1

Дівчинка8рокі вскаржит ьсянаносовікровот ечі,кровот очиві стьясен,

наявністьсинці в,т риваліменст руації
.Хворі євпродовж т рьохмі сяців.
Об’єктивно:на передні й поверхніст егон,плечей т ат улу ба декі лька
екхімозів.Лімфову злинезбі льшені .Збокусерцево- судинноїсист емит а
органів дих ання пат олог ії не виявлено. Печі нка, селезі нка не
пальпу ют ься. Заг альний аналі з крові : ерит роцит и – 3, 8*1012/л,
9
гемоглобі н–125г /л,кольоровийпоказник–1, 0, лейкоцит и–7, 0*10/ л,
еозинофі ли – 2%,паличкоядернінейт рофіли – 3%,сег мент оядерні
нейтрофі ли – 64%,лі мфоцит и – 27%,моноцит и – 4%,т ромбоцит и–
9
40*10/ л,ШОЕ–13мм/ г од.
1.Заякезахворюванняслі дду мати?
2.Якікласичніт ести використ овуют ься у ді агност иціданог о
захворювання?
3.Наякі резу льтат ицихт естівможнаочі куват инаразі ?
1.
Ідіопат ичнат ромбоцит опенічнапу рпура.
2.
Визначення кі лькост і т ромбоцит ів крові , часу т ривалост і
кровот ечізаДюке, рет ракціїкров’яногозг устка,часзг орт аннякрові ,
пробиКончаловськог о- Румпеля- Леедет ащипка.
3.Тромбоцит опені я,збі льшеннячасут ривалост ікровот ечізаДюке,
порушення рет ракції кров’ яног о зг устка, позит ивні проби
Кончаловськог о-Ру мпеля- Леедет ащипка,часзг орт аннякровівмежах
норми.

ЗАК
Хлопчик11рокі в
Нв–65г /л(115-140г /л)
Ер.–2,3Т/ л(3,5-4,
8Т/ л)
Лей.–50Г/ л(4-9)
КП–0, 65(0,85-1,15)
нейтрофілип/ я1%( 1-6),
с/я31%(47-
72)
е5%( 0,
5-5),мієлоцит и45%(0),ю5%(0-
1),
л9%(
25-
65)
,м6%(
3-11)
ШОЕ–29мм/ год( 4-10мм/ год)

ЗАС
Хлопчик3роки
Колірсві тло-жовтий
Реакці ялужна
Пит омаваг а1015
Прозорі стькаламу тна
Білок0, 15г/л
Мікроскопі яосаду
Епітелій:плоский1- 2вп/
з
перех дний4-
і 5вп/з
Лейкоцит и12- 14вп/з
Ерит роцит и6-8вп/з
Солі фосфат и+
Слизневеликакількість
Враховуючискарги,даніоб’єктивногообстеження,незначнупрот еї
нурі
ю,
лейкоцитурі
ю,мі крогематурію,фосфат урію та наявні
сть перехідного
епі
телію, бактеріу
рію можназапі дозритиг острийцист итіпровест и
подальшеобст еження:одинзкі лькі
снихмет одіввизначеннясечовог о
осаду,аналі
зна« активні
»лейкоцит и,тристаканнупробу ,визначення
бі
лкавдобові йсечі,заг
альнийаналі зкрові.

