Педіатрія практичний довідник

You might also like

Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 10

Психомоторний розвиток дитини

 Оцінка психомоторного розвитку дитини здійснюється за наступниками


критеріями:
 моторика – цілеспрямована маніпулятивна діяльність дитини;
 статика – фіксація та утримання певних частин тулуба в необхідному
положенні;
 сенсорні реакції – формування відповідних реакцій на світло, звук, біль,
дотик;
 мова – експресивне мовлення та розуміння мови;
 психічний розвиток – позитивні та негативні емоції, становлення соціального
віку.

Оцінка психомоторного розвитку дитини на першому році життя

Вік, Сенсорні Емоції та


міс. Моторика Статика реакції Мова соціальна
поведінка
1 Фізіологічний гі- Починає З’являється Поява гуління Реагує
пертонус м’язів тримати голову короткотривале поодинокими незадоволеннями
зменшується, по декілька розглядання звуками на сильні звукові
атетозоподібні хвилин в зовнішнього наприкінці та світлові
рухи кінцівок до горизонтальному середовища та місяця, подразники.
кінця місяца положенні, слухове вимовляє Побачивши
згасають. Вира- лежить на зосередження. голосні звуки обличчя, на мить
жені безумовні животі між «а», і «е». зупиняється на
рефлекси: наприкінці ньому.
хоботків, місяця.
смоктальний,
хватальний,
Моро, Бабкіна,
повзання.

2 Повертає Починає Тривала зорова Часте коротке Реагує усмішкою


головою в різні тримати голову реакція за гуління. на розмову.
боки. декілька хвилин предметом, який Фіксує погляд на
в вертикальному рухається. обличчі, яке
положенні. Зосередження на рухається.
звук.

3 Починають Добре тримає У відповідь на Часте, тривале Відповідає


зникати голову. звукові гуління. Перші комплексом
більшість подразники та складові пожвавлення у
безумовних яскраві ланцюжки відповідь на
рефлексів предмети «ррр». емоційне
(пошуковий, з’являється спілкування.
хоботків, зосередження, Соціальна
Бабкіна, активна реакція. посмішка.
хватальний).
Тягнеться за
іграшкою.
Нормалізується
м’язовий тонус.
4 З’являються В вертикальному Окрім чіткої Часте тривале, Голосне сміється
спрямовані рухи положенні уваги на звук, співуче гуління у відповідь на
рук: все краще з’являються предмети, різними емоційне
бере іграшку. перші прояви характерним є звуками. словесне
Повертається із опори ногами. В комплекс З’являються звернення.
спини на бік. положенні на пожвавлення губні
Зникає більшість животі – при зустрічі з приголосні
безумовних впевнена опора рідними «м», «б»,
рефлексів на передпліччя. людьми. Вперше викрики
(Моро, починає радості.
хватальний, пізнавати маму.
повзання). Розглядає
іграшку в своїй
руці.

5 Починає Стоїть при Окрім все більш Ритмічні Радіє дитині,


повертатися із підтримці під чіткої реакції на складові бере у неї з рук
спини на живіт. пахви, звуки, ланцюжки. іграшку, реагує
Тягнеться рукою спирається на характерним є на строгі та
до іграшки і кінчики пальців. оральна увага на ласкаві інтонації.
торкається до яскравий Голосне
неї. предмет. Перші сміється, коли до
прояви неї звертаються.
розпізнавання
своїх та чужих
людей, радість
при появі іншої
дитини.

6 Активно В положенні на Все більш Балакання: Емоції


повертається із животі адекватна послідовне диференційовані,
спини на живіт, спирається на реакція при приєднання тягне руки, щоб
починає витягнуті руки появі матері, різноманітних взяли на руки.
повертатися із або повністю батька та чужої виразних По-різному
живота на відкриті долоні. людини. Слідкує складів із поводить себе із
спину. Хапає Починає сідати за іграшкою, яка зміною сили знайомими та
цілеспрямовано, через поворот впала донизу. звуку та висоти незнайомими.
запропоновану набік, тону.
іграшку, спираючись на
перекладає з руку.
однієї руки в
іншу.

