posbindu 2021

TANGGAL
PEMERIKSAAN* NIK NAMA PASIEN* TANGGAL LAHIR *
6401035706620001 PUJIATI 17-06-1962
6401030503650001 BASRAN 07-07-1966

6401034210670001 JUMRIAH 02-01-1967
6401036804020001 NURLIAH QOMARIAH 28-04-2002
6401034407620001 SITI JARIAH 04-07-1962
6401030105930003 HERIANSYAH 01-05-1993
6401036512990001 RUSDAYANTI 25-12-1999
6401031210550001 KATIMAN 12-10-1955
6401034603620001 MIDAH 06-03-1962
6401030101670003 MASHUNI 01-01-1967
6401035703720001 RAMSIAH 17-03-1972
6401032308780002 KASIM 23-08-1978
6401034106800001 YUNI ASTUTIK 01-06-1980
6402160808720001 EDI PURWANTO 08-08-1972
6401034204790004 SRI HANDAYANI 02-04-1979
6401032212840002 SARWONO 22-12-1984
6401034212800001 PURWANTI 02-12-1980
6401031909030001 JEFRI AFIF ALFIANSYAH 19-09-2003
6401034901530002 RUKAIYAH 09-01-1953
6401091408950001 RESLAI 14-08-1995
YUNDI SEPTIANA PUTRI
6401034409960003 04-09-1996
WINEKAS
3506264107400106 BIBIT 01-07-1940
3506261508730003 SUDARNO 15-08-1973
6401030207670001 SUWARNO 02-07-1967
6401035505680001 LILIK PURWANTI 15-05-1968
6401062001870001 HERY MUNANDAR 21-06-1987
6401035005890002 MARYATI 10-05-1989
6401030801980002 ANDY SANJAYA 08-01-1998
6401034611610002 SARIFAH 06-11-1961
6401032604830001 AHMAD WAHYUDI 26-04-1983
6301055707870002 FAHRIAH 17-07-1987
6401034810810001 SRI WAHYUNI 08-10-1981
6401035511760002 NORLIANA 15-11-1976
6401034505700003 MASDALIAH 05-05-1970
6401035005710001 MASNAWATI 10-05-1971
6401035801860001 NOR ISNAWATI 18-01-1986
6401030403830002 SUMARSONO 04-03-1983
6401034607890002 NORJANAH 06-07-1989
6401030905770001 AKHMAD KARYADI 09-05-1977
6401034103900001 PUJI ASTUTI 01-03-1990
6401030704760002 NURYADI 07-04-1976
6401034506910003 YUNI ARDILAWATI 05-06-1991
6401030410450001 M. JAPAR HAN 04-10-1945
64010305567002 YABA 3/5/1956
6401031605720005 SALMAN 16-05-1972
6401035511740001 DIANA 15-11-1974
6401035409400001 SARIJAM 14-09-1940
6401034303490002 SITI JAUYAH 03-03-1949
6401030202760001 SLAMET 02-02-1976
6401034512790001 IDA ROYANI 12-05-1979
6401032011710001 SARWOTO 20-11-1971
6401034702770002 AFWAH 07-02-1977
6401032907720001 RUSDAN 29-07-1972
6401036512740001 KUSMIATI 25-12-1974
6401032804000001 AHMAD ALI MUL HAKIM 28-04-2000
6401031111700001 SAEPUDIN 11-11-1970
6401035501730001 SITI NURIFAH 15-01-1973
6401032801980001 MUHAMMAD RIDWAN 28-01-1998
6401030510690001 BAKRI 05-10-1969
6401031405540001 SUMARDI 15-05-1954
6401030610810001 SUKIMIN 06-10-1981
6401035303910002 JARWANTI 13-03-1991
6401030101850002 MUHAMMAD 01-01-1985
6401034108850001 AGUSNAWATI 01-08-1985
6401031010610001 AJID 10-10-1961
6401034101780006 SITI JAMILAH 01-01-1978
6401034706000001 SITI ROBIAH 07-06-2000
6401030512920002 BULDAINI 05-12-1992
6401094107920003 SRI RAHMAWATIE 01-07-1992
6401031808690001 SAIUN 18-08-1969
6401034404680001 JUMILAH 04-04-1968
6401032203790004 EDI SUDARMAWAN 22-03-1979
6401034102880003 SUHARYANTI 01-02-1988
6401040210920002 HASAN BASRI 02-10-1992
6401034110870001 DARYANTI 01-10-1987
6401033012900003 SUKIRNO 30-12-1990
6401045205900004 ANIK RAMAWATI 12-05-1990
6401031506880004 ABDUL SYAKUR 15-06-1988
