<業務確認用>

受 付 済 証
Certificate for Completion of Registration to the ERFS system

厚生労働省
Ministry of Health, Labour and Welfare

※入国者は、関係行政機関の求めがあった場合、この受付済証を
呈示してください。 なお、在外公館での査証申請の際に、この受付
済証の写しを呈示する必要があります。
*You are kindly requested to show this certificate to relevant
authorities of Japan in response to their request.
*You are also requested to show a copy of this certificate when you
apply for a visa at a Japanese overseas mission.

目的 観光以外
Purpose

入国者氏名（旅券記載と同じ）
Name (Surname/Given name) YOSUA WIJAYA
*as shown in your passport

生年月日（年月日） 19940326
Date of Birth (YYYYMMDD)

旅券番号（旅券記載と同じ）
Passport Number C8632328
*as shown in your passport
国籍・地域（旅券記載と同じ）
Nationality IDN
*as shown in your passport

滞在先住所
Address of Hotel 鹿児島県鹿児島市谷山３丁目24-23-205
or Other Accommodation

滞在先施設 会社寮
Name of Hotel or Other Accommodation

受入責任者
Name of Receiving Organization 株式会社クオリティミート

受入責任者の住所 鹿児島県鹿児島市下福元町7852
Address of Receiving Organization

受入責任者の連絡先
Phone Number of 0992625729
Receiving Organization

２０２２年 ８月 ２２日
Year/Month/Day

（申請ID： 398301 ）
Application ID: