Test Bank for Davis’s Drug Guide for Nurses 16th Edition Vallerand download pdf full chapter

Test Bank for Davis’s Drug Guide for
Nurses 16th Edition Vallerand

Go to download the full and correct content document:
http://testbankbell.com/product/test-bank-for-daviss-drug-guide-for-nurses-16th-editio
n-vallerand/
More products digital (pdf, epub, mobi) instant
download maybe you interests ...
Test Bank for Basic Pharmacology for Nurses, 16th

Edition, Clayton,
https://testbankbell.com/product/test-bank-for-basic-
pharmacology-for-nurses-16th-edition-clayton/
Pharmacology Clear and Simple A Guide to Drug 2nd

Edition Watkins Test Bank
https://testbankbell.com/product/pharmacology-clear-and-simple-a-
guide-to-drug-2nd-edition-watkins-test-bank/
Test Bank for Pharmacology Clear and Simple : A Guide

to Drug Classifications and Dosage Calculations 3rd
Edition Watkins
https://testbankbell.com/product/test-bank-for-pharmacology-
clear-and-simple-a-guide-to-drug-classifications-and-dosage-
calculations-3rd-edition-watkins/
Test Bank for Managerial Accounting, 4th Edition

Charles E. Davis Elizabeth Davis
https://testbankbell.com/product/test-bank-for-managerial-
accounting-4th-edition-charles-e-davis-elizabeth-davis/
Test Bank for Pharmacology Clear & Simple : A Guide to
Drug Classifications and Dosage Calculations, 2nd
Edition, Cynthia Watkins 588-4
https://testbankbell.com/product/test-bank-for-pharmacology-
clear-simple-a-guide-to-drug-classifications-and-dosage-
calculations-2nd-edition-cynthia-watkins-588-4/
Solution Manual for Managerial Accounting, 3rd Edition,

Charles E. Davis, Elizabeth Davis
https://testbankbell.com/product/solution-manual-for-managerial-
accounting-3rd-edition-charles-e-davis-elizabeth-davis/
Solution Manual for Managerial Accounting, 4th Edition

Charles E. Davis Elizabeth Davis
https://testbankbell.com/product/solution-manual-for-managerial-
accounting-4th-edition-charles-e-davis-elizabeth-davis/
Test bank Drug Therapy 4th Edition Aschenbrenner
https://testbankbell.com/product/test-bank-drug-therapy-4th-
edition-aschenbrenner/
Test Bank For Drug Use and Abuse 8th Edition
https://testbankbell.com/product/test-bank-for-drug-use-and-
abuse-8th-edition/
Davis’s Drug Guide for Nurses, 16e Test Bank-1
Test Bank for Davis’s Drug Guide for Nurses 16th

Edition Vallerand
Full download link at: https://testbankbell.com/product/test-bank-for-daviss-drug-guide-for-
nurses-16th-edition-vallerand/
MULTIPLE CHOICE
1. A nurse is caring for a 14-year-old patient with epilepsy. The child takes phenytoin and started taking
Lamictal (lamotrigine) 50 mg/day approximately 10 days ago. The child’s mother calls to report a newly
noted rash across the girl’s face and arms. Which of the following statements by the nurse is best?
A. “Did your daughter use a new soap?”
B. “Has your daughter been exposed to poison ivy or other plant irritants?”
C. “Do not give the Lamictal; your daughter will need to be seen by the doctor today.”
D. “This is commonly seen with Lamictal. A mild soap and calamine lotion may reduce any itching.”
ANS: C
See Nursing Implications/Assessment for lamotrigine. Assess patient for skin rash frequently during
therapy. Discontinue lamotrigine at first sign of rash; it may be life-threatening. Stevens-Johnson
syndrome or toxic epidermal necrolysis may develop. The rash usually occurs during the initial 2–8 wk of
therapy and is more frequent in patients taking multiple antiepileptic agents, especially valproic acid, and
is much more frequent in patients <16 yr.
KEY: Cognitive Level: Application

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Anticonvulsants
REF: Page 744
2. The nurse receives a call from an 82-year-old patient with advanced prostate cancer who is being
treated with Eligard (leuprolide) therapy. Which of the following statements requires immediate
notification of the physician?
A. “I’ve been having hot flashes lately, what should I do?”
B. “The pain in my bones seems worse since I started this medication.”
C. “I forgot to get my shot 3 hours ago like I usually do, so I was going to take it now; is that okay?”
D. “My legs feel numb and weak; is that normal with this medication?”
ANS: D
See Patient/Family Teaching for leuprolide. Instruct patient to notify a health-care professional promptly
if difficulty urinating, weakness, or numbness occurs. Advise patient that medication may cause hot
flashes. Advise patient that bone pain may increase at initiation of therapy. This will resolve with time.
Instruct patient to take medication exactly as directed. If a dose is missed, take as soon as remembered
unless not remembered until next day.
KEY: Cognitive Level: Analysis

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Antineoplastics

REF: Page 763
3. The nurse is caring for a woman with metastatic breast cancer who was recently admitted with
hypercalcemia. Which of the following medications does the nurse anticipate would be included in the
treatment plan?
A. Zometa (zoledronic acid)
B. Oscal (calcium carbonate)
C. Sandostatin (octreotide)
D. Emend (aprepitant)
ANS: A
See Indications and Actions for zoledronic acid. Zometa is used in the treatment of hypercalcemia of
malignancy. It inhibits bone resorption by inhibiting increased osteoclast activity and skeletal calcium
release induced by tumors. Therapeutic effects include decreased serum calcium. Oscal is a calcium
supplement and should be avoided if the patient’s serum calcium level is too high. Sandostatin is used in
the treatment of severe diarrhea including that caused by carcinoid tumors. Emend is used in the treatment
of nausea/vomiting during chemotherapy.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Bone resorption inhibitors, Electrolyte modifiers, Hypocalcemics
REF: Page 1292
4. The nurse is providing care for a 92-year-old patient who has a standing order for Ambien (zolpidem)
prn for insomnia. When providing the medication for the patient as requested, which of the following
actions by the nurse is best?
A. Inform the patient the medication will work within 10 min.
B. Ensure the patient is in bed, ready for sleep, and raise the bed side rails.
C. Instruct the patient to eat some crackers to reduce stomach irritation caused by the medication.
D. Suggest the patient take the medication routinely every night.
ANS: B
See Patient Teaching for zolpidem. Because of rapid onset, advise patient to go to bed immediately after
taking zolpidem. Onset of action is 30 min or more and is increased in geriatric patients and patients with
hepatic impairment. Do not administer with or immediately after a meal as food slows absorption. Due to
the habit-forming nature of this medication, it should not be used for more than 7–10 days.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Sedative/Hypnotics
REF: Pages 1297-1298
5. The nurse is caring for a patient with multiple medications, including Sinemet (carbidopa/levodopa)
QID. The nurse knows this medication is effective by which of the following signs or symptoms?
A. The patient has fewer hand tremors.

B. The patient’s apical pulse is regular.
C. The patient has less edema in the ankles bilaterally.
D. The patient’s cough is well controlled.
ANS: A
See Evaluation/Desired Effect for carbidopa/levodopa. Effects include resolution of parkinsonian signs
and symptoms. Therapeutic effects usually become evident after 2–3 wk of therapy but may require up to
6 months.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Antiparkinson agents
REF: Page 282
6. While caring for a patient who is taking Imodium (loperamide), the nurse would be most concerned by
which of the following symptoms?
A. Patient reports abdominal cramping and loose stool.
B. Patient complains of a headache and a sore throat.
C. Pupils are equal, round, and reactive to direct and indirect light.
D. Tenting across the clavicular region and decreased reflexes are noted.
ANS: D
See Assessment for loperamide. Assess fluid and electrolyte balance and skin turgor for dehydration.
Tenting is an indication of dehydration, and decreased deep tendon reflexes are indicative of
hypokalemia. The patient is taking Imodium, which is used in the treatment of diarrhea, so symptoms of
abdominal cramping and loose stool are expected. Viral symptoms are not the first priority and may be
related to the cause of the diarrhea. PERRL is a normal finding. Diarrhea places the patient at risk for
dehydration and hypokalemia, so this is the first priority.

DIF: Hard
TOP: Therapeutic Classification: Antidiarrheals
REF: Page 787
7. The nurse prepares to provide Zofran (ondansetron) in orally disintegrating tablet. Which of the
following instructions should the nurse provide?
A. “Simply suck on the pill like a lozenge, and it will dissolve over a few minutes.”
B. “Place the tablet on your tongue; it will melt in seconds and then you can swallow.”
C. “Take this with a full swallow of water.”
D. “I will dissolve this in some water, and you can drink it in one sip.”
ANS: B
See Implementation for ondansetron. Immediately place tablet on tongue; it will dissolve in seconds.
Then swallow with saliva.

DIF: Easy
TOP: Therapeutic Classification: Antiemetics
REF: Page 948
8. The nurse is caring for a patient taking Xenical (orlistat). Which of the following symptoms would be
most concerning to the nurse?
A. Nausea and vomiting
B. Orange-colored oil noted in stool
C. Reports of fecal urgency
D. Flatus with discharge
ANS: A
See Side Effects for orlistat. Nausea and vomiting are not expected with this drug. Common GI side
effects include fecal urgency, flatus with discharge, increased defecation, oily evacuation, oily spotting,
and fecal incontinence.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Weight control agents
REF: Drugguide.com
9. The nurse is caring for a client who is to receive Trileptal (oxcarbazepine). The nurse recognizes this
client most likely has a history of which of the following?
A. Diabetes mellitus
B. Depression
C. Seizures
D. Hypothyroidism
ANS: C
See Indications for oxcarbazepine. Trileptal is used as monotherapy or adjunctive therapy of partial
seizures in adults and children 4 years and older with epilepsy.
KEY: Cognitive Level: Knowledge

DIF: Medium
REF: Page 958
10. The nurse is caring for a patient receiving Aredia (pamidronate) for the treatment of Paget’s disease.
Which of the following symptoms would be most concerning to the nurse?
A. Anorexia
B. Bone pain
C. Constipation
D. Muscle twitching
ANS: D
See Side effects and Assessment for pamidronate. Observe for evidence of hypocalcaemia (paresthesia,
muscle twitching, laryngospasm, and Chvostek’s or Trousseau’s sign).

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Bone resorption inhibitors
REF: Pages 977-978
11. A student nurse caring for a patient who is taking Creon (pancrelipase) would include which of the
following statements when reviewing medications with the instructor?
A. “This reduces inflammation of the pancreas seen with pancreatitis.”
B. “This increases absorption of fats since the pancreas is not excreting normal enzymes.”
C. “This is used to bind with proteins and reduce protein excretion in the urine.”
D. “This helps relieve abdominal pain caused by liver damage in patients with a history of alcohol abuse.”
ANS: B
See Action/Therapeutic Effect for pancrelipase. Effects include increased digestion of fats, carbohydrates,
and proteins in the GI tract.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Digestive agents
REF: Page 979
12. Which of the following would cause the nurse to intervene for a patient taking Protonix
(pantoprazole)?
A. The client takes the medication an hour before breakfast.
B. The client orders eggs and bacon for breakfast.
C. The client drinks a glass of orange juice when taking the medication.
D. The client chews the medication before swallowing.
ANS: D
See Implementation for pantoprazole. Do not break, crush, or chew tablets.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Antiulcer agents
REF: Page 985
13. Which of the following lab values should be followed periodically for a patient taking Paxil
(paroxetine)?
A. Complete blood count
B. Electrolytes
C. Thyroxine
D. Creatinine
ANS: A
See Assessment/Lab test considerations for paroxetine. Lab Test Considerations: Monitor CBC and
differential periodically during therapy. Report leukopenia or anemia.