6401036611930001 NURMA YANTI 26-11-1993
6401030705920002 KAMALUL HAQQI 07-05-1992
6401026305920001 NUR FAUZIAH 23-05-1992
6401032305750001 UMADI 23-05-1975
6401036208800001 SITI ASDIAH 22-08-1980
6401030503030004 ALDI FIRMANSYAH 05-03-2003
6401032305750001 UMADI 23-05-1975
6401036208800001 SITI ASDIAH 22-08-1980
6401030503030004 ALDI FIRMANSYAH 05-03-2003
6401031007770003 SABRANSYAH 10-07-1977
6401036202780001 MAULIDA 22-02-1978
6401030507720002 SURIANSYAH 05-07-1972
6401035801760001 SUKMAWATI 18-01-1976
6401031210780001 MASRANIANSYAH 12-10-1978
6401036805880001 MILIYANTI 28-05-1988
6401032003820001 LUKMANUL HAKIM 20-03-1982
6401036903900001 SITI FATIMAH 29-03-1990
6401031605480001 RAMLIANSYAH 16-05-1948
6401034906540001 KAMSIAH 09-06-1954
6401030510750003 JUNAIDI 05-10-1975
6401036411780002 MAHDALENA 24-11-1978
6401032604780001 MA'RUF 26-04-1978
6401035604810001 CUCU SUMIARSIH 16-04-1981
6401035410810001 ANI HARYATI 14-10-1998
6401030107700015 BAKRAN 11-07-1970
6401035101740001 PARIDAH 11-01-1974
6401031506740001 SUDIONO 15-06-1974
6401035103770001 SRI WAHYUTI 11-03-1977
6401030802670001 KATIAS 07-12-1970
6401035701740001 SUKAENI 17-01-1971
6401030204700004 SIMURYANTO 02-04-1970
6401034709750001 LASEMI 07-09-1975
6401030502740001 NORSAN 05-02-1974
6401036309010001 FIRDA RAHMA YANTI 23-09-2001
6401031212770001 AHMADI 12-12-1977
6401036801750001 PUJI ISDIAH 28-01-1975
6401030706510003 ADHAR 07-06-1951
6401034508520001 DJANIAH 05-08-1952
6401033011720001 SUDAR 30-11-1968
6401034609790001 SUPARMI 29-10-1970
6401032407790001 SAMBRANI 24-07-1979
6401035603800002 IDA DARMAWATI 16-03-1980
6401030103780003 RAHMADI 01-03-1978
6401036811820001 SITI MASITAH 28-11-1982
6401032301880001 SYAHRANI 23-01-1988
6401034910820001 ERMI 09-10-1982
6471032409880004 SIROYUL HUDA 24-09-1988
3524115211940002 NOVIYAH DIKAH 12-11-1994
6401031205900001 ADI ZULKIFLI 12-05-1990
6401035011930002 NHESTY TRY HARLINDA 10-11-1993
6401032711760001 MUDRIKAH 27-11-1976
6401036412830003 NYAI MARYATI 24-12-1983
1801142703890004 DIDI DIAN JUHARI 27-03-1989
1801144105910005 SRI MARYATI 01-05-1989
6401035210600001 MASDIYATI 12-10-1960
6401031009830005 YUSUP KARIM 10-09-1983
6401032601860001 JALALUDIN 26-01-1986
3202475401970001 PUPUN 14-01-1997
6401030107780013 RAHMAN 01-07-1978
6401034107800016 DIANA 01-07-1980
6401030307750001 ASNI 03-07-1975
6401032212010001 MUHAMMAD RIZKI 22-12-2001
6401036608030001 YENI AGUSTINA 26-08-2003
6401031012870001 JUMADI 10-12-1987
6401035103920002 RITA YULIANI 11-03-1992
6401032111540001 BUSRAN 21-11-1954
6401034809540001 MASNUN 08-09-1954
6401030704720001 SAHBIRIN 07-04-1972
6401034908980002 SRI WAHYUNI 09-08-1998
6401031103000002 JUMANSYAH 11-03-2000
6401030103020002 ADE CANDRA 01-03-2002
6401030608030002 YUSRIANSYAH 06-08-2003
6401030112630001 M. NOOR AMIN 01-12-1963
6401034803560001 NORHAYAN 08-03-1956
6401032406650001 NASRUDIN 24-06-1965
6401035904650001 SAIRAM 19-04-1965
6401032004780001 SUBLIANSYAH 20-04-1978
6401036301670001 JUBAIDAH 23-01-1967
6401030209920001 MUHAMMAD IHSAN 02-09-1992

