제5장 나선형 CT 및 Multi detector CT

1. 서론
2. 나선형 CT의 기초이론
3. MDCT의 detector 구조 및 영상획득
4. Dual energy CT technology
5. MDCT의 재구성 알고리즘
6. 나선형 CT 및 MDCT의 image quality 특성
7. 나선형 CT 및 MDCT의 장점 및 임상작용
8. 전자선빔 CT
1. 서론
1) 고식적 CT와 나선형 CT
2) 나선형 CT 장치의 선결문제
3) Single detector 나선형 CT와 multi detector 나선형 CT

2
1. 서론
1) 고식적 CT와 나선형 CT

✧ 고식적 CT는 220-480V의 상용입력전압을 받아 변압기에서 80-140kV로 승압하여 고압 케이블을 통

해 갠트리 내의 X선 Tube에 고압을 전달시켜 X선 발생
✧ 고압케이블, 데이터 전송용 케이블, 회전속도 및 콜리메이션 조절용 케이블 등이 Tube와 검출기
의 회전에 제한을 가하여 400°이상의 회전 불가능
✧ scan과 scan 사이의 delay(interscan delay : ISD)의 발생, scan time 단축한계
✧ 고식적 장치의 구조적 한계점을 극복하기 위한 slip ring 기술을 이용하는 spiral 또는 helical
scan 방식 CT 개발
✧ spiral CT는 filtered back projection 과 interpolation 재구성

1
✧ 고식적 CT : 호흡조절의 잘못으로 인해 검사부위의 부분적인 누락이 발생 가능
⇒ 고식적 장치의 한계점을 극복하기 위해서 Slip ring 기술을 이용한 나선형(spiral
또는 helical) 스캔방식의 CT 개발

2
2) 나선형 CT 장치의 선결문제

1) X-ray tube의 1회전에 적어도 200mA를 초과하여 시행되는 연속스캔으로 가중되는 부하해결

2) 연속적인 회전으로 인해 tube의 효율적인 냉각과 열 방출이 필요

3) 높은 전위차(80-140kV)를 갖는 Gantry 내의 slip ring과 brush 사이의 동력 전달과정에서

일어날 수 있는 arching(스파크) 발생을 제거할 수 있어야 함

4) Patient table의 연속적인 이동과 이로 인해 발생되는 영상재구성시의 motion artifact를 제거

5) X-ray tube와 검출 시스템의 연속회전과 X-ray tube의 부하 허용범위 내에서의 scan 수

를 산정하는 소프트웨어(optimizing software)의 개발

6) 많은 수의 영상을 빠른 시간 내에 재구성할 수 있고 저장할 수 있는 고도의 컴퓨터 기술

뒷받침 필요
3
3) Single detector 나선형 CT와 multi detector 나선형 CT

✧ 1989년 Slip ring 기술을 이용한 나선형 CT의 개발

✧ 1992년 나선형 CT보다 한 단계 진보된 영상기술을 갖는 Multi detector 기술로 발전
✧ 1998년 8~16개의 열을 갖는 detector array를 통해 4 image/rotation
✧ 2001년 8 슬라이스 MDCT가 상품화
✧ 2002년 24개 또는 40개의 detector array를
가진 나선형 CT 개발(최대 16개 영상획득)
✧ 2004년 64 슬라이스 CT 개발
✧ 2006년 dual source CT 개발
✧ 2008년 256 및 320 슬라이스 MDCT 상용화

4
2. 나선형 CT의 기초이론
1) Slip ring 기술
2) Slip ring 방식
3) Z축 기하학적 선량효율

4) MDCT에서의 dynamic collimation technology

5) Helical pitch
6) Preferred pitch
7) Scan coverage
8) 슬라이스 두께 및 Z축 분해능의 결정
9) Front illuminated photodiode와 back illuminated photodiode

5
2. 나선형 CT의 기초이론
1) Slip ring 기술
◆ Spiral CT 장치의 gantry는 slip ring과 brush를 연결하여 X선관이 회전하는 동안 전압과
데이터 신호를 전달하거나 받음
◆ 반 영구적 slip ring(약 10년), 반 영구적 brush(약 1.5년)

