‫دعامی روغتیا وزارت‬

‫دپوهاندغضنفردروغتیایی علوموانستیتوت‬
‫دراجسترشوی نرس عمومی دیپلومه پروګرام‬

‫دکوچنیانودروغتیا نرسنګ تطبیقات‬

‫(دریم کال – لومړی سمستر)‬

‫کال‪۷۹۳۱ :‬‬ ‫ژباړونکی‪ :‬استاد عزت هللا (عزیزی)‬

 ‫دپوهاند غضنفردروغتیایی علوموانستیتوت‬
‫دنرسنګ پروګرام‬
‫دریم کال – لومړی سمستر‬
‫دکوچنیانودروغتیانرسنګ‬

‫پروسیجر‪ :‬دنوی زیږیدلی فزیکی معاینه‬

‫موخه‪:‬‬

‫دنوی زیږیدلی دقیق ارزیابی اودغیرنورمال حاالتوکشفول‪،‬که چیری موجودوی‪.‬‬

‫مقاصد‪:‬‬

‫ددی پروسیجرپه پای کی به محصلین پدی وتوانیږی چی‪:‬‬

‫دنوی زیږیدلی په ارزیابی پوری اړوند اصطالحات تعریف اوثبت کړي‬ ‫‪‬‬
‫دنوی زیږیدلی دارزیابی موخی مشخص کړي‬ ‫‪‬‬
‫دسامان االت اووسایلوڅخه دنوی زیږیدلی دارزیابی لپاره استفاده وکړي‬ ‫‪‬‬
‫دنوی زیږیدلی ارزیابی په سیستماتیک توګه ترسره کړي‬ ‫‪‬‬
‫نورمال موندنی دنوی زیږیدلی په ارزیابی کی مشخص کړي‬ ‫‪‬‬
‫خپل موندنی دنرسنګ په مراقبت کی شامل کړي‬ ‫‪‬‬

‫سامان االت‪:‬‬

‫داندازه اخیستلوفته‬ ‫‪‬‬

‫السی څراغ‬ ‫‪‬‬
‫ستاتسکوپ‬ ‫‪‬‬
‫دوزن ترازو‬ ‫‪‬‬

‫دعمل طرز‪:‬‬

‫غ‬ ‫ق‬ ‫پروسیجر‬ ‫شماره‬

‫‪ ۷‬تاریخچه له مورڅخه واخلئ‪:‬‬
‫‪ Prenatal ‬دوالدت څخه مخکی‬
‫‪ Antenatal ‬دوالدت پرمهال‬
‫‪ Postnatal ‬دوالدت څخه وروسته‬
‫‪ ۲‬دچاپیلایر له ګرموالی څخه ډاډ ترالسه کړئ‬
‫‪ ۹‬السونه ومینځئ‬
‫‪ ۴‬ارزیابی‪:‬‬
‫‪Apical pulse ( 40/min) ‬‬
‫‪ ‬تنفس )‪(30 – 80 /min‬‬
 ‫‪ ‬تودوخه (‪)36,5 – 3 ,5C‬‬
‫‪ ‬دوینی فشار ‪( BP‬په دری ‪ ۹‬کلن یادهغه څخه لوړکوچنیانوکی کتل کیږی)‬
‫اندازه اخیستل‪:‬‬ ‫‪۵‬‬
‫‪ ‬قد (‪)54,4 Cm‬‬
‫‪ ‬وزن (‪)4kg/9Ibs‬‬
‫‪ ‬دسرمحیط (‪)34Cm‬‬

‫عمومی ارزیابی‪:‬‬ ‫‪۶‬‬

‫‪ ‬په مخ‪،‬دبدن حالت اودبدن شکل کی تغیرات ‪Flexed Posture‬‬
‫‪ ‬روغتیاساتنه ‪:Hygiene‬‬
‫‪ ‬رفتار‪،‬سکوت‪،‬فعال‪،‬ناقرار ‪Hyperactive, Lethargic‬‬
‫سیستمیک ارزیابی‪:‬‬ ‫‪۱‬‬
‫جلد‪:‬‬
‫‪ ‬رنګ‪ :‬په نورمال توګه ګالبی اودجلدسطحی وریدونه دلیدلو وړ اوواضح وی‬
‫*ژړی ‪* Jaundice‬شینوالی *‪* Mottling *Cyanosis‬‬
‫‪ ‬دجلد حالت‪ :‬په نورمال توګه صاف اوروښانه وی‬
‫*‪Hard* Rough‬‬
‫‪ ‬تودوخه‪ :‬په نورمال توګه دلمس پرمهال ګرم اوپه غیرنورمال حالت کی یخ وی‬
‫‪ = Moisture ‬په نورمال توګه مرطوب اوپه غیرنورمال توګه وچ وی‬
‫‪ Turgor ‬ښه * ضعیف‬
‫‪ Rush ‬یا ‪( Nevus Flammeus :Lesions‬کوچنی ‪ Papule‬دانی)‪ milia ،‬کوچنی سپین‬
‫‪Papule‬‬
‫‪ ‬دتولیدعالیم‪( Mongolian Spot :‬په ‪ ۷‬یا ‪ ۲‬کلنۍ کی ورکیږی)‬
‫‪ ‬نوکان ‪ :Nail‬په نورمال توګه ګالبی‪،‬تشکیل اونرم وی‪،‬ابی‪* Clubbing ،‬‬
‫‪ ‬نور‪( Lanugo :‬دتولدڅخه یوه اونۍ وروسته له منځه ځی)‪ ( Vermix caseosa ،‬پنیری‬
‫مواد)‬
‫سراوغاړه‪:‬‬ ‫‪۸‬‬
‫‪( Molding ‬یوپه بل باندی د ‪ Sutures‬موجودیت)‬
‫‪ ‬قدامی ‪( Fontanel‬په نورمال توګه صاف وی‪،‬په ‪ ۷۸ – ۷۲‬میاشتنی کی تړل کیږی‬
‫یالوړ لوری ته پاړسوب پیداکوی یاتر فشارالندی راځی‪.‬‬
‫‪ ‬خلفی ‪( Fontanel‬په دری میاشتنی کی تړل کیږی)‬
‫‪ ( Caput succedaneum ‬پاړسوب چی د ‪ Suture‬خط په څنګ کی نه وی)‬
‫‪ ( Cephalic hematoma ‬په پرستیوم کی خونریزی ده مګر د ‪ Suture‬څخه نه‬
‫راوځی)‬
‫‪ Seborrheic dermatitis ‬یا ‪Cradle cap‬‬
‫‪Facial paralysis ‬‬
‫‪Torticollis ‬‬
‫پزه‪:‬‬ ‫‪۳‬‬
‫‪ ‬شکل – دپزی دسوریو دګوشکو لړزه‬
 ‫‪ ‬دپزی افرازات ‪COCA‬‬
‫‪ ‬اجنبی اجسام‬
‫خوله‪:‬‬ ‫‪۷۱‬‬
‫مخاط‪ Uvula،‬په منځنی خط باندی وی‪،‬تالوسخت اونرم بی عیب وی‬
‫شونډی‪cleft* palate , tongue tie* , *thrush , *Lesion , color , *cleft :‬‬
‫غوږونه‪:‬‬ ‫‪۷۷‬‬
‫‪ ‬باندنی غوږاوخلفی ماستوئید د هرنوع سؤشکل لپاره جس کړئ‬
‫‪ ‬دغوږموقیعت اواندازه اخیستل‬
‫‪ ‬دغوږخارجی کانال داجنبی جسم یا ‪ Otitis‬لپاره چک کړئ‬
‫‪ ‬دغوږکانال دسوروالی لپاره چک کړئ‬
‫‪ ‬غوږ داوریدلولپاره ارزیابی کړئ ( ‪)Clapping‬‬
‫صدر‪ :‬دمعاینه کولوترتیب ‪ IPPA‬دی‬ ‫‪۷۲‬‬
‫‪ ‬دصدر شکل – په نورمال توګه ګرد دی‬
‫‪ ‬دثدیه دنوک وضعیت اواندازه‪،‬دثدیه نوک ممکن دشیدی خوړونکی په مرسته راووځی‬
‫‪ ‬تنفسی اوازونه (‪)Bronchiolar ،Bronchi vesicular ،Vesicular‬‬
‫‪ ‬یولږتقبض ‪ Retraction‬دپښتیو ترمنځ په نوی زیږیدلی کی نورمال وی‬
‫زړه‪IPPA :‬‬ ‫‪۷۹‬‬
‫‪ Apical Pulse ‬په نورمال توګه په څلوربین الضلعلی فضا نښتو پښتیوکی اوریدل کیږی‬
‫‪ ‬محیطی نبض ‪،dorsalis pedis ،Popliteal ،Posteriortibial( Peripheral Pulse‬‬
‫‪)Femoral Bronchial‬‬
‫‪ ‬دزړه اوازونه ډیرلوړ ‪ High pitched‬وی اوډیره کمه دوره لری‪ Murmur ،‬ممکن‬
‫موجودوی‬
‫بطن ‪:Abdomen‬‬ ‫‪۷۴‬‬
‫‪ ‬دسرچپه ګلدان په شکل وی‬
‫‪ ‬پراخوالی ‪Distention‬‬
‫‪ ‬فتق (سروی ‪ ،umbilical‬دیافراګماتیک ‪)Inguinal ،Diaphragmatic‬‬
‫‪ ‬پراخه شوی رګونه‬
‫‪ ‬دکولمواوازونه (‪)5 – 35‬‬
‫تناسلی‪:‬‬ ‫‪۷۵‬‬
‫مذکر‬
‫‪Penis patent ‬‬
‫‪Fore skin of penis ‬‬
‫‪Phimosis ‬‬
‫‪Epispadiasis ،Hypospadias’s ‬‬
‫‪Hydrocele ‬‬
‫‪Undescended tastes ‬‬
‫‪Pseudo hermaphroditism (Ambiguous genital’s) ‬‬
‫‪Undescended testis scrotum* , testes intact ‬‬
‫مؤنث‬
‫‪3‬‬
 ‫‪Vagina patent ‬‬
‫‪Urethral discharge ‬‬
‫‪Bloody/ mucous vaginal discharge ‬‬
‫‪Imperforated anus ‬‬
‫غاړه‪ :‬نهایات‪،‬ورون اومهری دتقارن‪،‬دتحروکیت دزیاتوالی یاکموالی لپاره مشاهده کړئ‬
‫‪)varus and valgus ( Club foot ‬‬
‫‪ ‬دورون دمفصل خلع‬
‫‪ ‬مهری ‪ Vertebra‬د *‪ * dimple, tuft of hair‬یا *‪ cyst‬لپاره مشاهده کړئ‬
‫‪ ۷۶‬نورولوژیک سیستم‪:‬‬
‫‪ ‬دژړا کیفیت‪،‬اندازه‪،‬لوړوالی اووخت‪ *drowsiness،‬او ‪ *irritability‬ارزیابی کړئ‬
‫‪ ‬دنوی زیږیدلی سیاله ( ‪Moro rooting reflex, tonic neck reflex, stepping,‬‬
‫‪placing planter, grasp, palmer, startle reflex, Babinski reflex, sucking‬‬
‫)‪ )reflex‬ارزیابی کړئ‬
‫غ‪ :‬غیرقناعت وړ‬ ‫ق‪:‬دقناعت وړ‬

‫داستادکتنی (دمهارتونوپه البراتوار‪،‬دټولنی‪/‬دبسترناروغانوپه یوه ساحه کی کړنی‪،‬لطفاهغه ځلی چی محصل دقناعت‬

‫وړمهارت اجراء کولوته درسیدولپاره استفاده کړی‪ ،‬ولیکی)‬

‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫نیټه‪:‬‬ ‫داستادنوم اوامضاء ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫‪4‬‬
 ‫دپوهاندغضنفردروغتیایی علوموانستیتوت‬
‫دنرسنګ پروګرام‬
‫دریم کال – لومړی سمستر‬
‫دماشومانودروغتیانرسنګ‬

‫پروسیجر‪ :‬نوی زیږیدلی‪/‬ماشوم ته په تشت کی حمام ‪ Tub bath‬ورکول‬

‫مقاصد‪:‬‬

‫ماشوم ته هوساینه وړاندی کول‬ ‫‪‬‬

‫ماشوم ته دلوبواوورزش کولوپه غرض وخت وړاندی کول‬ ‫‪‬‬
‫دنویزیږیدلی دفزیکی اوحرکی انکشاف ارزیابی په غرض نرس ته دوخت وړاندی کول‬ ‫‪‬‬
‫دوینی دوران ته ارتقا ورکول‬ ‫‪‬‬
‫سالم اودعیب نه بغیردجلد ساتل‬ ‫‪‬‬

‫موخی‪:‬‬

‫ددی پروسیجرپه پای کی به محصلین پدی وتوانیږی چی‪:‬‬

‫دنوی زیږیدلی دحمام لپاره داړتیاوړ مواد لیست کړي‬ ‫‪‬‬

‫دنوی زیږیدلی دحمام لپاره دوسایلوترتیبول تشریح کړي‬ ‫‪‬‬
‫په تشت کی حمام ورکولو مقاصدباندی بحث وکړي‬ ‫‪‬‬
‫دحمام څخه مخکی دماشوم دبدن اواوبو دتودوخی ددرجی چک کولوارزښت وپیژنی‬ ‫‪‬‬
‫دنوی زیږیدلی‪ /‬ماشوم حمام ترسره کړي‬ ‫‪‬‬
‫دپروسیجرڅخه وروسته دوسایلواونوی زیږیدلی څخه په مراقبت باندی وپوهیږی اوتشریح یی کړي‬ ‫‪‬‬