7 Лежачи на Сидить з Намагається Продовжує Включається в


спині, грається прямою спиною. дістати предмет, балакання. гру, повторюючи
ногами При підтримці за якщо це дорослих,
(координація тулуб, на твердій можливо змучившись,
«рука-нога»). основі зробити, починає
Перекладає пружинить змінивши вимагати уваги
іграшки з одного (танцює). положення тіла. самої близької
місця на інше, з людини
руки в руку. (найчастіше
матері).
8 Хапає кожною Повзає на животі При Добре лепече, Адекватні
рукою по кубику (по-пластунськи, відповідному ясно вимовляє емоційні реакції
і довільно як тюлень), вихованні звуки «ба», у відповідь на
тримає їх переставляючи показує ручками «ма», «да». спілкування.
нетривалий час. вперед руки. «до побачення», Спостерігає за
Самостійно «тосі-тосі», діями інших
лягає, сідає, «ладушки». дітей, сміється,
піднімається. Киванням лепече.
голови показує
згоду «так»,
заперечення«ні».

9 З різними Розгойдується на Адекватно Чітке Легко вступає в


іграшками може руках і колінах. відповідає діями подвоєння контакт на
самостійно Сидить вільно. на прості складів емоційному,
гратися. При підтримці за запитання та ігровому,
Навмисне руки, стоїть. прохання «дай словесному
скидає предмет. мені ляльку.» рівнях.
«посидь тут». Повторює дії
Знає своє ім’я. інших дітей.
Реагує на
музикальні
звуки
танцювальними
рухами.

10 Кількість Можна вести, Все більш З’являються Емоційний стан


цілеспрямованих підтримуючи за виражені та перші слова, чітко
рухів одну руку. збагачені вказані які дитина проявляється
збільшується: Повзає на прояви. розуміє, в різноманітними
складає поверхнях різної Повторює рухи словарному мімічними
пірамідку, кладе висоти, багато дорослих запасі декілька рухами,
іграшки на дітей самостійно «розмовляє по слів. Вступає в голосовими
місце, закриває стоять, телефону», діалог, реакціями.
ящики та ін.. підтримуючись «помішує правильне в Реагує на все
«пінцет ний за будь – який кашу». звуковому нове дивується.
захват: бере предмет. Спеціально плані Грається з
маленький кидає іграшку. повторення дітьми однією
предмет відомих іграшкою.
витягнутим складів.
вказівним і
великим
пальцями.

11 «Щипцевий» Повзає на руках Виконує прості Кількість Махає рукою на


захват: захватує і колінах з вимоги та односкладових прощання. Радіє
маленький перехресною просьби. слів приходу дітей.
предмет, координацією. Орієнтується в витісняється Вибіркове
подушечками Стоїть без поняттях двоскладовими. відношення до
зігнутого опори. Робить «можна», «не Вживає слова дітей.
вказівного і кроки вперед, можна», розуміє спрощеного
великого при підтримці за заборони: «сиди варіанту
пальців. обидві руки. тихо, «не бери». «ляля», «нозя»,
У дитини «цяця».
з’являються
перші друзі, з
якими вона
грається.

12 Може гратися Ходить вздовж Виконує все Мовний запас Протягує іншій
іграшками меблів, при більш складні 8 – 12 слів. дитині іграшку,
годину і більше. підтримці за вимоги та супроводжуючи
одну руку, або прохання, це сміхом та
самостійно. розуміючи їх. лепетом. Шукає
Кількість іграшки, які
проявів реакції заховані. За
на зовнішнє проханням
середовище обнімає батьків,
збільшується. прагне
схвалення,
підтвердження
свого успіху
близькою
людиною.
Оцінка психомоторного розвитку дитини другого року життя

Віко Розуміння Активна Сенсорний Гра Рухи Навички Емоції,


вий мови мова розвиток соціальна
інтер поведінка
вал
1 рік Реагує на Говорить Орієнтується в Відтворює в Ходить Само- Появ-
1 міс схвалення подвійні двох грі раніше тривало, стійно ляється
–1 або або контрастних завчені дії з не приса- їсть співпере-
рік 3 заборону. поодинокі величинах, предметами: джується густу їжу живання,
міс Шукає на склади зі формах годує міняє ложкою. втіха.
прохання змістом. предметів: ляльку, положен Вико-
предмет, Говорить «велике» і нанизує ня тіла ристовує
яким осмислені «маленьке». кільця на нахи- слово «ні»
тільки що слова з Співвідносить, стержень. ляється, не
грались. двома порівнює поверта- погоджу-
різними властивості ється. ючись.
голосними. предметів. За
зразком
дорослого з 2-
3 кольорових
кульок,
кубиків
обирає
предмет
потрібного
кольору.