6
2) Slip ring 방식
(1) High voltage slip ring 방식
◆ 원리 : gantry 외부에 위치한 고압변압기에서 고압케이블을 통해 gantry 내부의
slip ring과 brush로 동력 전달
◆ 장점 : 전력손실이 거의 없는 동력 전달
◆ 단점 :
➣ 고압에 의한 arching(스파크)과 간섭현상 발생
❖ 간섭현상 : 2개 이상의 빛(파장)이 만날 때 훨씬 강해지거나 약해지는 현상
➣ brush 사용으로 인해 전기적 noise가 발생하여 영상의 질이 저하될 수 있음

7
(2) Low voltage slip ring 방식
◆ 원리 : 220V~480V의 상용전압을 gantry 안의 slip ring과 brush로 전달, 고압변압기를
거쳐 tube로 동력 전달
◆ 장점 :
➣ 고압 감전의 위험이 없고, 절연을 위한 가스나 오일 불 필요
➣ 장치의 전력 소모가 적고, 고장수리 용이
◆ 단점 :
➣ gantry 내부에 고압변압기를 설치해야하므로 gantry 하중 증가

8
(3) Slip ring 구조
◆ slip ring의 내부는 회전부(rotor)인 ring과
정지된 상태의 고정부(stator)인 brush(sliding contact)로 이루어짐

◆ 안쪽 5 ring : power ring

안쪽부터 1,2 ring : X-ray 발생용 고전압용, 3,4 ring : 120V AC용, 5 ring : ground 용
◆ 바깥쪽의 4 ring : signal ring

9
(4) Brush(동력전달 및 데이터 전송)
◆ 재질 : 은이 코팅된 데프론(Teflon)이 사용
◆ slip ring과 동일한 개수 구성
◆ 데이터 전송에 관여하는 6개 묶음 2 set로 gantry의 양쪽에 위치
➣ 한쪽(1set)에는 signal buffer(임시저장)용, 다른 한쪽(1set)은 termination 용
➣ 각 set 한 부분의 brush가 마모되거나 기능상의 결함이 생겨서 데이터 전송이
원활하지 않아 발생할 수 있는 문제를 줄이기 위한 백업용

10
3) Z축 기하학적 선량효율
➣ Single slice CT에서는 검출기측 콜리메이터가 사용하는 narrow slice를 제외하고는 대부분의 경우에
서 선속의 거의 모든 부분이 영상화에 사용되므로 낭비되는 선량이 적음
➣ cone beam geometry를 기초로 한 MDCT에서는 penumbral region을 야기시키는 overbeaming 현
상으로 더욱 많은 선량이 낭비되고 Z축 기하학적 선량효율이 저하됨

11
◆ 1999년 제정된 IEC 60601-2-44 Ed. 1(IEC CT safety standard)에 의한 Z축 기하학적 선량효율 :

   

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  × 
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➣ Z축 기하학적 선량효율이 70% 이하이면 스캔 콘솔에 디스플레이 되어야 한다고 규정됨

12
4) MDCT에서의 dynamic collimation technology

13
 (a) 기존의 고정 콜리메이션법 :
➣ spot의 미세한 위치변화로 약간의 아티팩트
발생
➣ overbeaming 현상으로 환자선량 증가

(b) focal spot tracking

(= focal spot moving, flying focal spot)
➣ focus 위치를 이동시켜 선속의 위치를 상호
적이고 지속적으로 교정하는 것
➣ focal spot shadow를 모든 cells에 거의
일치시킴
➣ X선속 콜리메이션이 설정된 슬라이스 폭에
훨씬 근접되어 아티팩트의 발생 최소화
➣ 불필요한 환자선량의 증가요인이 없어
선량효율 향상
⇒ 25~40% 환자선량 감소

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5) Helical pitch(또는 pitch)
◆ Multi slice CT에서 pitch :
           
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⇒ 슬라이스 두께는 콜리메이션, 검출기 구성 및 interpolation 알고리즘에 의해 결정
⇒ single slice CT처럼 슬라이스 두께가 선속 콜리메이션과 일치하지 않음

✧ EX) 4 슬라이스 multi detector CT에서 10mm의 선속 콜리메이션을 사용하여 2.5mm 두께의 4 영
상을 얻었고 이때 갠트리 1회전 당 15mm의 테이블 이동속도를 사용하였을 경우 slice pitch 및
beam pitch는?
sol)
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 