6401035603970001 NORHALIMAH 16-03-1997
6401036904990001 ERNI IRAWATI 29-04-1999
6401032001660001 PARJAN 20-01-1966
6401035904750001 WARSINI 19-04-1972
6401036205970001 DIANA SRI WULANDARI 22-05-1997
6401030805660001 SUPARI 08-05-1966
6401036006670001 NOOR HASANAH 20-06-1967
6401030803990002 EDY SUPRIANTO 08-03-1999

6401031701680002 JOMO 17-01-1968
6401035501680001 PARTI 15-01-1968
6401031703940001 TRI HARYADI 17-03-1994

6401030810990001 PURWANTO 08-10-1999
6401031112640001 IMRAN AS 11-12-1964
6401035501680002 RASIAH 15-01-1968
6401032011940001 RUDIANSYAH 20-11-1994

6401036004650001 MASITAH 20-04-1965
6401032104780002 ASPAN 21-04-1978
6401036011820002 ARBAISYAH 20-11-1982
6401036505010002 MELY SULIS RAHMAWATI 24-05-2001
6401036708590001 HANDIAH 27-08-1959
6401031805820001 EDI KUSMIRAN 18-05-1982
6401032601700001 JUNAIDI 26-01-1970
6401034804730001 SITI AMINAH 08-04-1973
6401030510700003 BUSRI 05-10-1970
6401034408740002 JUMAIYAH 04-08-1974
MUHAMMAD WAPIYUDIN
6401030603030003 06-03-2003
ILHAM
6401030707780002 AKHMAD RIZANI 07-07-1978
6401036106810001 SURAIYAH 21-06-1981
6401032712980001 DURJANI 27-12-1998
6401034911970003 ANGGI MARLINA 09-11-1997
6401031311820001 RIYONO 13-11-1982
6401034203810001 YENI 02-03-1981
6401035202700001 RAUHUN 12-02-1970
6401034312110002 DESI ARISANDI 03-12-2011
6401035606570001 MASRAWATI 16-06-1957
6401031005800006 BASIRAN 10-05-1980
6401034409820003 MASTINAH 04-09-1982
6401031509830001 ALI KUSNADI 15-09-1983
6401036110460002 KARSIAH 21-10-1946
3505021006700003 NURHADI 10-06-1970
3505025508690001 SUHARTINI 15-08-1969
6401086808930002 AFIFAH NURJANNAH 28-08-1993
6401035003890003 NURAINI 10-03-1989

