‫إعداد‬

‫أسماء أبو بكر عبد هللا‬

‫أسماء جمال مهدي‬

‫أسماء احمد عبد العال‬

‫أسماء حسن عفيفي‬

‫تحت إشراف‬
‫أ‪.‬م‪.‬د‪ /‬أسماء طلعت‬

‫د‪ /‬غادة صبحي‬

‫د‪ /‬والء عبد القادر‬

‫د‪ /‬هبة سمير‬

‫م‪.‬م‪ /‬إيمان بدوي‬

‫م‪ /‬دينا عادل‬

‫م‪ /‬بسنت محمد‬

‫م‪ /‬أيه احمد‬

‫م‪ /‬حسين فارس‬

 ‫إحملتوى‬

‫▪ مقدمة‬

‫▪ تعريف‬

‫▪ أس باب‬

‫▪ عوإمل إخلطورة‬

‫▪ إلعرإض‬

‫▪ إملضاعفات‬

‫▪ إلتشخيص‬

‫▪ إلعالج‬

‫▪ إلوقاية‬
 ‫إملقدمة‬
‫‪ o‬يرجع تسم م ية أنمييا إلفول هبذإ الامس نسم م بة إا ما بسمممفول إلفول و أقرإال مو إلبقوليات و إلغذية ذإت إلفلقتي مثل‬
‫إلفول إلسممودإو و إلباءالء و غيمه مو إلغذية مو تكسممي خلالا إ م إمحلرإء مما يؤدي إا فقر إ م إالحناليل اتيجة‬
‫الحنالل خالا إ م و لك ذكل بسمممف اقص إنزمي ‪ G6PD‬كنتيجة لوجود خلل ورإيث يؤدي إا إخنفاض يف مكية‬
‫إنزمي سممدإف فوسممفات إوزوجوء إلناءه يلرايدرو ي ‪ G6PD‬اب م‪ ،‬و هذإ إالنزمي مسممؤول عو إحلفاظ عىل حصة‬
‫خالا إ م إمحلرإء يك تع ل بشمممي حصيو‪ ،‬و يؤدي اقإمممل إا حتلل خالا إ م إمحلرإء و تدميها‪ ،‬ما يؤدي إا فقر‬
‫إ م إالحناليل‪ ،‬مما يؤدي إا إخنفاض تدفق إلكسجي إا إلعضاء و إلنسجة‪.‬‬