15
16
6) Preferred pitch
✧ 4 MDCT의 경우 pitch가 증가되면 curve 사이의 거리가 일정하게 늘어나는 것이 아님
⇒ 넓어지고 좁아지는 현상이 반복적으로 발생
⇒ 이와 같이 pitch의 증가에 따라 균일하게 영상의 질이 저하되지 않고
특정 pitch에서는 영상이 좋아지는 부분이 생김 : 이를 preferred pitch라 함
⇒ GE사의 4 MDCT (b)와 같이 적절한
영상의 질을 위해 2가지 슬라이스 pitch
3 또는 6이 선택되어 사용됨

✧ 슬라이스 pitch 3.0(HQ 모드)은

beam pitch 0.75:1에 해당
⇒ 양질의 quality를 추구하는 검사에서
사용

✧ 슬라이스 pitch 6.0(HS 모드)은 beam pitch 1.5:1에 해당

⇒ scan 속도가 우선되는 검사에서 사용
※ HQ : High Quality, HS : High Speed

17
✧ preferred pitch(slice pitch 3)은 pitch 2에 비해
데이터 중복이 적으면서도 우수한 질의 영상을 얻을 수 있음을 나타냄

18
✧ SDCT인 그림 5-15에서는 pitch의 증가
에 따라 공간분해능이 저하됨

✧ 그림 5-16의 MDCT에서 slice pitch 6

을 적용한 경우 slice pitch 3에 비해
공간분해능이 그게 저하되지 않음

19
7) Scan coverage
◆ Volume coverage 라고도 불리는 scan coverage는 scan speed와 image quality와 함께
나선형 CT의 성능을 평가
◆ 다음과 같이 tube 1회전당 scan coverage와 초당 scan coverage로 구분되어 나타냄

   × 

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sec 
 


8) 슬라이스 두께 및 Z축 분해능의 결정
◆ Single detector CT에서의 slice thickness는 collimation에 의해 결정
◆ MDCT의 conventional scan 모드에서는
beam collimation과 detector configuration(detector element의 조합)에 의해 두께 결정
◆ helical scan 모드에서는 beam collimation, detector configuration 및 재구성 알고리즘에
의해 두께 결정

20
9) Front illuminated photodiode와 back illuminated photodiode
(a) Front illuminated photodiode :
➣ 섬광체와 다이오드 사이에 전기적 신호를 전
달하는 wire가 존재하여 다이오드 유효면적의
일부를 가리게 되어 섬광체에서 다이오드로
신호전달 과정에서 일정부분의 신호 손실이
발생되어 선량효율저하
➣ 채널 수 증가에 따라 화질 저하

(b) Back illuminated photodiode

➣ 섬광체와 다이오드 사이에 전기적 신호를 전
달하는 wire를 위치시키지 않고 직접 데이터
를 전송하므로 전속속도가 빠름
➣ 데이터의 무결성을 돕는 front and
electronics(DAS)와 직접 연결이 가능하여 선
량효율성이 높음
➣ 적은 선량으로 우수한 영상의 질 제공

21
3. MDCT의 detector 구조 및 영상획득
1) Dual slice CT
2) 4 slice CT
3) 8 slice CT

4) 16 slice CT
5) 32 slice CT
6) 40 slice CT
7) 64 slice CT
8) 128 slice CT
9) 256 slice CT
10) 320 slice CT

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3. MDCT의 detector 구조 및 영상획득
1) Dual slice CT
➣ 최초의 Dual slice CT 장치인 Elscint 사의 CT Twin 시스템(1991년 개발)
‣ 2개의 solid state detector array를 병렬로 연결하여 1초 동안의 한 scan으로 2개의
고화질영상 획득(기존의 CT보다 2배의 속도로 촬영)
‣ 60kW의 연속 X선 정격과 10MHU의 열축적 용량
‣ double dynamic focus system 기술 및 split beam imaging 기법 사용 :
선속강도 배가, 데이터샘플링 배가,
20 lp/cm의 해상능,
1024×1024 matrix 영상재구성

※ double dynamic focus system 기술 :