DIF: Hard
TOP: Therapeutic Classification: Anti-anxiety agents, Antidepressants
REF: Page 988
14. While caring for a patient who uses oral birth control pills and is taking PO (procaine penicillin G),
which of the following instructions should the nurse include in the client teaching?
A. “You should stop taking your birth control pills for at least 3 months since you have to take this
medication.”
B. “You will need to use a barrier method of birth control through this therapy and until your next
menstrual cycle.”
C. “The doctor will want to give you a hormone patch in addition to the birth control pills for the next 30
days.”
D. “There is no need to alter your method of birth control while you are taking this medication.”
ANS: B
See Patient/Family Teaching for penicillin. Advise patient taking oral contraceptives to use an additional
nonhormonal method of contraception during therapy with penicillin and until next menstrual period.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Anti-infectives
REF: Page 1004
15. The nurse is caring for a woman in labor who is given Talwin (pentazocine). Which of the following
actions should the nurse take next?
A. Elevate the side rails and instruct the patient to call before attempting to ambulate.
B. Prepare for the placement of an internal monitoring device.
C. Encourage the client to lie on her right side.
D. Monitor the patient’s blood pressure every 15 min.
ANS: A
See Patient/Family Teaching for pentazocine. Medication may cause drowsiness, dizziness, or
hallucinations, particularly in geriatric patients. Advise patient to call for assistance when ambulating.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Opioid analgesics
REF: Drugguide.com
16. The nurse would be most concerned if a patient taking phenobarbital reported daily consumption of
which of the following?
A. Grapefruit juice
B. Beer
C. Milk
D. Coffee
ANS: B
See Patient/Family Teaching for phenobarbital. Caution patient to avoid taking alcohol or other CNS
depressants concurrently with this medication.

DIF: Medium
REF: Page 1018
17. A student nurse caring for a client with a history of anxiety disorder would expect which of the
following medications to be included in the patient’s treatment plan?
A. Atarax (hydroxyzine)
B. Bonine (meclizine)
C. Ativan (lorazepam)
D. Adalat CC (nifedipine)
ANS: C
See Indications for lorazepam. Ativan is an antianxiety agent. Atarax is provided for itching. Bonine is
provided for vertigo. Adalat CC in provided for hypertension.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Antianxiety agents
REF: Page 791
18. The nurse is caring for a patient who has an order for Osmitrol (mannitol) 1 g/kg to be infused over an
hour. Which of the following actions should the nurse take prior to administering the medication?
A. Assess deep tendon reflexes.
B. Determine the blood pressure.
C. Evaluate level of consciousness.
D. Listen to bowel sounds.
ANS: B
See Assessment for mannitol. Mannitol is a diuretic used in the treatment of acute oliguric renal failure,
edema, and increased intracranial or intraocular pressure. Monitor vital signs, urine output, CVP, and
pulmonary artery pressures before and hourly throughout administration.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Diuretics
REF: Page 804
19. The nurse is caring for a patient who is NPO after midnight for a cardiac catheterization scheduled for
1 p.m. The patient normally receives Glucophage (metformin) 1,000 mg po BID, and the morning dose is
due at 8:30 a.m. The patient’s blood glucose result was 115. Which of the following actions should the
nurse take?
A. Hold the medication.
B. Give the medication with a glass of juice.
C. Give the medication with a sip of water.
D. Call the physician for direction.
ANS: A
See Implementation for metformin. Because the patient is NPO, the medication should be held and blood
sugars should be monitored frequently. Patients stabilized on a diabetic regimen who are exposed to
stress, fever, trauma, infection, or surgery may require administration of insulin. Withhold metformin and
reinstitute after resolution of acute episode.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Antidiabetics
REF: Page 82
20. The nurse is caring for a patient with a known history of narcotic abuse. The patient is started on
methadone 30 mg po daily during detoxification. Which of the following assessments would indicate the
patient’s dose may need to be decreased?
A. Chills
B. Irritability
C. Respirations = 8 per min
D. Diaphoresis
ANS: D
See Assessment for methadone. If respiratory rate is less than 10 breaths per min, assess level of sedation.
Dose may need to be decreased by 25–50%. Chills, irritability, and diaphoresis are all symptoms of
narcotic withdraw and may be expected during detoxification.

DIF: Easy
TOP: Therapeutic Classification: Opioid analgesic
REF: Page 828
21. A nurse working on the postpartum floor is checking orders and notes the following, “Methergine
(methylergonovine) 200 mcg po q 6 hr for 48 hr.” Which of the following nursing interventions should be
added to the patient’s plan of care?
A. Assess respiratory rate and rhythm q 2 hr.
B. Monitor for signs of uterine atony or change in menstrual bleeding.
C. Instruct patient to wear a tight-fitting bra and avoid facing the water during shower.
D. Collect urine for protein dipstick every 4 hr.
ANS: B
See Assessment for methylergonovine. Methergine is used in the treatment of postpartum hemorrhage.
Monitor blood pressure, heart rate, and uterine response frequently during medication administration.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Oxytocics
REF: Page 838
22. While preparing to discharge a patient who has started taking Lopressor (metoprolol) during their
hospitalization, the nurse recognizes further teaching is necessary by which of the following statements:
A. “I should take my pulse every day before taking this medication.”
B. “I need to stay on a low-salt diet to help control my blood pressure.”
C. “I’ll have to have my blood drawn frequently to monitor for toxic levels of this medication.”
D. “I should contact the physician immediately if I notice any wheezing, difficulty breathing, or
dizziness.”
ANS: C
See Patient/Family Teaching for metoprolol. Blood levels are not followed for this medication. Teach
patient and family how to check pulse daily and blood pressure biweekly and to report significant changes
to a health-care professional. Reinforce the need to continue additional therapies for hypertension (weight
loss, sodium restriction, stress reduction, regular exercise, moderation of alcohol consumption, and
smoking cessation). Advise patient to notify health-care professional if slow pulse, difficulty breathing,
wheezing, cold hands and feet, dizziness, light-headedness, confusion, depression, rash, fever, sore throat,
unusual bleeding, or bruising occurs.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Antihypertensives, Antianginals
REF: Pages 849-850
23. The nurse is providing care for a patient in hospice who has been converted to a continuous infusion
of morphine for pain control via the use of a patient-controlled analgesia pump. The nurse recognizes that
break-through pain should be handled in which of the following ways?
A. No break-through pain is expected since the patient is on a continuous infusion of narcotic.
B. Additional intravenous bolus doses can be given by the nurse every 15-30 min
C. Additional predetermined bolus doses can be programmed to be available at patient request every 90
min.
D. Oral morphine can be given in liquid form every 2 hr.
ANS: B
See Assessment for Morphine. Patients on a continuous infusion should have additional bolus doses
provided every 15–30 min, as needed, for break-through pain.

DIF: Medium
REF: Page 877
24. A patient is admitted with suspected overdose of Bloxiverz (neostigmine). Which of the following
will be used as an antidote?
A. Narcan
B. Vitamin K
C. Atropine
D. Epinephrine
ANS: C
See Assessment/Toxicity and Overdose for neostigmine. If an overdose occurs, atropine is the antidote.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Antimyasthenics
REF: Drugguide.com
25. The nurse is caring for an infant with oral thrush whose medications include Mycostatin (nystatin)
suspension 5 mL QID. Which of the following actions should the nurse take?
A. Dilute the medication in 30 mL of water and provide it to the infant in a bottle.
B. Use a needleless syringe to gently squirt small amounts into the baby’s mouth.
C. Dip a pacifier into the medication and allow the infant to suck on the pacifier; repeat until the dose is
consumed.
D. Use a cotton swab to paint the inside of the infant’s cheeks, gums, and tongue.
ANS: D
See Implementation for nystatin. For neonates and infants, paint suspension into recesses of the mouth.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Antifungals
REF: Page 927
26. The nurse is caring for a patient who recently started taking Compro (prochlorperazine) 10 mg po
QID. Which of the following symptoms would cause the nurse to contact the physician immediately?
A. Temp = 104.5°F and new onset urinary incontinence.
B. Pulse = 70 bpm and patient complains of constipation.
C. Blood pressure = 126/64 mmHg and complaints of hiccups.
D. Respirations = 18 per min and patient reports mild nausea.
ANS: A
See Assessment for prochlorperazine. Monitor for development of neuroleptic malignant syndrome
(fever, respiratory distress, tachycardia, seizures, diaphoresis, hypertension or hypotension, pallor,
tiredness, severe muscle stiffness, and loss of bladder control). Notify physician or other health-care
professional immediately if these symptoms occur. Constipation is a known side effect with this
medication, and the pulse is normal. Blood pressure is within normal limits and hiccups are not
immediately concerning. Respirations are within normal parameters, and Compro is taken for nausea, so
mild nausea may be expected.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Antiemetics, Antipsychotics
27. A hospice nurse is caring for a patient with end-stage stomach cancer who has a new order to be kept
NPO. The patient complains of nausea and has a standard order for promethazine for this complaint.
Which of the following actions should the nurse take?
A. Request intravenous dosing from pharmacy and start an IV.
B. Call pharmacy to request an oral tablet, and allow the patient to take it with one sip of water.
C. Obtain oral liquid preparation and add thick-it to reduce aspiration risk.
D. Request and provide the medication in rectal suppository form.
ANS: D
See Routes/dosages for promethazine. Because the patient has orders to be kept NPO, any oral
preparation is contraindicated without an overriding order. Rectal dosing is available and can be used
effectively, although it may be less reliable. This noninvasive route should be chosen over starting an IV.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Antiemetics, Antihistamines
REF: Page 1055
28. To monitor the peak efficacy after providing oral Dilaudid (hydromorphone) Immediate Release for a
patient reporting pain ranked 6 out of 10 on a numeric pain scale. The patient should report some relief in
pain at the peak action of the drug. Which of the following reflects the peak action of Dilaudid Immediate
Release?
A. 15–30min
B. 30–90 min
C. 1–2 hr
D. Over 2 hr
ANS: B
See Pharmacokinetics for hydromorphone. The peak action for this medication is 30–90 min.
KEY: Cognitive Level: Comprehension