6401031505890001 PONIMAN 15-05-1989
6401034708960003 RENI ANASTASIA DEWI 07-08-1996
6401032510710002 SAHBUDIN 25-10-1971
6401035304860001 KUNTIYAH 13-04-1986
6401035003900001 SAMIRAH 10-03-1990
6401032010680002 SARJONO 20-10-1968
6401035505730002 BAWON 10-08-1973
3314171502840004 AGUS 15-02-1984
3314175710810005 JARNI 17-10-1981
3211211010870001 WAWAN SETIAWAN 10-10-1989
3211215603800005 WASTINEM 16-03-1980
6401030107770009 RUSWANTO 01-07-1977
6401036506830002 SARIMAH 25-06-1983
6401030512890002 MARTUA MANALU 05-12-1989
1216064104890001 TUTI F. LUMBAN GAOL 01-04-1989
6401030307630001 MAD SUROJO 03-07-1963
6401034612650003 MAINAH 06-12-1965
6401030606770001 ANWAR 06-06-1977
6401055010800002 SATINI 10-10-1980
6401031405680001 KOMING 14-05-1968
6401035505720001 LEGINAH 14-05-1972
6401031507720001 SAHLANI 15-07-1972
6401035510830001 PIPIN DANIATY 15-10-1983
6401031405590001 TAMRIN 14-05-1959
6401036201640001 MASTIAH 22-01-1964
6401032708760001 UDIN 27-08-1976
6401035208780001 TUKIYEM 12-08-1978
6401031908780001 RATIJO 19-08-1978
6401036507810001 SULASTRI 25-07-1981
6401030601760001 SLAMET RIYADI 06-01-1978
6401034712770001 TURIYEM 07-12-1977
6401032712700001 JAKIMAN 27-12-1970
6401037103710001 SUDARSI 31-03-1971
6401032504740002 YASIMUN 25-04-1974
6401034505750001 SITI AMINAH 05-05-1975
6401033112760001 PARWOTO 31-12-1976
6401037112780001 RULINAH 31-12-1978
6401030902610001 JOMO 09-02-1961
6401032010750001 CHARISUN 20-10-1975
6401035204770001 SUNARTI 12-04-1977
6401031611750001 TURSINO 16-11-1975
6401036507850001 SUCINAH 25-07-1985
6401031706800001 SUBADI 17-06-1980
6401035308890001 NENI AGUSTINI 13-08-1989
6401030805910002 MUSMULYADI 08-05-1991
6401054304900001 SUHARNI 03-04-1990
6401031901750003 PURYANTO 19-01-1975
6401036512770003 NARTI 25-12-1977
KK Baru
pindah domisili
beresiko
IDENTITAS PESERTA POSBINDU
KOTA/KAB. ASAL PASIEN

PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA
(JIKA TIDAK DIISI AKAN
JENIS KELAMIN * TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI
MENGIKUTI PROVINSI
PROVINSI PUSKESMAS)
PUSKESMAS)
P Kalimantan timur Paser

L Kalimantan timur Paser
P
Kalimantan timur Paser
L KALIMANTAN TIMUR PASER
P KALIMANTAN TIMUR PASER





AS PESERTA POSBINDU
ALAMAT* NO.TELP/HP STATUS PENDIDIKAN
Suatang RT 01 Tamat SD/Sederajat

Suatang RT 01 SLTP/Sederajat
Suatang RT 01 Tidak/Belum Sekolah
Suatang RT 01 SLTA/Sederajat
Suatang RT 01 Tidak Tamat SD/Sederajat
SLTA/Sederajat
Suatang RT 01
Suatang RT 01 SMP
Suatang RT 01 SMP
Suatang RT 01 SD
SUATANG RT 02 Tamat SD/Sederajat
SUATANG RT 2 SLTA/Sederajat
SUATANG RT 2 Akademi/Diploma III/S. Muda
SUATANG RT 02 Diploma IV/Strata I
SUATANG RT 02 SLTP/Sederajat
SUATANG RT 02 Tidak Tamat SD/Sederajat
SUATANG RT 02
SUATANG RT 02 Diploma I/II
suatang RT 03 Tamat SD/Sederajat
suatang RT 03 SLTP/Sederajat
suatang RT 03 SLTA/Sederajat
suatang RT 03
suatang RT 03 Tidak/Belum Sekolah
suatang RT 03 Diploma IV/Strata I
suatang RT 03 Tidak Tamat SD/Sederajat


