R-TEP ÇALIŞMA KÂĞIDI

*Bu form Halil İbrahim Duran tarafından EMDR Travma İyileştirme Grubu çalışmaları için düzenlenmiştir.
Asena Yurtsever ve Nalan Saban tarafından Kahramanmaraş depremi için ek düzenlemeler yapılmıştır.
HAZIRLIK
▪ Stabilize etme, 4 element (opsiyonel: daha fazla rahat/ huzurlu /iyi hissettiği an, kaynak yerleştirme)
➢ 1- AŞAMA: Epizod Öyküsü
“Şimdi sizden travmatik olayın gerçekleşmesinin kısa bir süre öncesinden başlayıp günümüze dek bütün
travmatik olayı zihninizde canlandırmanızı istiyorum. Koltuğunuzda rahat oturduğunuzu fark edin ve süreci
yüksek sesle bana anlatın.”
*Anlatma esnasında sürekli BLS uygulanır.

Opsiyon: “Bütün olayı tv ekranına bakarmış gibi seyredin. Süreci TV ekranında izlediğinizi ve elinizdeki uzaktan kumanda cihazının
görüntüyü küçültmenizi, uzaklaştırmanızı, sesi kısmanızı ve hatta tamamen kapatmanızı sağladığını hayal edin.”
➢ 2- AŞAMA: Google Tarama
“Şimdi yüksek sesle konuşmadan, (tıpkı bilgisayarda “google” üzerinden bir arama yapar gibi), bütün süreci
zihninizde tarayın ve sizi rahatsız eden şeyleri, herhangi bir kronolojik sıralama şartı olmaksızın, saptamaya
çalışın. Travmanın gerçekleştiği andan şu ana dek tüm travmatik süreci tarayın. Size rahatsızlık veren ilk
noktada durun. Bu bir düşünce, görüntü, ses veya duyum olabilir.”
*G-Tarama esnasında sürekli BLS uygulanır.

Rahatsızlık veren nokta (anı, düşünce, görüntü, ses, duyum vs. olabilir):

➢ 3- AŞAMA: PoD’lerin Değerlendirilmesi

*Her PoD için mümkün olduğunca standart EMDR’ın değerlendirme aşaması tamamlanmalı.
1.HEDEF (PoD):
“Sizi rahatsız eden şeyin ne olduğunu tarif edin” (PoD):

2.İMAJ:
Eğer PoD görsel bir imaj içermiyorsa, danışana şu soru yöneltilir:
“Bu rahatsızlık veren noktaya eşlik eden herhangi bir resim var mı?”

3.NEGATİF KOGNİSYON(NK):
“Bu PoD /rahatsızlık veren nokta ile ilgili, veya sizinle ilgili, olarak aklınıza gelen negatif kelimeler
nelerdir?

* NK bulmakta zorlanıyorsa, terapist uygun bir NK önerebilir: “Sizin yaşadığınız benzer deneyimler yaşamış pek çok insan, bu olay
sonrasında kendileriyle ilgili olumsuz düşünce ve yargılar geliştirdiklerini ifade ederler. Örneğin, “bunun olduğuna
inanamıyorum”, “güvende değilim”, “çaresizim”, “yeterince mücadele etmedim” gibi… Sizin ne tarz düşünceleriniz var?
4.POZİTİF KOGNİSYON (PK):
“Bu PoD’yi/rahatsızlık veren noktayı düşündüğünüzde, o olayla veya kendinizle ilgili olarak şu anda
nasıl düşüncelere sahip olmak isterdiniz?”

*Terapist danışanın ifade ettiği NK ile uyumlu muhtemel PK önerilerinde bulunabilir. Örneğin, “Olay oldu ve bitti, hayatta kaldım,
şu anda rahat ve iyiyim, bununla baş edebilirim, elimden geleni yaptım” düşüncelerine inanmak ister miydiniz? Bu düşünceye mi
inanmak istersiniz, yoksa tercih ettiğiniz farklı bir düşünce var mı?”
5.DÜŞÜNCENİN GEÇERLİLİĞİ (VOC):
“1’in ‘kesinlikle yanlış’ ve 7’nin ‘kesinlikle doğru’ olarak belirlendiği 1 ile 7 arasında bir ölçekte, bu
kelimeler şu anda size ne kadar doğru geliyor? 1 2 3 4 5 6 7
6.DUYGULAR:
“Rahatsızlık verici durumu (PoD) ve bu kelimeleri düşündüğünüzde (NK), şu anda neler
hissediyorsunuz?”
 7. ÖZNEL RAHATSIZLIK ÖLÇEĞİ (SUD):
“0 ile 10 arasındaki bir ölçekte ; 0 “dayanabilirim”, 10’un ise tahmin edebileceğiniz en yüksek
rahatsızlık seviyesi ise, bu odaklandığımız PoD/rahatsızlık veren nokta şu anda size ne kadar rahatsızlık
veriyor?”

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8. BEDEN DUYUMLARININ KONUMLANDIRILMASI:
“Bunu bedeninizin neresinde hissediyorsunuz?”

DUYARSIZLAŞTIRMA
 EMD Stratejisi: Rahatsızlık Verici Nokta (PoD) Dar-Odaklı İşleme
Yönerge: “Rahatsızlık veren noktaya (PoD) odaklanmanızı, şu olumsuz kelimeleri düşünmenizi (NK’yi
tekrarlayın), duygularınızı (tekrarlayın) ve bunu bedeninizin neresinde hissettiğinizi (tekrarlayın) fark
etmenizi istiyorum.” BLS uygulanır. Setten sonra ”Şimdi derin bir nefes alın. Şimdi ne var/ ne geldi?
a) Çağrışım PoD ile bağlantılıysa; “bununla devam edin” deyin ve bir set daha BLS uygulanır.
b) Çağrışım PoD ile bağlantılı değilse, hedefe (PoD) geri dönün, şöyle söylenir: “Şimdi doğal sisteminizin bunu
özümseyebilmesi için tekrar rahatsızlık verici noktaya (PoD) odaklanın, “Şimdi ne
hissediyorsunuz?”/veya “Değişen bir şey var mı?”/veya “Şu an 0 ile 10 arasındaki bir ölçekte; 0
dayanabilirim, 10 tahmin edebileceğiniz en yüksek rahatsızlık seviyesi ise ne kadar rahatsızlık
hissediyorsunuz?”