DIF: Medium
REF: Page 658
29. A nurse caring for a patient who’s prescribed Inderal LA (propranolol) is being tapered off over a 2-
wk period. The nurse would include which of the following statements in the patient teaching?
A. “I bet you’re glad to be getting off this medication since it is so expensive.”
B. “Stopping this medication suddenly can be very dangerous, so it is important that you follow the taper
schedule carefully.”
C. “Patients usually only take this drug for a 1–2 wk cycle before switching to another medication.”
D. “By slowly weaning you from this drug, the risk of rebound headaches is reduced.”
ANS: B
See Assessment for propranolol. Abrupt withdrawal of propranolol may precipitate life-threatening
arrhythmias, hypertension, or myocardial ischemia. Drug should be tapered off over a 2-wk period before
discontinuation. Assess patient carefully during tapering and after medication is discontinued. Consider
that patients taking propranolol for noncardiac indications may have undiagnosed cardiac disease. Abrupt
discontinuation or withdrawal over too short a period of time (less than 9 days) should be avoided. While
the cost of medications is important, it is not the highest priority.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Antianginals, antiarrhythmics (Class II), antihypertensives, and vascular
headache suppressants
REF: Page 1060
30. Which of the following would indicate to the nurse that treatment was effective in a patient being
treated with propylthiouracil?
A. Patient reports sleeping 12 hr a day.
B. Fine tremors noted in both hands.
C. Patient gains 2 pounds in 4 days.
D. Pulse is 110 bpm.
ANS: C
See Evaluation for propylthiouracil. PTU decreases the severity of symptoms of hyperthyroidism
(lowered pulse rate and weight gain). Symptoms of hyperthyroidism include tachycardia, palpitations,
nervousness, insomnia, fever, diaphoresis, heat intolerance, tremors, weight loss, and diarrhea. Symptoms
of hypothyroidism include intolerance to cold, constipation, dry skin, headache, listlessness, tiredness, or
weakness.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Antithyroid agents
REF: Page 1064
31. While caring for a patient with myasthenia gravis and a history of dysphasia who is taking Mestinon
(pyridostigmine), the nurse recognizes the need for further teaching by which of the following
statements?
A. “I should set an alarm clock to make sure I take my medication on time.”
B. “I may have trouble swallowing if I do not take my medication correctly.”
C. “I will have to take this medication for a few months before my condition resolves.”
D. “I should carry an identification card with my diagnosis and medication list at all times.”
ANS: C
See Patient/Family Teaching for pyridostigmine. Patients with a history of dysphagia should have a
nonelectric or battery-operated back-up alarm clock to remind them of exact dose time. Patients with
dysphagia may not be able to swallow medication if the dose is not taken exactly on time. Taking dose
late may result in myasthenic crisis. Taking dose early may result in cholinergic crisis. Patients with
myasthenia gravis must continue this regimen as a life-long therapy. Advise patient to carry identification
describing their disease and medication regimen at all times.

DIF: Hard
TOP: Therapeutic Classification: Antimyasthenics
REF: Page 1069
32. A client taking vitamin B6 (pyridoxine) calls the nurse at 3 p.m. to report she is at work and didn’t
take the pill at breakfast. Which of the following statements by the nurse is best?
A. “You should make arrangements to take the missed dose as soon as possible.”
B. “Missing a single dose is not critical.”
C. “Why didn’t you take the medication?”
D. “How are you feeling right now?”
ANS: B
See Patient/Family Teaching for pyridoxine. Instruct patient to take medication as directed. If a dose is
missed, it may be omitted because an extended period of time is required to become deficient in vitamin
B6.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Vitamin
REF: Page 1070
33. The nurse is caring for a patient with tuberculosis who is on a diet with honey-thick liquids. Which
action should the nurse take to administer the dose of Rifadin (rifampin)?
A. Obtain the medication in liquid form.
B. Give the pill with a small sip of water.
C. Call the pharmacy to request a parenteral dose.
D. Open the capsule onto a spoonful of applesauce.
ANS: D
See Implementation for rifampin. Capsules may be opened and contents mixed with applesauce or jelly
for patients with difficulty swallowing. While the pharmacist can compound a syrup for patients unable to
swallow solids, this patient has difficulty swallowing liquids. If honey-thick liquids are ordered,
nonthickened water should be avoided. Parenteral therapy is not required.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Antituberculars

REF: Page 1096
34. A nurse working at an adult care center for individuals with mental illness provides an individual with
their dose of Risperdal (risperidone). The nurse should intervene if the client mixes the liquid medication
with which of the following?
A. Milk
B. Cola
C. Orange juice
D. Water
ANS: B
See Implementation for risperidone. Oral solution can be mixed with water, coffee, orange juice, or low-
fat milk; do not mix with cola or tea.

DIF: Hard
TOP: Therapeutic Classification: Antipsychotics
REF: Page 1103
35. A nurse caring for an individual taking Avandia (rosiglitazone) monitors which of the following lab
results to help evaluate treatment effectiveness?
A. Glycosylated hemoglobin
B. Serum calcium
C. Serum iron
D. Cardiac troponin
ANS: A
See Assessment/Lab test considerations for rosiglitazone. Monitor serum glucose and glycosylated
hemoglobin periodically during therapy to evaluate effectiveness.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Antidiabetics
REF: Drugguide.com
36. The nurse observing a patient who uses a prescribed Serevent Diskus (salmeterol) recognizes that
teaching has been effective if which of the following is observed?
A. The patient shakes the diskus vigorously before taking a dose.
B. The patient rinses the mouthpiece after administration.
C. The patient keeps the diskus horizontal at all times throughout administration.
D. The patient exhales into the diskus before inhaling a dose of medication.
ANS: C
See Patient/Family Teaching for salmeterol. Instruct patient using powder for inhalation never to exhale
into diskus device and always to hold device in a level horizontal position. Mouthpiece should be kept dry
and should never be washed.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Bronchodilator
REF: Page 1123
37. A nurse caring for a patient with non-Hodgkin lymphoma prepares to provide Leukine
(sargramostim). Which of the following will indicate successful response to the medication?
A. Patient’s white blood cell count increases.
B. Patient’s platelet count increases.
C. Patient denies nausea or vomiting with chemotherapy.
D. Patient’s hair does not fall out after chemotherapy.
ANS: A
See Action for sargramostim. Indications include accelerated recovery of bone marrow after autologous
bone marrow transplantation, resulting in decreased risk of infection and other complications.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Colony-stimulating factors
REF: Drugguide.com
38. While in the recovery room, the nurse cares for a post-anesthesia patient who reports severe nausea.
The nurse would most likely request an order for which of the following medications?
A. Eldepryl (selegiline)
B. Transderm-Scop (scopolamine)
C. Januvia (sitagliptin)
D. Cialis (tadalafil)
ANS: B
See Indications for scopolamine. Scopolamine is used in the management of nausea and vomiting
associated with opioid analgesia or general anesthesia/recovery from anesthesia. Eldepryl is used in the
management of Parkinson disease. Januvia is used in the management of diabetes. Cialis is used for
erectile dysfunction.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Antiemetics
REF: Page 1128 | Page 1126 | Page 1143 | Page 1169
39. An infant being treated for colic was prescribed Mylicon (simethicone) drops and has returned to the
clinic for follow-up evaluation. Which of the following nursing action has the highest priority?
A. Assessment of the infant’s startle reflex.
B. Gentle palpation of the anterior fontanel.
C. Inspection and auscultation of the abdomen.
D. Measurement of the infant’s head circumference.
ANS: C
See Assessment for simethicone. Assess patient for abdominal pain, distention, and bowel sounds prior to
and periodically throughout course of therapy.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Antiflatulents
REF: Drugguide.com
40. At a follow-up appointment at the urologist’s office, the nurse is gathering data on a patient who takes
VESIcare (solifenacin) for an overactive bladder. Which of the following statements would be most
concerning to the nurse?
A. I started taking an aerobics class twice a week.
B. I drink three cups of coffee each day.
C. I smoke a half pack of cigarettes a day.
D. A friend recommended St. John’s wort and I’ve been taking that for a few weeks now.
ANS: D
See Patient/Family Teaching for solifenacin. Advise patient to consult a health-care professional prior to
taking Rx, OTC, or herbal products with solifenacin. Drug-Drug: Drugs that induce or inhibit the
CYP3A4 enzyme system may significantly alter blood levels of solifenacin; ketoconazole ↑ blood levels
and risk of toxicity (do not exceed 5 mg/day).

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Urinary tract antispasmodics
REF: Page 1151
41. The nurse is caring for a patient who takes Betapace (sotalol) 80 mg po BID. Prior to administering
the dose, which of the following actions should the nurse take first?
A. Assess respiratory rate and depth.
B. Determine apical pulse rate and rhythm.
C. Identify recent food intake.
D. Check color and presence of pulses in lower extremities.
ANS: B
See Implementation for sotalol. Take apical pulse prior to administering. If less than 50 bpm or if
arrhythmia occurs, withhold medication and notify physician or other health-care professional.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Antiarrhythmics
REF: Page 1153
42. While caring for a patient taking Carafate (sucralfate), the nurse recognizes the medication is effective
by which of the following?
A. Patient is able to pass formed stool daily.
B. Patient has increased range of motion in the small joints of her hands.
C. Patient reports decreased abdominal pain.
D. Patient remains afebrile for 24 hr.
ANS: C
See Evaluation for sucralfate. Carafate is used in the treatment of duodenal ulcers, and desired results
include decrease in abdominal pain.

DIF: Medium
REF: Page 1155
43. While caring for a 31-year-old female client who is initiating therapy with Thalomid (thalidomide),
the nurse recognizes the need for further teaching by which of the following statements.
A. “I can’t start the medication until I’ve had a negative pregnancy test.”
B. “I must have a pregnancy test every month for the first 3 months I take this medication.”
C. “I must use two methods of birth control while I am taking this medication.”
D. “I will not be able to donate blood while taking this medication.”
ANS: B
See Implementation for thalidomide. Pregnancy testing must occur weekly during first month of therapy.
Due to teratogenic effects, thalidomide may be prescribed only by prescribers registered in the System for
Thalidomide Education and Prescribing Safety (STEPS) program. Thalidomide is started within 24 hr of a
negative pregnancy test with a sensitivity of at least 50 mIU/mL and then monthly thereafter in women
with a regular menstrual cycle. For women of childbearing years, two methods of reliable contraception
must be used unless complete abstinence is used. For women with irregular menses, pregnancy testing
should occur every 2 wk. If pregnancy occurs, thalidomide should be discontinued immediately. Instruct
patient not to donate blood and male patients not to donate sperm while taking thalidomide.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Immunosuppressants
REF: Page 1196
44. While caring for an individual taking Demadex (torsemide) for hypertension, the nurse would be most
concerned by which of the following assessments?
A. Patient’s resting pulse is 68 bpm.
B. Patient reports abdominal cramps and nausea.
C. Patient has lost 2 pounds in one day.
D. Patient eats two bananas for breakfast.
ANS: B
See Patient/Family Teaching for torsemide. Advise patient to contact a health-care professional
immediately if muscle weakness, cramps, nausea, dizziness, numbness, or tingling of extremities occurs.
Advise patient to contact a health-care professional if they gain more than 2–3 pounds per day. Instruct
patient to consult a health-care professional regarding a diet high in potassium.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Antihypertensives
REF: Page 1224
45. The nurse is caring for an individual receiving intravenous Vancocin (vancomycin). Which of the
following assessments is most important to prevent permanent complication?
A. Serum vancomycin levels
B. Visual acuity
C. Gag reflex
D. Deep tendon reflexes
ANS: A
See Assessment for vancomycin. Evaluate eighth cranial nerve function by audiometry and serum
vancomycin levels prior to and throughout therapy in patients with borderline renal function or those
older than 60 years of age. Prompt recognition and intervention are essential in preventing permanent
damage. No alteration in vision or reflexes is anticipated with vancomycin.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Anti-infectives
REF: Page 1247
46. A nurse caring for an individual with diabetes insipidus who is taking Vasostrict (vasopressin). Which
of the following assessments would indicate treatment has been effective?
A. Urine output is 800 mL at the end of an 8-hr shift.
B. Urine specific gravity is 0.998.
C. Patient has lost 2 pounds in 1 day.
D. Mucous membranes are dry and sticky.
ANS: A
See Evaluation for vasopressin. Desired outcome includes decrease in urine volume, relief of polydipsia,
and increased urine osmolality in patients with central diabetes insipidus. Normal urine output is 60–100
mL/hr, so this value is within normal limits and indicates successful management of diabetes insipidus.
Normal urine specific gravity is 1.010–1.030. Signs of dehydration indicate on-going fluid loss associated
with diabetes insipidus.