2
Дівчинка14рокі впост упилавлі карню уважкомуст ані.Сві домість
потьмарена,виді ляєду жемалукі лькістьсечі,відчуваєспраг у,різку
м‘язовуслабкі ст ь.Занамнезу -напередоднівживаласмаженіг риби,які
зі
брав бат ько.Про яку пат олог і
ю можна ду мати іяке необх і
дно
провест идослі дженнядляпі дтвердження?
Удит ини,можливо,от ру єнняг рибами,якевикликає г оструниркову
недост атніст ь.Необхі днопровест инирковіпроби.Нарост аючаолі гурі
я,
азотемі ят аг і
перкалі ємі япі дт вердят ьдіагноз.
АНАЛІ ЗСЕЧІНАБАКТЕРІ УРІЮ
Ді вчинка, 5рокі в
Виявленафлора: E/ Col i150.000
Чу т ливі стьдо:
оксацилі нсл. чу тлива
ампі окссл. чу т лива
цефазолі нчу т лива
цефат аксимзначночу тлива
Проякезах ворюванняможнаду мати?Якіщелаборат орніобст еження
необхі днопровест и?
Даніаналі зуможу тьпі дт верджу ват ипієлонефритабоцист ит.Необхідні
результ ати заг альног о аналі зу сечі,одног о з кількісних мет одів
визначеннясечовог оосаду ,трист аканноїпроби,лейкоу рограми, аналізу
на« акт ивні »лейкоцит и, загальног оаналі зукрові.
ЗАК
Хлопчик,5рокі в
Нв–111г / л(110- 140г /л)
Ер.–3, 6т /л( 3,5-4, 8Т/ л)
Лей.–4, 2г /л( 4-9)
КП–0, 85( 0,85- 1,15)
нейт рофі лип/ я4%( 1- 6), с/я41%( 47-72)
е2%, л45%( 25- 65) ,м8%( 3-11)
ШОЕ–9мм/ год( 4-10)

4
Дівчинка3рокі вдост авленавприймальневідді
леннязіскаргамина
набрякипові к,яківиникаютьвранці
,субфебрильнутемперату
рут і
ла,
змінукольорусечіначервоно-бу
рий.
ЗАГАЛЬНИЙАНАЛІ ЗСЕЧІ
Колір«м’яснихпомий»
Реакці якисла
Пит омаваг а1026
Прозорі стькаламу т
на
Білок0, 62г/л
Мікроскопі яосаду
Епітелій:плоский1-2вп/ з
Лейкоцит и8-
10вп/ з
Ерит роцити50-60вп/ з
Цилі ндри:гі
алінові4-5вп/ з
Солі немає
Слизневеликакі лькість

АНАЛІЗСЕЧІзаНЕЧИПОРЕНКОМ
Лейкоцити4100в1мл
Еритроцити5200в1мл
Циліндриг і
алінові 500в1мл
Про яке захворювання можна ду мати? Якідодат ковіобст еження
необхі
днопровест и?
Враховуючи значну протеї
нурію, незначну лейкоцитурі
ю,
макрогемат урі
ю, цилі ндурі
ю ( г
іалінові
), можна запі дозрити
гломерулонефритіпровест иподальшеобст еження:тристаканнупробу ,
лейкоурограму ,визначеннябілкавдобові йсечі
,заг
альнийаналі зкрові,
нирковіпроби.

ЗАК
Хлопчик,3роки
Нв–115г /л
Ер.–3,8Т/ л
Лей.–25Г/ л
КП–0, 95
нейтрофілип/ я16%,с/я41%
е4%, м1%, ю6%, л20%, м12%
ШОЕ–28мм/ г
од.
Кіл-тьтромбоцит ів–250Г/ л
Рет енціятромбоцитів–30%
Рет ракціякров’яног
озг у
стка–16г
од.
Тривалі стькровотечізаДюке–5хв.

5
1.Дитина11мі сяці
впост упилавдит ячеві дді
леннязіскаргами на
високу температ
уру тіла,блювання,занепокоєння.За т иждень
дитинаперенеслакишковуі нфекці
ю.Проякезахворюванняможна
думатитепер?Якідані
об’єктивногообстеженняможнаот римати?
Даніскаргиможу тьвказуватинапі єлонефрит.Приоглядіможна
побачитит емнікола під очима.Пальпаці я нирок т
а симпт ом
 Паст
ернацьког
онеі
нформат
ивніуді
тейдо2-
3рокі
в.

ЗАК
БондарукМ. ,12рокі
в
Нв–95г /л
Ер.–3,3Т/л
Лей.–2Г/ л
КП–0, 85
нейтрофіли п/я3%,с/я35%
е1%, л51%, м10%
ШОЕ–8мм/ год

Дитині14років
калій 4,
7ммоль/л
натрі
й 140ммоль/ л
кальцій 1,74ммоль/л

Виявленог
іпокальці
ємі
ю.