‫‪ o‬هذإ إلنوه مو فقر إ م مل يكو معروفا بشمي فف أو منترشمإ منذ عقديو مثل يومنا هذإ ‪،‬هناك إلكثي مو إلعامة ال‬
‫يعرفون هذإ إلنوه أو مسعوإ بل حىت يومنا هذإ و ذلكل هناك محالت توعوية عو هذإ إلنوه كنتيجة الاتشممممارة إمل إيد‬
‫عام س بق‪ ،‬حيث أال أكرث إاتشارإ يف أمرياك و دول أس يا و دول حميط إلبحر إلبيض إملتوسط‪.‬‬
‫____________________‬
 ‫إلتعريف‬
‫‪ o‬اوه مو أاوإه فقر إ م يتسمف يف تكسمي و إحنالل كرإت إ م إمحلرإء انجت مو وجود خلل جيين جيعل إجلسم مفتقرإ‬
‫النزمي شممديد إلةية و هو سممدإف فوسممفات إوزوجوء إلناءه يلرايدرو ي ‪ G6PD‬إلس مؤإل عو حامية كرإت إ م‬
‫إمحلرإء مو إلتحلل بسف عوإمل إلكسدة إلناجتة مو إس هتالك بعض إلغذية و إلعقاقي إلطبية ‪.‬‬
‫____________________‬
‫إلس باب‬
‫‪ o‬ينتقمل همذإ إملرض ورإايما و إحامتليمة إاتقما إا إذلكور أكرب مو إالانث‪ ،‬و ذكل بسممم مفم تعلقمل ابملمادة إلورإايمة يلجن‬
‫إلكروموسموم (‪ ،)x‬حتتاج إملرأة إا نسمختي مو إلكروموسموم (‪ )x‬حامل يل رض ليك تإماب بل‪ ،‬بامن تتاج إذلكر إا‬
‫نسخة وإحدة فقط‪.‬‬
‫____________________‬
‫عوإمل إخلطورة‬
‫إجلن ‪ ،‬حيمث يعمد إحامتل ظرور إملرض عنمد إلبنماء إذلكور أكرب مو إحامتل ظروره عنمد إالانث إيلوإيت عمادة مما يكو‬ ‫‪.1‬‬
‫حمامالت يل رض يف همذه إحلماة‪ :‬أي حت مل ي إملرض و لكو ال يظرر علهيما أي عرض‪ ،‬و يف حمال ظرر هيما أيمة‬
‫أعرإض فعادة ما تكون أقل شدة مقاراة بأقرإهنا مو إذلكور‪.‬‬
‫إلشخاص مو أصل أفريقي‪-‬أمرييك أو رشق أوسطي‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫إلشخاص إذليو هي اترخي عائيل يل رض‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫عوإمل حمفزة تع ل عىل ظرور إلعرإض‪-:‬‬ ‫‪.4‬‬
‫▪ إذإ تناول إملريض إلفول بأاوإعل أو إلبقوليات و ذكل إلسف إلكرث ش يوعا لظرور إلعرإض و هو سف تس ية‬
‫إحلاة بأنمييا إلفول‪.‬‬
‫▪ إس تخدإم بعض أاوإه إلعقاقي مثل أدوية إملالرا‪.‬‬
‫▪ إلتعرض لعدوى بكتيية أو فيوس ية‪.‬‬
‫▪ إس تخدإم بعض إملسكنات و أدوية إمحلى‪.‬‬
‫▪ بعض إاوإه إملضادإت إحليوية‪.‬‬
‫____________________‬
 ‫إلعرإض‬
‫‪ o‬يف إلغمالم فماامل قمد ال يعماو معظ إلشممم مخماص إملإمممممابي بمأنمييما إلفول مو أي أعرإض‪ ،‬وابلر مو ذكل فقمد تظرر‬
‫إلعرإض ى إلبعض وخإمموصمما عند تعرض هؤالء إلشممخاص لبعض إلدوية وإلطع ة أو عند إصممابهت ابلعدوى‬
‫وإليت قد تؤدي لتدمي خالا إ م إمحلرإء ى إلشخص إملإاب‪.‬‬

‫‪ .1‬تساره رضابت إلقل ‪.‬‬

‫‪ .2‬ضيق إلتنف ‪.‬‬
‫‪ .3‬ظرور إلبول بلون دإكو‪.‬‬
‫‪ .4‬إمحلى وإرتفاه در ة إحلرإرة‪.‬‬
‫‪ .5‬إ وخة وإالعياء‪.‬‬
‫‪ .6‬حشوب إلفرشة‪.‬‬
‫‪ .7‬إليقان‪ ،‬وميثل إصفرإر إجلدل وبياض إلعيني‪.‬‬
‫‪ .8‬إلتع إلشديد‪.‬‬
‫‪ .9‬تضخ إلطحال‪.‬‬
‫‪ .10‬أمل يف إلبطو‪.‬‬
‫‪ .11‬أالم إلظرر‪.‬‬

‫❖يف حاالت حدييث إلوالدة يؤدي إا ءادة إلعإارة إلإفرإوية يف إ م مما يؤدي إا ظرور أعرإض مرض إلإفرإء‪.‬‬
‫____________________‬
‫إملضاعفات‬
‫‪ o‬يؤدي تناول إلطع ة و إلعقاقي إحملفزة يل رض إا تكسي خالا إ م إمحلرإء‪ ،‬مما يؤدي إا فقر إ م إالحناليل إحلاد‪.‬‬
‫‪ .1‬إلوفاة بسف فقر إ م الاحناليل إحلاد وإلشديد‪.‬‬
‫‪ .2‬تلف إلعيني بسف إحنالل إ م دإخل إلوعية إ موية دإخل إلعي‪.‬‬
‫‪ .3‬إصابة إوزى إحلاد‪.‬‬
‫‪ .4‬إلقابلية لالصابة ابلعدوى‪.‬‬
‫____________________‬
 ‫إلتشخيص‬
‫‪ o‬تشخيص حاالت أنمييا إلفول يعمتد عىل إلعرإض إلظاهرة علهيا و يمت إلتأكد مو ذكل مو خالل‪-:‬‬

