻞﺗﺒﺪﯾﻞ ﮐﺮد
اﮔﺮ اﯾﻦ ﮐﺎر را اﻧﺠﺎم داده اﯾﺪ،ﺑﺮا ی اﺟﺮا ی اﺑﺘﮑﺎر QIﭼﻪ ﮐﺎر ی ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﻫﺎﯾﯽﺑﺮا ی ﻣﻨﻌﮑ ﺲ ﮐﺮدن اﺟﺮا ی ﻣﺒﺘﻨﯽﺑﺮﺷﻮا ﻫﺪ
ﻣﺘﻔﺎو ت اﻧﺠﺎم ﻣﯽ
د ﻫﯿﺪ؟« ﻣﻮﺿﻮﻋﺎ ت ﻏﺎﻟ ﺐ ﻣﺘﻤﺮﮐﺰﺷﺪه اﺳ ﺖ ﺗﻤﺮﯾﻦ ﮐﻨﯿﺪ ،در اﯾﻦ ﻣﻮرد .MARQUIS Toolkit
در ﻣﻮردﭘﺮوژه و ﻣﺮدمﺗﻮﺻﯿﻪ ﻫﺎ یﭘﺮوژهﺷﺎﻣﻞ اﻓﺰاﯾ ﺶ داﻣﻨﻪﭘﺮوژه ﻧﯿﺰ اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ اوﻟﯿﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ا ی اﺳ ﺖ ﮐﻪ از ERICﮐﺎﻣﻞ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﮐﻨﺪ
ﻣﯽﺷﻮد
از ﻃﺮﯾﻖ ﻣﺪاﺧﻼ ت ﻣﺘﻨﻮعﺗﺮ ،اﻧﺘﺸﺎر آنﺑﻪ ﻃﺒﻘﻪﺑﻨﺪ یﺑﺮا یﺑﺮرﺳﯽ اﺟﺮا ی MedRec، a
ﺳﺎﯾﺮ واﺣﺪ ﻫﺎ یﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﯽﯾﺎﺳﺎﺧ ﺖﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﻫﺎ ی MedRecﺧﻮد ﻣﺪاﺧﻠﻪﭘﯿﭽﯿﺪه ﻣﺮاﻗﺒ ﺖ ﻫﺎ یﺑﻬﺪاﺷﺘﯽﺑﯿﻦ ﺣﺮﻓﻪ ا ی را
ﯾﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎ ی ﻣﻄﺎﻟﻌﻪﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎﯾﯽ را ﮐﻪ ﻣﺎﯾﻞﺑﻪﭘﺬﯾﺮ ش ﻫ ﺴﺘﻨﺪ ﻓﺮا ﻫﻢ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ
ﻗﻮ یﺗﺮ» :ﺑﻨﺎﺑﺮاﯾﻦ ﻣﻦﺑﺮﻧﺎﻣﻪ راﺑﺮا ی آﻧﻬﺎ اﻓﺰاﯾ ﺶ ﺧﻮا ﻫﻢ داد ﻣﺪاﺧﻼ ت MedRecﺑﺎﺷﻮا ﻫﺪ در ﻣﻮردﺑﯿﺸﺘﺮﯾﻦ
ﺑﺮا ی آﺷﺘﯽ دادنﺑﯿﻤﺎراﻧﯽ ﮐﻪ از ﻃﺮﯾﻖﺑ ﺴﺘﺮ ی ﻧﺸﺪه اﻧﺪ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎﯾﯽ از ﻃﺒﻘﻪﺑﻨﺪ ی ERICو ﻫﻤﭽﻨﯿﻦﺑﻪ ﮐﺎر ﮔﺮﻓﺘﻪﺷﺪه اﺳ ﺖ
".EDﺗﻮﺻﯿﻪ ﻫﺎﯾﯽ در ﻣﻮرد اﻓﺮاد ﮔﻨﺠﺎﻧﺪهﺷﺪه اﺳ ﺖ ﭼﻨﺪﯾﻦ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﺟﺪﯾﺪ وﺗﺎﮐﺘﯿﮏ ﻫﺎ ی ﺧﺎصﺑﺮا ی اﺟﺮا ی اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی ﻣﻨﺘﺨ ﺐ
ﺑﺮرﺳﯽ اﯾﻨﮑﻪ اﻓﺮاد ﻣﻨﺎﺳ ﺐﺑﺮا یﺗﯿﻢ ﭼﻪ ﮐ ﺴﺎﻧﯽ ﻫ ﺴﺘﻨﺪ" .ﻣﻦ درﺗﻨﻈﯿﻤﺎ ت دﻧﯿﺎ ی واﻗﻌﯽ .ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﺎ ﻫﻤ ﺴﻮ ﻣﯽﺷﻮد
ﺣﺘﯽ ﻗﺒﻞ ازﺷﺮوعﺳﻔﺮ دﯾﮕﺮ ی ﻣﺎﻧﻨﺪ اﯾﻦ ﻓﮑﺮ ﮐﻨﯿﺪ ﺑﻪ ﺧﻮﺑﯽﺑﺎ دﯾﮕﺮاﻧﯽ ﮐﻪﺑﺎ ﻣﻮﻓﻘﯿ ﺖ از ERICاﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮده اﻧﺪ
ﺑﺎز ﻫﻢ اﯾﻦ ﺧﻮا ﻫﺪﺑﻮد ﮐﻪ آﯾﺎ ﻣﺎ اﻓﺮاد ﻣﻨﺎﺳ ﺐ را دارﯾﻢ و ﭼﻪ؟ ﻃﺒﻘﻪﺑﻨﺪ ی اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز یﺑﺮا یﺑﺮرﺳﯽ
آﯾﺎ رﺳﯿﺪنﺑﻪ آﻧﺠﺎ ﻻزم اﺳ ﺖ؟« ﻧﯿﺎزﺑﻪﭘﺮوژه اﺟﺮا ی ﻣﺪاﺧﻼ ت ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻣﺮاﻗﺒ ﺖ ﻫﺎ یﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ
ﻣﺸﺎوره وﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﯾﺰ ی اوﻟﯿﻪﺑﺎ ذﯾﻨﻔﻌﺎن (ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل ،درﻣﺎن وﯾﺮوس ﻫﭙﺎﺗﯿ ﺖ .]38[ )Cاﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎ ت
ﻣﻮردﺗﻮﺟﻪ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻨﺪ" .ﻣﻦ ﻓﮑﺮ ﻣﯽ ﮐﻨﻢ آﻧﭽﻪ ﮐﻪ ﻣﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﻢ ﻣﺘﻔﺎو ت اﻧﺠﺎم د ﻫﯿﻢ اﯾﻦ اﺳ ﺖ ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﺸﺎﺑﻪ درﯾﺎﻓﺘﻪاﻧﺪ ﮐﻪ ﻫﻤﻪ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ درﺗﻨﻈﯿﻢﯾﺎ ﻣﺪاﺧﻠﻪ در ﻃﻮل اﺟﺮا
ﺑوﯿﺑﻤﺎﺨرﺳﺶﺘﺎاونر.ژاﻧ ﺑﻨﺎﺑﺲﺮا،ﯾﻦ اﮔﺮﺑﺘﻮاﻧﯿﻢ آﻧﻬﺎ راﺑﻪﯾﮏ ﺟﻠ ﺴﻪ دﻋﻮ ت ﮐﻨﯿﻢ،. ﻗﺎﺑﻞ اﻋﻤﺎل ﻧﯿ ﺴﺘﻨﺪ [ .]40 ،39ﺑﻪ ﻃﻮر ﺧﺎص ،اﻏﻠ ﺐ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽﺷﻮد
.ﻣﺎﻧﻨﺪﭘﺮﺳﺘﺎر ی،
ﺷﺎﯾﺪﯾﮏ ﺟﻠ ﺴﻪﺑﺎ ﻫﻤﻪ ر ﻫﺒﺮان درﺳﺮاﺳﺮ ﮐﺸﻮرﺗﺮﺗﯿ ﺐ د ﻫﺪ
اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎﺷﺎﻣﻞﺗﮑﻨﯿﮏ ﻫﺎ ی ذﺧﯿﺮهﺳﺎز ی داده ﻫﺎ (ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل،
داﺷﺒﻮرد ﻫﺎ) و ﻣﺪاﺧﻠﻪﺑﺎﺑﯿﻤﺎرانﺑﺮا یﺗﺒﻠﯿﻎ
ﺟﺬ ب وﭘﺎﯾﺒﻨﺪ ی در ﻣﻘﺎﺑﻞ ،در ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺣﺎﺿﺮ،
اﮐﺜﺮﺳﺎﯾ ﺖ ﻫﺎ ﻋﻤﺪﺗًﺎ ازﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﯾﺰ ی و اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی ﻣﺮﺗﺒﻂ ﻧﺎ ﻫﻤﺎ ﻫﻨﮕﯽ ﻫﺎ ی داروﯾﯽ ﻏﯿﺮ ﻋﻤﺪ ی و ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ،ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل ،ﻧﺘﺎﯾﺞ اﺟﺮاﯾﯽ
ﻣﺎﻧﻨﺪ اﻣﮑﺎنﺳﻨﺠﯽ،
ﺑﺎ آﻣﻮز ش اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ (ﺟﺪول .)2اﯾﻦﺑﯿﺸﺘﺮ
ﻧﯿﺎزﺑﻪﺗﺤﻘﯿﻖ در ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده از ERICﺑﺮا ی اﻧﻮاع ﻣﺨﺘﻠﻒ را ﻣﻘﺒﻮﻟﯿ ﺖ ،وﻓﺎدار ی وﭘﺎﯾﺪار ی [MedRec ]53
ﻧﺸﺎن ﻣﯽ د ﻫﺪ
ﻣﺪاﺧﻼ ت درﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎ یﺷﺮﮐ ﺖ ﮐﻨﻨﺪه در ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ.