6
4.
1 Дитина10роківпоступилавдитячевідділеннязіскаргаминабі ль
впоперековійді
лянцізлі
ва,пі
двищенут емпературутіла.За
тижденьдитинаперенеслаінфекці
юверхні хдихальнихшляхі в.При
оглядіможнапобачититемніколапідочима.Пальпат орноможна
визначитинижні
йполюснирки, болючістьприпальпаці їнирки,
позитивнийсимптомПастернацькогозліва.

ЗАГАЛЬНИЙАНАЛІ ЗСЕЧІ
Колірсолом’ яно-жовтий ЛЕЙКОУРОГРАМА:
Реакці ялужна нейт
рофільнийт
ип.
Пит омаваг а1010
Прозорі стьнеповна
Білок0, 09г/л
Мікроскопі яосаду
Епітелій:плоский1-2вп/ з
Цилі ндри:лейкоцитарні1-
2вп/
з
Лейкоцит и25-30вп/з
Ерит роцити2-3вп/ з
Солі немає
Слизнемає

АНАЛІЗСЕЧІзаАМБУРЖЕ
Лейкоцити8200за1х в
Ерит и800за1х
роцит в
Циліндригі
алі
нові200за1хв
Про яке захворювання можна ду
мат
и т
епер? Якіще додат
кові
обст
еженнянеобхіднопровест
и?

Врахову ючискарг и,анамнез,даніоб’єкт

ивногообстеження,незначну
прот еїну
рію,лейкоцит урі
ю,наявністьлейкоцитарнихциліндрі
вможна
запідозритиг острийпі єлонефритт апровестиподальшеобст еження:
аналі зна« активні»лейкоцити,аналізсечінабактері
урі
ю,визначення
білка в добові й сечі
,загальний аналізкрові
,УЗД нирок,заг альний
аналі зкрові,
нирковіпроби.

ЗАК
ОсаМарія,2роки2місяці
Нв–120г /л
Ер.–3,92Т/л
Лей.–5,3Г/л
КП–0, 91
нейтрофі
лип/ я1%,с/я25%
е–1% л–63% м–10%
ШОЕ–15мм/ год.

НИРКОВІПРОБИ
Дитині
12рокі
в
залишк.азот–35,
8ммоль/л
сечовина–18,3ммоль/
л
сечовакислота–0,
94ммоль/л
креатині
н–0,21ммоль/л

Азот
емі
я.

7
3.
2.1.Дит
ина2рокі
вхворі
єпрот
ягом3дні
в:мат
искаржит
ьсяначаст
ий
малопроду кт
ивнийкашель, здебільшог оввечеріівночі,пі
двищення
температурит і
ла.Приог ляділікарві дмічаєекспіраторнузадишку
таперіоральнийці аноз.Перку торно–т импанічнийзву кнаду сі
єю
поверхнею легенів,ауску
льт ативно–нафоніжорст когодиханняз
подовженим видихом вислу ховуют ьсядзизкучіт асвистячіхрипи,
якіносятьдифу знийхаракт ер.
1.Проякупат ологіюможнаду мати?
2.Якізмінибудутьнарент г
еног рамі?

Гострийобст руктивнийбронхі
т.
Рентгенографія орг ані
в грудної клі
тки: пі
двищення пневмат
изаці
ї
легеневоїтканини,посиленнябронхо-легеневог
омалюнкаособливов
дистальнихві дді
лахбронхів.

ЗАК
Нікі
тчу
кОлена,13рокі
в
Нв–132г /л
Ер.–4,5Т/л
Лей.–25Г/л
КП–1
нейтрофі
лип/я2%, с/
я75%
б0,5%,е2%,л15%,м5%
ШОЕ–28мм/ год.