DIF: Hard
TOP: Therapeutic Classification: Hormones
REF: Page 1255
47. The nurse recognizes which of the following individuals is at highest risk for developing orthostatic
hypotension?
A. A 53-year-old patient taking Tigacil (tigecycline).
B. A 61-year-old patient taking Coumadin (warfarin).
C. A 49-year-old patient taking Zincate (zinc sulfate).
D. A 64-year-old patient taking Calan (verapamil).
ANS: D
See Adverse Reactions/Side Effects for verapamil. Calan is an antihypertensive that can cause orthostatic
hypotension. Tigacil is an anti-infective that causes sedation. Coumadin is an anticoagulant without noted
CNS side effects. Zincate is a mineral supplement without noted CNS side effects.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Antihypertensives, Antiarrhythmias, Antianginals, Vascular headache
suppressants
REF: Page 1263
48. The nurse recognizes that which of the following individuals will need to receive supplemental
vitamin B12 injections?
A. A 37-year-old patient with acute renal calculi.
B. A 59-year-old patient with gastric resection for stomach cancer.
C. A 24-year-old patient with sickle cell anemia.
D. A 58-year-old patient with congestive heart failure.
ANS: B
See Implementation for vitamin B12 Preparation. Patients with small bowel disease, malabsorption
syndrome, or gastric or ileal resections require parenteral administration.

DIF: Easy
TOP: Therapeutic Classification: Vitamins, Antianemics
REF: Page 1275
49. The nurse is counseling a patient who has been given a prescription for Imitrex (sumatriptan) for
migraine headaches. Which of the following statements indicates teaching has been effective?
A. “This medication will prevent migraine headaches.”
B. “I can take this medication at any time during a migraine headache attack.”
C. “I can repeat the medication in 15 minutes if I have not gotten relief from the first injection.”
D. “I can use up to 4 doses in a 24-hour period.”
ANS: B
See Patient/Family Teaching for sumatriptan. Instruct patient to administer sumatriptan as soon as
symptoms of a migraine attack appear, but it may be administered at any time during an attack. Inform
patient that sumatriptan should be used only during a migraine attack. It is meant to be used for relief of
migraine attacks but not to prevent or reduce the number of attacks. If migraine symptoms return, a
second injection may be used. Allow at least 1 hr between doses, and do not use more than two injections
in any 24-hr period.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Vascular headache suppressants
REF: Page 1160
50. Which of the following patients would most likely be taking Quinidine Gluconate (quinidine)?
A. A 45-year-old patient with atrial fibrillation.
B. A 59-year-old patient with pneumocystis carni pneumonia.
C. A 68-year-old patient with gastroesophogeal reflux disease.
D. A 33-year-old patient with acute pyelonephritis.
ANS: A
See Indications for quinidine. They include restoration and maintenance of sinus rhythm in patients with
atrial fibrillation or flutter, prevention of recurrent ventricular arrhythmias, and treatment of malaria.

DIF: Medium
REF: Drugguide.com
51. An individual with a history of angina takes sublingual nitroglycerine to relieve chest pain ranked
6/10. Five min later, the chest pain is 4/10. What action should the nurse take next?
A. Have a family member call 911.
B. Tell the individual to take a warm shower.
C. Instruct the individual to take another sublingual nitroglycerine tablet.
D. Monitor the individual for an additional 10 min before taking any action.
ANS: C
See Patient/Family Teaching for nitroglycerin. For an acute anginal attack, advise patient to sit down and
use medication at first sign of attack. Relief usually occurs within 5 min. Dose may be repeated if pain is
not relieved in 5–10 min. Call health-care professional or go to nearest emergency room if anginal pain is
not relieved by 3 tablets in 15 min.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Antianginals
REF: Page 918
52. An individual with chronic schizophrenia who recently started taking Zyprexa (olanzapine) is
smacking his lips, puffing his cheeks, and chewing. Which of the following statements by the nurse is
best?
A. “Don’t worry, this is commonly seen with advancing schizophrenia; you may need a higher dose of
medication.”
B. “These are symptoms seen in withdrawal from the medication; have you stopped taking your
medication for some reason?”
C. “These movements are a side effect of the medication; you should stop taking it.”
D. “We see this a lot, it will go away after you’ve been on the medication for a month or so.”
ANS: C
See Assessment for olanzapine. Monitor for tardive dyskinesia (uncontrolled rhythmic movement of
mouth, face, and extremities; lip smacking or puckering; puffing of cheeks; uncontrolled chewing; rapid
or worm-like movements of tongue; and excessive blinking of eyes). Report immediately, as it may be
irreversible.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Antipsychotics, Mood stabilizers
REF: Pages 934-935
MULTIPLE RESPONSE
53. A nurse is counseling the parent of a 3-year-old child with chronic ear infections and fluid in the ears.
The physician recommends Silfedrine Children’s (pseudoephedrine) as a decongestant. Which of the
following statements indicate that teaching has been effective? Select all that apply.
A. “The decongestant will help clear the fluid from his ears.”
B. “I should give this medication at bedtime to help him sleep.”
C. “I should call the doctor if I notice he is having any difficulty breathing.”
D. “This medication will kill the bacteria causing the infection in his ears.”
E. “Too much of this medication can alter his heart rate, so I need to keep it out of his reach.”
F. “I should limit his fluid intake to help reduce the congestion in his ears.”
ANS: A, C, E
See Indications and Patient/Family Teaching and Assessment for pseudoephedrine. It is used to open
obstructed eustachian tubes in chronic otic inflammation or infection; it does not kill bacteria. Instruct
patient to notify a health-care professional if nervousness, slow or fast heart rate, breathing difficulties,
hallucinations, or seizures occur because these symptoms may indicate overdose. Administer
pseudoephedrine at least 2 hr before bedtime to minimize insomnia. Maintain fluid intake of 1,500–2,000
mL/day to decrease viscosity of secretions.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Allergy, cold, and cough remedies, Nasal drying agents/decongestants
54. The nurse recognizes that the treatment plan for which of the following individuals would likely
include Metamucil (psyllium)? Select all that apply.
A. A 72-year-old patient who drinks prune juice on a daily basis and has a soft brown stool daily.
B. A 61-year-old patient hospitalized for an anterior myocardial infarction.
C. A 29-year-old patient with the flu who reports having diarrhea.
D. A 57-year-old patient reporting increased difficulty with constipation since the onset of menopause.
E. A 65-year-old patient who recently had a hemorrhoidectomy.
F. An 84-year-old patient who reports walking 3 miles every day in the mall.
ANS: B, D, E
See Indications for psyllium. They include management of simple or chronic constipation, particularly if
associated with a low-fiber diet. It is useful in situations in which straining should be avoided (after MI,
rectal surgery, or prolonged bed rest). It is used in the management of chronic watery diarrhea.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Laxatives
REF: Drugguide.com
55. A nurse working in the health department recognizes that the shingles vaccine (Zostavax) is
contraindicated for which of the following individuals? Select all that apply.
A. A 55-year-old patient with a history of atrial fibrillation
B. A 49-year-old patient with HIV
C. A 61-year-old patient with an upper respiratory infection; T = 101.4F
D. A 33-year-old patient who is 6 wk pregnant
E. A 42-year-old patient with an allergy to eggs
F. A 51-year-old patient with a history of chronic obstructive pulmonary disease
ANS: B, C, D
See Contraindications for the Zoster Vaccine. It is contraindicated in a history of
anaphylactic/anaphylactoid reactions to gelatin, neomycin; active infections; immunosuppression
(including HIV); and pregnancy. There is no contraindication for chronic medical conditions that do not
impart immunosuppression. Sensitivity to eggs is contraindicated for flu vaccine, but not for the shingles
vaccine.

DIF: Hard
TOP: Therapeutic Classification: Vaccines
REF: Drugguide.com
56. Which of the following would be included in the patient teaching for a client receiving Lithobid
(lithium) therapy? Select all that apply.
A. “This medication may cause dizziness or drowsiness so you should avoid driving until you know how
the medication will affect you.”
B. “It is important to reduce your fluid intake while taking this medication.”
C. “Avoid drinking excessive amounts of coffee, tea, and colas while on this medication.”
D. “Weight loss may occur with this medication, so you should try to eat at least 3,000 calories a day.”
E. “Since you have a history of heart disease, you will need to have periodic electrocardiogram tests
done.”
F. “Notify the physician immediately if you have any fainting or difficulty breathing while taking this
medication.”
ANS: A, C, E, F
See Patient/Family Teaching for lithium. Lithium may cause dizziness or drowsiness. Caution patient to
avoid driving or other activities requiring alertness until response to medication is known. Advise patient
to drink 2,000–3,000 mL fluid each day and eat a diet with consistent and moderate sodium intake.
Excessive amounts of coffee, tea, and cola should be avoided because of diuretic effect. Advise patient
that weight gain may occur. Review principles of a low-calorie diet. Explain to patients with
cardiovascular disease or over 40 years of age the need for ECG evaluation before and periodically during
therapy. Patient should inform health-care professional if fainting, irregular pulse, or difficulty breathing
occurs.

DIF: Hard
TOP: Therapeutic Classification: Mood stabilizers
REF: Page 784
57. Which of the following interventions would be helpful for a patient taking Claritin (loratadine) who
complains of a dry mouth? Select all that apply.
A. Frequent oral rinses with water
B. Sugarless gum or candy
C. Flossing twice daily
D. Increased intake of caffeine
E. Fluid intake of 1,000 mL/day
F. Use of alcohol-based mouth wash
ANS: A, B
See Patient/Family Teaching for loratadine. Advise patient that good oral hygiene, frequent rinsing of
mouth with water, and sugarless gum or candy may minimize dry mouth. Patient should notify dentist if
dry mouth persists longer than 2 wk. Flossing is not helpful in addressing dry mouth. Caffeine has a
diuretic effect and will not be helpful. Normal recommended fluid intake is 1,500–2,000 mL/day.
Alcohol-based mouth rinse may increase a sensation of dryness.

DIF: Easy
TOP: Therapeutic Classification: Antihistamines
REF: Page 791
58. The nurse is advising a client whose triglyceride levels remain elevated despite 3 mo of following a
low-fat, low-cholesterol diet. The client is started on Lovaza (omega-3 acid ethyl esters). Which of the
following statements would the nurse include in the teaching? Select all that apply.
A. “You still need to follow a low-fat diet while you’re taking this medication.”
B. “This medication may be taken with meals.”
C. “Limiting cholesterol intake is not as critical as limiting intake of carbohydrates.”
D. “Diabetes contributes to elevated triglyceride levels, so it is important to maintain good control or your
diabetes.”
E. “It is important to establish an exercise routine that works with diet and medication to help control
your weight.”
F. “You probably inherited this from one of your parents, so aside from medication, there isn’t much you
can do.”
ANS: A, B, D, E
See Patient/Family Teaching for omega-3 acid ethyl esters. It may be administered with meals. Advise
patient that this medication should be used in conjunction with diet restrictions (fat, cholesterol,
carbohydrates, and alcohol), exercise, weight loss in overweight patients, and control of medical problems
(such as diabetes mellitus and hypothyroidism) that may contribute to hypertriglyceridemia.
KEY: Cognitive Level: Comprehension/Application

DIF: Hard
TOP: Therapeutic Classification: Lipid-lowering agents
REF: Page 945
59. While caring for a client who reports taking Prilosec (omeprazole), the nurse recognizes the need for
further teaching if the client also reports taking which of the following? Select all that apply.
A. Tylenol for occasional headaches
B. Ibuprofen daily for arthritis
C. Baby aspirin daily to prevent heart pain
D. Maalox occasionally to reduce heartburn
E. Flaxseed supplement to increase omega-3 intake
F. Multi-vitamin with iron to promote health
ANS: B, C
See Patient/Family Teaching for omeprazole. Advise patient to avoid alcohol, products containing aspirin
or NSAIDs, and foods that may cause an increase in GI irritation.