‫▪ حتليل دم حتديد مس توى إنزمي ‪ G6PD‬يف إ م و إذلي يرتإوح بي (‪ )١١,٩٥ – ٦,٧٥‬يف إملس توى إلطبيعي‪.‬‬

‫❖إحلاالت إليت وصملتاا فقر إ م إالحناليل إحلاد ال يكو حتليل إ م لتحديد مسم توى إنزمي ‪ G6PD‬يف إ م دقيق‪ ،‬و‬
‫ذكل بسف عدم وجود إخلالا إملتأثرة هبذإ إلنقص و وجود خالا ديدة ال يظرر تأثرها ابملرض‪.‬‬
‫❖إن و د أحد إحلاالت يف إلرسة يفضل أن يمت معل إلتحاليل لبايق أفرإد إلرسة ‪.‬‬
‫____________________‬
‫إلعالج‬
‫‪ o‬ال يو د عالج و لكو ميكو إدإرة حاالت أنمييا إلفول عو طريق جتن إلطع ة و إلعقاقي و إلعوإمل إحملفزة يل رض‪.‬‬

‫❖إذإ تفامق إلوضع إا فقر إ م ميكو عالج إلوضع عو طريق اقل إ م‪.‬‬
‫❖حاالت حدييث إلوالدة إذليو يعااون مو مرض إلإممفرإء ميكو إس م تخدإم إلعالج ابلضمموء إلءرق بدر ة موجية حمددة‬
‫أو اقل إ م ابلتبادل‪.‬‬
‫____________________‬
‫إلوقاية‬
‫‪ o‬تنقس طرق إلوقاية إا االث إجزإء اتعرف علهي فامي يأيت‪-:‬‬
‫••••••••••••••••‬
‫أ‪ -‬إلوقاية إلولية‬
‫هذإ إلنوه مو إلوقاية هيمت بتقليل عوإمل إخلطورة و منع إس باب حدوث إملرض ‪.‬‬

‫• ال ميكو جتن حدوث إخللل إلورإيث ولكو ميكننا توعية إلعامة و إجملمتع بفئاتل إملتعددة و خاصمممممة إملقولي عىل إلزوإج‬
‫هبذإ إخللل و أسم بابل و توإبعل إن عرف أن أحدهام يل هذإ إخللل أو الكهام مو خالل أدإء الاختبارإت إلطبية قول‬
‫إلزوإج‪.‬‬
‫• اقوم بتوعية إلعامة عىل أةية إلتطعاميت حس سو إلطفل و أةيهتا لتقوية إجلراء إملناعي هي ‪.‬‬
 ‫••••••••••••••••‬
‫ب‪ -‬إلوقاية إلثااوية‬
‫يعمتد هذإ إلنوه عىل قس ي إلتشخيص إملبكر و إلعالج‬