БІЛКОВИЙСПЕКТРКРОВІ
Дит ині13років
загальнийбі лок 53г/л
альбу міни 44%
глобу лі
ни 55%
а/гкоефі ці
єнт 0, 8
α1–г лобу ни7%;α2-
лі г
лобу
ліни6%;β-
глобу
ліни12%;γ-
глобу
ліни30%

Гіпопротеїнемі
я,диспротеїнемі
язараху нокг
іпоальбумі
немі
їтаг
іперα1
глобулінемії і γ- глобулі
немії
. Виявлені порушення можут
ь бу ти
симпт омамиг ломерулонефриту.

8
4.
2 Дитина7роківпост у
пилавдит ячеві
дді
леннязі скаргаминабіль
присечовипусканні
,частіпозивидосечовипускання, нет
римання
сечіздебі
льшоговдень.Виявленоболючістьприпальпаці ї
сечовогоміху
рат апозит
ивнийнадлобковийпошт овх.

ЗАГАЛЬНИЙАНАЛІ ЗСЕЧІ цефазолінчу

тлива
Бойчу кКат я,3роки цефатаксимзначночу
тлива
Колірсві тло-жовт ий
Реакці ялужна
Пит омаваг а1015
Прозорі стькаламу т
на
Білок0, 15г/л
Мікроскопі яосаду
Епітелій:плоский1- 2вп/ з
перех дний4-
і 5вп/ з
Лейкоцит и12- 14вп/ з
Ерит роцит и6-8вп/ з
Солі фосфат и+++
Слизневеликакі лькіст
ь

АНАЛІ ЗСЕЧІнаБАКТЕРІ УРІ

Ю
ПрокопчукОлена, 5рокі
в
Виявленафлора: E/Col
i150.
000
Чутливістьдо:
оксацилінсл.чутлива
ампіокссл.чутлива
Проякезахворюванняможнаду мати?Якіщелаборат орніобст еження
необхі
днопровест и?
Враховуючискарги, даніоб’єктивногообстеження,незначнупрот еї
нурі
ю,
лейкоцитурі
ю,мі крогемат урію,фосфат урію та наявніст
ь перехідного
епі
телію, бактеріурію можназапі дозритиг острийцист итіпровест и
подальшеобст еження:одинзкі лькі
снихмет одіввизначеннясечовог о
осаду,аналі
зна« акт ивні
»лейкоцит и,тристаканнупробу ,визначення
бі
лкавдобові йсечі,загальнийаналі зкрові.

ЗАК
БондарДіана,3роки
Нв–95г /л
Ер.–3,0Т/л
Лей.–8,2Г/л
КП–0, 87
нейтрофі
лип/я3%,с/я24%
б0,5%,е3%,ю0,5%,л63%,
м6%
ШОЕ–9мм/ год.

АНАЛІ ЗНАПЕЧІНКОВІПРОБИ
Загальнийбі
ліру
бін–18мкмоль/
л
прямий–3мкмоль/ л
непрямий–15мкмоль/л
Сулемовапроба–1,4мл
Тимоловапроба–8од.
АЛТ–0, 2мкмоль/л
АСТ–0, 65мкмоль/л

