Professional Documents
Culture Documents
Rech_R_Lekc_2021 (1)
Rech_R_Lekc_2021 (1)
Rech_R_Lekc_2021 (1)
за студенти по медицина
Обобщение – шимпанзетата
са способни да комуникират
в рудиментарна форма,
използвайки символи.
Изкуственият език, който овладяват е негра-
матически, имитативен, механичен,
нетворчески.
По разбиране на реч се достига нивото
максимум на 2-годишно дете.
Какъв е произходът на
човешкия език?
Има анатомична
асиметрия и между
зоната на Broca (44, 45
поле в ЛХ) и съответните
полета в ДХ – обемът на
44 поле в ЛХ е по-голям
от този в дясната.
Какъв е произходът на човешкия език?
5.
Децата преминават през следните етапи на речева практика:
..........
говор с използване на единични думи – 12-18
месечна възраст;
реч с кратки "телеграфни" фрази от по 2-3
думи, подредени в съответствие със
синтактичните правила – 18-24 месечна
възраст;
..........
Вродени или придобити са речевите способности?
(вродено предпоставки)
5.
Децата преминават през следните етапи на речева практика:
..........
прогресивно развитие и усъвършенстване
на комплексната реч – след 2-рата година.
Някои деца преминават през тези фази по-
бързо, отколкото други, но средната
възраст за всеки стадий е еднаква за
всички култури.
Вродени или придобити са речевите способности?
(вродено предпоставки)
Резонаторите и артикулаторите се
инервират и управляват чрез:
За фаринкса: N.accessorius (XI), N.
vagus (X) и N. facialis (VII);
За езика: N. hypoglossus (XII);
За лице и за устни: N. facialis (VII).
Речта като функция на
мозъка
Сензорни региони
За речевата функция са особено
важни три сензорни участъка:
Зрителен;
Слухов;
Соматосензорен.
Речта като функция на мозъка –
Сензорни региони
17
Сензорни региони –
слухов
Слухов – част от
първата извивка на
всеки слепоочен дял и
прониква дълбоко в
латералната Силвиева
бразда (s. lateralis).
По Бродман – 41 поле.
Сензорни региони –
соматосензорен
Соматосензорен –
в задната централна
извивка на всяка
страна (полета 3,1,2
по Бродман).
Речта като функция на
мозъка – Моторни
региони
В предната централна
извивка (поле 4 по
Бродман) е първичната
моторна зона, управлява-
що мускулите на лице,
крайници и туловище.
Този участък е свързан с
волевата двигателна
активност на човека, вкл.
речта и писането.
Модел на Wernicke-Geschwind за
мозъчното обезпечаване на
речта
Хемисферното обезпечаване на речевата
функция е асиметрично.
Лингвистичните способности на човека се
определят преимуществено от ЛХ.
При около 5% от десноръките лица обаче
"доминантна" по реч е ДХ. При леворъки
обратна асиметрия и билатералност се
срещат по-често – в 30-40% от лицата.
Модел на Wernicke-Geschwind за мозъчното
обезпечаване на речта
Възприемане и отговор на
слухова реч
Модел на Wernicke-Geschwind –
Възприемане и отговор на
слухова реч
Акустичната
информация носена от
думата се обработва в
слуховата сензорна
система и постъпва в:
първичната слухова
кора (41 поле);
слуховата кора от по-
висш порядък (42 поле).
От 41, 42 полета на слуховата кора
информацията се предава към специфичен
регион на парието-темпоро-окципиталната
асоциативна кора - gyrus angularis (39 поле).
Модел на Wernicke-Geschwind – Възприемане и
отговор на слухова реч
От gyrus angularis
информацията се
проектира в зоната на
Wernicke (22 поле в
ляво), разположена в
темпоралната област,
в непосредствена бли-
зост до първичната
слухова кора.
Модел на Wernicke-
Geschwind – Възприемане
и отговор на слухова реч
В зоната на Wernicke
се обезпечава
разбирането на
смисъла на
постъпващия сигнал
(думата).
Модел на Wernicke-Geschwind –
Възприемане и отговор на
слухова реч
За да се произнесе
дума е необходимо да
се активира нейното
представителство в
зоната на Broca –
разположена в
третата челна
извивка – 44, 45 поле
в ляво.
След разбиране на
смисъла на речта в
зоната на Wernicke,
зоната на Broca се
активира благодаре-
ние на група влакна
(fasciculus arcuatus),
които свързват зоната
на Wernicke и зоната
на Broca.
Всъщност зоната на Wernicke и зоната на
Broca са свързани чрез два пътя – дорзален
и вентрален. Дорзалният включва fasciculus
arcuatus. Вентралният включва capsula
externa и fasciculus uncinatus. Връзките са
по силни в доминантната по реч хемисфера.
Модел на Wernicke-Geschwind – Възприемане и
отговор на слухова реч
Възприемане и отговор на
писмена реч
Модел на Wernicke-Geschwind – Възприемане и
отговор на писмена реч
Възприемане и
отговор на писмена
реч
(Увреждания на левия
nucleus caudatus водят
до дефекти в слуховото
разбиране).