‫‪ .1‬إلتشخيص إملبكر‬
‫▪ معرفة إلتارخي إلشخيص و إملريض ى إحلاة‬
‫▪ مالحظة إلعرإض إملإاحوة يلحاة‬
‫▪ معل حتاليل دم ملعرفة نس بة إلرميو لوبي و نس بة الانزمي‬
‫‪ .2‬إلعالج‬
‫▪ يمكو إلعالج يف جتنم حمفزإت إملرض لظرور إلعرإض إملإممممماحومة و معرفمة طبيعمة إملرض و طرق إلتعماممل‬
‫معل‪.‬‬
‫▪ يف بعض إحلاالت يكون إلعالج اقل إ م هو إلفضل ‪.‬‬
‫عند حدييث إلوالدة قد يتسمف يف ظرور مرض إلإمفرإء فيكون إلعالج ابلضموء إلءرق بدر ة موجية حمددة‬ ‫▪‬
‫أو اقل إ م ابلتبادل‪.‬‬
‫اقوم بتوعية إحلاة ابليت‪-:‬‬ ‫▪‬
‫جي أن تعرف إلهمات جيدإ ما يه الاالكت إمل نوعة عو إلطفل ومهنا إلبقوليات مثل "إلفول‪ ،‬إلفاصممموليا‪،‬‬ ‫أ‪-‬‬
‫فول إلإوا"‪.‬‬
‫جيم أن تعرف إملمدرسمممممة والاقمارب بطبيعمة مرض إلطفمل حىت ال يتنماول أي أطع مة هبما بقوليمات وتؤثر عىل‬ ‫ب‪-‬‬
‫حاوهتا‪.‬‬
‫ال بد مو معل حفوصات دورية يلتأكد مو نس بة إلرميو لوبي يف إ م‪.‬‬ ‫ت‪-‬‬
‫ينإمممممو بتنن تناول أي أدوية إال حتت أرشإف إلطبامن إملعاض فوعض إلدوية تؤثر عىل إحلاة ومهنا أدوية‬ ‫ث‪-‬‬
‫"إملضاد إحليوى وإملسكنات"‪.‬‬
‫تعويض إلطفل عو إلطع ة إليت يفتقدها بتناول إخلرضمإوإت وإلفوإكل إليت تعزء حصتل وحت يل مو إملضماعفات‬ ‫ج‪-‬‬
‫إليت يتعرض لرا‪.‬‬
‫جي جتن إس تنشاق أخبرة بعض إلكاميوات وإملبيدإت إحلرشية‪ ،‬لهنا قد تزيد مو حدة إملرض يك‪.‬‬ ‫ح‪-‬‬
‫ينوغي جتن إلتعرض لالوهتاابت إلفيوس ية وإجلراومية وخباصة مرض إوهتاب إلكود إلفيوف‪.‬‬ ‫خ‪-‬‬
‫ابل إلطبامن إملعاض إا إصمابتك هبذإ إملرض‪ ،‬وذكل ليك يتفادى وصمف بعض إلدوية إليت قد حترض حدوث‬ ‫د‪-‬‬
‫تكرس إ م‪.‬‬
‫جي تنفيل إلإيديل إا إصابتك هبذإ إملرض عند رشإء عالج دون إستشارة إلطبامن ‪.‬‬ ‫ذ‪-‬‬
‫جي إحلرص عند إس تخدإم أي عالج أو غذإء ديد أو غي معروف‪.‬‬ ‫ر‪-‬‬
‫جي قرأة نرشة إ وإء قول إلس تخدإم‪.‬‬ ‫ء‪-‬‬
‫عىل إملرأة إليت ترضمع طفال مإمااب ضرض أنمييا إلفول جتن تناول إلفول وإلغذية وإلدوية إليت يتحسم مهنا‬ ‫س‪-‬‬
‫طفلرا‪.‬‬
‫••••••••••••••••‬
‫ت‪ -‬إلوقاية إلتأهيلية‬
‫جيم أن تعرف إلهممات جيمدإ مما يه الاالكت إمل نوعمة عو إلطفمل ومهنما إلبقوليمات مثمل "إلفول‪ ،‬إلفماصممم موليما‪ ،‬فول‬ ‫أ‪-‬‬
‫إلإوا"‪.‬‬
‫جي أن تعرف إملدرسة والاقارب بطبيعة مرض إلطفل حىت ال يتناول أي أطع ة هبا بقوليات وتؤثر عىل حاوهتا‪.‬‬ ‫ب‪-‬‬
‫ال بد مو معل حفوصات دورية يلتأكد مو نس بة إلرميو لوبي يف إ م‪.‬‬ ‫ت‪-‬‬
‫ينإمممو بتنن تناول أي أدوية إال حتت أرشإف إلطبامن إملعاض فوعض إلدوية تؤثر عىل إحلاة ومهنا أدوية "إملضممماد‬ ‫ث‪-‬‬
‫إحليوى وإملسكنات"‪.‬‬
‫تعويض إلطفل عو إلطع ة إليت يفتقدها بتناول إخلرضممممإوإت وإلفوإكل إليت تعزء حصتل وحت يل مو إملضمممماعفات إليت‬ ‫ج‪-‬‬
‫يتعرض لرا‪.‬‬
‫جي جتن إس تنشاق أخبرة بعض إلكاميوات وإملبيدإت إحلرشية‪ ،‬لهنا قد تزيد مو حدة إملرض يك‪.‬‬ ‫ح‪-‬‬
‫ينوغي جتن إلتعرض لالوهتاابت إلفيوس ية وإجلراومية وخباصة مرض إوهتاب إلكود إلفيوف‪.‬‬ ‫خ‪-‬‬
‫ابل إلطبامن إملعاض إا إصممابتك هبذإ إملرض‪ ،‬وذكل ليك يتفادى وصممف بعض إلدوية إليت قد حترض حدوث تكرسم‬ ‫د‪-‬‬
‫إ م‪.‬‬
‫جي تنفيل إلإيديل إا إصابتك هبذإ إملرض عند رشإء عالج دون إستشارة إلطبامن ‪.‬‬ ‫ذ‪-‬‬
‫جي إحلرص عند إس تخدإم أي عالج أو غذإء ديد أو غي معروف‪.‬‬ ‫ر‪-‬‬
‫جي قرأة نرشة إ وإء قول إلس تخدإم‪.‬‬ ‫ء‪-‬‬
‫عىل إملرأة إليت ترضع طفال مإااب ضرض أنمييا إلفول جتن تناول إلفول وإلغذية وإلدوية إليت يتحس مهنا طفلرا‪.‬‬ ‫س‪-‬‬
 ‫•••••••••••••••‬
‫إملأكوالت إملس وح بتناولرا ملريض أنمييا إلفول ‪.‬‬
‫✓ إلربوتي ( إيلحوم ‪ ،‬منتجات إللبان ‪ ،‬إ وإجو )‬
‫✓ إخلرضوإت إلورقية‬
‫✓ إلفوإكل‬
‫••••••••••••••••‬
‫إملأكوالت إلغي مس وح بتناولرا ملريض أنمييا إلفول ‪.‬‬
‫‪‬إلبقوليات‬
‫‪‬إلفول‬
‫‪‬إلفاصولياء‬
‫‪‬إلباءالء‬
‫‪‬إلفول إلسودإو‬
‫‪‬إلرتم‬
‫‪‬إيل‬
‫‪‬إيلوبيا‬