9
Хворий К. 9 рокі в скаржит ься на наявні ст ь висипки на ног ах,
0
пі
двищення т емперат ури тіла до 37, 3С.Висипку побачив сьог одні
вранці.Впродовж ост анньог от ижня хворі в на г ост ру респіраторну
і
нфекцію.Об’ єкт ивно:на г омі лках,меншенаст егнах,симет рично –
петехі
альна,плямист о-папу льозна висипка,що не зникає пі д час
натискування.З бокувну трішні хорг анів пат олог і
їневиявлено.При
проведенніпроби щипка над ключицею виникли поодинокіпет ехії
.
12
Загальний аналі зкрові:ерит роцит и – 3, 9*10 / л,гемог лобі
н 125г /л,
9
кольоровий показник – 1, 0,т ромбоцит и – 240* 10/ л,лейкоцит и
9
9,
0*10/ л,ШОЕ – 30 мм/ г
од,часкровот ечіза Дюке – 3 хв,і ндекс
ретракціїкров’ яногозгу ст
ка–0, 4,часзг орт аннякровізаБюркером –
початок2, 8хв., кі
нець–3, 8хв. .
1.Проякезах ворюванняможнаду мат и?
2.Обг рунтуйтеВашді агноз.
3.Якийклі ні
чнийварі антзахворюваннямаємі сце?
1.Гемораг ічнийваску лі
т.
2.Гемораг ічнависипка,т иповоїлокалі зації,симет рична;позит ивний
симпт ом щипка;нег ативнірезу льтатиі ншихкласичнихт естівдля
 діагностикигеморагі
чнихсиндромі
в.
3.Шкі рна
ЗАК
БонМ. ,11рокі в
Нв–69г /л
Ер.–2,5Т/ л
Лей.–5Г/ л
КП–0, 66
нейтрофілип/ я4%,с/
я62%
е1%, мієлоцити45%,ю5%, л28%,м5%
ШОЕ–9мм/ г
од

АНАЛІ ЗСЕЧІзаЗИМНИЦЬКИМ
СидоренкоПетро,12рокі
в
00
9 500мл1006
00
12 380мл1010
00
15 450мл1011
00
18 390мл1011
00
21 380мл1007
00
24 270мл1009
00
3 280мл1007
00
6 290мл1008
Вжит озадобу1500млрідини

Добовий діурез2940 мл ( ≈ вдві чібільшевід кі

лькостівипитої
рі
дини  полі у
рія)
; співвідношення мі ж денним і ні чним
ді
урезом:1720:1220(≈1:1ні кту
рія);питомаваганищазаві ковим
нормативиг іпостенурі
я;коливанняпит омоївагипротягомдоби
10111006=5одиницьі зостенурія.

10
3.
2.2.Дит
ина 10 рокі
в перебу
ває в пу
льмонолог
ічному ві
дді
леннізі
скаргами наволог ий глибокийкашель,пі двищеннят емперат у
ри
ті
ла.Ст андит иниважкий.Приог ляді :груднаклі ткаасимет рична:
права їїполовина збі льшена в об’ ємі,відст ає в акт ідих ання;
пальпат орно справа ві дмічаєт ься випинання мі жреберних
промі жківт авідсут
нєг олосовет ремт інняунижні хвідділахг рудної
клітки.Справа нижче ку та лопат ки:т упий перку торний зву к,
аускульт ативно–дих анняневислу хову ється.
1.Проякупат ологі
юможнаду мат и?
2.Якідослі дження необхідно провест и для пі дт вердження
діагнозу?
3.Які даніцихдослідженьпі дтвердят ьдіагноз?

Правобі
чнийексудат
ивнийплеврит.
Необхі
днопровестизагальнийаналі
зкрові(
можливийнейт
рофі
льний
лейкоцит оз,зсув формули влі
во,прискоренняШОЕ) ,рентг
енографію
органівгрудноїклітки(
суці
льнезатемненнясправанижчеку талопатки,
щові дповідаєрівнюексудату)
,плевральнупункці
ю,УЗДлегенів.

ЗАК
Нікі
тчукОлег ,5років
Нв–85г /л
Ер.–2,8Т/л
Лей.–6,2Г/ л
КП–0, 78
нейтрофілип/ я4%,с/
я56%
е1%, л39%, м5%
ШОЕ–16мм/ год.

АНАЛІ ЗСЕЧІзаЗИМНИЦЬКИМ
Пет ренкоНаст
я,5рокі
в
00
9 200мл1014
00
12 110мл1016
00
15 150мл1012
00
18 190мл1020
00
21 110мл1015
2400 
300 
00
6 180мл1013
Вжит озадобу1200млрідини

Добовийді урез940мл( ≈75%відвипитоїрідини);співві

дношення
між денним і ні чним діу
резом:650:
290 (≈2:1); питома вага
відпові
дає ві ковим нормат ивам; коливання пит омої ваги
протягом доби 10201012=8 одиниць. Всі показники проби
знаходятьсявмежахнорми.