Уточнения и допълнения за
неврофизиологичните
2 механизми на речта Разлики в преработката
на звукова и писмена
реч: Зрителната инфор-
мация за написаната
дума не се предава до
зоната на Wernicke, а
върви от зрителната
асоциативна кора
директно към зоната на
Broca – прочетената
дума НЕ се трансфор-
мира в акустичния си
аналог.
Уточнения и допълнения за
3 неврофизиологичните механизми на
речта
Б
В sulcus temporalis superior (STS) са
разположени полета, които отговарят на по-
сложни слухови феномени – честотни и
амплитудни модулации. С помощта на тези
полета се разпознават звукови конфигурации и
последователности (“фонемни патерни”).
Модел на речева
преработка в
темпоралния лоб
Gyrus angularis;
Задно-вентралният регион на темпоралния лоб
Префронталният регион
Периспленалният регион (част от задния gyrus
cinguli и вентралния прекунеус).
5 Уточнения и допълнения за
неврофизиологичните механизми на речта
На фигурата е показана
последователната активация
на различни корови зони
(“система на огледалните
неврони”), включително и
Broca, при наблюдение и
имитация на орофациални
движения.
5
Комплексна роля на зоната на Broca
Лявото полукълбо:
открива и разпознава артикулираните
речеви звукове;
генерира речеви звукове;
обуславя по-високо ниво на обща
речева активност.
..........
Лингвистична информация и лява
хемисфера
Лявото полукълбо:
..........
Дясното полукълбо:
Не е способно да реализира команда за
продуциране на реч.
Разбирането на езика от него се свежда до
конкретни съществителни, в по-малка степен
отглаголни съществителни и в още по-малка
степен – глаголи (т.е. владее най-проста
граматика).
Лингвистична информация и лява
хемисфера
Дясното полукълбо:
.........
Понякога може да обезпечи
експресията на емоционал-
на и жаргонна реч.
(литературна илюстрация – цитат от
романа на Дан Симънс “Хиперион”, стр.
212-213)
Екстралингвистична
информация и дясна хемисфера
Екстралингвистична информация:
Информация за пола, за възрастта, за
физическото състояние, здравето,
емоционалното състояние на говорещия;
Не зависи от това, какво говори човек;
Носи се от тембъра, височината, гръмкостта,
интонацията, темпо-ритмичните
характеристики на речта (просодични
елементи на речта).
Екстралингвистична информация и дясна хемисфера
Клиничен пример:
Пациенти с лезии в задния кортекс на ДХ
не могат да схванат просодията на речта,
която чуват;
Пациенти с лезии в десния фронтален
кортекс имат еднакъв, равен тон на гласа,
независимо дали са весели или тъжни.
Нарушения на говорните
функции
Увредена
Наименование Симптоми
област
Афазия на Зона на Broca Затруднения при
Broca (44, 45 поле) произнасянето на
думи. Разбиране-
(моторна)
то, четенето и
писането не са
нарушени.
Болният осъзнава
дефекта си.
АФАЗИИ И СИМПТОМИ
(класификация въз основа на модела на Wernicke-
Geschwind)
Увредена
Наименование Симптоми
област
Афазия на Зона на Нарушени са раз-
Wernicke Wernicke (22 по- бирането на реч-
та, четенето и пи-
(сензорна) ле)
сането. Няма
затруднения в
произнасянето на
думи, но болният
трудно ги форму-
лира. Не осъзнава.
АФАЗИИ И СИМПТОМИ
(класификация въз основа на модела на Wernicke-
Geschwind)
Увредена
Наименование Симптоми
област
Проводникова Нервните влак- Бегла, безсмисле-
афазия на, свързващи на реч, трудно се
повтарят фрази.
зоните на
Съхранена е
Wernicke и известна способ-
Broca ност за разбиране
на речта и четене.
АФАЗИИ И СИМПТОМИ
(класификация въз основа на модела на Wernicke-
Geschwind)
Увредена
Наименование Симптоми
област
Словесна Областта Нарушено разби-
глухота между ране на устната
реч. Самата устна
първичната
реч (като експре-
слухова кора и сия) не е наруше-
зоната на на. Писането и
Wernicke разбирането на
писмената реч са
съхранени.
АФАЗИИ И СИМПТОМИ
(класификация въз основа на модела на Wernicke-
Geschwind)
Увредена
Наименование Симптоми
област
Аномична Gyrus angularis Неспособност да
афазия се назовават
предмети, името
на конкретен чо-
век. Нарушена е
паметта за думи и
връзката им със
съответен пред-
мет.
АФАЗИИ И СИМПТОМИ
(класификация въз основа на модела на Wernicke-
Geschwind)
Увредена
Наименование Симптоми
област
Глобална Обширни Нарушени са
афазия поражения на всички езикови
лявото функции.
полукълбо
Други нарушения на говорните функции
Моторни нарушения