DIF: Hard
REF: Page 947
60. While caring for a client with a history of epilepsy, the nurse would expect which of the following
medications to be included in the patient’s treatment plan? Select all that apply.
A. Clinoril (sulindac)
B. Dilantin (phenytoin)
C. Phenobarbital
D. Depakote (divalproex sodium)
E. nabumetone
F. Tegretol (carbamazepine)
ANS: B, C, D, F
See Indications for sulindec, phenytoin, phenobarbital, divalproex sodium, nabumetone and
carbamazepine. Phenytoin, phenobarbital, divalproex sodium and carbamazepine are all used in the
treatment/prevention of tonic-clonic (grand mal) seizures and complex partial seizures. Sulindac and
nabumetone are used in the treatment of arthritis.

DIF: Hard
REF: Drugguide.com (sulindac, nabumetone) | Page 276 | Page 1015 | Page 1022 | Page 1243
61. Which of the following laboratory values will be closely monitored for a patient newly started on
procainamide after cardioversion? Select all that apply.
A. Mean corpuscular volume
B. Triglycerides
C. White blood cell count
D. Platelet count
E. Magnesium
F. Protein
ANS: C, D
See Lab Considerations for procainamide. Monitor CBC every 2 wk during the first 3 mo of therapy. May
cause ↓ leukocyte, neutrophil, and platelet counts. Therapy may be discontinued if leucopenia occurs.
Blood counts usually return to normal within 1 mo of discontinuation of therapy. Monitor ANA
periodically during prolonged therapy or if symptoms of lupus-like reaction occur. Therapy is
discontinued if a steady increase in ANA titer occurs. May cause ↑ AST, ALT, alkaline phosphatase,
LDH, and bilirubin, as well as a positive Coombs’ test result.

DIF: Hard
REF: Drugguide.com
62. In the treatment of a postmenopausal woman with osteoporosis who has been prescribed Evista
(raloxifene), which of the following should be included in the patient’s plan of care? Select all that apply.
A. Daily weight-bearing exercises
B. Supplemental iron
C. Education on smoking cessation
D. Instruction to limit alcohol consumption
E. Prolonged bed rest
F. Dietary teaching to increase protein intake
ANS: A, C, D
See Patient/Family Teaching for raloxifene. Emphasize the importance of regular weight-bearing
exercise. Discuss the importance of adequate calcium and vitamin D intake or supplementation; iron
supplementation will not improve osteoporosis. Advise patient to discontinue smoking and alcohol
consumption. Prolonged inactivity should be avoided due to increased risk of thrombosis. Dietary
teaching should focus on increased/adequate intake of calcium and vitamin D.

DIF: Hard
TOP: Therapeutic Classification: Bone-resorption inhibitors
REF: Page 1079
63. A neighbor says to the nurse, “My arthritis is getting worse in this cold weather; what can I take?”
The nurse would base the response on the knowledge that which of the following medications would
provide both pain relief and help decrease inflammation associated with arthritis. Select all that apply.
A. Ecotrin (aspirin)
B. Choline and magnesium salicylates
C. Tylenol (acetaminophen)
D. Advil (ibuprofen)
E. Excedrin
F. Acephen (acetaminophen)
ANS: A, B, D, E
See Indications for salicylates, ibuprofen, and acetaminophen. Aspirin, other salicylates, and ibuprofen
have anti-inflammatory and pain-relieving properties. Acetaminophen has no significant anti-
inflammatory property.

DIF: Medium
TOP: Therapeutic Classification: Antipyretics
REF: Drugguide.com (choline and magnesium salicylates, Excedrin) | Page 102 | Page 191 | Page 666
64. An order for Restoril (temazepam) 30 mg po prn for sleep would be questioned for which of the
following patients? Select all that apply.
A. A 42-year-old patient hospitalized with a broken femur
B. A 29-year-old patient admitted with depression and attempted suicide
C. A 51-year-old patient admitted with migraine headache
D. A 33-year-old patient admitted with exacerbation of Crohn’s disease
E. A 79-year-old patient admitted with a hip fracture
F. A 48-year-old patient admitted with cirrhosis
ANS: B, E, F
See Contraindications/Precautions for temazepam. Use cautiously when there is a pre-existing hepatic
dysfunction or history of a suicide attempt or drug addiction. Elderly patients have increased sensitivity to
benzodiazepines. It appears on Beers list and is associated with increased risk of falls (↓ dose required).

DIF: Hard
TOP: Therapeutic Classification: Sedative/hypnotics
REF: Page 1178
COMPLETION
65. The nurse is preparing to provide Namenda (memantine) in liquid form. The ordered dose is 10 mg po
BID. Liquid preparation is available in 2 mg/mL. The nurse should provide __________________ mL.
ANS: 5 mL
See Dosage for memantine. With a dose of 10 mg due at this time and liquid preparation of 2 mg/mL, the
provided dose is 5 mL [10 mg ÷ 2 mg/mL = 5 mL].

DIF: Easy
TOP: Therapeutic Classification: Anti-Alzheimer agents
REF: Page 812
66. The nurse is caring for a patient receiving chemotherapy that includes ifosfamide 1.2 g/m2 and mesna;
20% of the mesna dose is to be given via IV at the same time as the ifosfamide; repeat 4 hr and 8 hr later.
The patient’s body surface area is 2 m2. The nurse anticipates that the pharmacy will supply a ____ mg
dose of mesna.
ANS: 480 mg
See Dosage for mesna: Since you need mg at the end of the calculation, change the dose to mg now!! 1.2
g=1200 mg. The ifosfamide dose is now 1200 mg/m2. Multiply the dose, 1200 mg/m2, times the BSA, 2
m2: 1200 mg/m2 x 2 m2 = 2400 mg. The mesna dose must be 20% of ifosfamide dose: 20% of 2400 mg =
480 mg. Dosage: Give a dose of mesna equal to 20% of the ifosfamide dose at the same time as
ifosfamide and 4 and 8 hr after. Ifosfamide is given via IV (adults) 1.2 g/m²/day for 5 days; it should be
coadministered with mesna.

DIF: Hard
TOP: Therapeutic Classification: Antidotes
REF: Page 670 | Page 822
Another random document with
no related content on Scribd:
— Te mietitte yhä vielä lähtöä täältä?
— Kyllä, neiti. Serkkuni, paroni Jancourt, lähettää minut

Patagoniaan, kasvattamaan lampaita… ja vartioimaan metsistyneitä
hevosia…
Hän nauroi, mutta Guillemette tunsi väristyksen käyvän läpi

jäsentensä.
— Patagoniaan! Oi, hyvä Jumala, sehän on erämaata, villien

asumaa seutua — toisessa päässä maailmaa!
— Ei mitenkään, se on vain uutta maailmaa, siinä kaikki! vastasi

nuori mies. — Sitäpaitsi on serkullani siellä useita asiamiehiä…
Toiset niistä ovat naimisissa, minä tutustun siellä kokonaiseen
ranskalaiseen siirtokuntaan, joskin pieneen.
— Mikä elämä, mikä elämä odottaakaan teitä siellä!
— No niin, — tosinhan se eroaa nykyisestä elämästäni…

epäilemättä… mutta saan siellä paljon työtä ja liikuntoa…
pampaskentillä… Minusta tuntuu kuin ryhtyisin lukemaan
seikkailuromaania. Olo siellä tuntuu varmaan melkein
hullunkuriselta…
Neiti Rousseau painoi äkkiä päänsä alas.
— Vai hullunkuriselta te arvelette sen tuntuvan…
Hänen puheensa katkesi. Lionel otti häntä molemmista käsistä.
— Guillemette, alkoi hän puhua toiseen sävyyn, — sallikaa minun

sanoa, että minä rakastan teitä… nyt, kun te voitte minua uskoa.
Jumaloin teitä… Olen rakastanut teitä ensi hetkestä saakka… ja jos
lähtöni tuottaa minulle tuskaa, on syynä ainoastaan se, etten enää
saa nähdä teitä…
Guillemette kuunteli häntä punaposkisena, silmät maahan

luotuina, ja hänen päättäväinen ilmeensä oli kadonnut. Hän sopersi:
— Entä jos minä…
Herra de Montjoie katsoi häneen kiihkeästi, tietämättä mitä hän

aikoi sanoa.
Äkkiä painoi sitten Guillemette liikkeellä, joka näytti rohkealta,

vaan joka henki arkuutta, otsansa nuoren miehen olkaan.
— Koska toisetkin ovat ottaneet vaimonsa sinne mukaansa, niin

tahdotteko tekin ottaa omanne?
Liikutuksen valtaamana huudahti Lionel:
— Suorittaisitteko todella sellaisen teon?
Hymyillen puhui Guillemette:
— Nähkääs, väärinkäsitys erotti meidät… aiheeton epäluulo. En

voinut estää teitä lähtemästä, pelosta että sitten taas en enää voisi
uskoa teitä. Mutta voin lähteä teidän mukaanne… niin tekin
puolestanne uskotte minua. Tuolla kaukana ei minulla ole enemmän
hyötyä teidän arvonimestänne kuin teillä minun rikkaudestani.
Meidän täytyi kummankin »esittää todiste», kuten vaaditaan
oikeudenkäynneissä, joista setäni väliin puhuu, ja nyt olemme sen
tehneet.
Sormet sormien lomassa, he katsoivat toisiansa ihastellen,
lumoutuneina. Kuten lapset, jotka ovat kiivenneet pöydälle, he
tunsivat äkkiä oman suuruutensa, joka heitä häikäisi sitä enemmän,
kun se oli ristiriidassa koko heidän sisäisen olentonsa kanssa.
Hurmaantuneina he nyt ihailivat itseänsä ja toisiansa tuon
suunnittelemansa ylevän teon johdosta.
Tuo hetki merkitsi sankarillista unelmaa heille, joiden

hengenominaisuuksista puuttui, kuten Guillemette jo oli todennut,
sekä ylenpalttinen suurenmoisuus että syvällisyys. He nauttivat
haaveestansa rajattomasti, unohtumatonna oli se säilyvä heidän
kallisarvoisten muistojensa joukossa…
Lionelin oli määrä lähteä vasta kolmen kuukauden kuluttua. Hän

meni kertomaan tuosta uudesta elämänkokemuksestansa paroni de
Jancourt'ille, joka hymyili, selittäen että Guillemette oli »herttainen
pienokainen» ja antoi Lionelille maksumääräyksen, jolla hän sai
nostaa kaksisataatuhatta frangia, voidaksensa ostaa, kuten paroni
sanoi, vaimollensa joitakin pieniä koruja ja tarjota hänelle jotakin
ravintoloissa, heidän huvitellessaan kuherruskuukautenansa.
*****
Tilapäisessä asunnossaan Ludvig XVI:n aikaisessa taiteellisessa

sopukassa Champs-Elysées'in kaupunginosassa ja hiukan kaikkialla
Pariisissa ovat herra ja rouva de Montjoie viettäneet ne kolme
viikkoa, jotka heidän avioliittonsa on kestänyt. Sillävälin on
kokonainen lauma työväkeä hääriskellyt korjaustöissä Montjoien
linnassa, — isäntäväen odotellessa hetkeä, jolloin heidän on
astuttava laivaan, matkataksensa Buenos-Ayresiin.
Vastanaineet ovat onnellisia. Guillemette havaitsee, ettei hänellä
ole ollut mitään iloa rikkaudestaan, ennenkuin Lionel ryhtyi sitä
käyttämään, Lionel puolestaan tuntee, kuinka vähän tyydytystä
hänelle on tuottanut ylimpiin piireihin kuuluminen, komea elämä,
perehtyneisyys huvituksiin, jotka edellyttävät vuosisatojen
hienostamaa perinnäistä älyä ja tunnetta, ennen sitä aikaa, jolloin
hän ryhtyi perehdyttämään tähän elämään tuota jumaloimaansa
olentoa, jonka muovailu hänestä näyttää tuottavan hänelle niin
suurta kunniaa.
Lionel miettii myöskin, että varallisuus tuottaa onnea, ja