‫سامان االت‪:‬‬

‫یوپطنوس‪( Tray /‬په منځنی اندازه)‬ ‫‪‬‬

‫دنوی زیږیدلی صابون‬ ‫‪‬‬
‫دوه ‪galipot‬‬ ‫‪‬‬
‫یوپښتورګی ته ورته لوښی ‪Kidney dish‬‬ ‫‪‬‬
‫دپنبی ګلولی ‪Cotton ball‬‬ ‫‪‬‬
‫دنوی زیږیدلی لوشن‬ ‫‪‬‬
‫یوکلنیکی ترمامتر ‪Clinical thermometer‬‬ ‫‪‬‬
‫‪5‬‬
 ‫یودحمام ترمامتر(که چیری په السرسی کی وی)‬ ‫‪‬‬
‫یوغټ اویوکوچنی ځان پاکوونکی‬ ‫‪‬‬
‫دنوی زیږیدلی پیچونکی ټوکر ‪Baby wrapper‬‬ ‫‪‬‬
‫دماشوم البسه (کالی)‬ ‫‪‬‬
‫معقم اوبه ‪Sterile/distilled water‬‬ ‫‪‬‬
‫دماشوم وزن کولو لپاره ترازو ‪Baby weighting scale‬‬ ‫‪‬‬
‫غوږپاک ‪spirit swab‬‬ ‫‪‬‬

‫دعمل طرز‪:‬‬

‫غ‬ ‫ق‬ ‫پروسیجر‬ ‫شماره‬

‫‪ ۷‬دماشوم عمومی وضعیت ارزیابی کړئ‬
‫‪ ۲‬پروسیجردماشوم مورته تشریح کړئ‬
‫‪ ۹‬دماشوم دتودوخی درجه چک کړئ (که چیری دتودوخی درجه د ‪ 9 ,6 F‬څخه (ابطی) کښته‬
‫وه‪،‬ماشوم ته حمام مه ورکوئ‬
‫‪ ۴‬سامان االت اماده اوتنظیم کړئ‬
‫‪ ۵‬السونه ومینځئ‬
‫‪ ۶‬دماشوم ټول کالی بغیرد چوټی ‪ diaper‬څخه وباسئ اوماشوم په ته یوه همواره سطحه باندی ځای‬
‫ورکړئ‬
‫‪ ۱‬نوی زیږیدلی په ‪ Wrapper‬کی وپیچئ‬
‫‪ ۸‬سترګی دجوش اوبو(دکوټی دتودوخی درجی برابر) په مرسته له داخل څخه خارج ته پاکی کړئ‪،‬‬
‫دپنبی څخه یوازی یوځل استفاده وکړئ اولیری یی کړئ‪،‬دیوی پنبه یی ګلولی څخه دبلی سترګی‬
‫لپاره استفاده وکړئ‪،‬پزه او غوږونه دمرطوب پنبی په مرسته پاک کړئ‪.‬‬
‫‪ ۳‬داوبو تودوخه دڅنګلی ‪ Elbow‬یادالس بند ‪ wrist‬یادحمام ترمامترپه مرسته چک کړئ‬
‫‪ ۷۱‬مخ په پاکو اوبوباندی دصابون څخه پرته ومینځئ‪،‬د پنبی یاځان پاک په مرسته یی وچ کړئ‬
‫‪ ۷۷‬ماشوم په خپل السونوکی دتوپ دساتلوپه څیروساتئ‪،‬دغوږونودخوندیتوب لپاره یی په شهادت او‪--‬‬
‫‪ -‬ګوتوکی ونیسی‬
‫‪ ۷۲‬وریښتان ومینځئ اوهغه په مناسب توګه وچ کړئ‬
‫‪ ۷۹‬دنوی زیږیدلی ‪ Wrapper‬خارج او‪ diaper‬لیری کړئ‪،‬ماشوم ددوو السونوڅخه په استفاده‬
‫دسرڅخه ترپښواو مالصابون کړئ‪.‬‬
‫‪ ۷۴‬په اخرکی تناسلی ناحیه پاک کړئ‪،‬السونه ومینځئ اودځان پاک په مرسته یی وچ کړئ‬
‫‪ ۷۵‬نوی زیږیدلی په تشت کی داخل کړئ‪،‬دنوی زیږیدلی سراوغاړه دخپل بازوپه مرسته حمایه‬
‫کړئ‪،‬خپل الس دنوی زیږیدلی په ابطی ‪ Axillary‬ناحیه کی کښیږدئ اودصابون ځګ ومینځئ‬
‫‪ ۷۶‬ماشوم‪/‬نوی ږیږیدلی دتشت څخه وباسئ اودځان پاک په یوه پاکه ساحه باندی یی په نرمی سره‬
‫وچ کړئ‬
‫‪ ۷۱‬که چیری اړتیاوه دنو‪ Umbilical‬ناحیی مراقبت وړاندی کړئ‪،‬لوشن استعمال کړئ (که چیری‬
‫جلدوچ وی)‪،‬نوی زیږیدلی ته کالی واغوندئ‬
‫‪ ۷۸‬داستفادی وړ مواد دوهم ځلی ذخیره کړئ‪ ،‬تشت خالی کړئ‪ ،‬اوبه پکښی وڅرخوئ اووچ یی‬
‫کړئ‪ ،‬النده کالی د ‪ Hamper‬په داخل کی واچوئ‪.‬‬
‫غ‪ :‬غیرقناعت وړ‬ ‫ق‪:‬دقناعت وړ‬
‫‪6‬‬
 ‫داستادکتنی (دمهارتونوپه البراتوار‪،‬دټولنی‪/‬دبسترناروغانوپه یوه ساحه کی کړنی‪،‬لطفاهغه ځلی چی محصل دقناعت‬
‫وړمهارت اجراء کولوته درسیدولپاره استفاده کړی‪ ،‬ولیکی)‬

‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫نیټه‪:‬‬ ‫داستادنوم اوامضاء ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫دپوهاندغضنفردروغتیایی علوموانستیتوت‬
‫دنرسنګ پروګرام‬
‫دریم کال – لومړی سمستر‬
‫دماشومانودروغتیانرسنګ‬

‫پروسیجر‪ :‬انفی معدوی تیوب ‪Nasogastric tube‬‬

‫‪ .a‬دانفی معدوی تیوب داخلول )‪Nasogastric Tube (NG-Tube‬‬

‫‪ .b‬دانفی معدوی تیوب له الری تغذی ‪Nasogastric & Gastrostomy‬‬
‫‪ .c‬انفی معدوی تیوب ایستل ‪Nasogastric‬‬

‫مقاصد‪:‬‬

‫دانفی معدوی تیوب داخلول ‪ Nasogastric‬او ‪ Naso/ oro – gastric‬دفشاردلیری والی المل کیږی‪،‬نرس ته‬
‫ددرملودتطبیق او تغذی اجازه ورکوي‪،‬دمعدی دداخلی حجم داندازه کولوپه غرض معدی محتویاتوته دخارجیدلواجازه‬
‫ورکوی‪.‬‬

‫موخی‪:‬‬

‫ددی پروسیجرپه پای کی به محصلین پدی وتوانیږی چی‪:‬‬

‫داناټومی اوفزیولوژی له علم څخه دهاضمی سیستم داعضاء اودهغوی له دندو پیژندنی او د ‪NG – Tube‬‬ ‫‪‬‬
‫داخلولوپه غرض استفاده وکړی‬
‫دهغه فکتورونوپه مورد کی چی په تغذی باندی تاثیراچوي‪،‬بحث وکړي‬ ‫‪‬‬
‫دناکافی غذایی وضعیت کلنیکی عالیم وپیژني‬ ‫‪‬‬
‫پروسیجرترسره کړي‬ ‫‪‬‬
‫د ‪ Gastrostomy Tube‬په مرسته دتغذی په مقاصدوباندی بحث وکړي‬ ‫‪‬‬
‫دالسرسی وړمستحضراتو‪ supplemental/formula‬مختلیف ډولونوباندی بحث وکړي‬ ‫‪‬‬
‫دتغذی په ستونزوپوری اړوند دنرسنګ ځنی تشخیصونه لیست کړي‬ ‫‪‬‬
‫دتغذی وضعیت ارزیابی مخکی دتغذی کولوله پروسیجرڅخه ترسره کړي‬ ‫‪‬‬
‫پروسیجرپه خوندی توګه ترسره کړي‬ ‫‪‬‬
‫داسناد صحیح ثبت ته تشریح ورکړي‬ ‫‪‬‬

‫سامان االت‪:‬‬
 ‫یوپطنوس ‪Tray‬‬ ‫‪‬‬
‫– ‪)5‬‬ ‫مناسب سایز ‪( NG-Tube‬دکوچنیانولپاره‬ ‫‪‬‬
‫سورنج (‪ 5 – 30‬سی سی)‪ ،‬نوع ‪Hypo allergic‬‬ ‫‪‬‬
‫قیچی‬ ‫‪‬‬
‫ستاتسکوپ ‪Statoscope‬‬ ‫‪‬‬
‫ځان پاک یا اټوال ‪Towel‬‬ ‫‪‬‬
‫‪Wrapper‬‬ ‫‪‬‬
‫السی څراغ‬ ‫‪‬‬
‫پاکی دستکشی ‪Clean gloves‬‬ ‫‪‬‬
‫‪Lubricate jell‬‬ ‫‪‬‬
‫دنرسنګ دیاداښت پاڼه‪،‬دمایعاتودموازینی پاڼه اودناروغ دوسیه‬ ‫‪‬‬

‫د انفی معدوی تیوب ‪ Nasogastric Tube‬داخلول‪:‬‬

‫غ‬ ‫ق‬ ‫پروسیجر‬ ‫شماره‬

‫‪ ۷‬د ‪ NG – Tube‬داخلولولپاره دداکترهدایت وګورئ‬
‫‪ ۲‬پروسیجرناروغ‪/‬دناروغ کورنۍ ته تشریح کړئ‬
‫‪ ۹‬سامان االت اماده اوتنظیم کړئ‬
‫‪ ۴‬دناروغ مصؤنیت اومحرمیت وساتئ‬
‫‪ ۵‬ناروغ ته مناسب وضعیت ورکړئ‪:‬‬
‫‪ ‬اطفال ‪( Supine Position‬که اړتیاوی ځان پاک وپیچی‪،‬دسراوغاړی څخه الندی ځای‬
‫ورکړئ)‬
‫‪ ‬کاهالن ‪Semi fowler Position‬‬
‫‪ ۶‬ارزیابی‪:‬‬
‫‪ ‬پزه ‪ Nose‬دکارکولو‪،‬انسداد‪،‬خونریزی او‪ ---‬په ځانګړی توګه که چیری دپزی دعملیاتویا‬
‫‪ DNS‬تاریخچه موجودوی‪،‬ثبت یی کړئ‬
‫‪ ‬بطن ‪ :Abdomen‬دپاړسوب‪،‬باداوبریښ اودکولموداوازونولپاره‬
‫‪ ‬دهوښیاری سیویه‬
‫‪ ‬د ‪ Gag reflex‬موجودیت‬
‫‪ ‬دپروسیجرسره دتطابق توانایی‬
‫‪ ۱‬السونه ومینځی اودستکشی په الس کړئ‬
‫‪ ۸‬ځان پاک دناروغ په صدرباندی هوارکړئ‬
‫‪ ۳‬انفی معدوی تیوب ‪ Nasogastric Tube‬دپزی له څوکی څخه دغوږترسایوان اودبدن منځنی خط‬
‫‪ Xyphoid Process‬پوری اندازه کړئ اودیوه رابرتیپ په مرسته یی نښانی کړئ‪.‬‬
‫‪ ۷۱‬انفی معدوی تیوب ‪ NG – Tube‬د – انچ په اندازه په مقطرواوبو‪ KY Jelly/‬باندی‪،‬‬
‫‪ Lubricate‬کړئ‬
‫‪ ۷۷‬تیوب دپزی دیوه سوری له الری په خپل طبیعی انحناباندی داخل کړئ‪،‬په کوچنیانوکی له ناروغ‬
‫څخه وغواړئ چی غاړه ‪ Hyperextend‬کړی اوپه نرمی سره تیوب د ‪ Nasopharynx‬په‬