1 рік Відбирає Називає Орієнтується в Відображує Пересту- Само- Вико-


4 міс предмети предмети 3-4 в грі окремі пає через стійно ристовує
–1 за та дії в контрастних дії, які часто паличку, їсть «так».
рік 6 певними момент формах спостерігає. яка рідку їжу Починає
міся- ознаками зацікав- предметів Возить за лежить ложкою. розрізня-
ців при леності. (куля, куб, мотузку на підлозі ти речі за
словесно цеглини, машинку, (без прина-
му призма). будує підтрим лежністю
розумінні будиночок з ки). різними
кубиків. Пересту- членами
пає при- родини
ставним «бабусині
чи почер- окуляри»
говим «мамина
кроком 3 сумка».
палиці Починає
при уважно
підтримці вдивля-
за руку. тися у
своє
зобра-
ження в
дзеркалі,
ідентифі-
кує його з
собою.
1 рік Розуміє Під час Диференціює Відображує Пересту- Частково Допо-
7 міс питання гри, 3-4 форми нескладні пає через знімає магає в
–1 дорослого словами та предметів, сюжетні палицю одяг із простій
рік 9 про події, двослівни- орієнтується побудови – або допомо- роботі (за
міся- які ми речен- в кількісних перекриття перешко- гою інструк-
ців зображені нями характерис- типу ду дорос- цією).
на вказує свої тиках «ворота», висотою лого Імітує дії
картинці. дії. «багато», «хатки, 5 см. (чере- дорослих
«мало». «лавочки». вики, з побу-
шапку). товими
предме-
тами.

1 рік Слухаючи При Підбирає по В грі Пересту- Частково Активно


10 розповіді спілкуван- зразку та відтворює пає через одягає вико-
міс – дорослого ні з слову 3-4 ряд палицю одяг ристовує
2 розуміє дорослими контрастних послідовних або (чере- жести.
роки (без користу- кольори, дій. перешко- вики, Гостра
показу) ється 3-х суміщає ду шапку, реакція на
події, які слівними предмети та їх висотою шкар- від-
знайомі, речен- частини за 10 см. петки). сутність
уявляє нями, формою, матері.
людей. вживаючи розміром, Дитина
іменники кольором. починає
та займен- описувати
ники. свої дії: «я
сідаю»,
«моя
іграшка».
Оцінка психомоторного розвитку дитини третього року життя

Віко Активна Активна Сенсорний Гра Рухи Навички Емоції,


вий мова мова розвиток соціальна
інтер грама- запи- поведінка
вал тика тання
2 Говорить Починає За зразком Гра має Пере- Повністю Знає
роки склад- вживати складає сюжетний ступає без одягаєть- частини
–2 ними складні складні характер. під- ся. Їсть свого тіла
роки речен- підрядні геометричні Дитина тримки акуратно. і називає
6 нями речення. фігури. відображує через їх (голова,
міся- більше 3-х Підбирає за взаємо- палицю очі, ніс).
ців слів. зразком різнізв’язок і або Дитина
предмети 4-х послідов- перешко- може по-
основних ність дій із ду відомити
кольорів. навколиш- висотою про свій
нього 15см. стан.
життя.
Самостійно
робить
прості
сюжетні
побудові та
називає їх.
2 З’яв- Появ- В своїй Появля- Пере- Самостій З’являєть-
роки ляються ляються діяльності ються ступає без но одя- ся розу-
6 питання питання вірно вико елементи під- гається, міння та
міся- «де?», «чому?», ристовує рольової тримки може вико-
ців «куди?» «коли?». геометричні гри. через защип- ристання
-3 фігури за Вводить у палицю нути в мові
роки призначенням гру замість чи ґудзики, займен-
Називає 4 себе перешко- зав’язати ників «я»,
основні іграшку. ду шнурівки «моє»,
кольори. Появля- висотою з незна- «ти»,
ються 20 см. чною до- «твоє».
складні помогою Має
сюжетні дорос- уявлення
перебудови. лого. про
За Корис- статеву
допомогою тується належ-
пластиліну, сервет- ність.
олівця кою.
зображує
прості
предмети та
називає їх.
Може
гратися з
одно-
літками.
Протиепідемічні заходи у вогнищах інфекції