از ﻣﺪاﺧﻼ ت
اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﺤﺪودﺑﻪﺷﺮﮐ ﺖ ﮐﻨﻨﺪه MARQUIS2ﺑﻮد
ﺳﺎﯾﺮ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎ ت MedRecﻧﯿﺎزﺑﻪ آن را ﻧﺸﺎن داده اﺳ ﺖ
اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی اﺟﺮاﯾﯽ از ﺟﻤﻠﻪ اﺳﺘﺨﺪام داروﺳﺎزان، ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ درﯾﮏ ﻓﺮآﯾﻨﺪ درﺧﻮاﺳﺘﯽ ﻣﻮرد ﻧﯿﺎز اﻧﺘﺨﺎ بﺷﺪﻧﺪ
اﺗﺨﺎذﯾﮏﺳﯿ ﺴﺘﻢ اﻟﮑﺘﺮوﻧﯿﮑﯽ MedRec [28، ﺣﻤﺎﯾ ﺖ ر ﻫﺒﺮ ی اﺟﺮاﯾﯽ وﺗﻤﺎﯾﻞﺑﻪﺑﻬﺒﻮد
] ،41، 42و
اﺳﺘﻔﺎده از ﮔﺮوه ﻫﺎ ی ﭼﻨﺪ رﺷﺘﻪ ا یﺑﺮا یﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﯾﺰ یﺑﺮا ی اﺟﺮا [.]43 ﻓﺮآﯾﻨﺪ ﻫﺎ ی MedRecآﻧﻬﺎﺑﻨﺎﺑﺮاﯾﻦ،ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎ یﺷﺮﮐ ﺖ ﮐﻨﻨﺪه
ﻋﻼوهﺑﺮ اﯾﻦ،
ﻣﻄﺎﻟﻌﺎ ت ﻗﺒﻠﯽﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ ﮐﺮده اﻧﺪ از ﻧﻈﺮ زﻣﯿﻨﻪ ا ی درﺳﻄﺢﺑﺎﻻﯾﯽ از آﻣﺎدﮔﯽﺑﻮدﻧﺪ،ﺑﺪون
ﻧﯿﺎزﺑﻪ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ یﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﯾﺰ ی [ ]19ﻣﺎﻧﻨﺪ اﺳﺘﻔﺎده از ﻫﯿﺌ ﺖ ﻧﯿﺎزﺑﻪ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ یﺳﯿﺎﺳ ﺖ ﻣﺤﻮر ﺟﺪﯾﺪ ﻣﻤﮑﻦ اﺳ ﺖ
ﻣﺪﯾﺮه اﺟﺮاﯾﯽ و/
ﯾﺎ ﺣﺎﻣﯿﺎن ﻣﺎﻟﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ اﯾﻤﻨﯽ دارو ﮐﻪﯾﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎ ی ﻣﺎ درﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎ ﮐﻤﺘﺮ ﻣﺘﻔﺎو ت ﺧﻮا ﻫﺪﺑﻮد
ﻫﯿﺌ ﺖ ﻫﺎ [ ]44ﺑﺮا ی اﻓﺰاﯾ ﺶ اﺟﺮا ی اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی اﯾﻤﻨﯽ داروﯾﯽ .ﻣﮏ ﮐﯿﮕﻦ و آﻣﺎدهﺗﻐﯿﯿﺮﺑﺮا ی ﻣﺜﺎل ،اﮔﺮﭼﻪ ﮐﻤﯿ ﺴﯿﻮن ﻣﺸﺘﺮک MedRecراﺑﻪ ﻋﻨﻮانﯾﮏ ﻫﺪف
ﻫﻤﮑﺎران [ ]45ﻣﻮردﺑﺮرﺳﯽ ﻗﺮار ﮔﺮﻓ ﺖ ﻣﻠﯽ اﯾﻤﻨﯽﺑﯿﻤﺎر ﻓﻬﺮﺳ ﺖ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ
اﺟﺮا یﺑﺎزﻧﮕﺮ ی دارو ﻫﺎ یﺑﺎزﭘﺮداﺧ ﺖﺷﺪه ( ،)NPSG.03.06.01اﻋﺘﺒﺎرﺑﺨﺸﯽ ﻣﺤﺮک اﺻﻠﯽ ﻧﺒﻮد
ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ و را ﻫﺒﺮد ﻫﺎ ی ﻣﻬﻤﯽﺑﺮا ی ﮔﻨﺠﺎﻧﺪن وﻇﯿﻔﻪﭘﯿﺪا ﮐﺮد ﺑﺮا ی ﻣﺸﺎرﮐ ﺖ MARQUIS2ﺑﻠﮑﻪﺗﺠﺰﯾﻪ وﺗﺤﻠﯿﻞﺷﮑﺎف از
ﺟﺎﺑﺠﺎﯾﯽ ،آﻣﻮز ش ﮐﺎرﮐﻨﺎن ،وﺳﺎزﮔﺎر یﺑﺎ ﻧﺮم اﻓﺰار .ﻣﺤﻘﻘﯿﻦ ﻓﺮآﯾﻨﺪ ﻫﺎ ی ﻣﻮﺟﻮد MedRecوﺳﺎﯾﺮ ﻣﺤﺮک ﻫﺎ ،ﻣﺎﻧﻨﺪ
ﻣﺠﺪد ﻧﯿﺰﺑﺮ ﻧﯿﺎزﺑﻪ
را ﻫﺒﺮد ﻫﺎ ی اﺟﺮاﯾﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ آﻣﻮز ش ﻣﺪاومﺗﺎﮐﯿﺪ ﮐﺮده ﮐﺎ ﻫ ﺶﺗﻌﺪاد ﮐﺎرﮐﻨﺎن در اورژاﻧ ﺲﭘﺮﺳﺘﺎران
اﻧﺪ []46
ﮐﻪ MedRecراﺗﮑﻤﯿﻞ ﮐﺮد .ﻧﻬﺎد ﻫﺎ ی اﻋﺘﺒﺎرﺑﺨﺸﯽ ﻣﯽﺗﻮاﻧﻨﺪ اﻟﻒ
اﺳﺘﺎﻧﺪاردﺳﺎز ی ﻣﺎﻧﻨﺪ اﺳﮑﺮﯾﭙ ﺖﺑﺮا ی ﮐﻤﮏﺑﻪﭘﺰﺷﮏ-ﺑﯿﻤﺎر ﻧﻘ ﺶ ﻣﻬﻤﯽ درﺗﺤﻤﯿﻞﺗﻐﯿﯿﺮ درﺳﺎزﻣﺎن ﻫﺎ ی ﻣﻘﺎوم درﺑﺮاﺑﺮﺗﻐﯿﯿﺮ اﻣﺎ ﻧﻘ ﺶ آﻧﻬﺎ
ﺑﺤ ﺚ ﻫﺎ و اﺳﺘﻔﺎده ازﺗﯿﻢ ﻫﺎ ی درﺳﺎزﻣﺎن ﻫﺎﯾﯽﺑﺎﺑﺎﻻﺳ ﺖ
ﭼﻨﺪ رﺷﺘﻪ ا ی [،47
،48ﺷﻔﺎفﺳﺎز ی ﻧﻘ ﺶ [ ]49و ﻣﻤﯿﺰ ی وﺑﺎزﺧﻮرد [.]48 ﺳﻄﺢ آﻣﺎدﮔﯽ ﺧﺎﻣﻮ شﺑﻪ ﻧﻈﺮ ﻣﯽ رﺳﺪ .اﮔﺮﭼﻪ اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ
ﺑﺎ اﯾﻦ ﺣﺎل ،اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده ازﺗﺤﻘﯿﻘﺎ ت ﻗﺒﻠﯽ ﻓﺮاﺗﺮ زﻣﯿﻨﻪ ﻫﺎ ی ﻣﺎﻟﯽ وﺳﯿﺎﺳ ﺖﮔﺬار ی را ﻣﺸﺘﺮک ﻧﻤﯽداﻧ ﺴﺘﻨﺪ
ﻣﯽ رود
ﻃﺒﻘﻪﺑﻨﺪ ی ﮐﻞ ﻧﮕﺮ و ﻣﺒﺘﻨﯽﺑﺮ ﻧﻈﺮﯾﻪ .ERICدر اﻧﺠﺎم ﻣﺤﻘﻘﺎن ﻫﻨﻮز ﮔﻨﺠﺎﻧﺪن آﻧﻬﺎ راﺗﻮﺻﯿﻪ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ
اﯾﻦ ﮐﺎر،
ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺣﺎﺿﺮ ﻗﺒًﻼ ادﻏﺎم و ﺧﻼﺻﻪ ﻣﯽﺷﻮد درﺗﻼ ش ﻫﺎ ی آﺗﯽ ﮐﻪﺷﺎﻣﻞ زﻣﯿﻨﻪ ﻫﺎ یﺳﯿﺎﺳﺘﯽ ﻧﺎﻣﻄﻤﺌﻦﺗﺮ وﺑﺎﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎﯾﯽ
اﺳ ﺖ ﮐﻪ آﻣﺎدﮔﯽﺑﺮا یﺗﻐﯿﯿﺮ و
اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ را درﯾﮏ روﯾﮑﺮد ﻣﻨ ﺴﺠﻢ وﺳﺎزﻣﺎنﯾﺎﻓﺘﻪ ﻣﻔﻬﻮﻣﯽﺑﺮا ی ﻫﺪاﯾ ﺖ اﺟﺮا ی
آﯾﻨﺪه ﮔﺰار ش ﮐﺮد ﻋﻮاﻣﻞ زﻣﯿﻨﻪ ا ی ﻣﺤﺮک اﺟﺮا ی ﻣﻤﮑﻦ اﺳ ﺖ
ﻣﺪاﺧﻼ ت MedRec ﻧﺎ ﻫﻤﺴﺎن.