‫‪8‬‬
 ‫طرف مخکی کړئ‪،‬کله چی تیوب داخلوئ‪،‬ناروغ په بلع کولوباندی تشویق کړئ (که چیری ناروغ‬
‫پوهیږی اوهمکاروی)‬
‫که چیری تیوب دمقاومت سره مخامخ کیږی‪،‬هغه خارج کړئ‪ Lubricate،‬یی کړئ اودپزی دبل‬ ‫‪۷۲‬‬
‫سوری له الری یی داخل کړئ‬
‫که چیری ناروغ دزړه بدوالی لری‪،‬د ‪ gag reflex‬ارامولولپاره دتیوب داخلول دیوی لحظی لپاره‬ ‫‪۷۹‬‬
‫وځنډوی‪،‬ناروغ ته استراحت ورکړئ‪،‬دناروغ څخه وغواړی چی نفس واخلی (که چیری دترسره‬
‫کیدو وړوی)‪،‬دتیوب داخلولواو تیرولوپرمهال هغه دقات کیدلولپاره چک کړئ‪.‬‬
‫دتیوب ځای په دغه الندی مواردوکی تصدیق کړئ‪:‬‬ ‫‪۷۴‬‬
‫‪ ‬دیوه سورنج په مرسته دهوا دیوه زیات حجم (‪ 0.5 – ml‬دنوی زیږیدلی‬
‫یا‪ Premature‬لپاره او ‪ 5 ml‬په غټوکوچنیانو کی) تطبیق اودستاتسکوپ له الری زرق‬
‫شوی هواته غوږنیول‬
‫‪ ‬دمعدی محتویاتود ‪ Aspire‬کولوله الری‬
‫انفی معدوی تیوب تثبیت کړئ‬ ‫‪۷۵‬‬
‫دتیوب نهایت ته په ګردشکل پیچ ورکړئ‬ ‫‪۷۶‬‬
‫ثبت‪:‬‬ ‫‪۷۱‬‬
‫‪ ‬دتیوب داخلولواوتغیراتو نیټه اووخت دنرسنګ په یاداښتونواودغه رنګه دتیوب دپاسه‬
‫ولیکئ‬
‫‪ ‬دتیوب اندازه‬
‫‪ ‬دپروسیجرپه وړاندی دناروغ ځواب‬
‫‪ ‬د ‪ Aspire‬شویومحتویاتونوع اومقدار‬
‫‪ ‬د ‪ HUB‬اندازه کول‪،‬دتیوب خارجی برخه دپزی څخه دتیوب ترنهایت ‪ Indelible‬پوری‬
‫د ‪ NG – Tube‬ورځنی مراقبت وړاندی کول‪:‬‬ ‫‪۷۸‬‬
‫‪ ‬ددماغ دسوریوافرازات اوتخریشیات مشاهده کول‬
‫‪ ‬دیوه لند ټوکرپه مرسته دپزی سوری اوتیوب پاکول‬
‫‪ ‬په اوبوکی حل د ‪ Lubricate jell‬محلل تطبیق په هغه صورت کی چی دپزی سوری وچ‬
‫اویاد ‪ Crust‬محتوی ولری اوپزی همیشنی مراقبت دی وړاندی شی‬
‫‪ ‬که اړتیاوی پلستربایدتبدیل شی‬

‫د ‪ NG – Tube‬له الری تغذی‪:‬‬

‫غ‬ ‫ق‬ ‫پروسیجر‬ ‫شماره‬

‫دداکترهدایت دتغذی لپاره چک کړئ‬ ‫‪۷‬‬
‫ناروغ وپیژنئ‬ ‫‪۲‬‬
‫پروسیجرناروغ‪/‬دناروغ کورنۍ ته تشریح کړئ‬ ‫‪۹‬‬
‫ناروغ په دغه الندی مواردکی ارزیابی کړئ‬ ‫‪۴‬‬
‫‪ ‬بطنی پاړسوب‬
‫‪ ‬دډکیدواحساس ‪Feeling fullness‬‬
‫‪ ‬خونریزی ‪Bleeding‬‬
‫‪ ‬نرم غایطه مواد ‪Loose stool‬‬

‫‪9‬‬
 ‫‪ ‬باداوبریښ ‪Flatulence‬‬
‫‪ ‬درد ‪Pain‬‬
‫‪ ‬دکولمواوازونه (‪)5 – 35‬‬
‫‪ ‬دغذاسره حساسیت ‪Allergy‬‬
‫ناروغ ته دناستی ‪ Fowler‬وضعیت ورکړئ‬ ‫‪۵‬‬
‫سامان االت اماده اوتنظیم کړئ‬ ‫‪۶‬‬
‫السونه ومینځئ اودستکشی په الس کړئ‬ ‫‪۱‬‬
‫د انفی معدوی تیوب ‪ NG – Tube‬ځای تصدیق کړئ‬ ‫‪۸‬‬
‫‪ ‬دیوه سورنج په مرسته دهوا دیوه زیات حجم (‪ 0.5 – ml‬دنوی زیږیدلی‬
‫یا‪ Premature‬لپاره او ‪ 5 ml‬په غټوکوچنیانو کی) تطبیق اودستاتسکوپ له الری زرق‬
‫شوی هواته غوږنیول‬
‫‪ ‬دمعدی محتویاتود ‪ Aspire‬کولوله الری‬
‫دمعدی مخکنی ټول محتوی ‪ Aspire‬کړئ‪،‬اندازه یی کړئ اوددوهم ځل تطبیق په غرض یی چک‬ ‫‪۳‬‬
‫کړئ‬
‫‪ Formula‬دکوټی دتودوخی ددرجی مطابق ګرم کړئ‪ Expire date،‬اودمصرف طریقه یی چک‬ ‫‪۷۱‬‬
‫کړئ‬
‫تیوب دتغذی څخه وروسته ومینځئ‪:‬‬ ‫‪۷۷‬‬
‫‪ ‬نوی زیږیدلی ‪ – ml‬هوا‪/‬اوبه‬
‫‪ ‬کاهالن ‪ 40 – 50 ml‬هوا‪/‬اوبه‬
‫دسورنج دخالی کیدلوڅخه مخکی‪،‬داضافی درملو دداخلیدوڅخه دمخنیوی په موخه تیوب قیدکړئ‬ ‫‪۷۲‬‬
‫ناروغ ته اجازه ورکړئ چی د‪ 30‬دقیقولپاره په ‪ Fowler Position‬یا ‪Right lateral Position‬‬ ‫‪۷۹‬‬
‫باندی پاتی شی‬
‫داسنادو ثبت‪:‬‬ ‫‪۷۴‬‬
‫‪ ‬دتغذی وخت اونیټه‬
‫‪ ‬دتیوب دمینځلولپاره داوبومقداراونوع‬
‫‪ ‬دتغذی په وړاندی دناروغ ځواب (‪ ،Regurgitation‬دډکیدلواحساس ‪Feeling fullness‬‬
‫او‪) ---‬‬

‫د ‪ Gastrostomy‬له الری تغذی‪:‬‬

‫غ‬ ‫ق‬ ‫پروسیجر‬ ‫شماره‬

‫دداکترهدایت دتغذی لپاره چک کړئ‬ ‫‪۷‬‬
‫ناروغ وپیژنئ‬ ‫‪۲‬‬
‫پروسیجرناروغ‪/‬دناروغ کورنۍ ته تشریح کړئ‬ ‫‪۹‬‬
‫د ‪ Gastrostomy‬ارزیابی ترسره کړئ‬ ‫‪۴‬‬
‫ناروغ ته په ‪ Supine Position‬باندی وضعیت ورکړئ‬ ‫‪۵‬‬
‫سامان االت اماده اوتنظیم کړئ‬ ‫‪۶‬‬
‫السونه ومینځی اودستکشی په الس کړئ‬ ‫‪۱‬‬
‫سورنج د ‪ Gastrostomy‬تیوب سره وصل کړئ‬ ‫‪۸‬‬
‫‪0‬‬
 ‫دتیوب کلمپ لیری کړئ‬ ‫‪۳‬‬
‫سورنج دصحیح مقدارغذا څخه ډک کړئ‬ ‫‪۷۱‬‬
‫یونرم فشار ‪ Plunger‬باندی دغذادجریان برقراره کولولپاره اړین دی‪،‬وروسته ‪ Plunger‬خارج‬ ‫‪۷۷‬‬
‫کړئ ترڅوغذاد ثقل په اثرجریان وکړی‪.‬‬
‫هیڅ وخت دسورنج نهایتونوته دماشوم دزنی څخه لوړ قرار مه ورکوئ‬ ‫‪۷۲‬‬
‫دغذا اضافه کولوته ترهغه وخت پوری چی صحیح مقدارتطبیق کوئ دوام ورکړئ‪،‬اجازه مه‬ ‫‪۷۹‬‬
‫ورکوئ چی سورنج خالی شی‪.‬‬
‫هغه وخت چی غذا دسورنج نهایت ته ورسیدل دغذا خوړولویوه کاچوغه (‪ )5 ml‬اوبه دتیوب‬ ‫‪۷۴‬‬
‫دمینځلولپاره استفاده وکړئ‬
‫تیوب قید کړئ اوسورنج خارج کړئ‬ ‫‪۷۵‬‬
‫تیوب ته په کراری سره فشارورکړئ ترڅودمعدی دسوری په داخلی برخه کی بالون قرارونیسی‬ ‫‪۷۶‬‬
‫تیوب تثبیت کړئ ترڅودجلد له الری دمعدی دمحتویاتوپه لوړ راتلویا خارج کیدو مخنیوی شوی‬ ‫‪۷۱‬‬
‫وی‬
‫ماشوم دتغذی څخه وروسته وساتی اوپه بغل کی یی ونیسئ‬ ‫‪۷۸‬‬
‫داسناد ثبت‪:‬‬ ‫‪۷۳‬‬
‫‪ ‬دتغذی وخت اونیټه‬
‫‪ ‬دتغذی نوع اومقدار‬
‫‪ ‬داستفاده شوی اوبومقدار‬
‫‪ ‬دتغذی په وړاندی دماشوم ځواب (خولی ته دغذا لوړراتلل)‬
‫‪Regurgitation ‬‬

‫دانفی معدوی تیوب ‪ NG – Tube‬ایستل‪:‬‬

‫غ‬ ‫ق‬ ‫پروسیجر‬ ‫شماره‬

‫دداکترهدایت چک کړئ‬ ‫‪۷‬‬
‫پروسیجرناروغ‪/‬دناروغ کورنۍ ته تشریح کړئ‬ ‫‪۲‬‬
‫سامان االت اماده اوتنظیم کړئ‬ ‫‪۹‬‬
‫السونه ومنیځئ‬ ‫‪۴‬‬
‫پاکی دستکشی ‪ Clean gloves‬په الس کړئ‬ ‫‪۵‬‬
‫پلستر‪ Plaster‬سست کړئ‪،‬که چیری استطباب وی تیوب له سکشن څخه جال کړئ‬ ‫‪۶‬‬
‫تیوب دایستلوڅخه مخکی کلمپ کړئ‬ ‫‪۱‬‬
‫دناروغ څخه وغواړی چی یوه ژوره ساه واخلی اوهغه دیوی ثانیی لپاره وساتی (په‬ ‫‪۸‬‬
‫غټوماشومانوکی)‬
‫تیوب په چټکتیااونرمی سره وباسئ‬ ‫‪۳‬‬
‫تیوب اوسامان االت په مناسب توګه باطل کړئ‬ ‫‪۷۱‬‬
‫ماشوم وساتی اوپه بغل کی یی ونیسئ اوپه غټوماشومانواوکاهالنوکی مجدد اطمینان ورکړئ‬ ‫‪۷۷‬‬
‫داسنادوثبت‪:‬‬ ‫‪۷۲‬‬
‫‪ ‬وخت اونیټه‬
‫‪ ‬دافرازاتوظاهراومقدار‬
‫‪ ‬دنرسنګ یاداښت‬
 ‫غ‪ :‬غیرقناعت وړ‬ ‫ق‪:‬دقناعت وړ‬

‫داستادکتنی (دمهارتونوپه البراتوار‪،‬دټولنی‪/‬دبسترناروغانوپه یوه ساحه کی کړنی‪،‬لطفاهغه ځلی چی محصل دقناعت‬

‫وړمهارت اجراء کولوته درسیدولپاره استفاده کړی‪ ،‬ولیکی)‬

‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫نیټه‪:‬‬ ‫داستادنوم اوامضاء ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫دپوهاندغضنفردروغتیایی علوموانستیتوت‬
‫دنرسنګ پروګرام‬
‫دریم کال – لومړی سمستر‬
‫دکوچنیانودروغتیانرسنګ‬

‫پروسیجر‪ :‬سکشن ‪Suctioning‬‬

‫‪ .a‬فمی – بلعوم ‪Oro-pharyngeal‬‬

‫‪ .b‬تراخیاستومی ‪Tracheostomy‬‬

‫مقاصد‪:‬‬

‫دهغه افرازاتودایستلولپاره چی تنفسی طروق بندوی‬ ‫‪‬‬

‫دتنفسی تهویی دتسهیل لپاره‬ ‫‪‬‬
‫دتشخصیه مقاصدوپه غرض دافرازاتودالسته راوړولولپاره‬ ‫‪‬‬
‫دانتاناتودوقایی لپاره چی ممکن دافرازاتودیوځایوالی په نتجه کی منځ ته راشی‬ ‫‪‬‬

