Professional Documents
Culture Documents
8fed4fe1-9c42-4bce-8766-2379c316f062
8fed4fe1-9c42-4bce-8766-2379c316f062
Khoa học Hộ sinh, Tập 7, Số 1, tháng 10 năm 2018 ISSN 2086-7689 (Bản in) | 2721-9453 (Trực tuyến)
Chăm sóc hộ sinh cho bà mẹ sau sinh tại Ny. M P1a0 Với Đập Sữa
Mẹ tại Phòng khám Phụ sản Siti Kholijah, Medan Marelan, 2018
Devi Susana Pinem, Ernita Ruslaini Chaniago, Hilda Yati, Juli Antika
Chương trình Nghiên cứu Hộ sinh D-III, Viện Nghiên cứu và Dịch vụ Cộng đồng, Stike Putra Abadi Langkat
E-mail:
devisusanapinem@gmail.com Copyright © 2018 Khoa Hộ sinh.
1. Giới thiệu
Tử vong và bệnh tật ở phụ nữ mang thai, sinh nở và sau sinh vẫn là vấn đề lớn ở các nước đang
phát triển, trong đó có Indonesia. Ở các nước nghèo, khoảng 25-50% số ca tử vong ở phụ nữ có khả năng
sinh sản là do các vấn đề liên quan đến mang thai, sinh nở và hậu sản. WHO ước tính mỗi năm trên toàn
thế giới có hơn 585.000 người chết khi mang thai hoặc sinh con (Wati và cộng sự, 2018).
Dữ liệu IDHS ghi nhận tỷ lệ tử vong mẹ ở Indonesia năm 2007 là 228/100.000 ca sinh sống và
khoảng 60% số ca tử vong xảy ra trong thời kỳ hậu sản. Nguyên nhân trực tiếp gây tử vong mẹ ở
Indonesia là chảy máu (30%), nhiễm trùng (12%), sản giật (11%), chuyển dạ kéo dài (5%), phá thai
(5%). Tỷ lệ lớn thứ hai là nhiễm trùng. Nhiễm trùng ở người mẹ xảy ra khi mang thai như nhiễm trùng
đường tiết niệu, khi sinh con như nhiễm trùng trong tử cung và trong thời kỳ hậu sản như viêm vú và
áp xe vú bắt đầu bằng sự hiện diện của các đập trong ống dẫn sữa.(Yuliana, 2016). Vào thời điểm bắt
đầu của hậu sản, nếu
Trang |59
Khoa học Hộ sinh được cấp phép theo Giấy phép Quốc tế Creative Commons Ghi công-Phi thương mại 4.0 (CC BY-NC 4.0)
Machine Translated by Google
Chăm sóc hộ sinh cho bà mẹ sau sinh tại Ny. M P1a0 Với Đập sữa mẹ tại Phòng khám Phụ sản Siti Kholijah, Medan Marelan,
2018 (Devi Susana Pinem et al)
trẻ bú không đúng cách hoặc nếu các tuyến sữa không được làm trống hoàn toàn thì ống dẫn sữa sẽ bị tắc. Vú nóng, cứng khi
chạm vào và đau nhưng nhiệt độ cơ thể không tăng, thường xảy ra trong khoảng ngày thứ 3-5 sau khi sinh (Purwanti và cộng
sự, 2012)
Việc tắc ống dẫn sữa là khởi đầu của tình trạng nhiễm trùng vú hoặc viêm vú. Vắt sữa không được xử lý đúng cách sẽ
gây sốt, đau cục bộ ở vú, vú bị nén và áp xe vú. Những nỗ lực ngăn ngừa các biến chứng do đập ống dẫn sữa đòi hỏi vai trò
của nữ hộ sinh, bao gồm việc chuẩn bị cho bà mẹ trong thời kỳ tiền sản bằng cách khám vú và giữ vệ sinh vú, cung cấp thông
tin về chăm sóc vú trong thời kỳ hậu sản và động viên các bà mẹ cho con bú trong thời kỳ hậu sản. (Mansyur, 2014).