ﮐﺎر ﻣﺎ ا ﻫﻤﯿ ﺖ ﭼﻨﺪوﺟﻬﯽ را ﻧﺸﺎن ﻣﯽ د ﻫﺪ ﻣﺎ دو دﺳﺘﻪ اﺿﺎﻓﯽ ازﯾﮑﭙﺎرﭼﻪﺳﺎز ی و ﻧﻘ ﺶ ﻫﺎ و ﻣ ﺴﺌﻮﻟﯿ ﺖ ﻫﺎ ی ﺣﺮﻓﻪ ا ی را
و اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی ﭼﻨﺪ وﺟﻬﯽﺑﺮا ی اﺟﺮا ی ﻣﺪاﺧﻼ تﭘﯿﭽﯿﺪه ﻣﺮاﻗﺒ ﺖ ﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ ﮐﺮدﯾﻢ .ادﻏﺎم از ﻃﺮﯾﻖﺗﻄﺒﯿﻖﺳﺎﺧﺘﺎر ﻫﺎ و ﻓﺮآﯾﻨﺪ ﻫﺎ ی ﻣﻮﺟﻮد
اﯾﻦﯾﺎﻓﺘﻪﺑﺎ دﯾﮕﺮاﻧﯽ ﮐﻪﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﺸﺎﺑﻪﯾﺎﻓﺘﻪ اﻧﺪ ﻫﻤ ﺴﻮ اﺳ و ﻫﻤ ﺴﻮ ﮐﺮدنﭘﺮوژهﺑﺎ اﺑﺘﮑﺎرا ت ﻣﻮﺟﻮدﺑﻪ اﺣﺘﻤﺎل زﯾﺎد
ﺖ ﭘﯿﺎدهﺳﺎز یﭘﯿﺸﺮﻓﺘﻪ ادﻏﺎم ﺟﺪﯾﺪﺑﻪﺗﺼﻮﯾ ﺐ رﺳﯿﺪ
ﮐﻪ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی ﭼﻨﺪ وﺟﻬﯽﺑﻮدﻧﺪ [.]45
ﻣﺪاﺧﻼ ت ﮐﻠﯿﺪ ی درﺑﻬﺒﻮد ﮐﯿﻔﯿ ﺖ وﺳﯿ ﺴﺘﻢ اﺳ ﺖ
MARQUIS Toolkitﺗﻼ ش ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی راﺑﻪ ﭼﺎﻟ ﺶ
ﺗﻐﯿﯿﺮ [ .]55 ،54ﺑﺎﺗﻮﺟﻪﺑﻪ ﻧﻘ ﺶ ﺣﯿﺎﺗﯽﺳﺎزﮔﺎر یﺑﺎ
ﻣﯽ ﮐﺸﺪ
ﻫﺎ یﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ .MedRec
زﯾﺮا ﺟﺎﻣﻊ از اﺟﺰا ی ﻣﺘﻌﺪد وﺳﻄﻮحﺳﺎزﻣﺎﻧﯽ (ﺑﻪ ﻋﻨﻮان
ﻣﺜﺎل،ﺳﺎزﻣﺎن ،واﺣﺪ،
ﭘﺎﯾﺪار ی ﻣﺪاﺧﻼ ت [ ،]57 ،56ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از اﯾﻦ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ یﯾﮑﭙﺎرﭼﻪﺳﺎز ی در
ﮐﺎرﮐﻨﺎن ﻓﺮد یﯾﺎﺑﯿﻤﺎر)ﺑﺮا یﺗﻐﯿﯿﺮ رﯾﺸﻪ ا ی اﺳ ﺖ.
ﻓﺮآﯾﻨﺪ اﺟﺮا
رﻓﺘﺎر ﻫﺎ [ .]50ﺑﻨﺎﺑﺮاﯾﻦ ،اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ وﺗﺎﮐﺘﯿﮏ ﻫﺎ ی اﺟﺮاﯾﯽﺑﺎﯾﺪ رﻓﺘﺎر ﻫﺎ و اﺣﺘﻤﺎًﻻﭘﺎﯾﺪار ی را ﻧﯿﺰ اﻓﺰاﯾ ﺶ ﻣﯽ د ﻫﺪ.ﺗﺤﻘﯿﻘﺎ ت آﯾﻨﺪهﺑﺎﯾﺪ
ﺳﺎزﻣﺎن ﻫﺎ ی ﻣﺨﺘﻠﻒ را ﻫﺪف ﻗﺮار د ﻫﻨﺪ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ اﺣﺘﻤﺎًﻻﭘﺎﯾﺪار یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی راﺗ ﺴﻬﯿﻞ ﻣﯽﮐﻨﻨﺪ راﺑﯿﺸﺘﺮ
ﺳﻄﻮحﺑﺮا یﺗ ﺴﻬﯿﻞﺗﻐﯿﯿﺮ وﺑﻬﺒﻮد ﻋﻤﻠﮑﺮدﺳﺎزﻣﺎﻧﯽ، ﺑﺮرﺳﯽ ﮐﻨﯿﺪ .در ﻣﻮرد ﻧﻘ ﺶ ﻫﺎ ی ﺣﺮﻓﻪ ا ی،
و اﯾﻦﺗﻨﻬﺎ زﻣﺎﻧﯽ اﻣﮑﺎنﭘﺬﯾﺮ
ﻣﺸﺨﺺ ﮐﺮدن ﻧﻘ ﺶ اﻋﻀﺎ یﺗﯿﻢ در اﺟﺮا
اﺳ ﺖ ﮐﻪ ازﯾﮏ
روﯾﮑﺮد ﭼﻨﺪ وﺟﻬﯽﺑﺮا ی اﺟﺮا ﺗﻼ ش ﻫﺎ اﺑﻬﺎم ﻧﻘ ﺶ را ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﻣﯽ د ﻫﺪ ،ﮐﻪ در اﺳﺘﺮسﺷﻐﻠﯽ ﮐﺎرﮐﻨﺎن ،رﺿﺎﯾ ﺖ،
ﻣﺤﻘﻘﺎنﺑﻪ ﻃﻮر ﻓﺰاﯾﻨﺪه ا ی ﻧﯿﺎزﺑﻪ ﺧﯿﺎط راﺗﺸﺨﯿﺺ ﻣﯽ د ﻫﻨﺪ ﻋﻤﻠﮑﺮد ﮐﻠﯽ ،و
اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی در زﻣﯿﻨﻪ ﻫﺎ ی ﺧﺎصﺑﺮا ی ﻏﻠﺒﻪﺑﺮ ﻣﻮاﻧﻊ ﺧﺎص ﺧﻮد و ﺟﺎﺑﺠﺎﯾﯽ ﮐﺎرﮐﻨﺎن [ .]58وﺿﻮح ﻧﻘ ﺶ ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻫﻤﮑﺎر یﺑﯿﻦ ﺣﺮﻓﻪ ا ی راﺗ ﺴﻬﯿﻞ
اﺳﺘﻔﺎده از آﻧﻬﺎ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ [ ]59ﮐﻪﺑﺮا ی ﻣﻮﻓﻘﯿ ﺖ ﺣﯿﺎﺗﯽ اﺳ ﺖ.