‫موخی‪:‬‬

‫ددی پروسیجرپه پای کی به محصلین پدی وتوانیږی چی‪:‬‬

‫دتنفسی سیستم دفزیولوژی په هکله لنډبحث وکړي‬ ‫‪‬‬

‫د ‪ hypoxia‬کلنیکی عالیم تشریح کړي‬ ‫‪‬‬
‫په انسدادی تنفسی طروقوپوری اړونددنرسنګ ځنی تشخیصونه لیست کړي‬ ‫‪‬‬
‫فمی – بلعومی او تراخیاستومی ‪ Tracheostomy‬سکشن کولوته توضیح ورکړي‬ ‫‪‬‬
‫دسکشن کولوموخی اودالیلوباندی بحث وکړی‬ ‫‪‬‬
‫دناروغ تنفسی وضعیت دسکشن کولوڅخه مخکی اووروسته ارزیابی کړي‬ ‫‪‬‬
‫د ‪ asepsis‬تخنیکونه دسکشن کولوڅخه مخکی اووروسته وساتی‬ ‫‪‬‬
‫دسکشن کولوپروسیجراجراء کړي‬ ‫‪‬‬
‫صحیح ثبت‪ :‬دافرازاتواندازه‪،‬رنګ‪،‬غلظت اوبوی اودناروغ ځواب مشخص کړي‬ ‫‪‬‬
 ‫سامان االت‪:‬‬

‫اکسیجن ‪Oxygen‬‬ ‫‪‬‬

‫دسکشن وسایل‬ ‫‪‬‬
‫امبوبک ‪Ambo back‬‬ ‫‪‬‬
‫سکشن کتیتر‪ :‬دماشومانولپاره ‪ 8 – 0 fr‬اودکاهالنولپاره ‪4 – 6 – 8 fr‬‬ ‫‪‬‬
‫‪T-Connector‬‬ ‫‪‬‬
‫مقطری اوبه ‪Distilled water‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ 9‬نارمل سلین‬ ‫‪‬‬
‫سورنج ‪5 – 0 cc‬‬ ‫‪‬‬
‫استریل ‪galipot‬‬ ‫‪‬‬
‫پاکی دستکشی ‪ :Clean gloves‬د فمی – بلعوم سکشن لپاره‬ ‫‪‬‬
‫استریل دستکشی ‪ :Sterile gloves‬د تراخیاستومی سکشن لپاره‬ ‫‪‬‬
‫ځان پاک‪/‬نسجی کاغذ‬ ‫‪‬‬
‫دنمونی یوځای کولولپاره ‪Sterile Container/Mucous Extractor‬‬ ‫‪‬‬

‫فمی – بلعومی سکشن ‪:Oro-pharyngeal suctioning‬‬

‫غ‬ ‫ق‬ ‫پروسیجر‬ ‫شماره‬

‫‪ ۷‬دناروغانوارزیابی‪:‬‬
‫‪ R/R .a‬ژوروالی‪،‬ریتم‪،‬تنفسی اوازونه‬
‫‪ .b‬دتیرولولپاره توانایی اوټوخی‬
‫‪Pallor , ABG, Oxygen therapy .c‬‬
‫‪ .d‬خوله اوپزه (د‪ ،crust‬ټپونو او‪( debris‬که اړتیاوی السی څراغ اوژبه کښته کوونکی‬
‫‪ Tongue depressor‬استعمال کړئ)‬
‫تداوی‪:‬‬
‫‪Saline nebulizer .a‬‬
‫‪Bronchodilators .b‬‬
‫‪ .c‬او‪-----‬‬
‫پروسیجر‪:‬‬
‫‪Chest physiotherapy .a‬‬
‫‪Postural drainage .b‬‬
‫‪ ۲‬پروسیجرناروغ‪/‬دناروغ کورنۍ ته تشریح کړئ‬
‫‪ ۹‬دسکشن وسایل دمناسب یونیټ ‪ Unit‬سره وصل کړئ اوماشین دکارکولوپه موخه چک کړئ‬
‫‪ ۴‬سامان االت اماده اوتنظیم کړئ‬
‫‪ ۵‬چک کړئ چی دسکشن فشاردنوی زیږیدلی اوماشومانولپاره ‪ 0 – 5 KPA‬څخه لوړنه وی‬
‫‪ ۶‬ناروغ ته مناسب وضعیت اماده کړئ‬
‫‪ ۱‬په هوښیارناروغانوکی ‪Semi fowler‬‬
‫په بی هوش ناروانوکی ‪Side lying‬‬
‫‪3‬‬
 ‫ځان پاک‪ /‬دستمال دناروغ پرصدرباندی هوارکړئ‬ ‫‪۸‬‬
‫‪ Galipot‬اومقطری اوبه‪/‬جوش اوبه دکوټی دتودوخی درجی مطابق په ‪ Aseptic‬توګه اماده کړئ‬ ‫‪۳‬‬
‫السونه ومینځئ‬ ‫‪۷۱‬‬
‫دستکشی په الس کړئ‬ ‫‪۷۷‬‬
‫ناروغ دسکشن کولوڅخه مخکی که چیری مضاد استطباب نه وی په ‪ O 00‬سره ‪Hyper‬‬ ‫‪۷۲‬‬
‫‪ oxygenate‬کړئ‬
‫دسکشن پوښ دنهایت څخه خارج کړئ اوهغه دسکشن له یونیټ ‪ Unit‬سره وصل کړئ‬ ‫‪۷۹‬‬
‫دسکشن کتیتردغیرمعقم ساحی سره داړیکی پرته دپوښ څخه خارج نکړئ‪،‬په غالب‪/‬دستکشی‬ ‫‪۷۴‬‬
‫لرونکی الس څخه دکتیتردنیولولپاره استفاده وکړئ‬
‫سکشن تیوب دپزی له څوکی څخه دخارجی غوږدسایوان ترنرمۍ پوری اندازه کړئ‬ ‫‪۷۵‬‬
‫سکشن کتیترپه مقطرواوبو‪/‬جوش اوبوباندی دکوټی دتودوخی درجی مطابق لند کړئ‪،‬هغه دسالم‬ ‫‪۷۶‬‬
‫والی اودماشین د فشارلپاره چک کړئ‪.‬‬
‫سکشن کتیترپه مشخص اندازه سره بغیردسکشن کولودپزی دسوری له الری داخل کړئ‬ ‫‪۷۱‬‬
‫که دپزی دسوریوڅخه یوسوری بند وی دبل سوری څخه استفاده وکړئ‪،‬هیڅکله دانسداد په‬ ‫‪۷۸‬‬
‫وړاندی دفشارڅخه استفاده مه کوئ‪.‬‬
‫متناوب سکشن کول د ‪ 5‬ثانیوڅخه کم وخت کی استعمال کړئ‪،‬دکتیتردایستلوپه پروخت هغه‬ ‫‪۷۳‬‬
‫وګرځوئ اوپه دایروی شکل یی خارج کړئ‪،‬بشپړسکشن باید د‪ 5‬ثانیوڅخه اضافه نه وی‪.‬‬
‫افرازات ‪ Mucus‬د ‪،COCA‬رنګ‪،‬بوی‪،‬مقداراو‪ ---‬خصوصیاتولپاره مشاهده کړئ‪.‬‬ ‫‪۲۱‬‬
‫سکشن کتیترپه جوش اوبوکی داخل سکشن کولو په مرسته ومینځئ‪ ،‬دپزی دبل سوری لپاره‬ ‫‪۲۷‬‬
‫ورڅخه استفاده وکړئ‪.‬‬
‫د همدغه کتیترڅخه دفمی سکشن لپاره استفاده وکړئ‪،‬کتیتربغیردسکشن کولودخولی له یوه طرف‬ ‫‪۲۲‬‬
‫څخه داخل کړئ کله چی بلعوم ته ورسیدی د ‪ 5‬ثانیولپاره سکشن اجراء‬
‫کړئ‪،‬دکتیتردایستلوپروخت هغه وګرځوی اوپه دایروی شکل یی خارج کړئ‪.‬‬
‫‪ ‬کتیتردیوه پاک ګازپه واسطه پاک‪/‬استریل کړئ‬
‫‪ ‬کتیترپه خپل پوښ کی دوخت اونیټی په لیکلوباندی وساتئ‬
‫‪ ‬ډاډ ترالسه کړئ چی ناروغ دپروسیجرڅخه مخکی اووروسته اکسیجن ترالسه کوی‬
‫‪ O‬وروسته له څودقیقو‪ /‬هغه وخت چی دناروغ وضعیت تثبیت شی‪،‬دداکتردهدایت مطابق یی‬ ‫‪۲۹‬‬
‫تنظیم کړئ‬
‫دنرسنګ په یاداښتونوکی نیټه‪،‬وخت‪،‬دناروغ ځواب (تنفسی اوازونه‪،O Saturation ،RR،‬‬ ‫‪۲۴‬‬
‫دجلدرنګ‪ ،‬ترالسه شوی افرازات ‪،COCA‬دپزی اوخولی وضعیت ثبت کړئ‪.‬‬

‫تراخیاستومی سکشن ‪:Tracheostomy Suctioning‬‬

‫غ‬ ‫ق‬ ‫پروسیجر‬ ‫شماره‬

‫‪ – 0‬مراحل تعقیب کړئ‬ ‫‪۷‬‬
‫که چیری مضاد استطباب نه وی ناروغ ‪ Oxygenate /Hyperventilate‬کړئ‬ ‫‪۲‬‬
‫داکسیجن جریان ‪ 0 lit/min‬ته ورسوئ‬ ‫‪۹‬‬
‫‪ Ambo back‬د ‪ Tracheal‬سوری سره ونښلوی اوپنځه تنفس ورکړئ‬ ‫‪۴‬‬
‫که چیری په زیات مقدارافرازات موجودوی‪،‬نولومړی سکشن ترسره کړی وروسته ناروغ‬ ‫‪۵‬‬
‫‪ Hyperventilate‬کړئ (داکارممکن دیوبل نرس په مرسته په ښه توګه ترسره شی)‬
‫‪4‬‬
 ‫‪ ۶‬سکشن کتیتردخپل یوه نهایت څخه وباسئ اودسکشن له یونیټ سره یی ونښلوئ‬
‫‪ ۱‬سکشن کتیتر مرطوب کړئ‪،‬په مطرواوبوکی یی سکشن کړئ اودماشین دفشارلپاره یی چک کړئ‬
‫‪ ۸‬که چیری افرازات سخت اوکلک وی‪،‬دنارمل سلین څخه استفاده وکړئ‪:‬‬
‫‪ ‬نوی زیږیدلی ‪0,5 ml‬‬
‫‪ ‬غټ ماشومان ‪– 3 ml‬‬
‫ډاډ ترالسه کړئ چی ستن له سورنج څخه جالده‪.‬‬
‫‪ ۳‬دسکشن کتیتر نوک تر مرطوب کولو وروسته هغه په نرمی سره په ‪ Stoma‬کی داخل کړی‬
‫‪ ‬دنوی زیږیدلی اوماشومانولپاره ‪– 3 inch‬‬
‫‪ ‬کاهالن ‪0 – cm‬‬
‫که چیری مقاومت احساس شو‪،‬سکشن کتیتر‪ cm‬شاته بغیردسکشن کولوڅخه کش کړئ‬
‫‪ ۷۱‬هرسکشن د ‪ 5‬ثانیوڅخه کم وخت لپاره ترسره کړئ‪ ،‬دکتیتردایستلوپه پروخت هغه وګرځوئ اوپه‬
‫دایروی شکل یی خارج کړئ‪،‬بشپړسکشن باید د‪ 5‬ثانیوڅخه اضافه نه وی‪.‬‬
‫‪ ۷۷‬افرازات ‪ Mucus‬درنګ‪،‬غلظت او‪ ---‬خصوصیاتوله مخی چک کړئ‬
‫‪ ۷۲‬دهرځل سکشن کولوپرمهال سکشن کتیترپه مقطرواوبوکی ومینځئ‬
‫‪ ۷۹‬دهرسکشن کولوپه منځ کی دناروغ تنفس اودجلد رنګ مشاهده کړئ اوناروغ ته اجازه ورکړئ‬
‫چی ‪ – 3‬دقیقو لپاره استراحت وکړي ( د ‪ Respiratory distress‬لومړنی عالیموپه غرض)‬
‫‪ ۷۴‬ډاډ ترالسه کړئ چی ټول سکشن د ‪ 5‬دقیقوڅخه اضافه وخت نه نیول کیږي‪،‬پدی خاطرچی‬
‫اوږدمهاله سکشن ممکن داکسیجن سیویی ته کموالی ورکړی اود ‪ distress‬المل شی‪.‬‬
‫‪ ۷۵‬اکسیجن بشپړونکی دسکشن کولوڅخه مخکی اووروسته که چیری اړتیاوی دوهم ځل یی تطبیق‬
‫کړئ‬
‫‪ ‬داکسیجن جریان ته ‪ 0 lit/min‬زیاتوالی ورکړئ‬
‫‪ Ambo back ‬د ‪ Tracheal‬له سوری سره ونښلوئ اوپنځه تنفس ورکړئ‬
‫‪ ۷۶‬سکشن کتیتردروغتون دپالیسی مطابق دسکشن کولوڅخه وروسته باطل کړئ‪:‬‬
‫‪ ‬که چیری اړتیاوه‪،‬دفمی بلعوم سکشن لپاره دهمدی سکشن کتیترڅخه استفاده وکړئ‬
‫اووروسته یی لیری کړئ‪.‬‬
‫‪ ۷۱‬د ‪ Tracheostomy‬موقیعت‪،‬ترالسه شوی افرازات‪،‬دناروغ ځواب‪،‬وخت اونیټه دنرسنګ په‬
‫یاداښتونوکی ثبت کړئ‪.‬‬
‫غ‪ :‬غیرقناعت وړ‬ ‫ق‪:‬دقناعت وړ‬

