Օբյեկտիվ հետազոտության

ժամանակակից մոտեցումները
դիսֆագիայի ախտորոշման
համատեքստում

Անուշ Բաբայան
Լոգոպեդ
Աստղիկ ԲԿ
 Ի՞նչ է օբյեկտիվ հետազոտությունը

Անաչառ, անկողմնակալ հետազոտությունն է

Չափելի է Ապացուցողական
Թափանցիկ է Վստահելի է
հենք
 Օբյեկտիվ հետազոտման ձևեր

Կլինիկական հետազոտություն

Թեստեր, սքրինինգ Գործիքային

հետազոտություններ՝ ոչ հետազոտություններ՝
գործիքային սքրինիգներ, թեստեր
Թեստերը դիսֆագիայի հետազոտման
ժամանակ
Թեստերի, սքրինինգ հետազոտությունների
ընթացակարգեր

Չափում են

Ճանաչողական Զգայությունը,
ֆունկցիան ռեֆլեքսների
Կամային հազը և պահպանվածությունը
արտազատուկների
կառավարումը

Կուլ տալուն մասնկակցող Բուն կուլ տալու գործընթացում

այս ամենի համալիր
մկանների աշխատանքը/
գործակցությունը,
ուժը, շարժունակության փոփոխությունները
ծավալը
 Թեստերի, սքրինինգ
հետազոտությունների
ընթացակարգեր

Հաշվի առնել

• Հիվանդության
պատմությունը
• Ընթացակարգային
արձանագրությունը
• Ֆիքսել
փոփոխությունների
առկայությունը կամ
բացակայությունը
Գործիքային
հետազոտություն

• VFS/ MBSS
• FEES
Ե՞րբ կատարել
գործիքային
հետազոտություն

• Լուռ ասպիրացիայի վտանգ

• Հազի, ձայնի փոփոխության
առկայություն
• Ջերմության առկայություն
• Առկա է անվերահսկելի
ռեֆլուքս
• Սնունդի կանգի
զգացողություն
• Դինամիկ հսկողության
նպատակով
 Ինչու՞ և երբ VFS/ MBSS

Երբ բուժառուն Որպեսզի

• Կարող է նստել • Պարզել ասպիրացիայի

• Կարող է կատարել հրահանգ առկայությունը
• Պահպանված է / գոնե մասնակի/ • Մկանախմբերի աշխատանքը
բերանային փուլը • Համապատասխան սննդակարգի
կազմումը
Ինչու և երբ
կատարել FEES
Երբ բուժառուն
• Կարիք ունի գործիքային
հետազոտության
• Ունի տեղափոխման
դժվարություն
• Անհրաժեշտ է հետազոտել
հյուսվածքը

Քանի որ
• Ավելի դինամիկ և մոբայլ է
• Չունի սահմանափակումներ
• Ավելի մատչելի է
 Գրականություն

1. American Speech-Language-Hearing Association

Swallowing Screening
2. Screening tools for dysphagia: a systematic review
3. Instrumental Swallow Evaluation
4. Clinical and instrumental assessment of dysphagia in
speech and language therapy students: awareness and
knowledge levels
5. Clinical Assessment Alexis Bridley & Lee W. Daffin
Jr. And Carrie Cuttler
6. What is the “Right” Diagnostic Approach for
Dysphagia? An Expert Weighs In