ﺗ ﺴﻬﯿﻞ ﮐﻨﻨﺪه ﻫﺎ ی ﻣﻨﺤﺼﺮﺑﻪ ﻓﺮد [ .]52 ،51ﺗﺤﻘﯿﻘﺎ ت آﯾﻨﺪهﺑﺎﯾﺪ اﯾﺠﺎدﺷﻮد ﺗﯿﻢ ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز یﺑﯿﻦ ﺣﺮﻓﻪ ا یﺷﻔﺎفﺳﺎز ی
در ﻣﻮردﯾﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎ ی اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ در ﻣﻮرد را ﻫﺒﺮد ﻫﺎ وﺗﺎﮐﺘﯿﮏ ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز یﺑﺮا ی ﻧﻘ ﺶ ﻫﺎ ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻣﻤﮑﻦ اﺳ ﺖﺗﮑﺮار یﺑﻮدن اﻋﻀﺎ یﺗﯿﻢ را ﻣﺤﺪود ﮐﻨﺪ.
ﺗﻼ ش و در ﻧﺘﯿﺠﻪ اﻃﻤﯿﻨﺎن از اﺳﺘﻔﺎده ﻋﺎﻗﻼﻧﻪ از
ﻣﻨﺎﺑﻊﺳﺎزﻣﺎﻧﯽﺑﺎﺗﻮﺟﻪﺑﻪ ﻣﺎ ﻫﯿ ﺖﺑﯿﻦ ﺣﺮﻓﻪ ا ی MedRecوﺑ ﺴﯿﺎر ی از ﻣﺪاﺧﻼ ت
ﻣﺮاﻗﺒ ﺖ ﻫﺎ یﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ ،ﻧﻘ ﺶ دارد
ﺷﻔﺎفﺳﺎز ی ﻣﻤﮑﻦ اﺳ ﺖﯾﮏ اﺳﺘﺮاﺗﮋ یﺑ ﺴﯿﺎر ﻣﻬﻢﺑﺎﺷﺪ.
ﻣﺤﺪودﯾ ﺖ ﻫﺎ ی ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ
اﮔﺮﭼﻪ ﺣﺠﻢ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻧ ﺴﺒﺘًﺎ ﮐﻮﭼﮏﺑﻮد
داده ﻫﺎﺗﻨﻬﺎ 16ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن در اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪﺷﺮﮐ ﺖ ﮐﺮدﻧﺪ
ﺑﺮرﺳﯽﭘﯿﺸﺎﯾﻨﺪ ﻫﺎ ی زﻣﯿﻨﻪ ا ی
(ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺜﺎل ،ر ﻫﺒﺮ ی ،اﻧ ﺴﺠﺎمﺗﯿﻢ) ﮐﻪ ﻣﻤﮑﻦ اﺳ ﺖ ﻣﻨﺠﺮﺑﻪ
اﻧﺘﺨﺎ ب را ﻫﺒﺮد ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی ﺧﺎص و روﯾﮑﺮد ﻫﺎﺑﺮا ی اﺟﺮا ی آﻧﻬﺎ.ﺑﻪ ﺧﺼﻮص
ﺧﻮا ﻫﺪﺑﻮد
در زﻣﯿﻨﻪ MedRecﺑﺮا یﺑﺮرﺳﯽ
ﻋﻮاﻣﻞ زﻣﯿﻨﻪ ا ی ﮐﻪ اﻧﺘﺨﺎ ب اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ را ﻫﺪاﯾ ﺖ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ،
ارﺗﺒﺎطﺑﯿﻦ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی (و
ﻋﻤﻠﯿﺎﺗﯽ ﮐﺮدن آﻧﻬﺎ) و ﻧﺘﺎﯾﺞﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ
Machine Translated by Google
اﺷﺒﺎعﺑﺎ ﻣﻀﺎﻣﯿﻦﺛﺎﺑ ﺖ در ﺣﺎل ﻇﻬﻮر درﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎ ﻗﺒﻞ ازﺗﮑﻤﯿﻞ ﻫﻤﻪ ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ ﻣﺪاﺧﻠﻪﯾﺎ زﻣﯿﻨﻪ اﺟﺮا ﻣﻤﮑﻦ اﺳ ﺖﺑﺎﻋ ﺚ اﻧﺘﺨﺎ ب اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎﺷﻮد.ﺗﺤﻘﯿﻘﺎ ت آﺗﯽﺑﺎﯾﺪ
ﻫﺎﺑﻪ دﺳ ﺖ آﻣﺪ .از دوﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﯽ ﮐﻪ در اﯾﻦ ﮔﺰار ش اراﺋﻪ ﻧﺸﺪهاﻧﺪ،ﯾﮑﯽ ﻧﯿﺰ درﮔﯿﺮ ی ﻣﺤﺮک ﻫﺎ ی اﻧﺘﺨﺎ ب اﺳﺘﺮاﺗﮋ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی و ﻋﻤﻠﯿﺎﺗﯽﺳﺎز ی آﻧﻬﺎ راﺑﺮرﺳﯽ ﮐﻨﺪ.ﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ
ﻣﺤﺪود یﺑﺎ آن ﻧﺸﺎن داد و داده ﻫﺎ ی ﮐﺎﻓﯽ را در ﻃﻮل ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ MARQUIS2ﺟﻤﻊآور ی ﻣﻮﺛﺮﺗﺮﯾﻦ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی اﺟﺮاﯾﯽﺑﺮا ی دﺳﺘﯿﺎﺑﯽﺑﻪ ﻧﺘﺎﯾﺞﺑﺎﻟﯿﻨﯽ و اﺟﺮاﯾﯽ ﻣﺜﺒ ﺖ ،ﮐﻪ
ﻧﮑﺮدﺗﺎ درﺗﺠﺰﯾﻪ وﺗﺤﻠﯿﻞﭘﯿﺎﻣﺪ ﻫﺎ ی اوﻟﯿﻪ ﮔﻨﺠﺎﻧﺪهﺷﻮد.ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن دﯾﮕﺮ در ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﻤﮑﻦ اﺳ ﺖﺑﻪﺑﺎﻓ ﺖﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎنﺑ ﺴﺘﮕﯽ داﺷﺘﻪﺑﺎﺷﺪ ،ﻧﯿﺰ ﻣﻮرد ﻧﯿﺎز اﺳ ﺖ.
ﺑﺰرﮔﺘﺮ MARQUIS2ﺷﺮﮐ ﺖ ﮐﺮد ،اﻣﺎ ﻣﺤﻘﻘﺎن ﻧﺘﻮاﻧ ﺴﺘﻨﺪ اﻋﻀﺎ یﺗﯿﻢ اﺟﺮا راﺑﺮا ی
ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ اﺳﺘﺨﺪام ﮐﻨﻨﺪ .ﻫﻤﺎﻧﻄﻮر ﮐﻪ درﺑﺎﻻ ذﮐﺮﺷﺪ،ﺳﻮﮔﯿﺮ ی اﻧﺘﺨﺎ ب ﻣﻤﮑﻦ اﺳ ﺖ،
زﯾﺮاﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎ ی MARQUIS2ﻣﺤﺪودﺑﻪﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎﯾﯽﺑﻮدﻧﺪ ﮐﻪ درﺧﻮاﺳ ﺖ
ﻧﺸﺎن ﻣﯽد ﻫﺪ ،اﻋﻀﺎ یﺗﯿﻢﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی راه ﻫﺎﯾﯽ را ﻧﺸﺎن دادﻧﺪ ﮐﻪ ﻣﺪﯾﺮان اﻃﻼﻋﺎ تﺗﮑﻤﯿﻠﯽ ﻧ ﺴﺨﻪ آﻧﻼﯾﻦ ﺣﺎو ی ﻣﻄﺎﻟ ﺐﺗﮑﻤﯿﻠﯽ اﺳ ﺖ ﮐﻪ در https://doiﻣﻮﺟﻮد اﺳ ﺖ.
اﺟﺮاﯾﯽ از .org/10.1186/s43058-021-00162-5
اﺟﺮا ی ﺟﻌﺒﻪ اﺑﺰارﭘﺸﺘﯿﺒﺎﻧﯽ ﻣﯽﮐﻨﻨﺪ ،ﻫﻤﺎﻧﻄﻮر ﮐﻪ در اﺳﺘﺮاﺗﮋ یﺑﺮﻧﺎﻣﻪرﯾﺰ ی ﺷﺮﮐ ﺖ ﮐﺮدﻧﺪ و ﻣﻤﮑﻦ اﺳ ﺖ ذاﺗًﺎﺑﺎﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪﺑﺮا یﺷﺮﮐ ﺖ در MARQUIS2
»درﮔﯿﺮ ﮐﺮدن
درﺧﻮاﺳ ﺖ ﻧﺪادهاﻧﺪ ﻣﺘﻔﺎو تﺑﺎﺷﻨﺪ .اﮔﺮﭼﻪ ﻧﺘﺎﯾﺞ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺻﺪا ی ر ﻫﺒﺮان اﺟﺮاﯾﯽ را ﮐﻤﺘﺮ
ﻫﯿﺌ ﺖ ﻫﺎ ی اﺟﺮاﯾﯽ و/ﯾﺎ ﺣﺎﻣﯿﺎن ﻣﺎﻟﯽ« ﻣﻨﻌﮑ ﺲﺷﺪه اﺳ ﺖ.