‫داستادکتنی (دمهارتونوپه البراتوار‪،‬دټولنی‪/‬دبسترناروغانوپه یوه ساحه کی کړنی‪،‬لطفاهغه ځلی چی محصل دقناعت‬

‫وړمهارت اجراء کولوته درسیدولپاره استفاده کړی‪ ،‬ولیکی)‬

‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
‫ـــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
‫ـــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫نیټه‪:‬‬ ‫داستادنوم اوامضاء ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬

‫‪5‬‬
 ‫دپوهاندغضنفردروغتیایی علوموانستیتوت‬
‫دنرسنګ پروګرام‬
‫دریم کال – لومړی سمستر‬
‫دکوچنیانودروغتیانرسنګ‬

‫پروسیجر‪ :‬په انکوباتور‪ /Incubator‬ایزولت ‪ Isolate‬کی نوی زیږیدلی ته ځای ورکول اومراقبت‪:‬‬

‫مقاصد‪:‬‬

‫دانکوباتورڅخه دکنترول شوی تودوخی‪،‬پاک چاپیلایر‪،‬مرطوب اکسیجن اودقیق مانیتور وړاندی کولولپاره استفاده‬
‫کیږی‪.‬‬

‫موخی‪:‬‬

‫ددی پروسیجرپه پای کی به محصلین پدی وتوانیږی چی‪:‬‬

‫‪ ‬په انکوباتورکی دیونوی زیږیدلی‪/‬ماشوم دساتلوپه مقاصدواودالیلوباندی بحث وکړي‬

‫‪ ‬په انکوباتورکی یوه نوی زیږیدلی‪/‬ماشوم ته دنرسنګ مراقبتونه وړاندی کړي‬
‫‪ ‬دیوه انکوباتورڅخه صحیح استفاده تشریح کړئ‬

‫سامان االت‪:‬‬

‫‪ ‬انکوباتور‪Incubator‬‬
‫‪ ‬دانکوباتوراستین‬
‫‪ ‬روی جایی‬

‫دعمل طرز‪:‬‬

‫غ‬ ‫ق‬ ‫پروسیجر‬ ‫شماره‬

‫ډاډ ترالسه کړئ چی انکوباتور معقم شوی دی‪،‬وخت اونیټه ورباندی نښلول شوی دی‬ ‫‪۷‬‬
‫(انکوباتورباید په اخرو اوو ورځوکی معقم شوی وی)‬
‫‪6‬‬
 ‫السونه ومینځئ‬ ‫‪۲‬‬
‫دانکوباتورتودوخه تنظیم کړئ‪:‬‬ ‫‪۹‬‬
‫‪35 – 36 C‬‬ ‫‪000gr ‬‬
‫‪34 – 35 C‬‬ ‫‪000 – 500gr ‬‬
‫‪33 – 34 C‬‬ ‫‪000gr – 3000gr ‬‬
‫‪3 – 33 C‬‬ ‫‪000gr – 3000gr ‬‬
‫‪3 – 33 C‬‬ ‫‪3000gr ‬‬
‫درجه په مناسب کچه باندی قلف کړئ‬ ‫‪۴‬‬
‫دانکوباتورڅخه استفاده په وخت اونیټه سره پیل اولیبل باندی ووهئ‬ ‫‪۵‬‬
‫کورنۍ ته توضیح ورکړئ‬ ‫‪۶‬‬
‫ماشوم ته په مخکی ګرم شوی انکوباتور کی ځای ورکړئ‬ ‫‪۱‬‬
‫سوری په بشپړتوګه وپوښئ‬ ‫‪۸‬‬
‫دماشوم دوضعیت مطابق پرهغه باندی روی کش واچوئ‬ ‫‪۳‬‬
‫ډاډ ترالسه کړئ چی ‪ IV‬تیوب‪،‬دقلبی مانیتورلین او‪ ---‬لینونه دمناسب سوریوله منځ څخه چی‬ ‫‪۷۱‬‬
‫خپله په انکوباتور کی ځای لری‪،‬تیرشوی دی‪.‬‬
‫دماشوم تودوخه دوه ساعته بعد یادپالیسی مطابق تنظیم ‪ Monitor‬کړئ اودانکوباتورتودوخه په‬ ‫‪۷۷‬‬
‫عین وخت کی چک کړئ‪.‬‬
‫که چیری دماشوم دتودوخی درجه دسانتی ګرادپه حساب ‪ 36 – 3‬اودفارنهایت په حساب د‬ ‫‪۷۲‬‬
‫‪ 96,‬درجی څخه پورته اویاکښته وی‪،‬داکترته راپور ورکړئ‪.‬‬

‫هغه وخت چی ماشوم دانکوباتورڅخه راباسئ مثال دغذا ورکولو‪ ،IV،‬نمونی اخیستلواو‪---‬‬ ‫‪۷۹‬‬
‫پرمهال په ماشوم کالی واغوندئ اوپه وړی کی یی وپیچئ‪.‬‬
‫ټول مراقبتونه په یوه وخت کی پالن کړئ‪،‬دبیلګی په توګه‪:‬‬ ‫‪۷۴‬‬
‫‪ ‬حیاتی عالیم‬
‫‪ ‬تغیرورکول‬
‫‪ ‬غذا ورکول‬
‫‪ ‬دموقیعت ورکولوتغیراو‪---‬‬
‫ماشوم پداسی حال کی چی دانکوباتور راس ته ارتفاع ورکړل شوی وی‪،‬په انکوباتورکی‬ ‫‪۷۵‬‬
‫کښیږدئ‬
‫هردوه ساعته وروسته په مناسب حمایی باندی ماشوم ته موقیعت ورکړئ‬ ‫‪۷۶‬‬
‫والدین په مراقبت کی داشتراک موخه‪،‬دبیلګی په توګه دلمس کولو‪،‬اخیستلو‪،‬غذا ورکولواو‪---‬‬ ‫‪۷۱‬‬
‫پرمهال (دروغتون د پالیسی مطابق) تشویق کړئ‪.‬‬

‫غ‪ :‬غیرقناعت وړ‬ ‫ق‪:‬دقناعت وړ‬

‫داستادکتنی (دمهارتونوپه البراتوار‪،‬دټولنی‪/‬دبسترناروغانوپه یوه ساحه کی کړنی‪،‬لطفاهغه ځلی چی محصل دقناعت‬

‫وړمهارت اجراء کولوته درسیدولپاره استفاده کړی‪ ،‬ولیکی)‬

‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫نیټه‪:‬‬ ‫داستادنوم اوامضاء ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫دپوهاندغضنفردروغتیایی علوموانستیتوت‬
‫دنرسنګ پروګرام‬
‫دریم کال – لومړی سمستر‬
‫دکوچنیانودروغتیانرسنګ‬

‫پروسیجر‪ :‬د ‪ Phototherapy‬ترتداوی الندی دیوه نوی زیږیدلی مراقبت‪:‬‬

‫مقاصد‪:‬‬

‫‪ ‬د ‪ Hyper bilirubinemia‬تداوی‬

‫‪ ‬د ‪ Bilirubin‬داطراح زیاتوالی‬
‫‪ ‬ددماغی حجری دزخمونودخطرکموالی‬

‫موخی‪:‬‬

‫ددی پروسیجرپه پای کی به محصلین پدی وتوانیږی چی‪:‬‬

‫د ‪ Hyper bilirubinemia‬په پتوفزیولوژی باندی بحث وکړي‬ ‫‪‬‬

‫د ‪ Phototherapy‬په یونیټ باندی وپوهیږی‬ ‫‪‬‬
‫د ‪ Phototherapy‬په مقاصدوباندی بحث وکړي‬ ‫‪‬‬
‫تر‪ Phototherapy‬الندی دنوی زیږیدلی مراقبت تشریح کړي‬ ‫‪‬‬

‫سامان االت‪:‬‬

‫‪( Phototherapy Lamp ‬یویادوه ګونی)‬

‫‪ ‬دسترګی ساتونکی پټۍ‬
‫‪Incubator/warmer/baby cot/tape ‬‬
‫‪8‬‬
 ‫دعمل طرز‪:‬‬

‫غ‬ ‫ق‬ ‫پروسیجر‬ ‫شماره‬

‫دداکترهدایت وګورئ‬ ‫‪۷‬‬
‫ناروغ وپیژنئ‬ ‫‪۲‬‬
‫پروسیجردماشوم کورنۍ ته تشریح کړئ‬ ‫‪۹‬‬
‫سامان االت اماده‪،‬چک اوتنظیم کړئ (ډاډ ترالسه کړئ چی ټول ‪ tub light‬فعال کارکوی)‬ ‫‪۴‬‬
‫دماشوم څخه ټول کالی وباسئ‬ ‫‪۵‬‬
‫دماشوم سترګی دساتونکی پټۍ په مرسته په نرمی سره وپوښئ ‪ ،‬دپزی هرډول انسداد څخه‬ ‫‪۶‬‬
‫مخنیوی وکړئ‬
‫د ‪ Phototherapy‬یونیټ دماشوم دپاسه په مناسب لوړوالی باندی ځای پرځای کړئ‪:‬‬ ‫‪۱‬‬
‫‪ ‬دماشوم دخیمی دپاسه ‪ 8‬انچ (‪)40 cm‬‬
‫‪ ‬دانکوباتوردپاسه ‪ 3‬انچ (‪) ,6 cm‬‬
‫ماشوم بایدانکوباتوردننه ځای پرځای شی‪،‬وروسته دانکوباتوردپاسه پردی ته موقیعت ورکړل شی‬ ‫‪۸‬‬
‫هردوه ساعته وروسته د ‪ Phototherapy‬په جریان کی ماشوم ته د ‪ Supine‬وضعیت څخه‬ ‫‪۳‬‬
‫‪ Prone‬وضعیت ته تغیرورکړئ‪.‬‬
‫‪ Petroleum jelly‬یا لوشن‪ /‬دجلد دپاسه غوړ‪ Oil‬تطبیق نه کړئ‬ ‫‪۷۱‬‬
‫دبدن تودوخه هر ‪ – 3‬ساعته وروسته تنظیم ‪ Monitor‬کړئ‬ ‫‪۷۷‬‬
‫دتداوی په جریان کی دجلد وضعیت ددغه الندی مواردو د مشاهده کولوپه موخه ارزیابی کړئ‪:‬‬ ‫‪۷۲‬‬
‫‪ ‬وچوالی‪،‬تخریشیت یاجلدی ‪Rush‬‬
‫‪ ‬په رنګ کی تغیر‬
‫‪ ‬دیهایدریش ‪Dehydration‬‬
‫غایطه مواد ددفعاتواوغلظت لپاره تنظیم کړئ اودهرځل اطراح وروسته ښه جلدی مراقبت‬ ‫‪۷۹‬‬
‫وړاندی کړئ‬
‫دتداوی په جریان کی ‪ Intake‬او ‪ Out pot‬وساتئ‬ ‫‪۷۴‬‬
‫د ‪ Kernicterus‬عالیمولپاره یی مشاهده کړئ‪:‬‬ ‫‪۷۵‬‬
‫‪ ‬ضعیف تغذی‬
‫‪Lethargy ‬‬
‫‪High pitched cry ‬‬
‫‪Apneic spell ‬‬
‫‪Irritability ‬‬
‫‪Jitteriness or epilepsy ‬‬
‫دوینی دنمونی اخیستلوڅخه مخکی‪ ،‬یونیټ خاموش کړئ‬ ‫‪۷۶‬‬
‫ډاډ ترالسه کړئ چی د ‪ Bilirubin‬نتایج دهدایت مطابق په روتین توګه اماده کیږی اودنتایجوپه‬ ‫‪۷۱‬‬
‫هکله داکترته راپور ورکړئ‪.‬‬
‫موریی دمراقبت کولواوتغذی کولولپاره د ‪ Phototherapy‬په جریان کی تشویق کړئ‪.‬‬ ‫‪۷۸‬‬
‫که چیری ماشوم د ‪ Incubator‬څخه دباندی تغذی کیږی‪،‬دسترګی ساتونکی پټۍ ورڅخه لیری‬ ‫‪۷۳‬‬
‫کړئ‬
‫په هرشفت کی د ‪ Eye pad‬تبدیلولوڅخه مخکی سترګی چک کړئ اونارمل سلین باندی یی‬ ‫‪۲۱‬‬
‫ومینځئ‬
‫‪9‬‬
 ‫دغه الندی موارد ثبت کړئ‪:‬‬ ‫‪۲۷‬‬
‫‪ ‬تغذی کول‬
‫‪ ‬دجلدوضعیت‬
‫‪ ‬دبدن تودوخه‬
‫‪ ‬د ‪ Bilirubin‬سیویه‬
‫‪ ‬دغایطه موادو دفعات اوغلظت‬
‫‪ ‬دادرار‪Out pot‬‬
‫‪ ‬د ‪ Phototherapy‬شدت (‪)single or double‬‬
‫‪ ‬د‪ Phototherapy‬شروع اوختم‬
‫‪ ‬دجانبی عوارضوواقع کیدل‬
‫‪ Incubator‬هر‪ 4‬ساعت وروسته په ‪ 5‬الکول باندی پاک کړئ‪،‬د ‪ Mattress‬او‪ Tray‬داخل‬ ‫‪۲۲‬‬
‫اوخارج دماشوم دایستلوڅخه وروسته پاک کړئ‪،‬د انکوباتور‪ Sleeve‬ته په عین وخت کی‬
‫تغیرورکړی‪.‬‬
‫هغه وخت چی د ‪ Incubator‬څخه استفاده نه کیږی‪،‬ددغه الندی مطالبوڅخه ډاډ ترالسه کړئ‪:‬‬ ‫‪۲۹‬‬
‫‪ ‬دتودوخی ددرجی سویچ خاموش کړئ‬
‫‪ ‬دماشوم دبدن تودوخه ثابت پاتی کیږی‬
‫‪ ‬ماشوم په کمپل کی وپیچئ‬
‫‪ ‬دماشوم تودوخه دهغه د وضعیت مطابق هردوه ساعت وروسته چک کړئ‬
‫هغه وخت چی نوی زیږیدلی ته تغیر ورکول کیږی‪ /.‬انکوباتور هرڅه ژر مقرر شوی محل ته‬ ‫‪۲۴‬‬
‫انتقال کړئ‬
‫دنرسنګ وړاندی شوی مراقبت ثبت کړئ‬ ‫‪۲۵‬‬

