‫اسم المكتب االستشاري ‪ +‬لوجو المكتب‬ ‫اسم الشركة ‪ +‬لوجو الشركة‬

‫أول فحص‬
‫‪/‬مهندس المساحه‬ ‫‪Inspection request‬‬
‫لزوم عزل اللبشة المسلحة‬
‫فحص واستالم أعمال العزل بإستخدام شرائح البيتومينالتوقيع‬
‫‪/‬مهندس االستشاري‬ ‫كود‬
‫‪ :‬أول فحص ‪ /‬بتاريخ‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫رقم البلوك‬
‫( التوقيع‬ ‫)‬ ‫الشركة المنفذة‬
‫‪ / /‬تاريخ تقديم طلب الفحص‬
‫‪ :‬ثاني فحص ‪ /‬بتاريخ‬ ‫غير ‪/‬‬
‫‪/‬‬ ‫مطابق‬ ‫بنود المراجعة‬ ‫‪ /‬مهندس الشركة م‬
‫مطابق‬
‫ثاني فحص‬
‫‪/‬مهندس المساحه‬ ‫‪.‬التأكد من نظافة السطح وخلوه من أى أتربة‬ ‫‪1‬‬
‫التوقيع‬
‫‪/‬مهندس االستشاري‬ ‫التأكد من اال يقل الركوب بين الشرائح عن ‪10‬سم مع‬
‫‪ .‬الكوى الجيد للجوانب واألطراف‬ ‫‪2‬‬
‫( التوقيع‬ ‫)‬

‫التأكد من التسخين الجيد على كامل مسطح العزل والتصاقه‬

‫‪ .‬بالسطح‬ ‫‪3‬‬
‫‪ :.......................................................................................................................................................................‬توصيات‬
‫‪...............................................................................................................................................................................................‬‬
‫‪.............................................................................................................................................................................................‬‬

‫‪. 4‬‬
‫العزل طاقم االشراف‬
‫التأكد من عدم وجود قطع أو فتحات فى مسطح قائد‬
‫االستشاري‬ ‫المكتب‬
‫‪ /‬االسم‬ ‫‪ /‬االسم‬
‫‪ /‬التوقيع‬ ‫‪ /‬التوقيع‬