ﻓﺎﯾﻞ اﺿﺎﻓﯽ .1اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی و ﻧﻘﻞ ﻗﻮل ﻫﺎ یﭘﺸﺘﯿﺒﺎﻧﯽ
ﻣﺸﺎرﮐ ﺖ ﻧﻮﯾ ﺴﻨﺪﮔﺎن DPSﻣﻄﺎﻟﻌﻪ را درک ﮐﺮد ،رو شﺷﻨﺎﺳﯽ راﺗﻌﯿﯿﻦ ﮐﺮد وﺗﺠﺰﯾﻪ وﺗﺤﻠﯿﻞ رﺳﻤﯽ را اﻧﺠﺎم داد.
SK، SHRو TJVﻧﻈﺎر ت و را ﻫﻨﻤﺎﯾﯽ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ را اراﺋﻪ ﮐﺮدﻧﺪ JLS .ﺑﺎ دﺳﺘﺮﺳﯽﺑﻪﺳﺎﯾ ﺖ ﻫﺎ یﺗﺤﻘﯿﻘﺎﺗﯽ و ﻧﻈﺎر تﺑﺮ
ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﮐﻤﮏ ﮐﺮد.
ﺳﻮﮔﯿﺮ یﭘﺎﺳﺦ ،از ﺟﻤﻠﻪ ﻣﻄﻠﻮﺑﯿ ﺖ اﺟﺘﻤﺎﻋﯽ ،ﻣﺤﺪودﯾ ﺖ ﻫﺎ ی ﻣﻄﺎﻟﻌﻪﺑﺎﻟﻘﻮه اﺿﺎﻓﯽ
ﻫ ﺴﺘﻨﺪ.ﺑﺎ اﯾﻦ ﺣﺎل ،ﺟﻤﻠﻪﺑﻨﺪ یﺳﻮاﻻ تﺑﺮا ی ﺟﻠﻮﮔﯿﺮ ی از ﻫﺪاﯾ ﺖﺷﺮﮐ ﺖ ﮐﻨﻨﺪﮔﺎنﺑﻪ
ﺳﻤ ﺖﯾﮏﭘﺎﺳﺦ ﺧﺎص،ﭘﺮﺳﯿﺪنﺳﺆاﻻ تﺑﻪﺷﯿﻮه ا ی ﻏﯿﺮﺗﻬﺪﯾﺪآﻣﯿﺰ و ﺧﻨﺜﯽ ،و MSDو CLRدر ﻣﻔﻬﻮمﺳﺎز ی ،ﻃﺮاﺣﯽ و ﻧﻈﺎر ت ﻣﻄﺎﻟﻌﻪﺑﺰرﮔﺘﺮﭘﺸﺘﯿﺒﺎﻧﯽ ﮐﺮدﻧﺪ DPS .و ﻫ ﺴﺘﻪ ﮐﯿﻔﯽﺑﺎ اﺑﺰار ﻫﺎ ی
ﺗﺠﺰﯾﻪ وﺗﺤﻠﯿﻞ داده ﻫﺎ ی ﮐﯿﻔﯽﺑﺮا ی ﻣﺪﯾﺮﯾ ﺖ وﺗﻠﻔﯿﻖ داده ﻫﺎ و ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻧﻈﺎر تﺑﺮﺗﺠﺰﯾﻪ وﺗﺤﻠﯿﻞ داده ﻫﺎ ﮐﻤﮏ
اﺳﺘﻔﺎده از زﺑﺎنﺳﺎده وﺑﯽ ﻃﺮﻓﺎﻧﻪﺑﻪ ﮐﺎ ﻫ ﺶ اﯾﻦ ﺧﻄﺮ ﮐﻤﮏ ﮐﺮد .اﮔﺮﭼﻪﺗﻌﻤﯿﻢﭘﺬﯾﺮ ی
ﮐﺮدﻧﺪ DPS .ﭘﯿ ﺶ ﻧﻮﯾ ﺲ ﻧ ﺴﺨﻪ اﺻﻠﯽ راﺑﺎﺑﺮرﺳﯽ و وﯾﺮاﯾ ﺶﺗﻮﺳﻂ ﻫﻤﻪ ﻧﻮﯾ ﺴﻨﺪﮔﺎن ﻫﻤﮑﺎر ﻧﻮﺷ ﺖ.
ﻣﻤﮑﻦ اﺳ ﺖ ﻣﺤﺪودﺑﺎﺷﺪ،ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎ از ﻧﻈﺮ ﻧﻮع ،اﻧﺪازه و ﻣﮑﺎن ﻧﺎ ﻫﻤﮕﻦﺑﻮدﻧﺪ و
ﺑﻨﺎﺑﺮاﯾﻦ،ﯾﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎ ﻣﻤﮑﻦ اﺳ ﺖﺑﺮا یﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎﯾﯽﺑﺎ وﯾﮋﮔﯽ ﻫﺎ ی ﻣﺸﺎﺑﻪ ﻗﺎﺑﻞ ﺑﻮدﺟﻪ دﮐﺘﺮ اﺳﺘﻮﻟﺪورف در ﺣﺎل ﺣﺎﺿﺮﺑﺎ ﮐﻤﮏ ﻣﺎﻟﯽ آژاﻧ ﺲﺗﺤﻘﯿﻘﺎ ت و ﮐﯿﻔﯿ ﺖ ﻣﺮاﻗﺒ ﺖ ﻫﺎ یﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ
( )K01HS025486ﺗﺎﻣﯿﻦ ﻣﯽﺷﻮد وﺑﺮﺧﯽ از ﮐﺎر ﻫﺎﺗﻮﺳﻂ ﮐﻤﮏ ﻣﺎﻟﯽ UL1 TR000445از NCATS/NIH
اﺳﺘﻔﺎدهﺑﺎﺷﺪ.
ﺣﻤﺎﯾ ﺖ ﻣﯽﺷﻮد.
ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ ﻫﺎ از ﻧﻈﺮ اﺧﻼﻗﯽ و ﻣﺤﺮﻣﺎﻧﻪﺑﺎ اﻃﻼع دادنﺑﻪﺷﺮﮐ ﺖﮐﻨﻨﺪﮔﺎن در اﺗﺎق ،ﻣﺎﻧﻨﺪ در دﺳﺘﺮسﺑﻮدن داده ﻫﺎ و ﻣﻮاد ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ دادها ی ﮐﻪ ﻧﺘﯿﺠﻪﮔﯿﺮ ی ﻫﺎ ی اﯾﻦ ﻣﻘﺎﻟﻪ راﭘﺸﺘﯿﺒﺎﻧﯽ ﻣﯽﮐﻨﺪ،ﺑﻪ دﻟﯿﻞ
ﺗﺠﺰﯾﻪ وﺗﺤﻠﯿﻞ داده ﻫﺎ ی ﻣﺪاوم ﻣﺮﺗﺒﻂﺑﺎﺗﻤﺎم ا ﻫﺪاف ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ،ﺑﺮا ی ﻋﻤﻮم در دﺳﺘﺮس ﻧﺨﻮا ﻫﺪﺑﻮد ،اﻣﺎﺑﺮاﺳﺎس
PIﮐﻪ ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ را اﻧﺠﺎم ﻣﯽد ﻫﻨﺪ و RAﯾﺎدداﺷ ﺖﺑﺮدار ی ﻣﯽﮐﺮد و اﯾﻨﮑﻪ ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ ﻫﺎ
درﺧﻮاﺳ ﺖ ﮐﺘﺒﯽ ﻣﻨﻄﻘﯽ از ﻧﻮﯾ ﺴﻨﺪه ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ در دﺳﺘﺮس اﺳ ﺖ.
ﺿﺒﻂ ﻣﯽﺷﺪ ،اﻧﺠﺎمﺷﺪ.
اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ از و ب ﮐﻨﻔﺮاﻧ ﺲﺑﺮا ی اﻧﺠﺎم ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ ﻫﺎ ی دروﻧﯽ اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮد.
اﺳﺘﻔﺎده از ﻓﻨﺎور ی اﻣﮑﺎنﺗﻌﺎﻣﻞﺑﺎﺷﺮﮐ ﺖﮐﻨﻨﺪﮔﺎن را از راه دور ﻓﺮا ﻫﻢ ﮐﺮد و اﻋﻼﻣﯿﻪ ﻫﺎ
زﻣﺎنﺳﻔﺮ
و ﻫﺰﯾﻨﻪ ﻫﺎ ی ﻣﺮﺑﻮطﺑﻪ ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ ﻫﺎ ی ﺣﻀﻮر ی را ﺣﺬف ﮐﺮد .اﯾﻦ ﻋﻤﻠﯽﺗﺮﯾﻦ و اﻣﮑﺎن ﺗﺄﯾﯿﺪ اﺧﻼق و رﺿﺎﯾ ﺖﺑﺮا یﺷﺮﮐ ﺖﺑﺮا ی اﻧﺠﺎم اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪﺗﺄﯾﯿﺪﯾﻪ ﻫﯿﺌ ﺖﺑﺎزﺑﯿﻨﯽ ﻧﻬﺎد ی ( )IRBرا از ﻣﺮﮐﺰﭘﺰﺷﮑﯽ
ﭘﺬﯾﺮﺗﺮﯾﻦ ﮔﺰﯾﻨﻪﺑﺮا ی دﺳﺘﯿﺎﺑﯽﺑﻪ ا ﻫﺪافﺗﺤﻘﯿﻖ در ﺻﻮر ت وﺟﻮد ﻣﺤﺪودﯾ ﺖ ﻫﺰﯾﻨﻪﺑﻮد. داﻧﺸﮕﺎه وﻧﺪرﺑﯿﻠ ﺖ ) IRB (IRB# 170736درﯾﺎﻓ ﺖ ﮐﺮدﯾﻢ.
آﻧﻬﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ اﺟﺮا ی ﻣﺪاﺧﻼ تﭘﯿﭽﯿﺪه ﻣﺎﻧﻨﺪ MedRecرا درﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎ ی ﻣﺮاﻗﺒ ﺖ ﻫﺎ ی ﻣﻨﺎﻓﻊ رﻗﺎﺑﺘﯽﺗﻮﺳﻂ ،DPS، SHR، TJV، CLR، MSDو SKﭼﯿﺰ یﺑﺮا ی اﻋﻼم وﺟﻮد ﻧﺪارد JLS .درﯾﺎﻓ ﺖ ﮐﻨﻨﺪهﺑﻮدﺟﻪ
از Mallinckrodt Pharmaceuticalsﺑﺮا ی اﻧﺠﺎمﯾﮏ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ آﻏﺎزﺷﺪهﺗﻮﺳﻂ ﻣﺤﻘﻖ در ﻣﻮرد ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ
ﺣﺎد را ﻫﻨﻤﺎﯾﯽ ﮐﻨﺪ.
داروﯾﯽ ﻣﺮﺗﺒﻂﺑﺎ ﻣﻮاد اﻓﯿﻮﻧﯽ درﺑﯿﻤﺎران ﺟﺮاﺣﯽﺑﻮد.
ﻋﻨﻮان ﻣﺤﻮر یﺑﺮا یﺗﻼ ش ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی ﻇﺎ ﻫﺮﺷﺪ .ﻋﻼوهﺑﺮ اﯾﻦ ،دو ﻣﻘﻮﻟﻪ ﺟﺪﯾﺪ ﻣﺸﺨﺼﺎ ت ﻧﻮﯾ ﺴﻨﺪه 1
داﻧﺸﮑﺪهﭘﺮﺳﺘﺎر ی داﻧﺸﮕﺎه واﻧﺪرﺑﯿﻠ ﺖ ،.21st Ave S 461 ،ﻧﺸﻮﯾﻞ ،TN ،اﯾﺎﻻ ت ﻣﺘﺤﺪه آﻣﺮﯾﮑﺎ.
ﻇﻬﻮر ﮐﺮدﻧﺪ ﮐﻪﺑﺮ ا ﻫﻤﯿ ﺖﯾﮑﭙﺎرﭼﮕﯽ و ﻧﻘ ﺶ ﻫﺎ و ﻣ ﺴﺌﻮﻟﯿ ﺖ ﻫﺎ ی ﺣﺮﻓﻪا یﺗﺄﮐﯿﺪ داﻧﺸﮑﺪه ﻣﺪﯾﺮﯾ ﺖ داﻧﺸﮕﺎه وﻧﺪرﺑﯿﻠ ﺖ اوون21st Ave 3 S., Nashville, TN, USA. 2 401 ،
ﻣﯽﮐﺮدﻧﺪ.ﯾﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎ ی اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻧﺸﺎن ﻣﯽد ﻫﺪ ﮐﻪ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی ﻣﺎﻟﯽ و ﻣﺮﮐﺰﭘﺰﺷﮑﯽ داﻧﺸﮕﺎه واﻧﺪرﺑﯿﻠ ﺖ،ﭘﺰﺷﮑﯽ 1211
VA Tennessee Valley Healthcare 5 4 Center Drive,
ﺳﯿﺎﺳﺘﯽ ﺣﺪاﻗﻞ درﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎ ی آﻣﺎدهﺑﺮا ی اﺟﺮا ا ﻫﻤﯿ ﺖ ﮐﻤﺘﺮ ی دارﻧﺪ .در ﻣﺠﻤﻮع، .Nashville, TN 37232, USA
ﻃﺒﻘﻪﺑﻨﺪ ی اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی ERICﯾﮏﭘﺎﯾﻪ ﻗﻮ یﺑﺮا ی ارزﯾﺎﺑﯽ اﺟﺮا یﯾﮏ ﻣﺪاﺧﻠﻪ دﺳﺘﻪﺑﻨﺪ ی ﻃﺒﻘﻪﺑﻨﺪ ی ERICازﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﯾﺰ ی ،آﻣﻮز ش،ﺑﺎزﺳﺎز ی ،و ﻣﺪﯾﺮﯾ ﺖ ﮐﯿﻔﯿ ﺖﺑﻪ
ﭘﯿﭽﯿﺪه ﻣﺮاﻗﺒ ﺖ ﻫﺎ یﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ MedRecﻓﺮا ﻫﻢ ﻣﯽﮐﻨﺪ.ﺑﺎ اﯾﻦ ﺣﺎل ،دﺳﺘﻪ ﻫﺎ و .ﺑﺨ SAﺶ , Uژﻧ 2ﺮا 1ل System, 1310 24th Ave S., Nashville, TN 372
Internal Medicine، Brigham and Women's Hospitalو Tremont St., Boston, MA, USA. Harvard Medical 6 1620
اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ یﺑﯿﺸﺘﺮ یﺑﺮا یﺗﻮﺻﯿﻒ روﯾﮑﺮد ﻫﺎ ی ﮔﺰار شﺷﺪه ﻣﻮرد ﻧﯿﺎزﺑﻮد .اﯾﻦ ،Schoolداﻧﺸﮑﺪهﭘﺰﺷﮑﯽ داﻧﺸﮕﺎه واﻧﺪرﺑﯿﻠ ﺖ ،داﻧﺸﮑﺪه
اﺣﺘﻤﺎل وﺟﻮد دارد ﮐﻪ ﻧﻮع ﭘﺮﺳﺘﺎر ی داﻧﺸﮕﺎه واﻧﺪرﺑﯿﻠ ﺖ ،ﻧﺸﻮﯾﻞ ،TN ،اﯾﺎﻻ ت ﻣﺘﺤﺪه آﻣﺮﯾﮑﺎ.
7 ﻣﺮﮐﺰﺗﺤﻘﯿﻘﺎ ت ﮐﯿﻔﯿ ﺖ و اﺟﺮا یﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ،ﻣﺮﮐﺰ ،TN 37240اﯾﺎﻻ ت ﻣﺘﺤﺪه آﻣﺮﯾﮑﺎ .ﮔﺮوه رواﻧﺸﻨﺎﺳﯽ داﻧﺸﮕﺎه وﻧﺪرﺑﯿﻠ ﺖWilson Hall، 323 ،
،2301 8 Vanderbilt Placeﻧﺸﻮﯾﻞ،
ﭘﺰﺷﮑﯽ داﻧﺸﮕﺎه واﻧﺪرﺑﯿﻠ ﺖ ،ﺧﯿﺎﺑﺎن وﺳ ﺖ اﻧﺪ ،2525ﺳﻮﺋﯿ ﺖ ،1200ﻧﺸﻮﯾﻞ ،TN 37203 ،اﯾﺎﻻ ت ﻣﺘﺤﺪه
آﻣﺮﯾﮑﺎ.