음극에서 발생되는 전자빔을 마이크론
단위의 정확도로 양극에 가이드 하는
전자광시스템

23
24
2) 4 slice MDCT
◆ 4 slice MDCT는 8개 또는 16개의 detector array를 채택하여 0.5 또는 0.8초 동안의
1회 scan에 thin slice thickness(maximum 5 mm)의 4 slice 영상 획득

25
◆ 4 slice MDCT는 8개 또는 16개의 detector array를 채택하여 0.5 또는 0.8초 동안의
1회 scan에 thin slice thickness(maximum 5 mm)의 4 slice 영상 획득

26
☞ Matrix detector, Adaptive array detector, Hybrid type detector
[1] Matrix detector
① Detector 배열
✧ gap/detector 비가 크므로 기하학적인 효율이 저하
✧ adaptive array type에 비해 다양한 slice thickness 조합을 가지며, X-ray tube 1회전 당 많은 수
의 슬라이스 획득
✧ X-ray tube가 1회전하는 동안 4개의 신호를 받아들임(그림 5-21 GE사)
⇒ 각 신호는 각각의 detector 열에서 1개의 영상을 만들어 낼 수도 있으며, 2, 3, 4개의 detector
열을 조합하여 영상을 만들어 낼 수 도 있음

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② 영상획득방법

✧ Multi slice CT는 single slice CT에 비

해 X-ray tube에서 원심력이 감소

✧ 초점과 detector 사이의 거리 단축으로

인해 동일한 상황에서 slice CT에 비
해 약 20% mAs 감소효과

✧ GE사의 LightSpeed Qxi나 Plus 모델

의 경우 1회전의 gantry 회전으로
1.25mm, 2.5mm, 3.75mm, 5mm
thickness의 4 영상획득

28
◆ 영상획득 방법 : 1.25 mm의 slice thickness image
➣ 중앙에 위치한 4개의 detector 열을 사용하여 4개의 신호를 받아들여 1.25 mm 두께의
4개 영상 획득
➣ raw data를 이용하여 2.5 mm(2개),
5 mm(1개)

◆ 영상획득 방법 : 2.5 mm의 slice thickness image

➣ 중앙에 위치한 8개의 detector 열을 사용
(2개의 detector 열을 하나로 묶음)
➣ 5 mm(2 slice), 10 mm(1 slice) 그림 5-24 2.5 mm의 슬라이스 두께의 4영상 획득

◆ 영상획득 방법 : 3.75 mm의 slice thickness image

➣ 중앙에 위치한 12개의 detector 열 사용. 3개의 detector 열을 하나씩 묶음
➣ detector 열을 4개씩 묶어 5 mm 두께 영상은 3개, 6개씩 묶어 7.5 mm 두께 영상 2개

29
◆ 영상획득 방법 : 5 mm의 slice thickness image
➣ 전체 16개의 detector 열 사용. 4개의 detector 열을 하나씩 묶어 4개의 영상 획득
➣ detector 열을 4개씩 묶어 5 mm 두께 영상은 4개, 8개씩 묶어 10 mm 두께 영상 2개

30
◆ 영상획득 방법 : 5 mm의 slice thickness image
➣ 전체 16개의 detector 열 사용. 4개의 detector 열을 하나씩 묶어 4개의 영상 획득
➣ detector 열을 4개씩 묶어 5 mm 두께 영상은 4개, 8개씩 묶어 10 mm 두께 영상 2개

31
③ Slice thickness 결정 방법
➣ single detector CT와 multi detector CT의 슬라이스 두께를 결정하는 방법은 다름

‣ single detector CT :
collimation에 의해 slice thickness 설정
‣ multi detector CT :
collimation, detector element의 조합, interpolation algorithm에 의해
slice thickness 설정

32
(2) Adaptive array detector
➣ Siemens사의 Volume Zoom 모델과 Sensation 4 모델, Marconi사의 Mx 8000 시리즈에서 사용
되고 있는 adaptive array detector 배열
➥ 1mm, 1.5mm, 2.5mm, 5mm thickness를 갖는 8개의 열로 구성
➥ 획득가능한 영상조합 : 0.5mm×2개, 1mm×4개, 2.5mm×4개, 5mm×4개, 10mm×2개

