28/06/2024 20:38:05

Mã định danh (trên CSDL ngành): 2778941186

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN

Năm học 2024 - 2025
Kính gửi: Hội đồng tuyển sinh TRƯỜNG TIỂU HỌC PHÚ LÂM SỐ 2
1. Họ tên học sinh: ĐỖ MINH AN
- Giới tính: Nữ - Dân tộc: Kinh
- Ngày sinh: 14/08/2018 - Nơi sinh: Tỉnh Bắc Ninh
- Đối tượng chính sách: - Học sinh khuyết tật:
- Nơi thường trú:
+ Tỉnh/Thành Phố: Tỉnh Bắc Ninh + Huyện (Quận): Huyện Tiên Du
+ Xã (Phường/Thị trấn): Xã Phú Lâm + Thôn (Tổ): Giới Tế
+ Xóm (Khu phố):
- Nơi ở hiện tại:
+ Tỉnh/Thành Phố: Tỉnh Bắc Ninh + Huyện (Quận): Huyện Tiên Du
+ Xã (Phường/Thị trấn): Xã Phú Lâm + Thôn (Tổ): Giới Tế
+ Xóm (Khu phố):
2. Số định danh cá nhân: 027318001429
3. Năm học 2023-2024 là học sinh: Ngôi Sao- Phú Lâm
4. Được phân tuyến tuyển sinh vào: TRƯỜNG TIỂU HỌC PHÚ LÂM SỐ 2
5. Họ tên cha: Đỗ Khắc Hòa - Năm sinh: 1992
- Số điện thoại: 0888853443 - Nghề nghiệp: Nhân viên
6. Họ tên mẹ: Quách Thị Hồng - Năm sinh: 1992
- Số điện thoại: 0865838885 - Nghề nghiệp: Giáo viên
7. Họ tên người giám hộ (nếu có): - Năm sinh:
- Số điện thoại: - Nghề nghiệp:
8. Số điện thoại liên hệ: 0865838885 - Email:
Phụ huynh học sinh cam kết những thông tin của học sinh là đúng sự thật; nếu không đúng phụ huynh
học sinh hoàn toàn chịu trách nhiệm về kết quả của học sinh.
Trân trọng cảm ơn!
Bắc Ninh, ngày.......tháng.......năm 2024
PHỤ HUYNH HỌC SINH NGƯỜI NHẬN HỒ SƠ
(Ký và ghi rõ họ tên) (Ký và ghi rõ họ tên)