11
3.
2.3.Дит
ина 8 рокі
в,перебу
ває в пу
льмонолог
ічному ві
дді
леннізі
скаргами на кашель, пі двищення т емперат ури т і
ла, значне
порушення самопочу ття.При об’ єктивномуобст еженні:змішана
задишка,ці анозносо- губног отрику тника,ослабленняг олосовог
о
тремтіння тат упий перку т орний зву к в мі сціпроекці їнижньої
правоїдолі,ау скульт ат
ивно–вмі сціпроекці їнижньоїправоїдолі
на фонібронх іального дихання вислу ховуються волог ізвучні
дрібнопухирчаст іхрипи, якіносят ьлокальнийхаракт ер.
1.Проякупат ологі
юможнаду мат и?
2.Якідослі дження необхі дно провест и для пі дтвердження
діаг
нозу ?
3.Якідані цихдослі дженьпі дтвердят ьдіагноз?
Гостраправобі чнанижньодольовапневмонія.
Необхіднопровест изагальнийаналізкрові( можливийнейтрофільний
лейкоцит оз,зсув формули влі
во,прискоренняШОЕ) ,рент
генографію
органі
вг рудноїкліт
ки (зниженняпневмат изаці
їлегеневоїтканини в
проекціїнижньоїдолісправа).

ЗАК
Нікі
тчукОлег,5років
Нв–85г /л
Ер.–2,7Т/л
Лей.–12Г/ л
КП–0, 7
нейтрофілип/я3%,с/
я29%
е27%, л31%,м10%
ШОЕ–14мм/ год.

КОПРОЛОГІ ЧНЕДОСЛІ ЖДЕННЯКАЛУ

Хворий5рокі в
Макроскопі чно
Форма–неоформлений
Консист енці я–рі дкий
Колір–зелений
Запах–смердючий
Слиз–увеликі йкількост
і
Гній–уневеликі йкількості
Кров–немає
Мікроскопі чно
Сполу чнат канина++
М’язеві волокна++
Нейт ральнийжир+++
Жирні кислот и+
Мила+
Непереваренаклі тковина+++
Переваренаклі тковина+++
Крох маль++++
Слиз–увеликі йкількост
і
Лейкоцит и20- 30уп/ з
Ерит роцити–
Епітелій10-12вп/ з
Найпрост і
ші –
Яйцяг ельмі нтів–

12
3.
2.4.Дит
ина5рокі
вхворі
єпрот
ягом т
ижня:ві
дмі
чавсяповерх
невий
кашель спочатку су
хий, далі волог
ий), нежит
ь, підвищення
температ
ури ті
ла 37,
2–37,
8˚С.За ост анні
й день стан дитини
 погіршився:ст ала млявою,знизився апет ит,температ ура т і
ла
піднялась до 38, 6˚С.При об’ єктивному обст еженнівиявлено:
змішана задишка,ці аноз носо-губногот рикутника,ослаблення
голосовоготремт і
ннят априт у
пленняперку торногозву кусправав
місціпроекціїнижньоїдолі ,ау
скульт ативно–вмі сціприт уплення
нафоні ослабленог одиханнявислу ховуєтьсякрепітація.
1.Проякупат ологіюможнаду мат и?
2.Якідослі дження необхідно провест и для пі дтвердження
діаг
нозу?
3.Якіданіцихдослі дженьпідтвердят ьдіагноз?

Гостраправобі чнанижньодольовапневмонія.
Необхіднопровест изагальнийаналізкрові( можливийнейтрофільний
лейкоцит оз,зсув формули влі
во,прискоренняШОЕ) ,рент
генографію
органі
вг рудноїкліт
ки (зниженняпневмат изаці
їлегеневоїтканини в
проекціїнижньоїдолісправа).

ЗАК
ІщукБогдан, 7років
Нв–115г /л
Ер.–4,18Т/ л
Лей.–11, 1Г/
л
КП–0, 86
нейтрофілип/ я3%,с/я21%
е1%, л14%, м1%,
атиповімонону клеари–59%,
плазм.кл.–1
Тромбоцит и–217, 3г/л
ШОЕ–27мм/ г
од.