➣ 1mm 두께의 4영상 획득 :

➥ detector collimation을 4mm로 하여 중간에 위치한 2개의 1mm 두께의 열에서는 그대로
영상을 획득
➥ 주변의 1.5mm 두께의 열에서는 1mm 부분만
X선 광자가 도달하게 하여 영상 획득

➣ 0.5mm 두께의 2영상 획득 :

➥ 중앙에 위치된 1mm 두께의 2개의 열을 사용
➥ collimation을 정 중앙에서 1mm의 크기로 설정하여 2개의 0.5mm 영상 획득

33
(3) Hybrid type detector
➣ Toshiba사의 Aquilion 모델의 : 33,296개의 detector elements로 구성
➥ detector는 총 34열로 구성
➥ 중앙부에 0.5mm 두께 4개
➥ 좌우로 1mm 두께의 detector기 15개씩 구성
➥ tube 1회전에 획득 가능한 영상 :
0.5mm×4, 1mm×4, 2mm×4, 3mm×4, 4mm×4, 5mm×4, 8mm×4

34
3) 8 slice MDCT
➣ 8 slice MDCT : 1회의 gantry 회전으로 최대 8개의 slice를 얻어내는 장치
➥ LightSpeed Ultra 모델(GE), Aquilion 8 모델(Toshiba)
➥ 4 slice MDCT의 4 channel의 DAS 시스템에서
8 channel의 DAS 시스템으로 upgrade 하여 영상의 detector 수를 확대

➣ LightSpeed Ultra 모델(GE)

➥ 0.5 sec의 scan time으로 gantry 1회전당 8 slice의 영상획득 가능 :
8×1.25mm, 8×2.5mm
➥ detector element 수는 880 channel×16 row(행)
➥ 1408 view/sec

➣ Aquilion 8 모델(Toshiba)
➥ 8×0.5mm, 8×1mm, 8×2mm, 8×3mm, 8×4mm
영상획득 가능

35
4) 16 slice MDCT
(1) LightSpeed Ultra 16(GE)

➢ 0.5, 0.6, 0.7, 0.8, 1.0 sec scan time 선택

➢ X-ray tube 1 회전당 0.625×16, 1.25×16 영상획득 가능
➢ 6개 영상 재구성/sec

➢ 912×24=21,888개의 detector element로 구성

➢ 53.2 kW 최대출력

※ 그림 5-30 정정 :
좌측 GE 그림 하단의
1.5mm×4 → 1.25mm×4

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(2) Senasation 16(Siemens) 및 Brilliance 16(Philips)

➢ 0.75mm×16개(중앙), 1.5×4개(상단), 1.5×4개(하단) : 전체 24개의 행(row)으로 구성

➥ total beam coverage : 24mm

➢ X-ray tube 1회전에 24 mm scan 가능

➢ 0.5 sec X-ray 1회전에 0.75mm×16개 또는 1.5mm×16개 영상획득 가능

➢ 6개 영상 재구성 / sec

37
(3) Aquilion 16(Toshiba)

➢ 0.5mm×16개(중앙), 1mm×12개(상단), 1mm×12개(하단) : 총 40개의 행으로 구성

➥ total beam coverage : 32mm

➢ 0.5mm×16개, 1mm×16개 또는 2mm×16개 영상회득 가능

➥ 12개 영상 재구성 / sec

➢ thin slice thickness의 영상 수가

환자당 수백장이 넘음

➢ Z축 분해능 향상
➥ coronal, sagittal 영상이
axial image와 동등한 질을 가짐

38
➢ 16 slice MDCT에서 얻은 0.36mm spatial resolution 영상으로 Edge 알고리즘 사용

➥ 10% MTF에서 X, Y 축 방향의 spatial resolution은 13.7 lp/cm

Z 축 방향의 spatial resolution은 14 lp/cm
⇒ isotropic resolution

39
40
5) 32 slice MDCT

➢ Toshiba사와 GE사에서 개발

➢ Toshiba사의 Aquilion 32 모델
➥ gantry 1회전에 0.4 sec
➥ 0.5mm×32개(16mm scan coverage)
➥ 1 mm×32개(32mm scan coverage)