Dựa trên nghiên cứu sơ bộ thu được từ dữ liệu hồ sơ bệnh án tại Phòng khám Raskita Sendang Rejo từ tháng 1 năm 2014
đến tháng 12 năm 2014, tổng số bà mẹ sau sinh là 122 người, phụ nữ sau sinh bình thường là 86 người, phụ nữ sau sinh bị
thiếu máu nhẹ 11 người, phụ nữ sau sinh bị thiếu máu nhẹ 11 người. tăng cân 10 bà mẹ sau sinh bị thiếu máu nặng 5 người, và
bà mẹ sau sinh bị tắc tia sữa 10 người. Mặc dù tỷ lệ mắc bệnh tắc ống dẫn sữa khá thấp nhưng việc tắc ống dẫn sữa cần được
2. Phương pháp
Trong quá trình chuẩn bị bài báo khoa học này, tác giả sử dụng phương pháp mô tả với kiểu nghiên cứu trường hợp điển
hình. Phương pháp nghiên cứu mô tả là nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu chính là đưa ra bức tranh hoặc mô tả một tình
huống một cách khách quan (Notoatmodjo, 2010). Báo cáo nghiên cứu trường hợp được thực hiện bằng cách xem xét một vấn đề
thông qua một quy trình bao gồm một đơn vị duy nhất (Notoatmodjo, 2010). Loại bài báo khoa học này là báo cáo một trường
Địa điểm là nơi tiến hành xử lý vụ việc (Notoatmodjo, 2010). Địa điểm của nghiên cứu trường hợp này được thực hiện
tại Phòng khám Besalin, Raskita Sendang Rejo, Quận Binjai, Langkat Regency vào năm 2018.
Chủ đề của một nghiên cứu điển hình là thứ được thực hiện làm tài liệu nghiên cứu để từ đó có thể lấy dữ liệu
(Notoatmodjo, 2010). Trong trường hợp nghiên cứu này, đối tượng là bà M. P1A0 bị đập ống dẫn sữa.
Nghiên cứu này được thực hiện tại thôn IV làng Batu Malenggang, huyện Hinai, Kab. Langkat. Sở dĩ tác giả chọn lĩnh
vực này là vì chưa có nghiên cứu nào về hành vi tình dục và mang thai ở tuổi vị thành niên.
Thời gian nghiên cứu trường hợp là khoảng thời gian được tác giả sử dụng để tìm ra trường hợp (Notoatmodjo, 2010). Các
vụ việc được thực hiện từ ngày 16/3/2018 đến ngày 19/3/2018.
Khi thu thập dữ liệu hoặc thông tin, phương pháp được tác giả sử dụng là Dữ liệu sơ cấp là dữ liệu được người thực
hiện nghiên cứu hoặc người liên quan cần đến dữ liệu đó thu thập hoặc thu thập tại hiện trường. Dữ liệu sơ cấp này còn được
gọi là dữ liệu gốc hoặc dữ liệu mới (Iqbal, 2007). Khám thực thể được sử dụng để xác định một cách có hệ thống tình trạng
thể chất của người bệnh bằng cách: Kiểm tra, Kiểm tra bằng thị giác và thính giác. Bằng cách quan sát, chúng ta có được kết
quả khám về ấn tượng chung của bệnh nhân, màu sắc bề mặt cơ thể nhìn thấy được, hình dáng cơ thể, kích thước so sánh giữa
các bộ phận cơ thể và chuyển động của thành ngực khi thở (Arita , 2008).
Trong trường hợp này, việc kiểm tra từ đầu đến chân đã được thực hiện và kiểm tra vú. Phỏng vấn là một phương pháp được sử
dụng để thu thập dữ liệu, trong đó nghiên cứu thu thập thông tin hoặc quà tặng bằng lời nói từ đối tượng nghiên cứu hoặc
trò chuyện trực tiếp với người đó (Notoatmodjo, 2010). Trong trường hợp này, cuộc phỏng vấn được thực hiện với bà M và gia
đình.
Quan sát là một kỹ thuật thu thập dữ liệu có kế hoạch, bao gồm: xem, ghi lại số lượng và mức độ của một số hoạt động
nhất định có liên quan đến vấn đề cần nghiên cứu (Notoatmojo, 2010). Trong trường hợp này, những gì được quan sát là tình
trạng chung, dấu hiệu sinh tồn, tình trạng vú và đáy chậu.