Захво- Інкуба- Госпіталізація Заходи у вогнищі Заходи в


рювання ційний період реконвалес-
період ценції
Сальмо- Госпіталізація контактним посів сечі та диспансерний
нельоз хворого. фекалій нагляд протягом 3-х
місяців зі
щомісячним
посівом фекалій та
сечі
Гостра Госпіталізація контактним - посів
дизен- хворого, особливо у фекалій, нагляд протягом
терія та випадках важкого 7 діб.
інші гострі перебігу
кишкові захворювання.
інфекції
Вірусний 15 – 45 Госпіталізація нагляд за контактними: диспансерний
гепатит А днів. аналіз крові на нагляд щонайменше
трансамінази в перші 2 дні 6 місяців. Кров на
і повторно через 7 – 10 АлТ через 10 днів
днів. після виписки, через
1 місяць, через 3,
6 місяців.
Вірусні Госпіталізація контактним аналіз крові на нагляд щонайменше
гепатити В носійство антигенів В і С. рік з аналізом крові
та С на носійство
антигенів 1 раз на 3
місяці.
Дифтерія 10 днів Госпіталізація. Носії межі вогнища вказує нагляд
токсигенних штамів епідеміолог. Контактним – інфекціоніста та
підлягають уточнення строків та невропатолога
обов’язковій виконання щеплень, протягом 3-х
госпіталізації і нагляд протягом місяців.
лікуванні в умовах інкубаційного періоду,
інфекційного взяття мазків із зіва та
стаціонару. носа, ЛОР – огляд. Носії з
Носії нетоксигенних вогнища госпіталізуються
штамів: якщо незалежно від
носійство виявлено токсигенності збудника.
при діагностичному
обстеженні (ангіни,
інша ЛОР –патологія)
підлягають
госпіталізації і
лікуванню під
наглядом
інфекціоністів. Носії
нетоксигенних
штамів, виявлені при
обстеженні з
профметою
антибактеріальній
терапії не підлягають.
Скарла- 7 днів Амбулаторне або Якщо хворий лікується При амбулаторному
тина госпіталізація амбулаторно, контактні лікуванні
організовані діти, учні 2 виконуються умови
класів шкіл, а також домашнього
робітники дитячих стаціонару.
закладів та вчителі Антибіотикотерапія
підлягають карантину протягом 10 днів.
протягом 21 дня. Якщо Аналізи сечі в перші
хворого госпіталізовано – 2 дні, на 10 день, на
карантин 7 днів з моменту 21 день, при
ізоляції. відсутності
патологічних змін.
Аналіз крові на 10
день, якщо немає
змін не
повторюється.
Рекомендований
огляд
реконвалесцентів
кардіологом.

Краснуха 21 день Карантин 21 день, дуже


важливе виявлення серед
контактних вагітних
жінок, особливо у
першому триместрі
вагітності.

Кір 21 день Госпіталізація за Контактним – перевірка і Реконвалесцент


станом уточнення щеплень. Дітям виписується після
1-го року життя ін’єкція 10-12 дня
1 мл імуноглобуліну захворювання, якщо
перебіг хвороби без
ускладнень.

Кашлюк 3 – 15 Діагноз Контактні – нагляд


днів підтверджується протягом 14 днів.
посівом слизу з зіву Контроль щеплень. Дітям
на середовище Борде до 3 місяців –
– Жангу а також 1 мл імуноглобуліну.
аналізом крові і сечі.
Відсутність щеплень
АКДП при наявності
клініки теж
промовляє на користь
кашлюку.
Бактеріологічному
обстеженню
підлягають хворі зі
спазматичним
кашлем понад 5 днів.
Вітряна 21 день Виписка в колективи Якщо діти ДДЗ та 1-2-х
віспа після відпадання класів шкіл не хворіли,
кірочок, але не вони підлягають
раніше 5-го дня з карантину з 10 по 21 день
моменту останнього від моменту контакту з
підсипання. хворим.

Паротитна 21 день Госпіталізація при Контактні діти віком до 10


інфекція важкому перебігу та років, якщо немає
наявності орхіту, щеплення, підлягають
менінгіту, зняттю на карантин з 10 по
панкреатиту тощо. 21 день.

Менінгоко- 10 днів Термінова Контактні підлягають Нагляд невролога і


кова госпіталізація нагляду протягом 10 днів, інфекціоніста.
інфекція взяттю мазків із зіва та Контрольний мазок
носа на носійство на менінгокок через
менінгококової інфекції та 1 місяць після
ЛОР – огляду. При виписки.
наявності запального
процесу носоглотки –
госпіталізація. Виявлені
носії лікуються або в
стаціонарі, або
амбулаторно. Лікування
носіїв. Якщо у вогнищі є
діти до 7 років – роблять
ін’єкцію 1,5 мл
імуноглобуліну.

Ангіна Госпіталізація в Взяття мазків до


інфекційний початку лікування
стаціонар. біля ліжка хворого.
Відмову від Організація
госпіталізації домашнього
зафіксувати в історії стаціонару зі
розвитку хворого, щоденним оглядом
бажано власноручний протягом 1-х трьох
розпис законних діб з метою нагляду
представників динамікою нальотів.
дитини. Аналіз сечі та крові,
ЛОР – огляд.
Виписка не раніше
10 – 12 дня.
Консультація
кардіолога в разі
потреби.

You might also like