SUATANG RT 4 Tidak/Belum Sekolah
RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PA
STATUS GOLONGAN
PEKERJAAN RIWAYAT 1
PERKAWINAN DARAH
Mengurus Rumah Tangga K HT

Petani/Pekebun K HT
Pelajar/Mahasiswa BK
Mengurus Rumah Tangga J
Belum/Tidak Bekerja BK
Pelajar/Mahasiswa
Petani/Pekebun K
Mengurus Rumah Tangga K
Pegawai Negeri Sipil K
Karyawan BUMN K
Petani/Pekebun K
Petani/Pekebun K
Mengurus Rumah Tangga J HT
Wiraswasta K
Mengurus Rumah Tangga
K
TIDAK BEKERJA J
Wiraswasta BK
Petani/Pekebun K O HT
Karyawan Swasta K O
Mengurus Rumah Tangga K O
Wiraswasta D
Wiraswasta K
Honorer K
swasta K
Wiraswasta K
Wiraswasta K HT
Wiraswasta K
Petani/Pekebun K
IRT K HT
Petani/Pekebun K
Petani/Pekebun J HT
Petani/Pekebun K
Petani/Pekebun K
Wiraswasta K
Karyawan BUMN K
Buruh Harian Lepas K
Petani/Pekebun D
Petani/Pekebun K
Karyawan BUMN KAWIN
Mengurus Rumah Tangga KAWIN
Wiraswasta KAWIN
Mengurus Rumah Tangga KAWIN HIPERTENSI
Petani/Pekebun KAWIN
Pelajar/Mahasiswa BELUM KAWIN HIPERTENSI
Karyawan Honorer KAWIN O HIPERTENSI
Karyawan Honorer KAWIN O HIPERTENSI
Wiraswasta KAWIN
Wiraswasta KAWIN
Belum/Tidak Bekerja BELUM KAWIN
Wiraswasta KAWIN
Wiraswasta KAWIN
Wiraswasta KAWIN HIPERTENSI
Perawat KAWIN
Karyawan BUMN KAWIN
Pelajar/Mahasiswa BELUM KAWIN
Karyawan BUMN KAWIN
Karyawan Swasta KAWIN HIPRTENSI
Karyawan Swasta KAWIN HIPERTENSI
Mengurus Rumah Tangga KAWIN GASTRITIS
Wiraswasta KAWIN
Mengurus Rumah Tangga KAWIN DIABETES
Wiraswasta KAWIN
Mengurus Rumah Tangga KAWIN HT
Petani/Pekebun KAWIN HIPERTENSI
Karyawan BUMN KAWIN
Karyawan BUMN KAWIN
Karyawan BUMN KAWIN
Wiraswasta KAWIN
Petani/Pekebun KAWIN HIPERTENSI
Karyawan Swasta KAWIN A
Mengurus Rumah Tangga KAWIN O
Wiraswasta KAWIN B
Mengurus Rumah Tangga KAWIN B
Wiraswasta KAWIN AB
Mengurus Rumah Tangga KAWIN AB
Wiraswasta KAWIN
Belum/Tidak Bekerja BELUM KAWIN O

Karyawan Honorer KAWIN HIPERTENSI
Wiraswasta KAWIN
Pelajar/Mahasiswa KAWIN HIPRTENSI
Pelajar/Mahasiswa BELUM KAWIN HIPRTENSI
Kepala Desa KAWIN
Pegawai Negeri Sipil KAWIN
Buruh Tani/Perkebunan KAWIN
Karyawan Swasta BELUM KAWIN
Petani/Pekebun JANDA