Trang |60
Khoa học Hộ sinh được cấp phép theo Giấy phép Quốc tế Creative Commons Ghi công-Phi thương mại 4.0 (CC BY-NC 4.0)
Machine Translated by Google
Khoa học Hộ sinh, Tập 7, Số 1, tháng 10 năm 2018 ISSN 2086-7689 (Bản in) | 2721-9453 (Trực tuyến)
Giáo dục NGƯỜI CAO CẤP Giáo dục NGƯỜI CAO CẤP
Khiếu nại chính, Mẹ cho biết mình sinh con vào ngày 13/3/2018 lúc 10h55 WIB, phàn nàn từ sáng nay ngực
sưng tấy, đau, nóng, bé khó bú, mẹ lo lắng cho tình trạng của con.
Khiếu nại trong học kỳ I: Mẹ nói rằng bà thường cảm thấy buồn nôn và đôi khi nôn mửa.
Tam cá nguyệt thứ hai: Mẹ nói không có khiếu nại gì. Quý 3: Mẹ nói mẹ thường xuyên cảm thấy đau ở vùng thắt
lưng. ANC: 8 lần đều đặn ở bà đỡ.
Một. Quý I: 2 lần vào lúc thai nhi được 2 và 3 tháng.
b. Quý 2: 3 lần vào lúc thai nhi được 4, 5 và 6 tháng.
c. Quý 3: 3 lần vào lúc thai nhi được 7, 8 và 9 tháng.
Từng nhận được tư vấn, bà mẹ cho biết, bà đã được bà đỡ tư vấn dinh dưỡng cho bà bầu khi mới mang thai được 2
tháng. Tiêm chủng TT, Mẹ nói tiêm phòng TT 3 lần:
đ. Vỡ/không: Không vỡ
f. Sự chảy máu.
g. Giai đoạn I: 20ml.
h. Giai đoạn II: 100ml.
Tôi. Giai đoạn III: 50ml.
Trang |61
Khoa học Hộ sinh được cấp phép theo Giấy phép Quốc tế Creative Commons Ghi công-Phi thương mại 4.0 (CC BY-NC 4.0)
Machine Translated by Google
Chăm sóc hộ sinh cho bà mẹ sau sinh tại Ny. M P1a0 Với Đập sữa mẹ tại Phòng khám Phụ sản Siti Kholijah, Medan Marelan, 2018 (Devi
Susana Pinem et al)
Khi mang thai: Mẹ bảo tắm 2 lần/ngày, đánh răng sau mỗi lần tắm và gội đầu 3 lần/tuần, thay quần áo 2
lần/ngày. Sau khi sinh: Mẹ bảo tắm 2 lần/ngày, đánh răng sau mỗi lần tắm và gội đầu 2 lần một tuần, thay
quần áo 2 lần một ngày, thay băng vệ sinh 2 lần một ngày.
Bảng 1.
Quản lý chăm sóc hộ sinh cho bà mẹ sau sinh Ny. M P1a0 Với Đập Sữa Mẹ tại Phòng khám Siti
Kholijah, Medan Marelan năm 2018
Ngay tức khắc
Tiềm năng
Giải thích dữ liệu Hoạt động/
Các Lập kế hoạch Hợp lý Thực hiện Sự đánh giá
Sự hợp tác
vấn đề
Ngày 16 tháng 3 năm viêm vú. 1. Ấm áp 1. Báo cáo 1. Vì vậy mà 1. Thông báo kết quả ngày 16-3-2018 của mẹ
2018 lúc: 10.15 WIB com- kết quả khám cho dưới kỳ thi 10.50 WIB
Đã chẩn đoán: nhấn. mẹ. đứng về phía mẹ rằng 1. Mẹ biết khám mẹ có kết quả đó sẽ là ống dẫn
đau về mặt đạo đức cho 2. Cung cấp đạo đức 2. Giảm
sic mẹ. 2. Để mẹ hỗ trợ cho mẹ. nỗi lo lắng của mẹ -
Trang |62
Khoa học Hộ sinh được cấp phép theo Giấy phép Quốc tế Creative Commons Ghi công-Phi thương mại 4.0 (CC BY-NC 4.0)
Machine Translated by Google
Khoa học Hộ sinh, Tập 7, Số 1, tháng 10 năm 2018 ISSN 2086-7689 (Bản in) | 2721-9453 (Trực tuyến)
2015 lúc 10:05 WIB. tốt. sữa mẹ có thể thể. bé thường xuyên
Mẹ cho biết thay đổi được. nhất có thể.
ngực mẹ sưng
tấy, đau
áp lực lên
ngực là như
Mẹ nói nhau
khó khăn khi 5. Khuyên bà mẹ lên ngực trước 5. Mẹ cho biết mẹ sẵn
0
acetaminophen.
x
/
tôi
Tôi
b) Mẹ
(1) Sưng: Có, ở
bên trái vú.
giác đau.