41
6) 40 slice MDCT
➥ gantry 1회전에 0.5 sec
➥ 0.625mm×40개(25mm scan coverage)
➥ 1.25mm×32개(40mm scan coverage)
➥ 20개 영상 재구성 / sec
➥ consol 또는 workstation에서 remote reconstruction 가능
➥ 최대출력 60 kW, 관전압 80, 120, 140 kV 선택 가능
➥ 512, 768, 1024 matrix
➥ 양극 열축적용량 :
8.0MHU
➥ 열방출효율 :
1,608 kHU/min

42
7) 64 slice MDCT
(1) LightSpeed VCT(GE)
➢ gantry 1회전에 0.4 sec, 0.625mm×64개(40mm scan coverage)
➢ 양극회전속도 : 8,400rpm, 양극 및 관용기의 열축적용량 : 8MHU, 3.2MHU
➢ 양극 target 각도 : 7°, 최대관전류 : 800mA, 최대관전압 : 140kV,
최대출력 : 100kW

➢ 32개의 행(row) DAS 또는 64개 행(row) DAS를 이용한 데이터 획득 가능

➢ gantry 구경(opening diameter) : 70 cm
➥ focus to isocenter distance : 54 cm
➥ focus to detector distance : 95 cm

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➣ DAS를 최소로 집적시키는 기술(volara digital DAS, 2.7kHz) 적용
➥ 16 MDCT에 비해 4배의 디지털화 변화속도와 영상획득 속도로 gantry 1회전당
scan coverage 증가
➣ off focal radiation을 줄일 수 있는 전자집속장치로 불필요한 산란선 조사 감소
➥ 영상의 대조도 분해능 향상

(4) Aquilion 64(Toshiba)

➣ tube 1 회전당 0.35 sec 소요
➥ 0.5mm×64, 1mm×32 영상 획득 가능
➥ 32mm scan coverage
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8) 128 slice MDCT
➢ Definition AS Plus 모델(Siemens)
➥ 0.6mm의 64 행 detector 사용(38.4mm volume coverage)
➥ Z sharp technology 적용 : X-ray tube 1회전에 128 slice 획득

9) 256 slice MDCT

➢ Brilliance iCT 모델(Philips)
➥ 0.625mm의 128 행 detector 사용
➥ Flying focal spot 적용
➥ Z sharp technology(detector double sampling 방법) 적용 :
X-ray tube 1회전에 256 slice 획득
➥ 분해능 : 24 lp/cm
➥ step and shoot cardiac technology 적용

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10) 320 slice MDCT
➢ Aquilion One 모델(Toshiba)
➥ 심장에 대한 최상의 등방성 해상도 제공 :
0.35 sec tube 1회전에 0.5mm의 thin slice thickness, 160mm volume coverage 가능
➥ 넓은 scan range scan의 장점 :
심장이나 간과 같은 비교적 큰 내부 장기의 역동적인 검사 가능

46
➢ Aquilion One 모델(Toshiba)에서 획득한 영상

➥ (a) 영상 : 3회 axial scan으로 Chest CT 영상 획득 가능

➥ (b) 영상 : 0.35 sec를 사용하여 획득한 심박동수 96bpm인 환자의 1 beat cardiac CT 영상
(120 kV, 350mA, 7mSv 환자선량)

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4. Dual energy CT technology
1) GE사 volume dual energy CT technology
2) Phillips사 Spectral CT technology

3) Siemens사의 dual source CT

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4. Dual energy CT technology
1) GE사 volume dual energy CT technology

➣ 2008년 후반기 이후에 출시된 LightSpeed VCT XT에 dual energy technology 적용
➥ Pulsed volume dual energy mode에서 partial axial
scan mode 사용
➥ 80 kV와 140 kV 교차 scan 시행
➥ 약간의 inter scan delay
➥ 저에너지 scan에서는 high mA 필요
➥ 50 cm의 SFOV

➣ High definition CT(HDCT)

➥ 교차 scan 간격을 8 msec로 단축
➥ 동일한 starting viewing angle
➥ 1/3 회전에 상응하는 116msec 이하의 inter scan delay 필요
➥ 1회의 데이터 획득을 위해 0.583초 소요
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2) Philips사 Spectral CT technology