‫____________________‬
 ‫🌐إملرإجع‬
Suzanne C.Smeltzer, Brenda G.Bare, Janice L.Hinkle, Kerry H.Cheever, Brunner and •
Suddarth's textbook of medical and surgical nursing, 12th edition, China, wolters
kluwer, Lippincott Williams and Wilkins ( January 1st , 2009 ), Pg(925,926).
••••••••••••••••
/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8898650 •

https://emedicine.medscape.com/article/200390-overview •

https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&opi=89978449&url=https://ap •
ps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA59/A59_9-ar.pdf&ved=2ahUKEwjt0e3k-
vOEAxVdVqQEHcQND98QFnoECB4QAQ&usg=AOvVaw1zLAr78sU62WnRTth3z
YPr

https://www.andalusiaegypt.com/%D8%A3%D8%B3%D8%A8%D8%A7%D8%A8 - •
%D8%A3%D8%B9%D8%B1%D8%A7%D8%B6-
%D8%A3%D9%86%D9%8A%D9%85%D9%8A%D8%A7-
%D8%A7%D9%84%D9%81%D9%88%D9%84

https://saudigermanhealth.com/ar/medical- •
blog/%D8%A7%D9%86%D9%8A%D9%85%D9%8A%D8%A7-
%D8%A7%D9%84%D9%81%D9%88%D9%84

/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5338146 •

https://www.healthline.com/nutrition/g6pd-deficiency-foods-and-supplements-to- •
choose-and-avoid

https://www.healthdirect.gov.au/G6PD-deficiency •

https://www.medicinenet.com/what_foods_to_avoid_if_you_have_g6pd_deficiency/ar •
ticle.htm

/https://g6pddf.org/what-to-avoid-g6pd-lifestyle •

https://www.verywellhealth.com/things-to-avoid-if-you-have-g6pd-deficiency-401319 •