Nội Y3

1. Để đánh giá dấu hiệu khớp nóng, người thầy thuốc cần khám :
sờ bằng mặt mu các ngón tay 2,3
2. Người bệnh được gọi là sốt khi thân nhiệt ở miệng lớn hơn bao nhiêu:
37.8 đo ở miệng, 38,2 đo ở hậu môn
3. Bệnh nhân nam 26 tuổi, thể trang gầy, 3 tuần nay ho khan, sốt nhẹ, trước khi đến
khám 1 giờ, BN đột nhiên đau tức ngực đột ngột, khó thở, mạch 85l/p: huyết áp 120/80
mmHg, thở 22l/p. Khám có lồng ngực my4 bên trái di động kém, rung thanh mất, gõ vang,
RRPN mất. X quang: phổi trái sang, mất vân phổi, thấy đường viền màng phổi, nhu mô phổi
còn khoảng 40%. Hãy xác định hội chứng, phân loại và đánh giá mức độ:
Tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát mức độ trung bình
4. Bệnh nhân nam 80 tuổi, có khó thở thường xuyên, tăng lên khi gắng sức, mệt mỏi,
phù 2 chân. Khám thấy mỏm tim đập ở khoang liên sường VI ngoài đường giữa đòn trái
2cm. Chỉ định cận lâm sàng nào giúp xác định nguyên nhân khó thở:
Chụp X-quang ngực
5. Bệnh nhân nam 39 tuổi. Sau khi đi liên hoan thấy đau bụng thượng vị, nôn, bụng
trướng hơi, ấn điểm đau sườn lưng đau. Để xác định nguyên nhân gây nôn ở bệnh nhân
này, chỉ định xét nghiệm:
Lipase
6. Bệnh nhân vàng da nhẹ, sốt cao dao động 4 ngày nay, AST: 300U/L, Ure: 25mmol/l,
cấy máu dương tính. Nguyên nhân gì gây vàng da cho bệnh nhân:
Nhiễm trùng huyết
7. Bệnh nhân sốt âm ỉ 2 tháng, vào viện khám thấy thiếu máu, hạch cổ nổi nhiều, lách
to độ III, đau nhức xương, xuất huyết đường dưới kết mạc. Nguyên nhân gầy phù hợp nhất:
Bệnh máu ác tính
8. Triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân cơ xương khớp buộc bệnh nhân đến viện
khám: Đau hạn chế vận động

9. Bệnh nhân nam 40 tuổi vào viện với lý do sập lò than, bị vùi lấp toàn bộ người . Sau
khi bệnh nhân được cứu, khám thấy nước tiểu màu đỏ, để trong ông nghiệm không có lắng
cặn. Nguyên nhân nước tiểu: Đái Myo

10. Phương pháp thăm dò CLS phù hợp nhất với bệnh nhân có tổn thương cột sống thắt
lưng: Chụp X-quang

11. Rối loạn kiểu thở Kussmaul gặp trong tình huống nào: Toan Ceton do đái tháo đường

12. Trung tâm điều nhiệt nằm ở vùng nào: Dưới đồi

13. Khi cổ trướng tự do mức độ trung bình thấy dấu hiệu: Sóng vỗ (+)

14. Đặc điểm phù gặp trong viêm mạch bạch huyết do giun chỉ: phù trắng, ấn đau, ấn không
lõm

