Թարգմանությունը՝ Անուշ Բաբայանի

Կլման ակտի գնահատում GUSS սանդղակով

Բուժառուի տվյալները Ամսաթիվ

ԱԱՀ Ժամ

Ծննդյան ամսաթիվ Բուժհաստ․/բաժ․

Տարիք Լոգոպեդ

1) Նախնական գնահատում/Կլման ակտի անուղղակի թեստ

Այո Ոչ
Արթունությունը/ Բուժառուն պետք է
զգոնությունը առնվազն 15 րոպե 1
կարողանա արթուն 0
և զգոն մնալ
Հազը և/կամ Կամածին հազ
1
կոկորդը մաքրելու Բուժառուն հազում և
նպատակով հազալը մաքրում է կոկորդը 0
2 անգամ
Թուքը Արդյոք բուժառուի
1
հաջողությամբ կուլ է մոտ առաջանում է
0
տալիս հազ թուքը կուլ
տալուց հետո
Թքարտադրություն Անընդհատ առկա է
0 0
թքարտադրություն 1

Թուքը կուլ տալուց Քրքիջի նմանվող,

հետո ձայնի թաց, խռպոտ ձայնի 0 1
փոփոխությունը առկայություն
Ընդհանուր 5

1-4= Դադարեցնել
հետազոտությունը
GUSS սանդղակով
5= Անցնել
թեստավորման
երկրորդ մասին
Թարգմանությունը՝ Անուշ Բաբայանի

2) Կլման ակտի ուղղակի գնահատում

(Պահանջվող նյութերը՝ ջուր, խտացուցիչ, թեյի գդալ, բաժակ, ներարկիչ, հաց, թխվածքաբլիթ)

Հետևյալ կիսաչոր/ ոչ շատ Հեղուկ⟶ Պինդ

հաջորդականությամբ պինդ⟶

1/2 թեյի գդալ խտացուցիչ
ավելացնել ջրին (IDDSI *3-րդ
մակարդակ) Եթե կլման
դժվարություններ չեն
նկատվում, շարունակել
կերակրել 3-5 գդալ
Դադարել թեստավորումը,
եթե նկատվում է
դժվարություն 4
կրիտերիաներից նույնիսկ 1-ի
դեպքում
Կուլ տալը 0 0
 Կուլ տալն անհնար է
Տալ 3, 5, 10, 20 մլ ջուր՝ Հացի կտոր՝ առանց պինդ
բաժակով, հետո տալ 50 մլ կողմերի և/ կամ
հաջորդական կումերով։ թխվածքաբլիթ 1․5-ը 1․5
Դադարել թեստավորումը, չափերի։
եթե նկատվում է Դադարել թեստավորումը,
դժվարություն 4 եթե նկատվում է
կրիտերիաներից նույնիսկ 1-ի դժվարություն 4
դեպքում կրիտերիաներից նույնիսկ 1-ի
դեպքում
0

 Կուլ է տալիս հապաղելով 1 1 1

Խտացրած ջուրը 2
վայրկյանից ավելի, պինդ
բաղադրությունը 10
վայրկյանից ավելի

 Հաջողությամբ կուլ է 2 2 2
տալիս

Հազը/ ոչ կամածին/ 0 0 0
Մինչ ուտելը, ուտելիս և
ուտելուց 3 րոպե անց
Այո

Ոչ 1 1 1
Թքահոսք 0 0 0
Այո

Ոչ 1 1 1

Ձայնի փոփոխություն 0 0 0
Մինչ ուտելը, ուտելիս և
ուտելուց 3 րոպե անց
Այո

Ոչ 1 1 1

(
Ընդհանուր
5) (5) (5)
Ընդհանուր (20) 1-4 – Անհապաղ ընդհատել -4 – Անհապաղ ընդհատել
5- Շարունակել 5- Շարունակել
Հաշվարկել Կլման ակտի անուղղակի և ուղղակի թեստավորումը թեստավորումը
թեստավորման միավորները Հեղուկի համար Պինդ բաղադրության համար
 Թարգմանությունը՝ Անուշ Բաբայանի

