Professional Documents
Culture Documents
5. Plexus Sacralis + Coccygeus
5. Plexus Sacralis + Coccygeus
5. Plexus Sacralis + Coccygeus
N. gluteus superior
N. gluteus inferior
N. cutaneus femoris
posterior
N. pudendus
N. ischiadicus
N. fibularis communis
N. tibialis
Onemli Dallar
N. gluteus superior L4, L5, S1
+1
N. gluteus inferior L5, S1, S2
+1
N. cutaneus femoris posterior S1, S2, S3
+1
N. pudendus S2, S3, S4
N. ischiadicus L4, L5, S1, S2, S3
N. fibularis communis L4, L5, S1, S2
N. tibialis L4, L5, S1, S2, S3
N. gluteus superior
M. piriformis’in
hemen uzerinde,
foramen ischiadicum
majus’tan gecerek
pelvisi terkeder.
Foramen
suprapiriforme’den
terk eden tek sinir
Kalcadaki uzanimi
esnasinda a. ve v.
gluteus superior sinire
eslik ederler.
N. gluteus superior: Kalça
ekleminin abduksiyonu
M. gluteus medius
M. gluteus
minimus
M. tensor fascia
latae’yı innerve
eder.
Klinik !!!
Fleksör
retinakulumun
altında, n.
plantaris
medialis ve
lateralis’e ayrılır
N. plantaris medialis
Plantar yüzün
medial
bölümünün ve
medialdeki 3.5
parmağın plantar
yüzünün duysal
innervasyonu
M. abductor
hallucis, m.
flexor digitorum
brevis, m. flexor
hallucis brevis, 1.
lumbrikal kas ‘ın
motor
innervasyonu
N. plantaris lateralis
Plantar yüzün lateral
bölümünün ve
lateraldeki 1.5
parmağın plantar
yüzünün deri
duyusunu taşır
Eldeki ulnar sinir gibi,
ayaktaki 4 kas hariç
innervasyonu
sağlayan sinir
N. fibularis (peroneus) communis
N. cutaneous surae
lateralis’i verdikten
sonra; collum
fibulae’nin dış
tarafında, m. fibularis
longus’un içinde iki
uç dalına ayrılır:
N. fibularis
superficialis
N. fibularis
profundus
N. fibularis (peroneus) superficialis
Ayağa eversiyon yaptıran
kasların (m. fibularis longus
& brevis) siniri
Bacağın proksimalinde, m.
fibularis longus'un altında
M. fibularis longus ile m.
extensor digitorum longus
arasında aşağıya doğru
seyreder. Bacağın distal 1/3
ünde, fascia cruris'i deler ve
yüzeyelleşir.
Bacağın alt 1/3 ünün ve ayak
sırtının duyusunu taşır
N. fibularis (peroneus) profundus
A. tibialis anterior'la
birlikte, m. extensor
hallucis longus ve m.
tibialis anterior arasında
aşağıya seyreder.
Bacaktaki ekstensör
kasları (ayağa
ekstensiyon yada dorsal
fleksiyon yaptıran
kaslar) ve m. fibularis
(peroneus) tertius'u
innerve eder.
Başparmak ile ikinci
parmak arasını örten
derinin duyusunu taşır.
N. suralis
N. tibialis'ten gelen n.
cutaneus surae medialis
ile n. fibularis
(peroneus)
communis'ten gelen n.
cutaneus surae
lateralis'in, bacağın 1/3
distal bölümünde
birleşmesi ile oluşur
Sinir grefti olarak
kullanılır
N. ischiadicus hasarı: en sık İM enjeksiyon
N. ischiadicus’un
hasarlanmaması için üst
dış kadrana yapılır.
N. ischiadicus
hasarlanırsa, N. fibularis
communis’e ait lifler
yüzeyde seyrettiği için,
% 90 onun lifleri
etkilenir.
N. Fibularis communis hasarı:
Düşük ayak
Bacağın ön ve lateral
kompartman kaslarının
paralizisi sonucu, bacak
arkası (fleksör kaslar)
baskınlaşır ve ayak
plantar fleksiyonda ve
inversiyonda kalır
(equinovarus)
Ayak ekstensiyon
yapamaz.
N. Tibialis hasarı: Calcaneovalgus
Bacak arkası ve ayak
tabanı kaslarının
paralizisi sonucu,
ekstensör kaslar
baskınlaşır ve ayak dorsi
fleksiyonda ve
eversiyonda kalır
(calcaneovalgus)
Hasta topukları üzerinde
yürür.
N. Pudendus (Perinenin siniri)
Foramen
infrapiriforme’
den geçip
pelvis'i terk
eder ve gluteal
bölgeye gelir
Foramen ischiadicum minus’tan geçer.
Perineum’a gelir.
N. Pudendus
Fossa ischioanalis'in
dış duvarında
bulunan canalis
pudendalis (Alcock
kanalı) e girer.
Kanalda nn. anales
inferiores'i (nn.
rectales inferiores)
verir ve uç dalları olan
nn. perineales ile n.
dorsalis penis
(clitoridis)'e ayrılır.
Foramen suprapiriforme’den geçen oluşumlar
A.v. glutea
superior ve
n. gluteus
superior
Foramen infrapiriforme’den geçen oluşumlar
A. v. glutea inferior
ve n. gluteus inferior
N. ischiadicus
N. cutaneus femoris
posterior
N. Pudendus
A.v. pudenda
interna
Foramen ischiadicum minus’tan geçen
anatomik yapılar
N. pudendus
A.v. pudenda interna
M. obturatorius
internus’un tendonu ve
siniri
PLEXUS COCCYGEUS
S4 ve S5 spinal
sinirlerin ön dallarının,
koksigeal spinal sinirin
ön dalı ile
birleşmesinden
meydana gelir. Bu
pleksustan çıkan n.
anococcygeus,
koksiks'i örten deride
dağılır