15. Đau đầu xuất hiện mỗi khi gắng sức thể chất hoặc ho thường do cơ chế nào: Cơ chế
tĩnh mạch
16. Vị trí chọc dịch cổ trướng: Điểm 1/3 ngoài nối từ rốn đến gai chậu trước trên bên trái
17.Một ng sốt 39 độ….sốt tăng nhịp mạch ntn
Tăng 10- 15 nhịp/ phút
18. Phù do suy dinh dưỡng cần sử trí:Truyền đạm
19.Phụ nữ 20 tuổi mang thai có HB là 118g/l: Không thiếu máu
20. Thiếu máu tan máu hồng cầu nhỏ xét nghiệm có:Sắt giảm,
21.Phân biệt phát ban và xuất huyết:----- căng da không mất là xuất huyết, mất là phát ban
22.Xuất huyết sau chấn thương nhỏ:Xuất huyết do Huyết tương
23.Suy thận cấp giai đoạn mấy tiểu nhiều hơn bình thường:Giai đoạn 3
24.Vàng da tắc mật ngoài da có biểu hiện gì:ngứa
25.PT 90%, APTT 0,9-1,2
26.Tổn thương dây thần kinh thanh quản quặt ngược: Ho giọng đôi
27.Ong đốt vùng đầu mặt, phù ở đâu nguy hiểm nhất: Đầu , mắt, môi, thanh môn
28.Bệnh nhân tiền sử đột quỵ não khó thở đột ngột tím tái: dị vật
29.Đau ngực lan lên vai trái hơn 10p, xử trí:Nhập viện điều trị /kê đơn khám lại
30. Nhiệt độ sốt ở miệng : 37,8°c( ở hậu môn: 38,3°c; nách :37°c)
-, Bệnh nhân cơ xương khớp thấy có triệu chứng nào thì đi khám: Đau hạn chế vận động
31.Cận lâm sàng bệnh về cột sống
-, Đau đầu có tính chất đập theo nhịp mạch là cơ chế nào( đau đầu migraine theo cơ chế
nào?) ( cơ chế Động mạch)
32.Bị sập lò than bệnh nhân đái nc tiểu có
máu đỏ ko lắng cặn = > đái gì ( đái myoglobin ) ***** ******** đái hemoglobin do nhiễm độc
33.Cổ trướng dịch tự do trung bình khám nghiệm pháp gì (sóng vỗ)
34. Đánh giá chính xác tình trạng vận động của khớp thì bác sĩ cần ...đo tầm vận động
35. Lượng nước tiểu tồn dư bao nhiêu thì cần can thiệp: 110ml
36.Tràn khí màngmy phổi, cho pitong bị đẩy:Tràn khí màng phổi có van
Dùng ống bơm tiêm chọc vào ổ màng phổi, nếu:
– Piston bị hút vào : tràn khí màng phổi kín
– Piston đứng yên: tràn khí màng phổi mở
– Piston bị đẩy ra: tràn khí màng phổi van
37.Đau đầu 6 tháng, theo nhịp mạch: migraine
38:Sốc do tai nạn giao thông: Giảm thể tích
39.Đái ra màu đen: sốt rét
40.Bàng quang bình thường đựng được bao nhiêu: 300ml
41.Xét nghiệm nước tiểu: Nitrit
42.Bệnh nhân đi đâu đó về=> Nghi ngờ sốt: Sốt cấp tính
43.Thiếu máu do tan máu:Minkovvski Chauffard
44. Xét nghiệm phù hợp với bệnh nhân ho: Soi phế quản
45. Nôn ngay sau ăn: Tắc tiêu hoá trên
46.Nguyên nhân tiêu chảy cấp: VK,Virus,KST,Lỵ…
47. Khi ăn…..: Ho do dị vật
48.Xquang đường cong Damoiseau: TDMP
49. Dịch tiết :Protein .lớn hơn hoặc bằng 30
50. CLS có gầy sút …: Lao phổi
51. Học thang điểm Glassgow
52. học Bệnh sinh hôn mê
53. Học diễn biến của sốt( 3 giai đoạn: tăng thân nhiệt→ sốt cao→ hạ sốt)
54.Thận hư nhiễm mỡ: Phù
55.Phù niêm: Suy giáp trạng
56:Siêu âm…. : Khớp
57. Xét nghiệm dịch trọc dò : Cổ trướng
58.Học dịch thấm, dịch tiết
59.Bệnh nhân lên rừng lấy củi bị dị ứng: Dị ứng cây …
60, Hình ảnh Xquang tắc ruột: Mức nước mức hơi
61.Bệnh nhân bị táo bón đoạn ruột nào bị phồng lên: ( có thể: vùng đại tràng xuống và đại
tàng sigma)
62. Cổ trướng tự do kèm theo có u nang buống trứng và tràn dịch màng phổi gặp: Hội
chứng Demond Meigx
63. Khó thở sau đi bộ 100m: độ 3
64. Xanh tím khi hemoglobion khử: >5g/100ml
65. Chú ý phân biệt cận lâm sàng phần khám khớp: phân biệt để chọn trong case
66. Chú ý các rối loạn về màu sắc nước tiểu: đái máu, hemoglobin, mủ, dưỡng chấp
67. Đái mủ có nhiều tế bào bạch cầu nào: Bc đa nhân tt
68. Nguyên nhân nào dưới đây gây thiếu máu tan máu: Bệnh Minkowski-Chauffard
69. Thiếu máu do giảm sản xuất ở tủy xương gặp trong bệnh lý nào: Thiếu vitamin B12
70. Nhóm vàng da trước gan thường gặp: tan máu
71. Trong vàng da do thiếu máu huyết tán thường khám thấy: lách to
72. Bệnh nhân vàng da do tắc mật thường khám thấy: Gan to túi mật to
73. Cơ chế chính gây phù trên bệnh nhân suy tim phải: Tăng áp lực thủy tĩnh