The Gugging Swallowing Screen. Stroke. 2007;38:2948 Michaela Trapl, SLT, MSc; Paul Enderle, MD, MSc; Monika Nowotny, MD; Yvonne
Teuschl, PhD; Karl Matz, MD; Alexandra Dachenhausen; PhD Michael Brainin, MD
Արդյունքներ Ծանրության Խորհուրդներ ( IDDSI-Framework, www.iddsi.org -
աստիճան ին համապատասխան)

20 Կիսաչոր, չոր և Առկա չէ դիսֆագիա,  Սովորական սննդակարգ / 7 -7 մակարդակ /

հեղուկ սնունդի ասպիրացիայի  Սովորական հեղուկ/ մակարդակ 0
կուլ տալու հավանականությունը  Սննդի առաջին ընդունումը պետք է լինի
թեստավորումը քիչ է կամ բացակայում լոգոպեդի կամ դիսֆագիայի ոլորտում
հաջող էր է համապատասխան գիտելիքներ ունեցող
բուժքրոջ հսկողությամբ, որպեսզի գնահատվի
խառը բաղադրությամբ սննդի ընդունումը
15-19 Կիսաչոր Թեթև աստիճանի • Հատուկ սննդակարգ է ցուցված/ խոնավեցում
թեստավորման դիսֆագիա՝ կամ փափկեցում/ 5 կամ 6-րդ մակարդակ/
նյութը ասպիրացիայի վտանգ • Հեղուկի խտացում (1-ին կամ 2-րդ մակարդակ )
հաջողությամբ է առկա • Ջուրը / 0 մակարդակ/ օգտագործել համաձայն
կուլ է տալիս, “Frazier Free Water Protocol” (Gillmann et al
իսկ հեղուկ և չոր 2016) ընթացակարգի
թեստավորման • Ընտրովի / կլման ակտի ֆունկցիոնալ
նյութը գնահատում՝ կիրառելով գործիքային գնահատում
դժվարանում է (FEES, VFES)*
կուլ տալ • Ընտրովի/ Լոգոպեդի խորհրդատվություն
Կերակրման այլընտրանքային տարբերակներ են
ենթամաշկային էնդոսկոպիկ գաստրոստոման և
նազոգաստրալ զոնդը+ լրացուցիչ սնուցումը
10-14 Թեստավորման Դիսֆագիա միջին • Պյուրեյանման սնունդ/ 3ից 4-րդ մակարդակ /
կիսաչոր նյութը ծանրության Բոլոր հեղուկները խտացնել մինչև 2-3 -րդ
հաջողությամբ աստիճանի՝ մակարդակ
կուլ է տալիս, ասպիրացիայի • Դեղահաբերը անհրաժեշտ է մանրացնել և
իսկ հեղուկը վտանգով։ խառնել պյուրեի զանգվածին / 3ից 4-րդ
դժվարանում է մակարդակ/
կուլ տալ։ • Բացառել հեղուկ դեղորայքը / չտալ բերանային/
Չոր սնունը կուլ -• Ընտրովի / կլման ակտի ֆունկցիոնալ
տալն անհնար է գնահատում՝ կիրառելով գործիքային գնահատում
(FEES, VFES)*
• Ընտրովի/ Լոգոպեդի խորհրդատվություն
Կերակրման այլընտրանքային տարբերակներ են
ենթամաշկային էնդոսկոպիկ գաստրոստոման և
նազոգաստրալ զոնդը+ լրացուցիչ սնուցումը
0-9 Նախնական Ծանր աստիճանի • Ոչ մի սնունդ բերանային
գնահատումը դիսֆագիա՝ բարձր • Ընտրովի / կլման ակտի ֆունկցիոնալ
անհաջող էր։ ասպիրացիոն գնահատում՝ կիրառելով գործիքային գնահատում
Կիսաչոր վտանգով (FEES, VFES)*
թեստավորման • Ընտրովի/ Լոգոպեդի խորհրդատվություն
նյութի կուլ տալը Կերակրման այլընտրանքային տարբերակներ են
ենթամաշկային էնդոսկոպիկ գաստրոստոման և
ևս անհաջող էր։
նազոգաստրալ զոնդ պարենտերալ սնուցում