Machine Translated by Google
درﯾﺎﻓ ﺖ : 23او ت 2020ﭘﺬﯾﺮ ش : 19ﻣﻪ 2021 ﺗﻨﻈﯿﻤﺎ ت.ﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی .https://doi.org/10.1186/1748-5908- 8-112 .112 :)1( 8؛
Sci. 2013
.Mekonnen AB، McLachlan AJ، Brien JA .12دارو یﺗﺤ ﺖ ﻫﺪاﯾ ﺖ داروﺧﺎﻧﻪ .Proctor EK, Powell BJ, McMillen JC .31اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی:
ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﻫﺎ ی آﺷﺘﯽ در اﻧﺘﻘﺎلﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن:ﯾﮏﺑﺮرﺳﯽﺳﯿ ﺴﺘﻤﺎﺗﯿﮏ و ﻣﺘﺎآﻧﺎﻟﯿﺰ .jcpt.12364 /10.1111 ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻫﺎﯾﯽﺑﺮا ی ﻣﺸﺨﺺ ﮐﺮدن و ﮔﺰار ش د ﻫﯽﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی .doi.org/10.1186/1748-5908-8-139
/https://doi.org .128-44 :)2( 41؛ J Clin Pharm Ther. 2016
//:https .139 :)1 (8؛ Sci. 2013
.32اﻧﺠﻤﻦﭘﺰﺷﮑﯽﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﯽ را ﻫﻨﻤﺎ ی اﺟﺮا ی آﺷﺘﯽ [ Meidcationو بﺳﺎﯾ ﺖ] .اﻧﺠﻤﻦﭘﺰﺷﮑﯽﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﯽ;
Curatolo N، Gutermann L، Devaquet N، Roy S، Rieutord A. .13
Reducing .https://shm.hospitalmedicine.org/a cton/media/25526/download-shms-med-rec-guide
ﺧﻄﺎ ﻫﺎ ی داروﯾﯽ درﭘﺬﯾﺮ ش : 3ﭼﺮﺧﻪﺑﺮا ی اﺟﺮا،ﺑﻬﺒﻮد و ﺣﻔﻆ آﺷﺘﯽ دارو .اﯾﻨ ﺖ ﺟﯽ ﮐﻠﯿﻦ ﻓﺎرم. درﯾﺎﻓ ﺖﺷﺪه در 7ﻣﻪ .2019
.https://doi. org/10.1007/s11096-014-0047-2 .113-20 :)1( 37؛ 2015 ،Schnipper JL، Nieva HR، Mallouk M .33و ﻫﻤﮑﺎران .اﺛﺮا تﯾﮏ ﺟﻌﺒﻪ اﺑﺰار ﻣﺒﺘﻨﯽﺑﺮﺷﻮا ﻫﺪﺗﺼﻔﯿﻪﺷﺪه و
ﻫﺎ ی اﺟﺘﻤﺎﻋﯽ .6-120 :)3( 38؛ Jt Comm J Qual Patient Saf. 2012 اﺟﺮا ی را ﻫﻨﻤﺎﯾﯽﺑﺮﺗﻄﺒﯿﻖ دارو در 18ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن :ﻧﺘﺎﯾﺞ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ .MARQUIS2. BMJ Qual Saf. 2021
.Hug BL، Keohane C، Seger DL، Yoon C، Bates DW .14ﻫﺰﯾﻨﻪ ﻫﺎ ی ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ داروﯾﯽ درﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن
:2007 [ SHMs MARQUIS Med Rec Collaborative .34و بﺳﺎﯾ ﺖ] .اﻧﺠﻤﻦﭘﺰﺷﮑﯽﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﯽ; ./collaborative
http://www.ihi.org/Topics/ADEsMedicationReconciliation/Pages/defa
.ult.aspx -www.hospitalmedicine.org/clinical-topics/medication- reconciliation/marquis-med-rec
//:httpsدرﯾﺎﻓ ﺖﺷﺪه در 22ژوﺋﯿﻪ .2020
Silva PA، Bernstam EV، Markowitz E، Johnson TR، Zhang J، .16 .Damschroder LJ، Aron DC، Keith RE، Kirsh SR، Alexander JA، Lowery JC .35
.Herskovic JR ﺗﺮوﯾﺞ اﺟﺮا یﯾﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎ یﺗﺤﻘﯿﻘﺎ ت ﺧﺪﻣﺎ تﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ در ﻋﻤﻞ :ﭼﺎرﭼﻮﺑﯽﺗﻠﻔﯿﻘﯽﺑﺮا یﭘﯿﺸﺒﺮد ﻋﻠﻢ اﺟﺮا
آﺷﺘﯽ ﺧﻮدﮐﺎر داروﯾﯽ وﭘﯿﭽﯿﺪﮔﯽ اﻧﺘﻘﺎل ﻣﺮاﻗﺒ ﺖ .15ﻣﻮﺳ ﺴﻪﺑﻬﺒﻮد ﻣﺮاﻗﺒ ﺖ ﻫﺎ یﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ.ﺑﺮرﺳﯽ آﺷﺘﯽ .Medicaton
ﭘﯿﺸﺮﻓ ﺖﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی درﺗﻨﻈﯿﻤﺎ ت ﻣﺒﺘﻨﯽﺑﺮ ﺟﺎﻣﻌﻪ :ﻣﺮاﺣﻞﺗﮑﻤﯿﻞﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی ( .)SICﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی ﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی .https://doi.org/10.1186/1748-5908-4-50 .50 :)1( 4؛ Sci. 2009
.https://doi. org/10.1186/1748-5908-6-116 .116 :)1( 6؛ Sci. 2011 .36ﭼﻤﺒﺮﻟﯿﻦ ،Pﺑﺮاون ،CHﺳﺎﻟﺪاﻧﺎ .Lاﻧﺪازه ﮔﯿﺮ ی ﻣﺸﺎ ﻫﺪه ا ی
.1252-60 :2011؛ AMIA Annu Symp Proc. 2011
.Greenhalgh T, Robert G, Macfarlane F, Bate P, Kyriakidou O .17اﻧﺘﺸﺎر ﻧﻮآور ی ﻫﺎ درﺳﺎزﻣﺎن ﻫﺎ ی
ﺧﺪﻣﺎﺗﯽ:ﺑﺮرﺳﯽﺳﯿ ﺴﺘﻤﺎﺗﯿﮏ وﺗﻮﺻﯿﻪ ﻫﺎ .https://doi.org/10.1111/j .629-581 :)4( 82 .؛ Q. 2004
Milbank
.0887-378X.2004.00325.x
.Miles MB، Huberman AM، Saldana J .37ﺗﺠﺰﯾﻪ وﺗﺤﻠﯿﻞ داده ﻫﺎ ی ﮐﯿﻔﯽ :ﮐﺘﺎ ب ﻣﻨﺒﻊ رو ش ﻫﺎ.2013 .
.Thousand Oaks: Sage Publications, Inc
.Weng YH، Kuo KN، Yang CY، Lo HL، Chen C، Chiu YW .18اﺟﺮا ی
ﺗﻤﺮﯾﻦ ﻣﺒﺘﻨﯽﺑﺮﺷﻮا ﻫﺪ در ﻣﯿﺎن ﻣﺘﺨﺼﺼﺎنﭘﺰﺷﮑﯽ،ﭘﺮﺳﺘﺎر ی ،داروﯾﯽ و ﻣﺮاﻗﺒ ﺖ ﻫﺎ یﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ واﺑ ﺴﺘﻪ:
ﯾﮏﺑﺮرﺳﯽﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ درﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎنﺳﺮاﺳﺮ ی
Machine Translated by Google
.Waltz TJ، Powell BJ، Fernández ME، Abadie B، Damschroder LJ .38اﻧﺘﺨﺎ ب اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ ی .Slaghuis SS، Strating MM، Bal RA، Nieboer AP .56اﺑﺰار اﻧﺪازه ﮔﯿﺮ یﺑﺮا ی ﮔ ﺴﺘﺮ شﺑﻬﺒﻮد ﮐﯿﻔﯿ ﺖ در
ﭘﯿﺎدهﺳﺎز یﺑﺮا یﭘﺮداﺧﺘﻦﺑﻪ ﻣﻮاﻧﻊ زﻣﯿﻨﻪا ی:ﺗﻨﻮع درﺗﻮﺻﯿﻪ ﻫﺎ و ﺟﻬ ﺖﮔﯿﺮ ی ﻫﺎ ی آﯾﻨﺪه.ﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی ﻣﺮاﻗﺒ ﺖ ﻫﺎ یﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ .31-125 :)2( 25 .؛ Int J Qual Health Care. 2013
.https://doi.org/10.1186/s13012-019-0892-4 .42 :)1( 14؛ Sci. 2019
Rogal SS, Yakovchenko V, Waltz TJ, Powell BJ, Kirchner .39 Stirman SW, Kimberly J, Cook N, Calloway A, Castro F, Charns M. The .57
.JE, Proctor EK, et al
ﭘﺎﯾﺪار یﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﻫﺎ و ﻧﻮآور ی ﻫﺎ ی ﺟﺪﯾﺪ :ﻣﺮور یﺑﺮ ادﺑﯿﺎ تﺗﺠﺮﺑﯽ وﺗﻮﺻﯿﻪ ﻫﺎﯾﯽﺑﺮا یﺗﺤﻘﯿﻘﺎ ت آﯾﻨﺪهﭘﯿﺎده
ارﺗﺒﺎطﺑﯿﻦ اﺳﺘﻔﺎده از اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی اﺟﺮا و ﺟﺬ ب درﻣﺎن ﻫﭙﺎﺗﯿ ﺖ Cدرﯾﮏ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻣﻠﯽﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی
ﺳﺎز ی .Sci. 2012; 7 (1): 17. https://doi.org/10.1186/1748-5908-7-17
.https://doi.org/10.1186/s13012-017-0588-6 .60 :)1( 12؛ Sci. 2017
،DeSisto CL، Estrich C، Kroelinger CD، Goodman DA، Pliska E، Mackie CN .40و ﻫﻤﮑﺎران. .58ﺣ ﺴﻦ س .ا ﻫﻤﯿ ﺖﺗﺒﯿﯿﻦ ﻧﻘ ﺶ در ﮔﺮو ﻫﻬﺎ ی ﮐﺎر ی :اﺛﺮا تﺑﺮ
اﺳﺘﻔﺎده ازﯾﮏ ﺟﺎﻣﻌﻪﯾﺎدﮔﯿﺮ ی ﭼﻨﺪ ﺣﺎﻟﺘﻪﺑﻪ ﻋﻨﻮانﯾﮏ اﺳﺘﺮاﺗﮋ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز یﺑﺮا یﭘﯿﺸﮕﯿﺮ ی ازﺑﺎردار ی وﺿﻮح ﻧﻘ ﺶ درکﺷﺪه ،رﺿﺎﯾ ﺖ از ﮐﺎر ،و ﻧﺮخ ﮔﺮد ش ﻣﺎﻟﯽ.https://doi.org/10.1111/puar.12100 .
ﺑﺮﮔﺸ ﺖﭘﺬﯾﺮ و ﻃﻮﻻﻧﯽ اﺛﺮ ﻓﻮر یﭘ ﺲ از زاﯾﻤﺎن.ﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی .doi.org/10.1186/s13012-017-0674-9 .Public Adm Rev. 2013; 73 (5): 716-25
//:https .138 :)1( 12؛ Sci. 2017 .Brault I, Kilpatrick K, D'Amour D, Contandriopoulos D, Chouinard V, Dubois CA, et al .59
ﻓﺮآﯾﻨﺪ ﻫﺎ یﺷﻔﺎفﺳﺎز ی ﻧﻘ ﺶﺑﺮا ی ادﻏﺎمﺑﻬﺘﺮﭘﺮﺳﺘﺎران درﺗﯿﻢ ﻫﺎ ی ﻣﺮاﻗﺒ ﺖ ﻫﺎ یﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ اوﻟﯿﻪ:ﯾﮏ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﭼﻨﺪ
دارو ی اﻟﮑﺘﺮوﻧﯿﮑﯽ :ﻣﺮور یﺑﺮ ﻣﺤﺪوده .72-194:166 .؛ Stud ﻣﻮرد ی .170514 :2014؛ Nurs Res Pract. 2014
Health Technol Inform. 2013
.Monkman H، Borycki EM، Kushniruk AW، Kuo MH .41ﺑﺮرﺳﯽ ﻋﻮاﻣﻞ زﻣﯿﻨﻪا ی و اﻧ ﺴﺎﻧﯽﺗﺤﻘﯿﻘﺎ ت آﺷﺘﯽ
.Mueller SK, Kripalani S, Stein J, Kaboli P, Wetterneck TB, Salanitro AH, et al .42ﯾﮏﺑ ﺴﺘﻪ اﺑﺰارﺑﺮا ﯾﺎدداﺷ ﺖ ﻧﺎﺷﺮ Springer Natureﺑﺎﺗﻮﺟﻪﺑﻪ ادﻋﺎ ﻫﺎ ی ﻗﻀﺎﯾﯽ در ﻧﻘﺸﻪ
ی
اﻧﺘﺸﺎرﺑﻬﺘﺮﯾﻦﺷﯿﻮه ﻫﺎ در آﺷﺘﯽ دارو درﺑ ﺴﺘﺮ ی :ﻣﻄﺎﻟﻌﻪﺑﻬﺒﻮد ﮐﯿﻔﯿ ﺖ آﺷﺘﯽ دارو ﭼﻨﺪ ﻣﺮﮐﺰ ی ( .)MARQUIS ﻫﺎ ی ﻣﻨﺘﺸﺮﺷﺪه و واﺑ ﺴﺘﮕﯽ ﻫﺎ یﺳﺎزﻣﺎﻧﯽﺑﯽ ﻃﺮفﺑﺎﻗﯽ ﻣﯽ ﻣﺎﻧﺪ.
اﺑﺰار ﻫﺎﯾﯽﺑﺮا ی اﯾﺠﺎد آﺷﺘﯽ دارو درﺳﺎل .2013
.Lea M, Barstad I, Mathiesen L, Mowe M, Molden E .46ﺗﺄﺛﯿﺮ آﻣﻮز ش و اﺟﺮا ی ﭼﮏ ﻟﯿ ﺴ ﺖﺑﺮ دﻗ ﺖﺛﺒ ﺖ
ﺗﺎرﯾﺨﭽﻪ داروﯾﯽ درﺑ ﺴﺘﺮ یﺷﺪن درﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن .اﯾﻨ ﺖ ﺟﯽ ﮐﻠﯿﻦ ﻓﺎرم.doi.org/10.1 007/s11096-015-0218-9 .
//:https .20-4 :)1( 38؛ 2016
.47ﮔﺮﮔﻮر ی .NS، Seley JJ، Dargar SK، Galla N، Gerber LM، Lee JIاﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎﺑﻪ
ﺟﻠﻮﮔﯿﺮ ی ازﺑ ﺴﺘﺮ ی ﻣﺠﺪد درﺑﯿﻤﺎرانﭘﺮﺧﻄﺮ ﻣﺒﺘﻼﺑﻪ دﯾﺎﺑ ﺖ :ا ﻫﻤﯿ ﺖ روﯾﮑﺮدﺑﯿﻦ رﺷﺘﻪ ا ی .z
-Curr Diab Rep. 2018; 18 (8): 54. https://doi.org/1 0.1007/s11892-018-1027
،Jokanovic N، Wang KN، Dooley MJ، Lalic S، Tan EC، Kirkpatrick CM .48و ﻫﻤﮑﺎران.
اوﻟﻮﯾ ﺖﺑﻨﺪ ی ﻣﺪاﺧﻼ تﺑﺮا ی ﻣﺪﯾﺮﯾ ﺖﭘﻠﯽ داروﺳﺎز ی در ﻣﺮاﮐﺰ ﻣﺮاﻗﺒ ﺖﺳﺎﻟﻤﻨﺪان اﺳﺘﺮاﻟﯿﺎ.
.https://doi.org/10.1016/j.sa pharm.2016.06.003 .564-74 :)3( 13؛ Soc Adm Pharm. 2017
Res
.Hicks RW، Wanzer LJ، Denholm B .49ﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی AORNﺗﻮﺻﯿﻪ ﻣﯽﺷﻮد
ﺷﯿﻮه ﻫﺎ ی اﯾﻤﻨﯽ دارو .https://doi.org/1 0.1016/j.aorn.2012.09.012 .22-605 :)6( 96؛ J. 2012
AORN
.Boren SA, Balas AE .50ﺳﻨﺠ ﺶ ﮐﯿﻔﯿ ﺖ ﻣﺒﺘﻨﯽﺑﺮﺷﻮا ﻫﺪ .00005 -199907000-10.1097/00004479
/https://doi.org .17-23 :)3( 22؛ J Ambul Care Manage. 1999
.51ﭘﺎولﺑﯽ ﺟﯽ،ﺑﯿﺪاس ،RSﻟﻮﺋﯿ ﺲﺳﯽﺳﯽ ،آرون ،GAﻣﮏ ﻣﯿﻠﻦ ،JCﭘﺮوﮐﺘﻮر ،EKو ﻫﻤﮑﺎران.
رو ش ﻫﺎﯾﯽﺑﺮا یﺑﻬﺒﻮد اﻧﺘﺨﺎ ب وﺗﻨﻈﯿﻢ اﺳﺘﺮاﺗﮋ ی ﻫﺎ یﭘﯿﺎدهﺳﺎز ی.s11414-015-9475-6/007 10.1 .
/https://doi.org .177-94 :)2( 44؛ J Behav Health Serv Res. 2017
.O'Heron CT، Jarman BT .54روﯾﮑﺮد ی اﺳﺘﺮاﺗﮋﯾﮏﺑﺮا یﺑﻬﺒﻮد ﮐﯿﻔﯿ ﺖ و آﻣﻮز ش اﯾﻤﻨﯽﺑﯿﻤﺎر و ادﻏﺎم دﺳﺘﯿﺎران
درﯾﮏ دﺳﺘﯿﺎر ی ﺟﺮاﺣﯽ ﻋﻤﻮﻣﯽ .https://doi.org/10.1016/j.jsurg.2013. 09.018 .20-18 :)1( 71 .؛ 2014
.J Surg Educ
.55ﺗﯿﻠﻤﻦ ام ،و ﻫﺒﯽ-ﺟﺎﻧﮏ اچ ،ﻫﺎﺟ ﺲﺑﯽ ،اﺳﻤﯿ ﺖ دﺑﻠﯿﻮ آر،ﭘﺎﭘﺎﮐﻨ ﺴﺘﺎﻧﺘﯿﻨﻮ اچ.
ﭘﺮوژهﺑﻬﺒﻮد ﻣﺮاﻗﺒ ﺖ ﻫﺎ ی ﺟﺮاﺣﯽ و ﻋﻔﻮﻧ ﺖ ﻫﺎ ی ﻣﺤﻞ ﺟﺮاﺣﯽ :آﯾﺎ ادﻏﺎم در ﭼﮏ ﻟﯿ ﺴ ﺖ اﯾﻤﻨﯽ ﺟﺮاﺣﯽ ﻣﯽ
ﺗﻮاﻧﺪ ﻋﻤﻠﮑﺮد ﮐﯿﻔﯽ و ﻧﺘﺎﯾﺞﺑﺎﻟﯿﻨﯽ راﺑﻬﺒﻮدﺑﺨﺸﺪ؟ .6-150 :)1( 184؛ J Surg Res. 2013