➣ Brilliance iCT(Philips : 2009년 출시)

➥ 128 행(row)의 detector 채택
➥ flying focal spot 적용
➥ Z sharp technology(Z축 방향의 detector double sampling 방법) 적용 : 256 slice 획득
➥ TACH2(새로운 DAS 시스템)를 적용하여 전기적 노이즈 감소 :
최대 0.27초의 회전시간, 80mm volume coverage
➥ 1회의 X선 노출과 double layer detector 기술로 dual energy technology 적용 :
60 kW의 low energy와 120 kW의 high energy 및 total energy 영상 획득

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3) Siemens사의 dual source CT
① 시스템 특성
➣ gantry 내에 90° 각도로 2개의 영상획득 시스템 장착
➥ 2개의 straton tube, 2개의 detector 장착
➥ 각 tube는 각각 52°, 27°의 fan angle을 가짐
➥ 각 detector는 40개 행(row)로 구성 :
0.6mm×32개(중앙), 1.2mm×4개(좌측), 1.2mm×4개(우측)
➥ Z축 scan coverage : 19.2mm(0.6mm×32개) 또는 28.8mm(1.2mm×24개)
➥ 각 tube/detector에서 double Z sampling 사용 :
rotation 당 0.6mm 두께의 64 slice 영상을 동시에 획득
➥ 0.33, 0.5 및 1초의 gantry rotation 선택 가능
➥ 80 kV와 140 kV의 dual image 획득 가능

➣ 최대 2×80 kW의 X-ray power, cardiac CT

➥ single segment reconstruction시 : 83ms의 temporal resolution 가능
➥ multi segment(=dual segment) reconstruction시 : 평균 60ms의 temporal resolution 가능
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② Dual energy를 이용한 진단

➣ Somatom Definition CT(Siemens)

➥ 2개의 source에 각각 다른 관전압과 관전류를 인가하여 동시에 영상 획득
➥ tube 관전압의 차이는 같은 부위에서 다른 attenuation 값을 획득 :
동일 부위를 촬영하더라도 감약 스펙트럼이 다르게 획득

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③ Cardiac CT에의 적용 : 심박동 속도와 무관한 cardiac 영상 획득

➣ Single source CT에서는 temporal resolution의 제한으로

➥ 심박동수가 낮은 환자에서는 이완기의 기간이 상대적으로 길어 영상획득에 문제 없음
➥ 심박동수가 빠른 환자에서는 이완기의 기간이 짧아지고 이에 따라 영상이 깨짐
➥ 이러한 현상을 피하기 위해 scan 속도를 늦춰 multi segment recon을 시도

➣ Dual source CT를 이용한 cardiac CT 검사

➥ multi segment reconstruction을 사용하지 않고도 gantry 회전
➥ 1/4 정도 빠른 temporal resolution인 83msec scan 가능
➥ 환자의 심박동수와 관계없이 양질의 심장영상 획득 가능
➥ dual source의 사용은 90°의 tube 회전만으로 영상 획득
➥ temporal resolution을 83msec로 낮추어 모든 심박동수에서 깨끗한 영상 획득 가능 :
심박동수의 증가에 따라 더욱 빨리 scan이 이루어짐으로써 scan 시간 단축
➥ function study를 위해 multi segment(2 segment) reconstruction 시행할 경우 :
40msec temporal resolution 구현 가능
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➣ source가 2개로 늘어나면 기존의 Sensation 64 CT에 비해 환자선량이 약1.9배 증가

➣ Definition CT
➥ regular bowtie filter와 cardiac 용 bowtie filter를 복합적으로 사용하여 환자선량감소
➥ dual tube 사용, new ECG pulsing(adaptive ECG pulsing) 적용, cardiac bowtie filter
및 pitch adaptation 소프트웨어를 적용한 상태에서 cardiac CT를 시행하면
Sensation 64에 비해 환자선량 50% 이하 감소

➣ DSCT
➥ 심박동수가 높아지면 helical pitch를 증가시켜 촬영이 빨라지고 환자선량감소
➥ 영상획득 구간이 single source CT에 비해 1/2로 감소하므로 ECG pulsing 소프트웨어를
사용하면 dose modulation 효율 2배 향상

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