(7) Đỏ:
Hơi đỏ-
ness.
Trang |63
Khoa học Hộ sinh được cấp phép theo Giấy phép Quốc tế Creative Commons Ghi công-Phi thương mại 4.0 (CC BY-NC 4.0)
Machine Translated by Google
Chăm sóc hộ sinh cho bà mẹ sau sinh tại Ny. M P1a0 Với Đập sữa mẹ tại Phòng khám Phụ sản Siti Kholijah, Medan Marelan, 2018
(Devi Susana Pinem et al)
b. Vấn đề
Mẹ đang lo-
khô.
Dữ liệu cơ sở:
lắng và sợ hãi về
c. Nhu cầu
1) Hỗ trợ tinh
thần cho bà mẹ.
2) Cung cấp tư
vấn về chăm
sóc vú.
Trong cuộc thảo luận này, tác giả sẽ giải thích những khoảng trống xảy ra giữa thực tiễn được thực hiện tại Phòng
khám Raskita và lý thuyết hiện có. Sau đây tác giả sẽ lý giải khoảng trống theo các bước quản lý hộ sinh theo Varney.
Cuộc thảo luận này nhằm mục đích rút ra kết luận và giải quyết vấn đề từ những thiếu sót xảy ra để chúng có thể được sử
dụng như một bước tiếp theo trong việc áp dụng chăm sóc hộ sinh, bao gồm
Theo lý thuyết của Varney, đánh giá là việc thu thập tất cả dữ liệu cần thiết để đánh giá tổng thể bệnh nhân.
Theo Laksono (2010), dấu hiệu/khiếu nại ở bệnh nhân tắc ống dẫn sữa là ngực sưng, cứng, nóng, đỏ. Trong khi chị M phàn
nàn là ngực sưng, đau, người thấy nóng (nhiệt độ 38,5°C) và ngực hơi đỏ.
Từ dữ liệu đánh giá, không có khoảng cách giữa lý thuyết và trường hợp.
b. Giải thích dữ liệu
Khi xem xét trường hợp trong việc giải thích số liệu, người ta thấy rằng người mẹ cảm thấy lo lắng.
Theo Sumarah (2009), hiện tượng này xảy ra do người mẹ bị tắc ống dẫn sữa. Với sự giải thích hợp lý và hỗ trợ về mặt
tinh thần, có thể giảm bớt lo lắng, để các bà mẹ không còn phải ngại ngùng khi cho con bú. Khi giải quyết trường hợp
của chị M, nữ hộ sinh hỗ trợ về mặt tinh thần bằng cách đi cùng bà mẹ và nói chuyện, giải thích với gia đình. Sau khi
được giải thích, nỗi lo lắng của người mẹ đã bắt đầu giảm bớt. Vì vậy không có khoảng cách giữa lý thuyết và
trường hợp.
thích cách chăm sóc vú, cách cho con bú đúng và cho thấy người mẹ vẫn tiếp tục cho con bú hoàn toàn bằng sữa mẹ nên có
không có dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm vú. Vì vậy, không có khoảng cách giữa trường hợp và lý thuyết.
d. Dự đoán
Trong tổng quan lý thuyết, theo Sujiyatini (2009), dự đoán của đập sữa mẹ là cung cấp thuốc giảm đau và chườm ấm.
Dự kiến bà M sẽ được chườm ấm và antalgin 500 mg 3x1 và Paracetamol 2x1. Ở giai đoạn này, việc dự đoán đã được thực
hiện và không có vấn đề tiềm ẩn nào cũng như không có khoảng cách giữa lý thuyết và thực hành.