ЗАГАЛЬНИЙАНАЛІ ЗСЕЧІ
СіренкоАнт он,12років
Колір« м’яснихпомий»
Реакці якисла
Пит омаваг а1026
Прозорі стькаламу т
на
Білок0, 62г/л
Мікроскопі яосаду
Епітелій:плоский1-2вп/ з
Лейкоцит и8-10вп/ з
Ерит роцити50-60вп/ з
Цилі ндри:гі
алінові4-5вп/ з
Солі немає
Слизневеликакі лькість
Проякезахворюванняможнаду мат
и?Якіщелаборат
орніобст
еження
необхіднопровест и?
Враховуючи значну протеї
нурію, незначну лейкоциту рі
ю,
макрогематурію, циліндурі
ю ( г
іалінові
), можна запі дозрит и
гломерулонефритіпровест иподальшеобст еження:одинзкі лькісних
методіввизначеннясечовогоосаду,тристаканнупробу,лейкоурограму ,
визначеннябілкавдобовійсечі
,загальнийаналізкрові.

13
3.
2.5.Хлопчик8рокі
вскаржит
ьсянарапт
овупоявусильног
оболю у
правому колі нному суглобі,йог о припу хлі сть. Захворювання
виявлене на першому роціжит тя. При т равмах з’ являлися
гемат оми, часвідчасумалимі сцеаналог ічнізмі низбокусу г
лобів.
Об’єкт ивно:правийколіннийсу глобзбільшенийвоб’ ємі,гарячий,
рухи у ньому неможливі . Лі вий колі нний су глоб дещо
деформований.Збокувну трі
шні хорганівпат олог іїневиявлено.
Часкровот ечізаДюке–3хв, і
ндексрет ракці їкров’ яногозг устка–
0,4,часзг ортаннякровізаБюркером–почат ок10хв. ,кінець–25
хв.
1.Якийсимпт омвиявленозбокуколі нног осу г
лобу ?
2.Проякезах ворюванняможнаду мат и(обґ рунту вати)?
3.Щощенеобх ідноці
леспрямованоз’ ясу ват иванамнезі ?

Крововиливусуглоб–гемартроз.
Враховуючиданіанамнезупрог ематоми,гемартроз,пог
анезг
орт ання
кровізаБюркером,можназапідозрит
иг емофілі
ю.
Необхідно з’
ясувати сімейний анамнез на предмет обт яженої
спадковост
і.

ЗАК
НечаєваЛіна,8рокі
в
Нв–124г /л
Ер.–4,2Т/л
Лей.–12,
9Г/ л
КП–0, 93
нейтрофі
ли п/ я2%,
с/я45%
л47%, м5%,е1%
ШОЕ–10мм/ г
од.

ЗАГАЛЬНИЙАНАЛІ ЗСЕЧІ
ЛомоненкоІ ра,5місяці
в
Колірсолом’яно-жовтий
ялу
Реакці жна
Питомаваг а1010
Прозорі ьнеповна
ст
лок0,
Бі 13г /
л
 Мікроскопі яосаду
Епітелій:плоский1-2вп/ з
Циліндри: лейкоцитарні1-
2вп/ з
Лейкоцит и18-20вп/з
Ерит роцити1-2вп/ з
Солі немає
Слизнемає
Проякезахворюванняможнаду мат и?Якіщелаборат орніобстеження
необхіднопровест и?
Врахову ючи незначну прот еї
нурі ю, лейкоцит урі
ю, наявні ст
ь
лейкоцит арнихцилі ндрі
вт а вік дит ини,можна запі дозритигострий
пієлонефрит т а провести подальше обст еження:один з кі лькі
сних
мет одів визначення сечовог о осаду,аналі зна « акт
ивні »лейкоцити,
лейкоу рог раму,аналізсечінабакт еріурію,визначеннябі лкавдобовій
сечі,загальнийаналі зкрові.