Guillemette ajattelee, että on hauskaa olla markiisitar, — ja kumpikin
he ovat sitä mieltä, että on suloista rakastaa.
Ja he rakastavat toisiansa, se on pääasia… Kaikki muu merkitsee

kehystä, sivuseikkaa, kultamaljaa, josta virvoittava viini juodaan,
soittoa ja sulotuoksua, jotka säestävät viehkeää unta… Mutta on
miellyttävää juoda kallisarvoisesta maljasta ja uneksia nauttiessaan
miellyttävistä aistimuksista.
Kello on kuusi. Markiisi ja markiisitar de Montjoie ovat kotona.

Markiisitar istuu nojatuolissa, selaillen hajamielisesti kirjaansa,
markiisi seisoo pöydän luona, missä hän juuri avaa konemaisesti
Argentinan kartan.
Akkuna on auki. Riemukaaren takana rusottaa taivas

ruusunhohteessa.
Tuo hohde virtaa aina lähemmäs kohden Guillemetteä, tauluille,

huonekaluille, taideteoksille, sitten hänen vaalealle tukallensa,
kasvoillensa — ja lopuksi se valahtaa yli koko hänen olentonsa. Kuin
heräten hän silloin kutsuu Lioneliä, joka on heti hänen rinnallansa.
— Mitä sinä ajattelet? kysyy Guillemette.
— En mitään erikoista… tietääkseni, vastaa Lionel.
— Ajattelin kysyä sinulta erästä asiaa… Rakastathan sinä minua,

eikö totta?
— Oi, rakkaani — rakastanko sinua… Voitko todella sitä epäillä?
Guillemette pudistaa hiljaa päätänsä, ikäänkuin karistaaksensa

hiuksistaan niihin takertuneet auringonsäteet.
— Oi rakas, armas puolisoni, en epäile sitä ollenkaan, sanoo hän

vakuuttavasti. — Entä sinä… luuletko että olen mennyt sinun
kanssasi naimisiin kahdeksanhuippuisen kruunusi takia?
— Minun kruununi takia… Hyvä Jumala, rakkaani, kuinka voit

ajatellakaan sellaista…
Hän on kietonut kätensä Guillemetten ympärille ja katselee häntä

kiihkeällä ihailulla.
— Tiedätkös, mitä minä mietin, jatkaa Guillemette. — Ajattelen

sitä, että meillähän on jo todisteemme.
— Niin kyllä, rakkaani.
— Ja minä ajattelen, että rakkautemme on niin voimakas, että me

tulemme hyvin, hyvin onnellisiksi tuolla kaukana, Patagoniassa…
Arvelen että tulemme siellä yhtä onnellisiksi kuin täälläkin…
— Epäilemättä, rakkaani.
Hetkisen epäröityään jatkaa Guillemette hellästi:

— Tulemme siellä yhtä onnellisiksi kuin täällä… mutta
onnellisemmiksi emme voi tulla siellä kuin täällä… koska on
mahdotonta olla sen onnellisempi, eikö niin?
— Niin kyllä… juuri niin!
— Siis, jatkoi Guillemette, — kun meillä nyt on todisteemme… ja

kun emme siellä tule onnellisemmiksi kuin täällä…
Hän keskeytti lauseensa, jatkaen toiseen sävyyn:
— Minkätähden me sitten oikeastaan lähtisimme sinne? Sitä minä

puolestani en käsitä… Entä jos jäisimmekin tänne… mitä arvelet?
Ja he jäivät.
Nuori aviomies oli hyvin levoton mennessään ilmoittamaan

serkullensa de Jancourt'ille tästä heidän uudesta päätöksestään,
mutta paroni oli vanha ihmistuntija.
Samana päivänä, jolloin hän sai tietää Lionelin kihlauksesta, hän

oli ryhtynyt toimeen, hankkiakseen toisen miehen hänen sijallensa.
TUHKAPÖPERÖ TANSSIAISISSA.
Pierrette Hémont maalasi viuhkaa. Kumartuneena siron,

taivaansinisen silkkikankaan yli, johon hän taitavin sormin sirotteli
parven hentoja valkoisia perhosia, hän istui ajatuksiinsa vaipuneena,
tykkänään työhönsä kiintyneenä, ja niin jäi häneltä huomaamatta
ovikellon hiukan soinnuton kilahdus. Nähdessään äkkiä
huoneessaan rouva Charlier'in valkotukkaisen pään kukitettuine
päähineineen, hän päästi iloista hämmästystä ilmaisevan
huudahduksen.
— Täti Gertrude! Kuinka kiltisti, että tulitte tänne! Ja vielä näin

rumalla säällä!
— Veljeni ei ole kotona? kysyi vanha rouva.
Ja sateelle läpäisemätön viittansa yhä yllään jäi Gertrude-rouva

seisomaan, välittämättä nojatuolista, jonka Pierrette siirsi hänelle
valkean ääreen. Vaihteleva kuten taivas ja meri oli rouva Charlier, —
viehättävä ollessaan hyvällä tuulella ja sietämätön myrskypäivinään.
Tänä lauantaipäivänä vaikutti hänen nenänsä terävähköltä ja hänen
hymyilynsä happamelta.
— Huonot enteet! ajatteli Pierrette, kurottaessaan hänelle
poskensa.
Himmeä valo, joka tunki sisään musliiniverhojen läpi, hieman

lohdutonna valaisemastaan sateisen harmaata Pariisia, näytti
käyvän hymyilevämmäksi saadessaan hyväillä Pierretten
kultatukkaa ja päilyä hänen kirkkaansinisissä silmissään, mutta nuo
vaaleat kasvot, jotka soivat valolle hilpeämmän sävyn, eivät
pystyneet antamaan rouva Charlier'in nenälle omaa iloisaa
ilmettänsä. Ne saivat osaksensa vain tavanmukaisen kylmähkön
suutelon.
— Isäni on opistolla — luentoansa pitämässä, vastasi nuori tyttö

tädin lausumaan kysymykseen. — Hän pahoittelee poissaoloansa…
— Käyntini takia, tarkoitat? Sitä minä en usko. Mihin hän

oikeastaan pyrkii, mitä hän toimiskelee? Luullakseni eivät kaikki
kemian professorit ole pakotetut laiminlyömään perhettänsä. Minä en
ole nähnyt häntä kokonaiseen kuukauteen!
— Vähän minäkin häntä näen. Tehän tunnette rakkaan isäni

tieteelliset harrastukset. Nykyisin häntä erityisesti kiinnostaa
kauppakemia, ja kun hän toivoo keksineensä uuden
huomiotaherättävän kankaiden värittämistavan, käyttää hän kaiken
luennoista ja tutkintojen pidosta liikenevän aikansa kokeiluihin, jotka
innostuttavat häntä aivan rajattomasti. Hän on laatinut itselleen
kuntoon työhuoneen kuudenteen kerrokseen, hän hakee itselleen
apulaista..
— Olisi parempi, jos hän hakisi sinulle puolison, keskeytti hänet

rouva
Charlier kimeimmällä äänellänsä.
— Minulle puolison, täti Gertrude? Mutta meidän vanha
ystävättäremme, rouva Desmoulins'hän oli saanut käsiinsä niin oivan
tarjokkaan!
Kuullessaan nuo sanat rouva Charlier, joka vihdoinkin oli

suvainnut käydä istumaan, hypähti raivostuneena pystyyn.
— Siis on totta, mitä minulle on kerrottu? Tulinkin juuri

tiedustellakseni tuota asiaa isältäsi… On siis totta, että herra Ferny
on kosinut sinua? Mutta, jos niin on, onneton lapsi, kuinka oletkaan
voinut antaa hänelle rukkaset?
Lempeä, raikas nauru pulpahti esiin Pierretten huulilta.
— Kysymys kysymyksestä, täti Gertrude! Kuinka olisin voinut

vastata myöntävästi? Kaunis hän ei ole, tuo herra Ferny!
— Kaunis — eipä suinkaan! myönsi rouva Charlier kylmän

arvokkaasti. —
Herra Ferny ei ole kaunis eikä ruma…
— Juuri niin, selitti Pierrette vakavana. — Hän ei ole kaunis eikä

ruma, mutta pikemmin ruma, ei nuori eikä vanha, mutta pikemmin
vanha, ei lahjakas eikä typerä, mutta pikemmin…
— Tyhmyyksiä, rakkaani! Herra Ferny ei tosin ole niitä miehiä,

joista haaveelliset koulutytöt uneksuvat, mutta hän on kieltämättä
kunnioitusta ansaitseva mies… ja hänen korkonsa ovat omiansa
herättämään järkevän tytön mielessä mitä ihastuttavimpia haaveita…
Hän oli mieltynyt sinuun, kaikesta päättäen olisivat avioehdot olleet
mitä edullisimmat sinulle… Tuohan olisi ollut odottamaton
onnenpotkaus sinulle, jolla ei ole lanttiakaan myötäjäisiä… Olen
ihmeissäni siitä, ettei isäsi oivaltanut paremmin tuota asiaa!
Rouva Charlier'in huono tuuli ei ollut voinut sittenkään häiritä

herttaisen maalaajattaren tyyntä onnentunnetta.
— Isäni ei sekaantunut ollenkaan tuohon asiaan! sanoi hän. —