Karyawan BUMN KAWIN
Karyawan BUMN KAWIN
Wiraswasta KAWIN

Karyawan BUMN KAWIN
Belum/Tidak Bekerja KAWIN

Wiraswasta KAWIN

Mengurus Rumah Tangga JANDA
Wiraswasta KAWIN
Wiraswasta BELUM KAWIN HIPERTENSI
Wiraswasta KAWIN
Karyawan Swasta KAWIN A
Wiraswasta KAWIN B
Mengurus Rumah Tangga KAWIN B
Wiraswasta KAWIN AB
Wiraswasta KAWIN
Petani/Pekebun DUDA
Belum/Tidak Bekerja BELUM KAWIN O
Karyawan Honorer KAWIN HIPERTENSI
Wiraswasta KAWIN
Pelajar/Mahasiswa KAWIN HIPRTENSI
Kepala Desa KAWIN
Pegawai Negeri Sipil KAWIN
Buruh Tani/Perkebunan KAWIN
Karyawan Swasta BELUM KAWIN
Petani/Pekebun JANDA
Wiraswasta BELUM KAWIN
Karyawan BUMN KAWIN
Karyawan BUMN KAWIN
Wiraswasta KAWIN
Karyawan BUMN KAWIN
Wiraswasta KAWIN
Wiraswasta KAWIN
Wiraswasta KAWIN ATRITIS RHEMATOID
Wiraswasta KAWIN
Wiraswasta BELUM KAWIN HIPERTENSI
Wiraswasta KAWIN
YAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI
RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 RIWAYAT 1 RIWAYAT 2
HT STROKE
HT
HT
HT
HT GOUT
HT
HT DM
HT GASTRITIS
HT
DM HT DM
HT GOUT
HT GOUT
HT
HT
GULA HT
HT
GOUT
HIPERTENSI GASTRITIS
GASTRITIS
HIPERTENSI DIABETES
HIPERTENSI GOUT
STROKE
KOLESTEROL
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI DIABETES
HIPERTENSI
GOUT
H
HIPERTENSI ISK
HIPERTENSI
REMATIK
HIPERTENSI GOUT
DISPEPSIA
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI JANTUNG
GOUT
HIPERTENSI
HIPERTENSI
ATRITIS RHEMATOID LIVER

HIPERTENSI
HIPERTENSI GOUT
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI JANTUNG
GOUT
HIPERTENSI
HIPERTENSI
ATRITIS RHEMATOID LIVER
HIPERTENSI
MENULAR PADA DIRI SENDIRI WAWANCARA
POLA MAKAN
KURANG AKTIFITAS
RIWAYAT 3 MEROKOK
FISIK GULA GARAM
BERLEBIH BERLEBIH
GOUT TIDAK Ya TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK Ya TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA YA
tIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
KOLESTEROL TIDAK TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK YA YA
YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA



TIDAK TIDAK YA TIDAK

WANCARA TEKANAN DARAH
POLA MAKAN
KONSUMSI
KURANG MAKAN SISTOL DIASTOL
ALKOHOL
LEMAK BERLEBIH BUAH DAN
SAYUR
TIDAK Ya tidak 160 90

YA Ya tidak 170 100

TIDAK tidak tidak 140 90
YA Ya tidak 127 98
YA Ya tidak 150 90
YA Ya tidak 140 89
YA tidak tidak 170 90
YA Ya tidak 150 80
YA Ya tidak 160 90

YA ya tidak 159 87
TIDAK ya tidak 120 78
YA ya tidak 150 90
YA ya tidak 160 90
YA ya tidak 114 68





