+ Đề gồm 60 câu trong 50 phút

1, BN nam, 59 tuổi, nhập viện vì liệt nửa người P giờ thứ 16. Chụp CT ghi nhận giảm
đậm độ ở cầu não. Sau 2 ngày, BN tiến triển đến hôn mê, GCS 7. Cần làm gì tiếp theo
cho BN?
A. CT sọ não
B. MRI sọ não
C. Chọc DNT
D. Đường huyết mao mạch
2, BN nam, 59 tuổi, nhập viện vì liệt nửa người P, thất điều tay T. Chụp CT ghi nhận
giảm đậm độ ở tiểu não trái. Sau 2 ngày, BN hôn mê. Chụp CT thấy tín hiệu giảm đậm độ
chèn vào não thất. Hỏi nghxi nhiều nguyên nhân gì tại thời điểm này?
A. Chèn ép thân não
B. Nhồi máu tiểu não 2 bên
C. Xuất huyết tiểu não
3. Đánh điểm GCS? Nhớ học thuộc bảng nhen
4. BN bị chấn thương đầu, ko nhớ đc những việc mới xảy ra gần đây, không học được
kiến thức mới, tuy nhiên BN vẫn nhớ những việc trước kia. Đây là kiểu mất trí nhớ gì?
A. Mất trí nhớ xuôi dòng
B. Mất trí nhớ ngược dòng
C. Mất trí nhớ tình tiết
D. Mất trí nhớ diễn đạt
5. BN nam, nhập viện vì yếu tứ chi. Khám thấy sức cơ 2 tay 4/5, nâng vai khó khan, sức
cơ 2 chân là 3/5, cơ vùng hông yếu. Nghĩ bệnh gì nhiều nhất
A. Đa dây TK
B. Cơ
C. Cầu não
D. Tủy cổ
6. BN được chNn đoán migrane, đợt này đau đầu nặng hơn, tăng dần về đêm. Hỏi nguyên
nhân đau nặng lần này
A. Migrane biến chứng
B. Đau đầu do u chèn ép
C. Đau đầu dạng căng thẳng
7. BN đau đầu 1 năm nay, đau âm ỉ vùng gáy, không nôn, buồn nôn. Đợt này đau đầu
nặng hơn. Cho thuốc gì?
A. Para
B. NSAIDS
C. Surmatriptan
D. Corticoid
8. BN được chNn đoán migrane, uống thuốc 1 năm nay. Gần đây, BN hết thuốc, đau đầu
nặng hơn, đi mua thuốc ko rõ loại, uống rất nhiều. Sau đó, BN đau đầu dữ dội, liên tuck,
thay đổi tính chất đau. ChNn đoán lúc này?
A. Migrane biến chứng
B. Xuất huyết dưới nhện
C. Đau đầu thứ phát do thuốc
9. BN đau đầu dạng căng thẳng, chỉ giảm đau khi ngủ được. Dùng thuốc gì?
A. Surmatriptan
B. Amitriptylin
C. PARA
D. NSAIDs
10. 1 BN tê, yếu 2 chi dưới. Nghĩ nhiều do nguyên nhân gì?
A, Tủy cổ
B. Tủy ngực
C. Chùm đuôi ngựa
D. Chóp tủy
11, 1 BN sốt 3 ngày, sau đó hết sốt rồi yếu chi tiến triển. Làm CLS gì?
A, Dịch não tủy
B. CT sọ não
C. MRI não
D. MRI tủy ngực
12, 1 BN sốt, rối loạn ý thức, đau đầu. Khám có cổ gượng nhẹ. Nên làm gì tại thời điểm
này?
A. Chọc dò DNT rồi dung kháng sinh sau khi có kết quả
B. Chọc dò DNT và kháng sinh kinh nghiêm
C. CT sọ não rồi chọc dò DNT
D. Xét nghiệm đông máu
13. BN nam, 35 tuổi, nv vì hôn mê mất ý thức. Khám không có dấu tk định vị, đáp ứng
đau đều 2 bên, đồng tử co nhỏ 1mm. Nghĩ nguyên nhân nhiều nhất do gì?
A. Nhồi máu cầu não
B. Nghiện opioids
C. Nhồi máu trung não
D. Xuất huyết cầu não
14. BN yếu liệt nửa người trái, kèm khan giọng. Định khu?
A. Cầu não
B. Trung não
C. Hành não
D. Tủy cổ
15. BN đột quỵ giờ thứ 9, chụp CT không phát hiện bất thường, CTA hẹp nặng động
mạch cảnh trong nội sọ. Phân loại nguyên nhân theo TOAST?
A. Xơ vữa ĐM lớn
B. Lấp mạch từ tim
C. Bệnh mạch máu nhỏ
D. Căn nguyên khác kháng vitK
16. BN đột ngột yếu nửa người T giờ thứ 3, BN có uống sintrom mỗi ngày. Chụp CT thấy
giảm đậm độ cầu não. Xử trí tiếp theo?
A. rTPA
B. Can thiệp nội mạch
C. Chụp CTA
D. Xin kết quả INR khNn
17. BN nam, 71 tuổi, tiền căn THA, nv giờ thứ 6 vì liệt nửa người P, ghi nhận huyết áp
200/100 mmHg, CT thấy giảm đậm độ diện rộng vùng ĐM não giữa trái. Xử trí nào phù
hợp nhất?
A. Nicardipine truyền >185/110, 180/105
B. Nifedipine uống 220/120
C. Mornitor theo dõi huyết áp
D. Captopril ngậm dưới lưỡi
18. BN nam, 71 tuổi, tiền căn THA, nv giờ thứ 6 vì liệt nửa người P, ghi nhận huyết áp
200/100 mmHg, CT thấy tăng đậm độ diện rộng vùng ĐM não giữa trái. Xử trí nào phù
hợp nhất?
A. Nicardipine truyền
B. Nifedipine uống
C. Mornitor theo dõi huyết áp
D. Captopril ngậm dưới lưỡi
19. BN đột ngột yếu nửa người T giờ thứ 3. Chụp CT thấy giảm đậm độ cầu não. Xử trí
tiếp theo?
A. rTPA
B. Can thiệp nội mạch
C. Chụp CTA
D. Chụp MRI não
20, BN đột quỵ giờ 3, chụp CT thấy khối giảm đậm độ, có cơn rung nhĩ, siêu âm tim bình
thường. Dự phòng tái phát như thế nào?
A, Coumadin
B, Aspirin
C, Clopidogrel
D, Rivaroxaban
21, BN nữ, 18 tuổi, được chNn đoán cơn động kinh vắng ý thức. Dùng thuốc gì
A. CBZ
B. LEV
C. VPA
D. LTG
22, 23, 24: Đề mô tả cơn. Hỏi phân loại cơn?
25. BN nữ, 15 tuổi, đang xếp hàng vô lớp thì đột nhiên có cơn mất ý thức, kéo dài 5s. Hỏi
cơn gì?
A. Cơn động kinh
B. Cơn ngất
C. TIA
D. Cơn do căn nguyên tâm lý