Hän on kasvattanut minut amerikkalaiseen tapaan ja on aina
pikemmin kehittänyt kuin vastustanut luontaista itsenäisyyttäni. Mutta
olen vakuutettu, että hän ajattelee samaten kuin minäkin, että
nuorten tyttöjen, joilla ei ole myötäjäisiä, ei sovi käsitellä
avioliittoasiaa ajattelemattomammin kuin niidenkään, joilla on mitä
runsaimmat myötäjäiset. Olen yhdeksäntoista vuoden vanha…
Vanhaksipiiaksi en siis joudu vielä aivan tuota pikaa, ja jos niin
kävisikin, niin en lukisi sitä itselleni miksikään häpeäksi. Tunnen
itseni rikkaaksi, sillä vaatimukseni ovat vähäiset, olen tottunut
säästäväisyyteen, työni huvittaa minua, ja vaatimattomat
taidetuotteeni suovat minulle mahdollisuuden osaksi huolehtia
toimeentulostani. Siis ei mikään pakota minua menemään
avioliittoon erinäisen aseman tai varallisuuden saavuttamiseksi. Jos
menen naimisiin, rakas täti, silloin on sattuman täytynyt auttaa minut
löytämään miehen, jolla on sydän paikallaan ja joka rakastaa minua
myötäjäisten puutteesta huolimatta ja on herättänyt mielessäni
tarpeeksi kunnioitusta ja hellyyttä, voidakseni ilolla omistaa hänelle
elämäni. Tämä on minun käsitykseni tuosta asiasta!
— Pyydän sentään, pienokaiseni, ettet ainakaan odota minun

ryhtyvän tuota sattumaa avustamaan! lausui täti Gertrude, yhä
vieläkin kiihtyneenä.
— En mitenkään! Sitäpaitsihan teidän on piakkoin ryhdyttävä

paljoa kiitollisempaan tehtävään, — serkkuni naittamiseen!
Odotatteko häntä jo piankin? Iloitsen kovin tuon rakkaan Marcellen
tulosta.
Kuullessaan mainittavan kummilastansa, rakkaimman veljensä

Etienne Hémontin ainoata tytärtä, kävi rouva Charlier vihdoinkin
virkeämmälle mielelle, kuin taikasanan vaikutuksesta.
Etienne Hémont oli kartuttanut vaimonsa tuomat runsaat

myötäjäiset kolminkertaisiksi suurenmoisissa karjanhoitoyrityksissä.
Marcelle oli kaunis, hän oli saanut huolellisen kasvatuksen ja oli
varustettu mitä runsaimmilla myötäjäisillä, mutta huolimatta siitä, että
hän pian oli alkava kahdennenkolmatta ikävuotensa, ei hänelle vielä
ollut löydetty sopivaa avioehdokasta pienestä kaupungista, jonka
peräti maalaisessa ympäristössä hänen vanhempansa asuivat.
Rouva Charlier'in hartain toivomus, jonka hän myös oli uskonut
Pierrettelle, oli saada tuo rakas veljentytär naitetuksi lähettyvillensä,
Pariisiin.
— Marcelle saapuu kolmen päivän perästä, lapseni, sanoi vanha

rouva melkein hellästi. — Pidän hänet luonani kokonaisen
kuukauden… tai vaikkapa puolitoistakin, jos hän viihtyy. Ja sen hän
epäilemättä tekee! Heti toisena päivänä tulonsa jälkeen hän saa
esiintyä ensi kerran Pariisissa, »valkoisissa tanssiaisissa», jotka
Prével-Desforges'in perhe panee toimeen karnevaalin johdosta,
torstai-iltana. Kaikki ovat valkopukuisia, siitä tulee komea juhla… Tuo
rakas pienokainen saa epäilemättä kutsuja kuinka paljon tahansa, ja
toivon tosiaankin, että hänen kohtalonsa on ratkaistu, hänen
palatessaan Normandiaan.
— Epäilemättä on helpompi järjestää hänen tulevaisuutensa kuin

minun! tuumiskeli Pierrette, huoaten leikillisesti. — Ensiksikin on
Marcelle viehättävä ja toiseksi ette voi häntä moittia samasta kuin
minua, — ettei hänellä olisi lanttiakaan myötäjäisiä, sillä niitä hänellä
on säkittäin!
Tuo huomautus harmitti rouva Charlier'iä.
— Luuletko siis, huudahti hän, — että aion houkutella

kummitytölleni kosijoita hänen myötäjäisillään! Marcellen on
voitettava ihailijoita kauneudellaan ja muilla henkilöllisillä
ominaisuuksillaan… varon kyllä esittelemästä häntä ihmisille
perijättärenä… Minä puolestani olen melkein köyhä, isäsi, joka
viettää erakkoelämää ja jota ei monikaan tunne, omistaa ainoastaan
professorin palkkansa… kuinka voisi siis kukaan tietää, että Marcelle
on rikas!
Tädin väitteessä, että hänen veljentyttärensä Pierretten täytyisi

myötäjäisten puutteessa tyytyä ottamaan puolisoksensa kenen vain
saisi, vaan että hänen veljentyttärensä Marcelle köyhästäkin
käydessään tekisi loistavat naimakaupat, — tuossa väitteessä, joka
lausuttiin mitä viattomiinkaan sävyyn, ilmeni niin suunnatonta
kohtuuttomuutta, niin kouraantuntuvaa epäjohdonmukaisuutta, että
se pikemmin huvitti kuin harmitti Pierretteä. Mutta hän oli kerkäs
naureskeluun ja pilantekoon. Jollei hän käynytkään kateelliseksi
serkullensa, valtasi hänet kumminkin niin voimakas halu kiusoitella
tätiänsä, ettei hän voinut sitä vastustaa.
— Kaikki saavat tietää, että Marcelle on rikas, hyvä täti, kaikki

ihmiset, — sanokaa sitten minun sen sanoneeni! huudahti hän
päätänsä pudistellen.
Rouva Charlier'in nenä venyi yhä pitemmäksi.
— En voi käsittää, kuinka kukaan voisi saada siitä tiedon…

— Siitä saadaan tieto siksi, etteivät tuollaiset asiat koskaan pysy
salassa. Ken tietää sitäpaitsi, ettekö te juuri itse ilmaise sitä kaikkein
ensiksi… jollette ole sitä jo tehnyt, lisäsi hän syvämietteisen
näköisenä.
Rouva Charlier hätkähti kiukusta.
— Minä!
— Niin, te juuri, täti! Ettekö jo ole puhunut Marcellesta?
— Olen puhunut hänestä hänen myötäjäisiänsä mainitsematta.
— Oletteko varma, ettette ole puhunut niistä kenellekään? Ette

ainoallekaan ihmiselle?
— En tietystikään… taikka tuskin ainoallekaan. Mainitsinhan tosin

noista onnettomista myötäjäisistä ystävättärelleni rouva Saugélle,
joka on itse henkilöity vaiteliaisuus… Ethän toki epäille, ettei…
— Ettei rouva Saugé sitä säilytä omana tietonansa, te tarkoitatte.

Voihan hän tehdä senkin, jos hänellä on siihen omat henkilökohtaiset
syynsä. Kuinkas onkaan, tätiseni, eikö hänellä ole poikaa, tuolla
rouva
Saugélla? Lapsukainen, joka voisi kuolla pelkästä rakkaudesta, heti
Marcellen nähtyänsä?
— Rouva Saugén molemmat pojat ovat naimisissa, tiuskasi rouva

Charlier voitonriemuisena vastaan. — Myöntänet toki…
— Ettei hänellä voi olla laskelmia siltä varalta että he joutuisivat

leskimiehiksi? Siinä olette kylläkin oikeassa! Mutta voitteko myöskin
vakuuttaa, ettei tuolla vaiteliaalla rouvalla ole esimerkiksi nuorta
veljeä?
— Hänen veljensä on jo kuollut.
— Taikka serkkua? Veljen- tai sisarenpoikaa? Täti hyvä, löisin

vetoa siitä, että rouva Saugélla on sisarenpoika!
Rouva Charlier kohautti hartioitaan.
— No niin, olet osannut oikeaan, hänellä on sisarenpoika, myönsi

hän, — mutta se ei merkitse kerrassaan mitään tähän asiaan
nähden, sillä rouva Saugé on varsin järkevä nainen ja käsittää ettei
tuo nuorukainen sovi puolisoksi Marcellelle. Hänellä on nimittäin
kaiken kaikkiaan ainoastaan viisi- tai kuusituhatta frangia korkoja
vanhempiensa jättämästä perinnöstä. Ja vaikka hän on opiskellut
paljonkin, vieläpä saanut jonkun diploominkin, ei hän ole edes vielä
ajatellut hankkia itselleen paikkaa tämän vuoden kuluessa, jonka
hän jo on ollut vapaana sotapalveluksesta. Hän on
taiteenharrastaja… noita ainaisia tyhjäntoimittajia, jotka voivat olla
syömättä päästäksensä teatteriin tai saadakseen jonkun helyn
ostetuksi.
— Ettekö luule, rakas täti, kysyi nuori tyttö peräti lempeällä

äänellä, — että tuosta herrasmiehestä olisi hauskempi mennä
naimisiin Marcellen kanssa kuin olla syömättä?
Vihan puna kohosi rouva Charlier'in luiseville poskipäille, mutta

hänen kiukkunsa oli siksi suuri, ettei hän keksinyt mitään tarpeeksi
nasevaa vastausta, ennenkuin Pierrette jo ehätti jatkamaan:
— Olen vakuutettu, että rouva Saugé on määrännyt Marcellen
sisarenpojallensa!
— Rouva Saugé ei voi edes esitellä sisarenpoikaansa Marcellelle,

vakuutti rouva Charlier, jo hiukan rauhoittuneena ja voitonriemuisena
löydettyään mielestään pätevän vastaväitteen. — Hän on ollut hyvin
sairaalloinen ja on viikko sitten asettunut Cannes'iin. Puhuin hänelle
juuri illalla ennen hänen lähtöänsä Marcellesta ja häneen
kohdistuvista tuumistani.
— Jollei hän voi itse esitellä sisarenpoikaansa, pitää hän muulla

tavoin huolta siitä, että he sattumalta tapaavat toisensa, — siinä
kaikki.
— Pierrette, huudahti rouva Charlier poissa suunniltaan, — olet

ilmeisesti vannoutunut saattamaan minut raivostumaan!
Pierretten ilme kävi perin hämmästyneeksi.
— Minäkö! ihmetteli hän. — Mutta täti hyvä!
Nopeasti hän sitten jatkoi:
— Miksi te oikeastaan olette suutuksissanne, rakas täti? Te

tiedätte varsin hyvin, ettei Marcelle ole niitä tyttöjä, jotka ken
hyvänsä saa ansoihinsa mairitteluillaan! Mitä haittaa siitä siis on, jos
tuo nuori mies haluaakin naida hänet?
— Olet oikeassa, myönsi rouva Charlier, puolittain vastahakoisesti.
— Te tiedätte, jatkoi Pierrette, — että nuoret tytöt, joilla on rahaa,

väliin saavat hurjan paljon ihailijoita. Mitä minä puolestani toivon?
Sitä, ettei Marcelle välittäisi noiden myötäjäismetsästäjien ihailusta!
Te puolestanne katsotte suotavaksi, että hän kävisi köyhästä kuin
Job — taikka minä, — tietääksensä miten hänen on arvosteltava
tanssiaistuttavuuksiensa kohteliaisuutta. Mikä on lopuksi meidän
kummankin vakaumus? Se, että Marcelle on liiaksi
arvostelukykyinen, tehdäksensä typerät naimakaupat… Näette siis
että olemme tähän asiaan nähden yksimielisempiä kuin koskaan
ennen!
Hän lausui tuon kaikki niin herttaisella hilpeydellä ja oli niin

ilmeisesti oikeassa, että rouva Charlier tunsi leppyvänsä ja oli
melkein hämillään.
— Tuo selityksesi oli tarpeen, sanoi hän. — Väliin luulisi että sinä
pelkäksi huviksesi intät minua vastaan tai ainakin olet niin tekevinäsi.
Äkkiä, kuin hyväilynhaluinen pikku tyttö, heittäytyi Pierrette täti