‫غ‪ :‬غیرقناعت وړ‬ ‫ق‪:‬دقناعت وړ‬

‫داستادکتنی (دمهارتونوپه البراتوار‪،‬دټولنی‪/‬دبسترناروغانوپه یوه ساحه کی کړنی‪،‬لطفاهغه ځلی چی محصل دقناعت‬

‫وړمهارت اجراء کولوته درسیدولپاره استفاده کړی‪ ،‬ولیکی)‬

‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫نیټه‪:‬‬ ‫داستادنوم اوامضاء ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫‪0‬‬
 ‫دپوهاندغضنفردروغتیایی علوموانستیتوت‬
‫دنرسنګ پروګرام‬
‫دریم کال – لومړی سمستر‬
‫دکوچنیانودروغتیانرسنګ‬

‫پروسیجر‪ :‬دهغه ماشوم مراقبت چی په اکسیجن باندی تداوی ترالسه کوی‬

‫مقاصد‪:‬‬

‫‪ ‬داضافی اکسیجن وړاندی کولولپاره‬

‫‪ ‬د تنفسی ستونزو ‪ Respiratory distress‬اوپه وینه کی داکسیجن کمبود ‪ Hypoxemia‬عالیمودتداوی لپاره‬
‫‪ ‬په مناسب توګه د اکسیجن په مرسته تداوی کی دالسرسی وړ مختلیف وسایلوڅخه داستفادی لپاره‬

‫موخی‪:‬‬

‫ددی پروسیجرپه پای کی به محصلین پدی وتوانیږی چی‪:‬‬

‫په لنډه توګه دتنفس په فزیولوژی باندی بحث وکړي‬ ‫‪‬‬

‫دتنفسی ستونزو کلنیکی عالیموته توضیح ورکړي‬ ‫‪‬‬
‫داکسیجن په مرسته دتداوی مقاصدو اودالیلوباندی بحث وکړي‬ ‫‪‬‬
‫دناروغ تنفسی سیویه دتداوی څخه مخکی اووروسته ارزیابی کړي‬ ‫‪‬‬
‫داسنادو صحیح ثبت اودناروغ ځواب تشریح کړئ‬ ‫‪‬‬

‫داکسیجن دتداوی طروق‪:‬‬

‫‪Mask ‬‬
 ‫‪Nasal tent ‬‬
‫‪Mis tent ‬‬
‫‪Oxy hood ‬‬

‫سامان االت‪:‬‬

‫اکسیجن (سلندری یادیوالی)‬ ‫‪‬‬

‫داکسیجن وسایل اوتیوب‬ ‫‪‬‬
‫‪Flow meter‬‬ ‫‪‬‬
‫اکسیجن مرطوب کوونکی ‪Humidifier‬‬ ‫‪‬‬
‫مقطری اوبه ‪Distilled water‬‬ ‫‪‬‬
‫دګاز وړی ټوټی‬ ‫‪‬‬
‫السی څراغ‬ ‫‪‬‬
‫ژبه کښته کوونکی ‪Tongue depressor‬‬ ‫‪‬‬

‫غ‬ ‫ق‬ ‫پروسیجر‬ ‫شماره‬

‫دداکترهدایت وګورئ‬ ‫‪۷‬‬
‫ناروغ وپیژنئ‬ ‫‪۲‬‬
‫داکسیجن ورکول اړتیا وټاکئ‬ ‫‪۹‬‬
‫پروسیجرناروغ‪/‬دناروغ کورنۍ ته تشریح کړئ اوهغوی ته اجازه ورکړئ چی وسایل لمس کړي‬ ‫‪۴‬‬
‫سامان االت اماده‪،‬چک اوتنظیم کړئ‬ ‫‪۵‬‬
‫کاهالن‪:‬‬ ‫ماشومان‪Supine Position :‬‬ ‫ناروغ ته مناسب وضعیت ورکړئ‬ ‫‪۶‬‬
‫‪Fowler Position‬‬
‫دناروغ محرمیت وساتئ‬ ‫‪۱‬‬
‫دناروغ تنفسی طروق ارزیابی کړئ‪:‬‬ ‫‪۸‬‬
‫‪ ‬پاکوالی‬
‫‪ ‬افرازات‬
‫‪ ‬انسداد‬
‫‪DNS ‬‬
‫‪ ‬التهاب‬
‫‪ ‬دمخاطی غشاوچوالی اوتخریشیت‬
‫السونه ومینځئ اودستکشی په الس کړئ‬ ‫‪۳‬‬
‫دمصؤنیت کړونوپه هکله دناروغ کورنۍ ته توضیحات ورکړئ اوهغه تعقیب کړئ‬ ‫‪۷۱‬‬
‫داکسیجن دتطبیق وسایل په مناسب توګه دداکتر د هدایت مطابق تطبیق کړئ‬ ‫‪۷۷‬‬
‫داکسیجن مقدار‪،‬دفعات‪،‬دناروغ ځوابونه اوتغیرات‪،‬وخت اونیټه دنرسنګ په یاداښتونوکی ثبت‬ ‫‪۷۲‬‬
‫کړئ‬

‫‪:Mis tent/oxygen tent‬‬

‫غ‬ ‫ق‬ ‫پروسیجر‬ ‫شماره‬
‫هغه خیمه چی په مناسب غلظت اودخوښی وړ اکسیجن اماده کوی اودناروغ هوساینه‬ ‫‪۷‬‬
‫تامینوی‪،‬انتخاب کړئ‬
‫فلزی شبکه چی خیمه حمایت کوی بنده کړئ‬ ‫‪۲‬‬
‫دوسیلی فعال کارکول چک کړئ‬ ‫‪۹‬‬
‫ناروغ ته ترخیمی الندی ځای ورکړئ‬ ‫‪۴‬‬
‫دخیمی اتموسفیر هر – ساعت وروسته تجزیه اوتحلیل اوثبت کړئ‪ 30 – 50 ،‬سلنه په‬ ‫‪۵‬‬
‫خیموکی ښه ساتل کیږی اودالسرسی وړوی‪.‬‬
‫خیمه ټینګه اومناسب وساتئ‪،‬دنرسنګ دمراقبت پالن دخیمی د ‪ Sleeves‬او‪ Pockets‬له الری‬ ‫‪۶‬‬
‫ترسره کړئ‬
‫‪ Nasal cannula‬یا ‪:Nasal Prongs‬‬

‫غ‬ ‫ق‬ ‫پروسیجر‬ ‫شماره‬

‫د ‪ Cannula‬نښلوونکی تیوب دخارجی ‪ Humidifier‬سره ونښلوئ اودهرډول کات‬ ‫‪۷‬‬
‫خوړولویاافرازاتولپاره چک کړئ‪.‬‬
‫د ‪ Cannula‬راس ته دناروغ په پزه باندی ځای ورکړئ اودهغه بند دغوږترشا راوګرځوئ‬ ‫‪۲‬‬
‫اوتنظیم یی کړئ‬
‫په ترتیب سره دپزی سوری اودغوږشاووخوا جلد مشاهده کړئ‬ ‫‪۹‬‬
‫ماسک ‪:Mask‬‬

‫غ‬ ‫ق‬ ‫پروسیجر‬ ‫شماره‬

‫یومناسب ماسک چی خوله اوپزه وپوښي اوسترګی ونه پوښی انتخاب کړئ‬ ‫‪۷‬‬
‫ماسک ته دناروغ پرخوله اوپزه باندی ځای ورکړئ اود ‪ Elastic head grip‬په مرسته یی‬ ‫‪۲‬‬
‫تثبیت کړئ‪،‬اکسیجن ته اجازه مه ورکوئ چی دناروغ سترګوته حرکت وکړي‬
‫په نوی زیږیدلی یاپه هغه ماشومانوکی چی دکوماپه حالت کی وی بایدداکسیجن څخه په احتیاط‬ ‫‪۹‬‬
‫استفاده وشی‬

‫‪:Oxy hood‬‬

‫غ‬ ‫ق‬ ‫پروسیجر‬ ‫شماره‬

‫مرطوب اوګرم اکسیجن دیوی پالستیکی جعبی څخه چی دماشوم دسرڅخه لیری تنظیم‬ ‫‪۷‬‬
‫کیږی‪،‬تطبیق کیږی‬
‫اجازه باید ورنکړل شی چی اکسیجن مستقیما دناروغ مخ ته حرکت وکړي‬ ‫‪۲‬‬
‫په دوامداره توګه داکسیجن غلظت‪،‬د ‪ hood‬په داخل کی رطوبت اوتودوخه تنظیم ‪Monitor‬‬ ‫‪۹‬‬
‫کړئ‬
‫په غیرمتناوب توګه که چیری ممکن وی‪،‬هوډ خالص کړئ اویاماشوم دهغه دالندی څخه خارج‬ ‫‪۴‬‬
‫اوویی باسئ‬
‫دغه الندی السته راوړنی ثبت کړئ‪:‬‬ ‫‪۵‬‬
‫دنرسنګ په یاداښتونویافلوشیټ کی په وخت اونیټی سره پیل کړئ‪:‬‬
‫‪ ‬دماشوم داکسیجن سیویه‬
‫‪ ‬داکسیجن تداوی په وړاندی دماشوم ځواب‬
‫‪3‬‬
 ‫‪ ‬داکسیجن غلظت‬
‫‪ ‬حیاتی عالیم ‪Vital sign‬‬

‫د ‪ Nebulizer‬له الری د ‪ Bronchodilator‬درملوتطبیق‪:‬‬

‫غ‬ ‫ق‬ ‫پروسیجر‬ ‫شماره‬

‫ددرملوهدایت چک کړئ اودرمل دهدایت مطابق اماده کړئ‬ ‫‪۷‬‬
‫پروسیجرناروغ‪/‬دناروغ کورنۍ ته تشریح کړئ‬ ‫‪۲‬‬
‫ددرملومقدار‪ Dose‬په سورنج کی اماده کړئ اووروسته هغه په )‪ Nebulizer (cap‬کی زرق‬ ‫‪۹‬‬
‫کړئ‪:‬‬
‫دنوی زیږیدلی اوماشومانودوز‪ Dose‬عبارت دی له‪:‬‬
‫– ‪ 0‬کلن ‪.0 ml = . 5ml N/S+ 0. 5 ml = . 5mg‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ – 5 ‬کلن ‪.0 ml = .50ml N/S+0.50 ml = .50mg‬‬
‫– ‪ 5‬کلن‪.0 ml = . 5ml N/S+ 0. 5ml = 3. 5mg‬‬ ‫‪‬‬
‫کلن ‪.5 ml = .5ml N/S+ ml = 5mg‬‬ ‫‪‬‬
‫په داسی حال چی درمل په خپل ځای کی قرارلری‪،‬په احتیاط سره تړل شوی ‪ Cup‬په‬ ‫‪۴‬‬
‫لوړخواوضعیت سره د ناروغ پرمخ باندی ځای ورکړئ‬
‫داکسیجن تیوب د ‪ Flow meter‬سره وصل اوتثبیت یی کړئ‬ ‫‪۵‬‬
‫‪ ‬ماشومان ‪O = 4 – 6 Lit/min‬‬
‫‪ ‬د ‪ Humidifier‬څخه په ‪ Nebulizer‬کی استفاده مه کوئ‬
‫‪ Nebulizer‬د غبار‪ mist‬لپاره مشاهده کړئ‬ ‫‪۶‬‬
‫هغه وخت چی پروسیجرختم شو‪،‬اکسیجن په یوه فاصله سره قطع کړئ اوکه اړتیا وی ماسک‬ ‫‪۱‬‬
‫خارج کړئ‬
‫ناروغ دمخاط خارجولولپاره تشویق کړئ‪،‬مقداراورنګ یی مشاهده اوثبت کړئ‬ ‫‪۸‬‬
‫ناروغ ته دهوساینی وضعیت ورکړئ اودهغه تنفس مشاهده کولوته دوام ورکړئ‬ ‫‪۳‬‬
‫‪ Nebulizer ۷۱‬او‪ Mask‬دیوه مرطوب کاغذپه واسطه پاک او وچ کړئ‪،‬دبیاځلی استفادی لپاره یی‬
‫په یوه ‪ Poly thene‬کی وپوښئ‬
‫‪ ۷۷‬اسناد‪:‬‬
‫‪ ‬مخکنی السته راوړنی‪ ،RR :‬تنفسی اوازونه‬
‫‪ ‬تداوی‪ :‬ددرملومقدار‪،‬دتطبیق الره‪،‬دتداوی وخت‬
‫‪ ‬وروستنی السته راوړنی‪،RR :‬تنفسی اوازونه‬
‫‪ ‬دتداوی په وړاندی دماشوم ځواب‬

‫غ‪ :‬غیرقناعت وړ‬ ‫ق‪:‬دقناعت وړ‬

‫داستادکتنی (دمهارتونوپه البراتوار‪،‬دټولنی‪/‬دبسترناروغانوپه یوه ساحه کی کړنی‪،‬لطفاهغه ځلی چی محصل دقناعت‬

‫وړمهارت اجراء کولوته درسیدولپاره استفاده کړی‪ ،‬ولیکی)‬

‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
‫‪4‬‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫نیټه‪:‬‬ ‫داستادنوم اوامضاء ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫دپوهاندغضنفردروغتیایی علوموانستیتوت‬
‫دنرسنګ پروګرام‬
‫دریم کال – لومړی سمستر‬
‫دکوچنیانودروغتیانرسنګ‬

‫پروسیجر‪ :‬ددرملوتطبیق ‪:Drug administration‬‬

‫موخی‪:‬‬

‫ددی پروسیجرپه پای کی به محصلین پدی وتوانیږی چی‪:‬‬

‫ددرملوخوندی تطبیق کول تشریح کړي‬ ‫‪‬‬

‫درمل د ‪ Aseptic‬تخنیکونوڅخه په استفاده اماده کړي‬ ‫‪‬‬
‫ددرملوجانبی عوارضوته توضیح ورکړي‬ ‫‪‬‬
‫دزرق ځای په مناسب توګه وټاکی‬ ‫‪‬‬
‫دجلد اماده کولوتخنیکونوته توضیح ورکړي‬ ‫‪‬‬
‫درمل د ‪ 5‬اصولو‪ Fight Rights‬په نظرکی نیولوسره تطبیق کړي‬ ‫‪‬‬
‫په ‪ MAR Sheet‬کی یی ثبت کړي‬ ‫‪‬‬

‫سامان االت‪:‬‬

‫‪ ‬ددرملودتطبیق ثبت پاڼه ‪MAR Sheet‬‬

‫‪5‬‬
 ‫دداکترهدایت ‪Active profile sheet‬‬ ‫‪‬‬
‫دمعقم درملوامپول‬ ‫‪‬‬
‫فیلر(که چیری امپول درجه بندی شوی نه وی)‬ ‫‪‬‬
‫دګاز وړی ټوټی‬ ‫‪‬‬
‫الکول لرونکی ثواب‬ ‫‪‬‬
‫په مناسب اندازه ستن اوسورنج‬ ‫‪‬‬
‫دخطربکس ‪Danger box‬‬ ‫‪‬‬
‫پښتورګی ته ورته لوښی ‪Kidney dish‬‬ ‫‪‬‬
‫ددرملولیبل ‪ /‬تکټ‬ ‫‪‬‬

‫فمی درمل ‪:Oral administration‬‬

‫غ‬ ‫ق‬ ‫پروسیجر‬ ‫شماره‬

‫لیبل ددی څخه دډاډ لپاره چی تاسوصحیح درمل لرئ اود ماشوم ته ددرمل وروکول صحیح‬ ‫‪۷‬‬
‫مقدارچک لپاره ووایاست‬
‫ددرملودقیق مقدار داندازه اخیستلوکاچوغه کی واچوئ‪،‬څاڅکی څڅونکی یاسورنج ددرملوپه‬ ‫‪۲‬‬
‫صحیح مقدارسره ډک کړئ‪،‬مقداردمایع دپاسه دایروی شکل لین الندی ووایاست‪.‬‬
‫درمل په یوه ارام چاپیلایر کی ماشوم ته ورکړئ‪،‬ترڅوتاسوپدی وخت کی مشوش نه شئ‬ ‫‪۹‬‬
‫ماشوم ته ووایاست چی تاسوغواړی څه وکړئ‬ ‫‪۴‬‬
‫که چیری اړتیاوی ماشوم په خپل لمن کی کښینوئ‪،‬دهغه بازو چی تاسوته نژدی دی ستاسوپه‬ ‫‪۵‬‬
‫مالباندی ځای ورکړئ اوپه نرمی سره دهغه بل بازو اوالس ستاسوالس اوبازو باندی‬
‫ونیسي‪،‬دهغه راس باید په خپل بدن او بازو باندی ونیسئ‪،‬ځنی وختونه ممکن دی چی‬
‫تاسودهغوی پښی ونیسئ‪،‬ستاسوبل الس ازادپاتی کیږی ترڅو درمل ورکړئ‪.‬‬
‫ماشوم ته اجازه ورکړئ چی درمل دکاچوغی څخه وڅښی‪،‬که چیری ددرملومقدارزیات وی‬ ‫‪۶‬‬
‫اوماشوم کوالی شی هغه په ګیالس کی وڅښي‪،‬درمل په یوه وړوکی ګیالس کی اندازه‬
‫کړئ‪،‬ډاډترالسه کړئ چی ماشوم په بشپړتوګه درمل اخلی‪،‬تاسوبایدیوه اندازه اوبه دګیالس په‬
‫اړخونوکی ددرملودمینځلولپاره اضافه کړئ‪،‬یاپه نرمی سره څاڅکی څڅونکی یاسورنج دیوی‬
‫ګوښي څخه دماشوم خولی ته داخل کړئ‪،‬ماشوم ته اجازه ورکړئ چی درمل د څاڅکی څڅونکی‬
‫یاسورنج څخه وڅښي‪،‬که چیری ماشوم څښل نکوی‪ ،‬ددرملومقداردماشوم په خوله کی زرق‬
‫کړئ‪،‬دازیات وخت نیسی مګرماشوم به درمل تف نکړي یابه خفه کیدل واقع نشی‪،‬یاخالی‬
‫جوشک دماشوم په خوله کی کښیږدی اوماشوم ته اجازه ورکړئ چی جوشک وروی‪.‬‬
‫دماشوم خوله دخولی‪،‬غاښونواوورۍ څخه دهرډول خواږه درملودلیری والی په غرض‬ ‫‪۱‬‬
‫ومینځئ‪،‬داکیدای شی په‬
‫ګوته باندی دیوه کاغذی دستمال پیچلو‪،‬په ساده اوبوباندی مرطوب کولو‪،‬دورۍ‪،‬تالواوژبی مښلوپه‬
‫مرسته ترسره شی‪.‬‬
‫درمل یوه خوندی ځای ته دماشوم له السرسی څخه لیری انتقال کړئ‪،‬که چیری لیبل شوی وی‬ ‫‪۸‬‬
‫هغه په یخچال کی کښیږدئ‪.‬‬
‫په هغه وخت کی چی تاسوته درمل تطبیق کړل ولیکئ‪،‬هغه وخت چی ددرملو وروسته مقدار‬ ‫‪۳‬‬
‫تطبیق کیږی چک کړئ‬
‫‪ ۷۱‬دماشوم په کمک کولوکی جایزه ورکړئ‪.‬‬
‫‪6‬‬
 ‫غ‪ :‬غیرقناعت وړ‬ ‫ق‪:‬دقناعت وړ‬

‫داستادکتنی (دمهارتونوپه البراتوار‪،‬دټولنی‪/‬دبسترناروغانوپه یوه ساحه کی کړنی‪،‬لطفاهغه ځلی چی محصل دقناعت‬

‫وړمهارت اجراء کولوته درسیدولپاره استفاده کړی‪ ،‬ولیکی)‬

‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫نیټه‪:‬‬ ‫داستادنوم اوامضاء ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫غ‬ ‫ق‬ ‫پروسیجر‬ ‫شماره‬

‫ددرملوهدایت چک کړئ اوهغه د ‪ Active profile sheet‬سره پرتله کړئ‬ ‫‪۷‬‬
‫ددرملولیبل اماده کړئ‬ ‫‪۲‬‬
‫سامان االت اماده اوتنظیم کړئ‬ ‫‪۹‬‬
‫السونه ومینځئ‬ ‫‪۴‬‬
‫معقم امپول دالماری څخه واخلئ (لومړی دهغه لیبل ووایاست) د ‪ MAR Sheet‬اوددرملودلیبل‬ ‫‪۵‬‬
‫سره یی پرتله کړئ‪.‬‬
‫امپول دتیرشوی وخت‪،‬په رنګ کی تغیر‪،‬غلظت او‪ ---‬په اساس چک کړئ‬ ‫‪۶‬‬
‫ددرملومقدارمحاسبه کړئ‬ ‫‪۱‬‬
‫دامپول راس ترهغه وخت پوری چی دامپول دغاړی مایع الندی ځي‪،‬په ګوته باندی په نرمی سره‬ ‫‪۸‬‬
‫ضربه ورکړئ‬
‫که چیری اړتیاوی دامپول غاړه لږسوهان کړئ‬ ‫‪۳‬‬
‫‪ ۷۱‬دګاز یوه وړه ټوټه دامپول په غاړه باندی وپیچئ‬
‫‪ ۷۷‬دامپول غاړه خپل لورته په کږولوباندی مات کړئ‬
‫‪ ۷۲‬دستن تنه دامپول له مرکزڅخه په امپول کی داخل کړئ‬
‫‪ ۷۹‬درمل دسورنج دتنی په شاته کشولوسره په سورنج کی داخل کړئ‪،‬ددوهم ځل لپاره ددرملولیبل‬
‫ووایاست‪.‬‬
‫‪ ۷۴‬دهوادپوکاڼوایستلولپاره ستن دامپول له داخل څخه خارج کړئ‪،‬سورنج په داسی حال کی چی ستن‬
‫لوړی خواته وی وساتئ‪،‬دسورنج په اړخونوباندی ضربه وارد کړئ ترڅودهواپوکاڼي دستن په‬
‫لورحرکت وکړي‪،‬دسورنج ‪ Plunger‬لږالندی کش کړئ اووروسته هغه ته دهواخارجولولپاره‬
‫لوړی خواته فشارورکړئ‪،‬مایع خارج نکړئ‬
‫‪ ۷۵‬که چیری سورنج اضافی مایع ولری‪،‬دپښتورګی ته ورته لوښی څخه استفاده وکړئ‪،‬سورنج په‬
‫عمودی حالت چی ستن په کمه اندازه پښتورګی ته ورته لوښی په لوروی وساتئ‪،‬په کراره سره‬
‫اضافی مایع په پښتورګی ته ورته لوښی کی خارج کړئ‪،‬په عمودی حالت دسورنج ساتلوپه‬
‫مرسته مایع دوهم ځل چک کړئ‪.‬‬
‫‪ ۷۶‬ستن دهغه په پوښ باندی وپوښئ‬
‫‪ ۷۱‬که چیری اړتیا وه دسورنج ستن تبدیل کړئ‬
‫‪ ۷۸‬امپول اودهغه راس دخطرپه بکس ‪ Danger box‬کی واچوئ‪،‬لیبل ددریم ځل لپاره ووایاست‬
 ‫‪ ۷۳‬سامان االت ځای پرځای کړئ اوالسونه ومینځئ‬
‫‪ ۲۱‬په مناسب توګه یی ثبت کړئ‬
‫غ‪ :‬غیرقناعت وړ‬ ‫ق‪:‬دقناعت وړ‬

‫داستادکتنی (دمهارتونوپه البراتوار‪،‬دټولنی‪/‬دبسترناروغانوپه یوه ساحه کی کړنی‪،‬لطفاهغه ځلی چی محصل دقناعت‬

‫وړمهارت اجراء کولوته درسیدولپاره استفاده کړی‪ ،‬ولیکی)‬

‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫نیټه‪:‬‬ ‫داستادنوم اوامضاء ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫دجلدپه داخل کی ددرملوتطبیق ‪:Administration of intra-dermal medication‬‬

