Application for sanction of amount for maintenance of Masjids

మ ీదుల ర హణ భత ం మం ర సం దరఖ సు

S.No. Details

1 Name of the Masjid/మ ీదు ర

District/ ల

Constituency/ జకవరం

Mandal/మండలం

Village/ ామం

Gram Panchayat/ ామ పం

Location of the Masjid/

2 Ward No./ ార ం.
మ ీదు క ానం
Door No. & Street Name/
ో ం. & ర

Pincode No./ ి నంబ

Bank Account No./బ ంక ఖ

నంబ
IFSC Code/
IFSC
PAN Card No./
ా ా నంబ

Name of the existing committee/

పసుతం ఉన క ట ర

Existing Committee/ Name of the President/Mutawalli

Mutawalli details క ట అధ డ /మ తవ ర
3
పసుత క ట/ మ తవ Aadhar No./ఆ నంబ
వ ాల
Contact No./సంప ంచు నంబ

Name of the Secretary/క ట

ార ద ర
I hereby declare that,
1. Masjid is not income earning/ మ ి క ఎట వంట ఆ యం లదు

2. This committee/Mutawalli is agreed for the Masjid to be notified / మ ి ట ౖ ేయ క ట/మ తవ

అం క ం ర

3. The information furnished above is true, complete and correct to the best of my knowledge and belief. I understand
that any information being found false or incorrect at any stage , Honorarium shall be laible to cancellation without
notice and I will be personally held responsible for the lapse and appropriate penal and criminal action. / ౖన అం ం న
సమ రం క ె ినంత వరక మ య నమ కం రక జం, ప మ య స న . ఏ ై సమ రం తప ా ఏ
దశల ౖ కను నబ ే, రవ తనం టసు లక ం రదు ేయబడ త ంద ను అరం ేసుక ను మ య త న
మ య న చర లక ను వ గతం ా బ ధ త వ ాను

Mutawalli/President of the Masjid

మ తవ /మ ీదు అధ డ