Gertruden kaulaan.
— Älkää toruko minua… vaikka sitä ehkä hiukan ansaitsenkin!

rukoili hän. — Minulla on teille eräs pyyntö, rakas täti, enkä rohkene
lausua sitä, jos minua nuhtelette! Torstaina, jolloin on
karnevaalipäivä ja nuo Prévelin perheen tanssiaiset, olen suorittanut
työni loppuun ja haluaisin tulla katsomaan Marcellea
tanssiaispuvussa.
— Tule meille jo aamiaiselle, pienokaiseni! Marcelle pukeutuu jo

hyvissä ajoin ja minustakin on hauskaa että saat nähdä hänet. Puku,
jonka hänelle olen tilannut, on ihmeen kaunis! vastasi rouva Charlier
hyvillä mielin.
Sitten hän lisäsi, äkillisen liikutuksen vallassa, kuten hänen väliin

kävi:
— Pikku tuhkapöperö-parka! Sinä et ole koskaan ollut
tanssiaisissa!
— Minusta olisi kyllä hauskaa käydä niissä, rakas täti, mutta se

kävisi niin kovin kalliiksi… niin saavat viuhkani mennä sinne minun
puolestani! selitti Pierrette tyynesti.
Ja hyväillen kiintyi hänen hymyilevä katseensa valkeihin perhosiin,

jotka liitelivät niin siroina silkin siintävässä ilmameressä.
— Lapsiparkani! Olen pahoillani, etten ole rikkaampi! Kun

ajattelen, ettei sinulla ole mitään muuta huvia kuin maalaaminen ja
että nuoruutesi päivät kuluvat hukkaan tässä synkässä asunnossa
tällaisen kapean kadun varrella…
Mutta Pierretten ilme pysyi yhä edelleen hymyilevänä.
— Älkää puhuko niin, sanoi hän. — Synkkiä asuntoja ei ole

olemassakaan, vaan ainoastaan synkkiä ihmisiä — ja he ovat
synkkiä siksi, että heidän on ikävä. Minä olen hilpeä — sillä olen
onnellinen, eikä minun ole koskaan ikävä.
Pierrette puhui totta, hänen mielensä oli täynnä onnen ja

hilpeyden tunnetta.
Hän rakasti hellästi isäänsä ja tiesi omistavansa tuon omassa

ajatusmaailmassaan elelevän innokkaan työntekijän rakkauden, joka
jakaantui hänelle, nuorena kuolleen vaimon jättämälle lapsukaiselle,
ja tieteelle, — hän piti tästä synkän harmaasta talosta, jonka
tarjoaman kotilieden suojassa he viettivät lempeän vakavaa
elämäänsä, sydänten yhdistäminä, joskin työ heidät usein erotti, —
ja hän rakasti herttaista työskentelyänsä, joka samalla huvina ja
velvollisuutena soi sisältöä hänen yksinäisille hetkillensä, taitoansa
elähyttää silkki, kupari, porsliini kukkasilla ja perhoilla, ikäänkuin joku
suopea haltiatar olisi loitsinut hänen sormensa sirottelemaan kevättä
kaikkialle… Ja hän uskoi onneen, koska sitä uhkui koko hänen oma
olentonsa, — hänen reipas nuoruutensa, hänen tyyni, raikas
luontonsa, hänen salaperäinen tarmonsa vähäksyä
vastahakoisuuksia.
Mutta hän uskoi siihen siksikin, ettei hän tätinsä karvaista

opetuksista huolimatta tahtonut myöntää, että maailmaa hallitsisivat
pankkipaperit ja rahasäkit…
Rouva Charlier'in lähdettyä pikku maalaajatar ryhtyi jälleen

työhönsä. Hänen siveltimestään lennähti ilmoille valkoinen
perhosparvi… elämästä iloitseva, kuten hän itsekin. Ja heidän
lentimillään, hennoilla kuin kukkalehdet, lensivät nuoren tytön
aatokset kauas, kauas siintävään kaukaisuuteen.
*****
— Pikku Pierrette, olen niin pahoillani!
Nuo sanat kajahtivat Pierrette Hémont'ille vastaan, hänen

saapuessaan seuraavana torstaina tätinsä vierashuoneeseen.
— Eikö Marcelle ole tullutkaan? huudahti hän.
— On kyllä, vastasi rouva Charlier, — mutta hän on varmaankin

vilustunut matkalla — ja nyt hän on kuumeisena vuoteessa, aivan
voimatonna… Se on kai influensaa tai jotain muuta sentapaista.
— Kuinka harmillista, kuinka hirveän harmillista! päivitteli Pierrette,

naputtaen kevyesti mattoa pienen kenkänsä kärjellä. — Marcelle-
parka! Ja minä kun juuri tulin kysymään…
— Mitä sitten, rakkaani?
— Nyt ei siitä tule mitään… Kun Marcelle on sairas, tuottaisin teille

aivan liiaksi vaivaa! Isälle oli tarjoutunut oiva tilaisuus kokeilla
keksinnöllään jossakin tehtaassa Vogeseilla, ja kun hän sai sijaisen
luentojaan varten, lähti hän matkaan ja palaa vasta tiistaina. Hän
lähti tänä aamuna, ja kahdenolo Thérèse-muorin kanssa ei
viehättänyt minua erityisesti, — ja ajattelin siksi, että kenties te
suostuisitte…
— Pitämään sinut täällä vieraana, jatkoi rouva Charlier.
— Niin, täti kiltti… Ajattelin, että saisin jutella hiukan enemmän

Marcellen kanssa!
— Niin kyllä — mutta miksi käytät puheessasi ehtotapaa? Tietysti

minä pidän sinut täällä, ehätti rouva Charlier vakuuttamaan
herttaisesti. — Marcelle ihastuu kovin, kun saa pitää sinut luonansa,
— aika käy hänestä hirmuisen pitkäksi!
Marcelle oli yhtä tyyni ja harkitseva, kuin Pierrette vilkas ja

yritteliäs, mutta huolimatta luontonsa erilaisuudesta ja hieman
pintapuolisesta tuttavuudestaan nuo serkut tunsivat harrasta
kiintymystä toisiinsa. Ne harvat hetket, jotka he olivat saaneet viettää
toistensa seurassa, olivat heistä aina tuntuneet miellyttäviltä ja
hauskoilta.
Kun he olivat tervehtineet toisiansa lämpimin suuteloin, istuutui

Pierrette Marcellen vuoteen ääreen, ja nyt seurasi hiukan lapsellinen
keskustelu, jossa vieraan heleä ja sairaan hieman väsähtänyt ääni
sekaantuivat toisiinsa, leikillisin tai hellin huudahduksin toisiansa
säestäen.
— Ja entä Prével-Desforges'in perheen tanssiaiset? huudahti

Pierrette äkkiä. — Nuo viehättävät valkoiset tanssiaiset, — nehän
ovat tänään! Mikä onnettomuus, kultaseni!
Marcelle hymyili pieluksensa pohjasta.
— Prévelien valkoiset tanssiaisetko… Tunnustaisinkohan sinulle

erään seikan, rakkaani… No niin, suoraan sanoen en välittänyt niin
erikoisesti noista tanssiaisista, — arastelin niitä hiukan, näetkös.
Kaikki olivat kutsutut sinne ilman vanhempiansa, kutsujat olivat herra
Max ja neiti Suzanne Prével, talon poika ja tytär — näyttää olevan
jotakin uutta kuosia! Kutsujien isä ja äiti saavat ottaa koko seurueen
siipiensä suojaan. Näin ollen minä, joka en ole erityisen rohkea,
olisin tuntenut olevani hiukan turvatonna. Ainoa, minkä takia olen
pahoillani, on pukuni. Oi sitä pukua, Pierrette! Katsopa sitä, se on
tuolla pienellä leposohvalla… kohotapa liinaa!
Pierrette noudatti kehoitusta, huudahtaen ihastuneena:
— Oi Marcelle, kuinka valkoinen se on!
Pierrette rakasti valkoista väriä intohimoisesti, mielettömästi… Hän

ei olisi tänä hetkenä voinut sanoa, mihin kuosiin Marcellen puku oli
laadittu, mutta hän nautti hurmaantuneena kaikesta tuosta
valkeudesta, joka oli levitettynä hänen silmiensä eteen, —
silkkimusliinin värisyttävästä lumivalkeudesta, satiiniruusukkeiden ja
-pumppuloiden hohteesta, kahisevan, helmasta koristellun vuorisilkin
kimmellyksestä ja väikkeestä… Oi, kuinka valkoinen, kuinka
ihanteellisen valkoinen tuo puku oli!

Test Bank for Davis’s Drug Guide for Nurses 16th Edition Vallerand download pdf full chapter

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

You might also like

Test Bank for Davis’s Drug Guide for Nurses 16th Edition Vallerand download pdf full chapter

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Test Bank for Davis’s Drug Guide for Nurses 16th Edition Vallerand download pdf full chapter

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Test Bank for Davis’s Drug Guide for

Nurses 16th Edition Vallerand

Test Bank for Basic Pharmacology for Nurses, 16th

Pharmacology Clear and Simple A Guide to Drug 2nd

Test Bank for Pharmacology Clear and Simple : A Guide

Test Bank for Managerial Accounting, 4th Edition

Solution Manual for Managerial Accounting, 3rd Edition,

Solution Manual for Managerial Accounting, 4th Edition

Test bank Drug Therapy 4th Edition Aschenbrenner

Test Bank For Drug Use and Abuse 8th Edition

Test Bank for Davis’s Drug Guide for Nurses 16th

KEY: Cognitive Level: Application

KEY: Cognitive Level: Analysis

TOP: Therapeutic Classification: Antineoplastics

KEY: Cognitive Level: Application

KEY: Cognitive Level: Application

A. The patient has fewer hand tremors.

KEY: Cognitive Level: Analysis

KEY: Cognitive Level: Analysis

KEY: Cognitive Level: Application

KEY: Cognitive Level: Analysis

KEY: Cognitive Level: Knowledge

KEY: Cognitive Level: Application

KEY: Cognitive Level: Application

KEY: Cognitive Level: Application

KEY: Cognitive Level: Knowledge

KEY: Cognitive Level: Application

KEY: Cognitive Level: Application

KEY: Cognitive Level: Application

KEY: Cognitive Level: Application

KEY: Cognitive Level: Application

KEY: Cognitive Level: Application

KEY: Cognitive Level: Application

KEY: Cognitive Level: Application

KEY: Cognitive Level: Analysis

KEY: Cognitive Level: Application

REF: Page 877

KEY: Cognitive Level: Knowledge

KEY: Cognitive Level: Application

KEY: Cognitive Level: Application

KEY: Cognitive Level: Application

KEY: Cognitive Level: Comprehension

KEY: Cognitive Level: Comprehension

KEY: Cognitive Level: Analysis

KEY: Cognitive Level: Analysis

KEY: Cognitive Level: Application

KEY: Cognitive Level: Application

TOP: Therapeutic Classification: Antituberculars

KEY: Cognitive Level: Application

KEY: Cognitive Level: Application

KEY: Cognitive Level: Analysis

KEY: Cognitive Level: Application

KEY: Cognitive Level: Application

D. Measurement of the infant’s head circumference.

KEY: Cognitive Level: Application

KEY: Cognitive Level: Application

KEY: Cognitive Level: Application

KEY: Cognitive Level: Analysis

KEY: Cognitive Level: Application