‫غ‬ ‫ق‬ ‫پروسیجر‬ ‫شماره‬

‫ددرملودتطبیق دلیل ناروغ‪/‬والدینوته تشریح کړئ‬ ‫‪۷‬‬
‫ددرملودزرق لپاره مناسب ځای انتخاب کړئ‪ ،‬دجلدسطحه د زخمونو‪ ،Bruise‬التهاب‬ ‫‪۲‬‬
‫‪ Inflammatory‬او قروحاتو ‪ Lesions‬لپاره مشاهده کړئ‬
‫دناروغ سره دهوساینی وضعیت په اخیستلوکی مرسته وکړئ‬ ‫‪۹‬‬
‫دزرق ځای دیوه انتی سپتیک ثواب ‪ Anti-septic swab‬په مرسته پاک کړئ‬ ‫‪۴‬‬
‫دستنی پوښ ‪ Cap‬په مستقیم کش کولوسره خارج کړئ‬ ‫‪۵‬‬
‫سورنج په داسی حالت کی چی دستنی نوک لوړی خواته وی‪،‬دخپل حاکم الس دشهادت اواشاری‬ ‫‪۶‬‬
‫ګوتوپه مرسته ونیسئ‬
‫دخپل غیرحاکم الس دشهادت اواشاری ګوتوپه مرسته جلدکش کړئ‪.‬‬ ‫‪۱‬‬
‫ستن په ‪ 5 – 5‬درجی زاویه باندی په جلدکی داخل کړئ‪،‬ترهغه وخت پوری چی مقاومت‬ ‫‪۸‬‬
‫احساس کیږی‪ ،‬په اپیدرمیس کی تقریبا ‪ ) .8 inch( 3 mm‬ترجلدالندی مخکی داخل‬
‫کړئ‪،‬دستنی نوک ترجلدالندی مشاهده کیږی‬
‫درمل په کراره سره زرق کړئ‪،‬په نورمال توګه مقاومت احساس کیږی‪،‬که چیری مقاومت‬ ‫‪۳‬‬
‫احساس نشو‪،‬نوستن ډیرعمیق داخل شوی ده‪،‬ستن وباسئ اودوهم ځل یی شروع کړئ‪.‬‬
‫‪ ۷۱‬دزرق پرمهال متوجه اوسی چی دحشری چیجلوپه څیریوه دانه دجلددپاسه په وجود راځی‪.‬‬
‫‪ ۷۷‬ستن په هغه حالت کی چی یوالکول لرونکی ثواب دساحی دپاسه استعمالوئ خارج کړئ‬
‫‪8‬‬
 ‫دزرق ساحی ته مساژ ورنکړئ‬ ‫‪۷۲‬‬
‫دزرق په ساحه کی یوه دایره رسم کړئ‪،‬نیټه‪،‬وخت‪،‬ددرملونوم اودتطبیق کوونکی نرس نوم‬ ‫‪۷۹‬‬
‫– ‪ 48‬ساعت وروسته هغه ووایاست‪.‬‬ ‫ولیکئ‪ ،‬دزرق څخه‬
‫دناروغ سره دهوساینی وضعیت اخیستلوکی مرسته وکړئ‬ ‫‪۷۴‬‬
‫ستن دپوښ پرته په خطربکس ‪ Danger box‬کی واچوئ‬ ‫‪۷۵‬‬
‫السونه ومینځئ اوسامان االت ځای پرځای کړئ‬ ‫‪۷۶‬‬
‫ناروغ دهرډول الرژیک عکس العملونولپاره مشاهده کړئ‬ ‫‪۷۱‬‬
‫‪ /MAR Sheet‬ددرملوپاڼه ثبت کړئ‬ ‫‪۷۸‬‬

‫غ‪ :‬غیرقناعت وړ‬ ‫ق‪:‬دقناعت وړ‬

‫داستادکتنی (دمهارتونوپه البراتوار‪،‬دټولنی‪/‬دبسترناروغانوپه یوه ساحه کی کړنی‪،‬لطفاهغه ځلی چی محصل دقناعت‬

‫وړمهارت اجراء کولوته درسیدولپاره استفاده کړی‪ ،‬ولیکی)‬

‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫نیټه‪:‬‬ ‫داستادنوم اوامضاء ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫ترجلدالندی ددرملوتطبیق ‪:Administration of sub-cutaneous medication‬‬

‫غ‬ ‫ق‬ ‫پروسیجر‬ ‫شماره‬

‫‪ ۷‬ماشوم ته یوه وظیفه ورکړئ‪،‬مثال دیوه کس الس کشول یاحساب کول‬
‫‪ ۲‬ماشوم په خبری کولو‪،‬اوازکول یادتلویزیون په کتلوباندی مصروف وساتی‬
‫سامان االت‪:‬‬
‫‪ ‬الکول لرونکی پنبه‬
‫‪ ‬ستن اوسورنج‬
‫الرښوونی‪:‬‬
‫‪ ‬سامان االت اماده کړئ‬
‫‪ ‬السونه په اوبواوصابون باندی ومینځئ (‪ – 0‬شمیری تعقیب کړئ)‪،‬دکاغذی دستمال‬
‫یاځان پاک په مرسته یی وچ کړئ‪.‬‬
‫‪ ‬دنوی سورنج محتوی پاکټ خالص کړئ‬
‫‪ ۹‬ددرملودبوتل راس دالکول لرونکی ثواب په مرسته پاک کړئ‬
‫‪ ۴‬دستنی پوښ لیری کړی‪،‬دستنی سره لمس ونکړئ‬
‫‪ ۵‬دسورنج ‪ Plunger‬شاته کش کړی‪،‬ددرملودحجم په اندازه هواکش کړئ‬
‫‪ ۶‬ستن ددرملوپه بوتل کی داخل کړئ‪،‬بوتل ته الندی خواته څرخ ورکړئ‪ Plunger،‬ته‬
‫دهواایستلولپاره دبوتل داخل خواته فشارورکړئ‪.‬‬
‫‪9‬‬
 ‫‪ ۱‬پداسی حال کی چی دستنی سرددرملوپه داخل کی وی‪ Plunger،‬شاته کش‬
‫کړئ‪،‬ترڅوددرملوداړتیاوړ مقدارپه سورنج کی داخل شی‪.‬‬
‫‪ ۸‬دسورنج په داخل کی دهواپوکاڼی لیری کړئ‪،‬سورنج پداسی حال چی دستنی سرلوړی خواته وی‬
‫وساتئ اوسورنج ته دازاد الس په مرسته ضربه ورکړئ‪،‬هغه وخت چی ټولی هوایی پوکاڼی‬
‫دسورنج په راس کی راټولی شی‪ Plunger ،‬ته هوایی پوکاڼوایستلولپاره په کراره فشارورکړئ‬
‫‪ ۳‬ډاډ ترالسه کړئ چی په سورنج کی موجود درمل صحیح دی‬
‫‪ ۷۱‬ستن دبوتل له داخل څخه خارج کړئ‬
‫‪ ۷۷‬دستنی پوښ دهغه دپاښه کښیږدئ‬
‫‪ ۷۲‬ماشوم ته دپروتی یاناستی وضعیت ورکړئ‬
‫‪ ۷۹‬که چیری فکرکوئ چی دماشوم موردماشوم په ارام ساتلوکی توانایی نلری‪،‬دیوه کس څخه کمک‬
‫وغواړئ چی ماشوم ارام وساتی‪.‬‬
‫‪ ۷۴‬دزرق ځای په دایروی شکل دالکول لرونکی ثواب په مرسته پاک کړئ‬
‫‪ ۷۵‬صبروکړئ چی دزرق ځای وچ شي‬
‫‪ ۷۶‬دزرق دځای شاوخوا په کراره سره فقط د ½ انچ په اندازه لوړونیسئ‬
‫‪ ۷۱‬سورنج په دوو ګوتوکی ونیسئ (شهادت اواشاری ګوتی)‪،‬دستنی پوښ لیری کړئ‬
‫‪ ۷۸‬نیزی غورځولوته یوشان چټک حرکت په مرسته دستنی نوک په ‪ 90‬درجی سره داخل کړئ‬
‫اوجلد ازاد کړئ‬
‫‪ ۷۳‬دسورنج ‪ Plunger‬شاته کش کړئ اوچک یی کړئ‪،‬که چیری کوم وینه په سورنج کی‬
‫موجودوی‪:‬‬
‫‪ ‬که چیری وینه موجودوی‪،‬ستن تبدیل کړئ اووروسته ددی څخه ډاډ چی ددرملومقدار‬
‫اوس صحیح دی دوهم ځل یی شروع کړئ‪،‬ستن لومړی دزرق دځای څخه لږڅه لیری‬
‫داخل کړئ‪.‬‬
‫‪ ‬که چیری وینه موجود نه وی‪ Plunger،‬ته په کراری فشارورکړئ ترهغه پوری چی‬
‫سورنج خالی کیږی‬
‫غ‪ :‬غیرقناعت وړ‬ ‫ق‪:‬دقناعت وړ‬

‫داستادکتنی (دمهارتونوپه البراتوار‪،‬دټولنی‪/‬دبسترناروغانوپه یوه ساحه کی کړنی‪،‬لطفاهغه ځلی چی محصل دقناعت‬

‫وړمهارت اجراء کولوته درسیدولپاره استفاده کړی‪ ،‬ولیکی)‬

‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫نیټه‪:‬‬ ‫داستادنوم اوامضاء ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫‪30‬‬
 ‫دعضلی په داخل کی ددرملوتطبیق‪:‬‬

‫غ‬ ‫ق‬ ‫پروسیجر‬ ‫شماره‬

‫‪ ۷‬پروسیجرناروغ ته تشریح کړئ‬
‫‪ ۲‬دزرق ځای دعضلی توانایی په نظرکی نیولوسره انتخاب کړئ (دیوه ځای څخه نباید متکرر‬
‫استفاده وشی)‬
‫‪ Vastus lateralis / rectus femoris ‬ناروغ په مالباندی ویدیږی اویاهم کښیني‬ ‫‪۹‬‬
‫‪ Ventrogluteal ‬ناروغ په مال یااړخ باندی ویدیږی دورون اوزنګون په کات کولوسره‬
‫‪ Dorsogluteal ‬ناروغ پرمخ یااړخ باندی ویدیږی دورون اودپښی علوی برخی په کات‬
‫کولوسره‬
‫‪ Deltoid ‬ناروغ کښینی یاپریوزی پداسی حال کی چی بازو یی کات شوی وی‬
‫‪( Abdomen ‬فقط ‪ SC‬زرق) ناروغ ممکن ناست یاویده وی‪،‬ددوهم نرس یادکورنۍ دیوه‬
‫غړی په مرسته‬
‫‪ ۴‬ساحه د یوه نرم دایروی حرکت اوالکول لرونکی ثواب په مرسته پاک کړئ‬
‫‪ ۵‬سورنج په عمودی شکل ونیسئ اودستنی پوښ په مستقیمه توګه لیری کړئ‬
‫‪3‬‬
 ‫‪ ۶‬دغیرحاکم الس (دبدن دکتلی مطابق) څخه دجلد نیولولپاره استفاده وکړئ‬
‫‪ ۱‬سورنج په دوو ګوتو(شهادت اواشاری) کی ونیسئ اوپه ‪ 90‬درجی زاویه باندی یی داخل کړئ‪ ،‬د‬
‫‪ SC‬زرق لپاره زاویه ‪ 90/45‬دستنی د ‪ gauge‬مطابق انتخاب کړئ‪.‬‬
‫‪ Plunger ۸‬په کراری سره شاته کش کړئ‪،‬‬
‫‪ ‬که چیری دسورنج په داخل کی وینه ولیدل شوه ستن خارج کړئ او درمل لیری کړئ‬
‫اوپروسیجرتکرار کړئ‬
‫‪ ‬که چیری وینه ونه لیدل شوه‪،‬درمل په کراری سره زرق کړئ‬
‫نوټ‪ :‬دموسیساتوپه ځنی پالیسیوذکرشوی دی چی دجلدپه داخل کی اوهیپارین زرق لپاره د‬
‫‪ Plunger‬شاته کش کولوته اړتیانشته‪.‬‬
‫‪ ۳‬په هغه حالت کی دالکول لرونکی ثواب څخه دزرق په ساحه باندی استفاده کوئ ستن په‬
‫چټکتیاسره خارج کړئ‬
‫‪ ۷۱‬که چیری مضاد استطباب نه وی دزرق ځای په نرمی سره مساژ کړئ‬
‫‪ ۷۷‬دناروغ سره دهوساینی وضعیت په اخیستلوکی مرسته وکړئ‬
‫‪ ۷۲‬ستن دپوښ پرته دخطرپه بکس ‪ Danger box‬کی واچوئ‬
‫‪ ۷۹‬السونه ومینځئ اوسامان االت ځای پرځای کړئ‬
‫‪ ۷۴‬په ‪ /MAR Sheet‬ددرملوپاڼه کی یی ثبت کړئ‬
‫‪ ۷۵‬ددرملوپه وړاندی دناروغ ځواب وروسته له ‪ 30‬دقیقوڅخه ارزیابی کړئ‬
‫غ‪ :‬غیرقناعت وړ‬ ‫ق‪:‬دقناعت وړ‬

‫داستادکتنی (دمهارتونوپه البراتوار‪،‬دټولنی‪/‬دبسترناروغانوپه یوه ساحه کی کړنی‪،‬لطفاهغه ځلی چی محصل دقناعت‬

‫وړمهارت اجراء کولوته درسیدولپاره استفاده کړی‪ ،‬ولیکی)‬

‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫نیټه‪:‬‬ ‫داستادنوم اوامضاء ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫‪3‬‬