YA ya tidak 170 90
YA ya tidak 180 110
YA ya tidak 121 88
YA ya tidak 120 79

IMT
LINGKAR PEMERIKSAAN
TINGGI BERAT BADAN BENJOLAN PAYUDARA
PERUT(CM) GULA
BADAN(CM) (KG)
160 68 78 112 TIDAK DITEMUKAN

154 50,1 81 125 TIDAK DITEMUKAN

165 70.7 91 133 TIDAK DITEMUKAN








GANGGUAN INDERA
GANGGUAN PENGELIHATAN GANGGUAN PENDENG
RUJUK
PUSKESMAS
RUJUK
MATA KANAN MATA KIRI TELINGA KANAN
PUSKESMAS
YA ya ya ya ya
tidak
YA
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
YA
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
YA
tidak
tidak
tidak ya ya ya ya
tidak
tidak
YA
tidak
tidak
tidak
YA
tidak
tidak
tidak
tidak
YA
YA
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
YA
tidak
YA
YA ya ya ya ya
YA
tidak
YA
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
YA
YA
tidak
tidak
tidak
YA
YA
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
YA
YA
tidak
tidak
YA
tidak
tidak
YA
tidak
YA
YA
tidak
tidak
YA
tidak
tidak
tidak
tidak
ya
YA
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
YA
tidak
YA
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
YA
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
ya
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
YA
tidak
YA ya tidak ya
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
ya
tidak
tidak
tidak
tidak
ya
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
ya
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
tidak
ya
GANGGUAN PENDENGARAN
EDUKASI
RUJUK
TELINGA KIRI
PUSKESMAS
ya ya ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya ya ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya ya ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya

posbindu 2021

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

posbindu 2021

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

TANGGAL

PEMERIKSAAN* NIK NAMA PASIEN* TANGGAL LAHIR *

6401035706620001 PUJIATI 17-06-1962

6401030503650001 BASRAN 07-07-1966

6401030209920001 MUHAMMAD IHSAN 02-09-1992

6401030803990002 EDY SUPRIANTO 08-03-1999

6401031703940001 TRI HARYADI 17-03-1994

6401032011940001 RUDIANSYAH 20-11-1994

6401086808930002 AFIFAH NURJANNAH 28-08-1993

6401035003890003 NURAINI 10-03-1989

KOTA/KAB. ASAL PASIEN

P Kalimantan timur Paser

L KALIMANTAN TIMUR PASER

L KALIMANTAN TIMUR PASER

L KALIMANTAN TIMUR PASER

L KALIMANTAN TIMUR PASER

P KALIMANTAN TIMUR PASER

P KALIMANTAN TIMUR PASER

ALAMAT* NO.TELP/HP STATUS PENDIDIKAN

Suatang RT 01 Tamat SD/Sederajat

Suatang RT 01 Tamat SD/Sederajat

suatang RT 03 Tamat SD/Sederajat

suatang RT 03 Tidak/Belum Sekolah

SUATANG RT 4 Diploma IV/Strata I

Mengurus Rumah Tangga K HT

Belum/Tidak Bekerja BELUM KAWIN O

Pelajar/Mahasiswa BELUM KAWIN

Belum/Tidak Bekerja BELUM KAWIN

Belum/Tidak Bekerja KAWIN

Pelajar/Mahasiswa BELUM KAWIN

RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 RIWAYAT 1 RIWAYAT 2

ATRITIS RHEMATOID LIVER

ATRITIS RHEMATOID LIVER

GOUT TIDAK Ya TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK TIDAK

tIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK Ya tidak 160 90

TIDAK Ya tidak 112 77

TIDAK tidak tidak 123 88

TIDAK ya tidak 112 70

TIDAK tidak tidak 121 110

TIDAK tidak tidak 114 68

TIDAK tidak tidak 131 80

TIDAK tidak tidak 120 81

TIDAK tidak tidak 112 87

TIDAK tidak tidak 117 79

160 68 78 112 TIDAK DITEMUKAN

154 50,1 81 125 TIDAK DITEMUKAN

162 55,3 77 116 TIDAK DITEMUKAN

166 61 76 132 TIDAK DITEMUKAN

158 48,8 80 127 TIDAK DITEMUKAN

161 51,2 80 121 TIDAK DITEMUKAN

167 65,7 89 119 TIDAK DITEMUKAN

160 55,1 88 112 TIDAK DITEMUKAN

160 70,8 75 123 TIDAK DITEMUKAN

155 54,2 81 111 TIDAK DITEMUKAN

155 61 76 106 TIDAK DITEMUKAN