Key No.

B0060303-2111024
FORM No.5
(See Rule 8)

േകരള സർാർ
GOVERNMENT OF KERALA
പായ് വ്
DEPARTMENT OF PANCHAYAT

സർിഫി് നൽ തേശാപനിെ േപര് ഓിറ ാമ പായ്

Name of Local Government issuing certificate Oachira Grama Panchayat

ജനന സർിഫി്
BIRTH CERTIFICATE
(Issued Under Section 12)

(1969-െല
ജനന-മരണ രജിേഷൻ ആിെല 12- വം 1999-െല േകരള ജനന-മരണ രജിേഷൻ ചളിെല 8- ചം അസരി്
നൽത്).
(Issued under Section 12 of the Registration of Births and Deaths Acts, 1969 and Rule 8 of the Kerala Registration of Births and Deaths
Rules, 1999).
താെഴ പറ വിവരൾ േകരള സംാനിെല െകാം ജിയിെല കനാഗി താിെല ഓിറ ാമ പായ് -െല
(തേശാപനം) അൽ ജനന രജിറിൽ നി് എിവയാെണ് സാെ.
This is to certify that the following information has been taken from the original record of birth which is the register for (local area/local
body) Oachira Grama Panchayat of Taluk Karunagappally of District Kollam of State Kerala.
േപര് / Name : ജാൻവി.എസ്.േദവ് / Janvi.S.Dev
ആൺ /െപൺ / Sex : െപൺ / Female
ജനനതീയതി / Date of Birth : 01/11/2021
ONE /NOVEMBER /TWO THOUSAND TWENTY ONE

ജനനലം / Place of Birth : ആ൪ സി പി എം േഹാസ്പിൽ, ഓിറ

മാതാവിെ േപര് / Name of Mother
പിതാവിെ േപര് / Name of Father
ിെട ജനന സമയ് മാതാപിതാെട
േമൽവിലാസം
Address of the parents at the time of birth of
the child
മാതാപിതാെട ിരമായ േമൽവിലാസം
Permanent address of parents
R C P M Hospital, Oachira
: വിജിത.വി.ആ൪ / Vijitha.V.R
: സജീവ് മാ൪.വി / Sajeev Kumar.V
: രാജീവ് ഭവനം, ആദിനാട് േനാ൪് പി.ഒ, കനാഗളളി, െകാം, േകരളം, ഇൻഡ
: Rajeev Bhavanam, Adinadu North P.O, Karunagappally, Kollam, Kerala, India
: രാജീവ് ഭവനം, ആദിനാട് േനാ൪് പി.ഒ, കനാഗളളി, െകാം, േകരളം, ഇൻഡ
: Rajeev Bhavanam, Adinadu North P.O, Karunagappally, Kollam, Kerala, India

രജിേഷൻ നർ/ : 1572/2021 രജിേഷൻ തീയതി/ : 26/11/2021

Registration Number Date of Registration

അഭിായറി്/ Remarks (if any) :

നൽ തീയതി/ Date of Issue : 05/07/2024 (15:03) Last Updated on 26/11/2021 (11:46)

നൽ അധികാരിെട േമൽവിലാസം/ : Registrar of Births and Deaths,

Address of the issuing authority Oachira Grama Panchayat
{{##DSC##}}

“Ensure Registration of Every birth and death”

“ഓേരാ ജനനം മരണം രജിർ െചെവ് ഉറവക”
This certificate is computer generated and does not require any Seal/Signature in original.
The Govt. vide G.O.(Ms) No.202/2012/LSGD dated 25/07/2012 has approved this certificate as a valid document for all official purposes
The authenticity of this certificate can be verified at https://citizen.lsgkerala.gov.in. The Key Number is unique to each event.
Software developed and supported by Information Kerala Mission.
Certificate printed before the last updated date is invalid
Page 1/1