4. Kết luận
Từ công tác chăm sóc hộ sinh cho bà mẹ sau sinh có đập sữa cho bà M P1A0 có thể rút ra kết luận: Việc đánh giá
được thực hiện bằng cách thu thập toàn bộ số liệu theo các phiếu định dạng có sẵn thông qua phỏng vấn và kỹ thuật quan
sát hệ thống. Bắt đầu từ danh tính của bệnh nhân đến việc kiểm tra hỗ trợ. Bà M P1A0 biểu hiện vú sưng, đau, nóng toàn
thân (nhiệt độ 38,5°C), vú sưng, núm vú phẳng, sữa non chảy ra ít, vú đỏ và đau khi ấn vào. Việc diễn giải số liệu từ
kết quả nghiên cứu được bà M P1A0 thu được ngày thứ 3 sau khi sinh bằng đập ống dẫn sữa, vấn đề xảy ra là
Trang |64
Khoa học Hộ sinh được cấp phép theo Giấy phép Quốc tế Creative Commons Ghi công-Phi thương mại 4.0 (CC BY-NC 4.0)
Machine Translated by Google
Khoa học Hộ sinh, Tập 7, Số 1, tháng 10 năm 2018 ISSN 2086-7689 (Bản in) | 2721-9453 (Trực tuyến)
khiến bà mẹ cảm thấy lo lắng và việc cần làm là hỗ trợ tinh thần và tư vấn cho bà mẹ về việc chăm sóc vú.
Trên bà M P1A0 Không có chẩn đoán nào về bệnh viêm vú. Trên bà M P1A0 được dự đoán bằng cách quan sát các
dấu hiệu sinh tồn và tình trạng vú, điều trị bằng thuốc antalgin 500 mg 3x1, acetaminophen 2x1 và chườm ấm. Kế
hoạch đưa ra cho bà M P1A0 bị tắc ống dẫn sữa, cùng với những người khác, nhằm tư vấn và đào tạo về cách chăm
sóc vú, hướng dẫn các bà mẹ cho con bú
cho trẻ bú đúng cách, chườm ấm và cho uống 500 mg antalgin 3x1 và 2x1 paracetamol rồi đánh giá. Công việc thực
hiện cho bà M P1A0 bị đập ống dẫn sữa bao gồm tư vấn, đào tạo về chăm sóc vú, hướng dẫn bà mẹ cho con bú đúng
cách, cho uống antalgin 500 mg 3x1 và paracetamol 2x1 rồi đánh giá. Đánh giá là giai đoạn đánh giá sự thành
công của việc chăm sóc đã được thực hiện nhằm khắc phục các vấn đề của bệnh nhân. Sau khi tác giả thực hiện
chăm sóc hộ sinh cho bệnh nhân được 3 ngày, tình trạng tắc ống dẫn sữa đã được giải quyết. Trường hợp của bà M
P1A0 không có khoảng cách giữa lý thuyết và thực tế tại hiện trường. Trong trường hợp của bà M P1A0, có một
giải pháp thay thế cho vấn đề này là cho uống antalgin 500 mg 3x1 và parcetamol 2x1 để chăm sóc vú, cho trẻ bú
đúng cách và đúng cách để sữa mẹ chảy ra êm ái và tắc sữa. ống có thể được giải quyết.
Damayanti, E. (2018). Tác dụng của việc chườm lạnh bằng lá bắp cải như một liệu pháp bổ sung cho việc vắt sữa
trên quy mô sưng tấy và cường độ đau vú cũng như lượng sữa mẹ ở các bà mẹ sau sinh tại Bệnh viện Bangil.
Đại học Brawijaya.
Mansyur, N. (2014). Sách giáo khoa: Chăm sóc hộ sinh trong thời kỳ hậu sản. Kiểm tra phương tiện truyền thông.
Purwanti, D., Aryunani, S., & Syuhrotut Taufiqoh, S. (2012). CHĂM SÓC HỘ SINH CHO BÀ MẸ SINH LÝ MỘT PHẦN BẰNG
SỮA VÚ TẠI MU'AROFAH BPS SURABAYA.
Trang |65
Khoa học Hộ sinh được cấp phép theo Giấy phép Quốc tế Creative Commons Ghi công-Phi thương mại 4.0 (CC BY-NC 4.0)