* Eğer 6-8 setten sonra SUD puanında düşme görülmüyorsa çağrışım odağı genişletilerek EMDr stratejisine
geçilir.
 EMDr Stratejisi: Travmatik Episod Odaklı İşleme: çoğunlukla EMDr stratejisi ile başlıyoruz
🖝 eğer EMDr strateji ile başlıyorsak;
Yönerge: “Rahatsızlık verici olaya (PoD) odaklanmanızı, şu olumsuz kelimeleri …………………………..
(Nk’yi tekrarlayın), du yg u l a rı n ı z ı ( d uy gu l a rı t e k ra rl a y ı n ) ve bunu bedeninizin neresinde
hissettiğinizi ( duy um l arı t e kr ar l ay ı n) fark etmenizi istiyorum. BLS uygulanır.Her setten sonra “Şimdi
derin nefes alın. Bırakın gitsin. Şimdi ne var/ne geldi?”

a) Çağrışım, travmatik episod ile bağlantılıysa; “bununla devam edin” deyin. Çağrışım zincirleri travmatik süreç ile
bağlantılı kaldığı sürece BLS setleri ile devam edin.
c) Çağrışım travmatik episod ile bağlantılı değilse, hedefe (PoD) geri dönün, şunu söyleyin: “bunu not edebiliriz;
fakat sizinle travmatik süreç üzerinde odaklanmaya karar vermiş olduğumuz için sizden rahatsızlık
verici noktaya (PoD) geri dönmenizi istiyorum. Şimdi ne fark ediyorsunuz? “Şu an 0 ile 10 arasındaki
bir ölçekte; “ 0 dayanabilirim, 10 tahmin edebileceğiniz en yüksek rahatsızlık seviyesi ise” ne kadar
rahatsızlık hissediyorsunuz?”
* “Eğer SUD seviyesi hala inmiyorsa ve işleme takılıyorsa, a) EMDr stratejisi yerine EMD stratejisine
geç b) bilişsel müdahale yap c) klinik yargınızı kullanarak, çağrışım odağı genişletilerek EMDR stratejisine
geçilir.
 EMDR Stratejisi: Yeni değerlendirme yapmadan Standart EMDR Protokolüne devam edin. Tüm
(geçmiş) çağrışımlara izin verilir.
YERLEŞTİRME
EMD ya da EMDr ya da EMDR stratejisi ile SUD 5 olduğunda Yerleştirme ile devam edilir.Yerleştirme,
normal prosedürde olduğu gibi yapılır ve VoC değerinin olabildiğince 7’ye yaklaşması sağlanır. BEDEN
TARAMA
Beden tarama yapılmaz. PoD’ler sıfırlandıkça yeni google tarama, yeni PoD için yeni değerlendirme ve
duyarsızlaştırma yapılır. Her yeni POD için 2.aşama, 3.aşama, duyarsızlaştırma ve yerleştirme yapılır.
TAMAMLAMA- Epizod SUD
Tüm PoD’ler çalışıldıktan sonra ve G-Tarama’da hiç yeni PoD gelmiyorsa, Epizod SUD a geçilir.
d) “Şu anda tüm travmatik süreci düşündüğünüzde, “Şu an 0 ile 10 arasındaki bir ölçekte; “ 0 dayanabilirim,
10 tahmin edebileceğiniz en yüksek rahatsızlık seviyesi ise” ne kadar rahatsızlık hissediyorsunuz?”
a) *Epizod-SUD ekolojik olarak 5 veya 5’ten küçükse ise Epizod -PK’ye geçilir.

*SUD ekolojik düzeye düşmüyorsa

▪ Rahatsızlığın daha fazla düşmesini engelleyen ne var?
▪ Bazen aklın farklı bir şey, bedenin farklı bir şey söyler. Şimdi bedenini daha da hissederek tüm olayları

gözden geçir bakalım bedenin ne söyleyecek?

Tüm epizodu kapsayan bir pozitif kognisyon (E-PK) alınır.
“Şimdi travmatik olaya ve olaydan beri geçen zamana, tüm sürece baktığınızda, bu süreçle ilgili
kendinize dair olumlu ne söyleyebilirsiniz? Bu süreçte ne öğrendiniz?
E-PK’nun geçerliliği (VoC) kontrol edilir.
“Bütün süreci tekrar düşündüğünüzde ve şu kelimeleri söylediğinizde (burada E-PK tekrarlanır), bu kelimeler
size 1 ile 7 arasındaki bir ölçekte ne kadar gerçekçi geliyor?”
VoC 6 veya 7 olana kadar BLS ile E-PK yerleştirilir
“Bütün travmatik süreci ve bu kelimeleri ………………………… (E-Pk) …………………….. zihninizde bir arada
tutun.”
Epizod ile ilgili BEDEN TARAMA yapılır.
Güçlü Bir Kapanış yapılır: Rahat/ huzurlu / iyi hissettiği an, Kaynak, 4 element
*Bu form Halil İbrahim Duran tarafından EMDR Travma İyileştirme Grubu çalışmaları için düzenlenmiştir.