Professional Documents
Culture Documents
وضعيات المقطع الأول
وضعيات المقطع الأول
وضعيات المقطع الأول
3ـ أدوية مهدئة دون رخصة الطبيب 1ـ تقرير طبي تبعا لفحص بالمنظار لمعدة األم
4ـ عدم االنتظام 2ـ تركيب األغذية الغير متوازنة والخالية.
( التقرير إ إيجابي )
( وجبات الرضيع و وجبات األم ) من األلياف النباتية
االتعليمات ] 1 :حـدد طبيعة االضطرابات الهضمية التي تعاني منها األم ؟
]2اقترح فرضيات تبرر أسباب خوف األم عن رضيعها ؟
] 3في رأيك ماهي النصائح التي يكون قد قدمها الطبيب لعائشة أثناء الفحص ؟
رقم02 : الوضعية اإلدماجية ( مراجعة )
لـم تـقـف األم الـواضعة لـتوأميـن ذكريـن عـلى الـمـبررات الـعلميـة التي استند ت عـليهـا الـمـمرضة
حـين اقتصر تـلقـيـح طـفـليـها ب ( ) BCGـ في أيامهما األولى دون غيره من اللقاحات وهـي
تـدرك أن األم محـصنـة ضـد مـرض السـل ومرض الكزاز .
ومـمـا زاد مـن حيرة األم عـدم تـوافـق زمـرة احـد التوأمين مع زمـرتها الدموية ،وحرص الطبيب
على الرضاعة الطبيعية رغم استجابة المولودين الختبارات مـورو .وتفـاوت وزنيهما .
السندات :
اعتمادا على السندات ومعارفك ساعـد األم المرضعة على تجـاوز حيرتها ؟
الوضعية البسيطة (رقم )03
لسبب صحي طلب من أحمد إجراء تحاليل على برازه ( 24سا) بعد تناول وجبة غذائية محددة سلفا .
-اندهش أحمد عند اإلطالع على نتائج تحاليل الفضالت مقارنة بما أخده في الوجبة الغذائية .
*اعتمادا على معلوماتك والسندات المرفقة اجب عن التعليمات اآلتية :
السندات :
السند رقم ( )02يبرز نتائج تحليل دم سمير السند وقم ()01
االحتياجات العمر بالسنين مخبر التحاليل الطبية :لدائر ة صبرة ـ تلمسان
السن 15 :سنة المريض :سمير
من 6الى 12 8-10mg
مراهق 15mg العناصر نتائج التحليل الحالة العادية
رجل بالغ mg 16 كريات بيضاء mm3/7800 4000-10000
كريات حمراء M /mm3 3.5 Ml 4.5-5
امرأة بالغة 20mg خضاب الدم 0.5g /100 ml -12-14mg/10
إمرأة حامل 50mg الصفائح mm3/174 140-150
الف
الزمرة +O Rh
الدموية
االحتياجات اليومية من الحديد
يدخل عنصر الحديد في تركيب الهيموغلوبين الموجود في الكريات الحمر ،و المسؤول عن نقل
الغازات –وإن نقصه يؤدي إلى خالل وظيفي تنفسي ـ يحصل عليه اإلنسان من المواد الغذائية مثل :
الفول ـ العدس ـ صفار البيض …الخ
ـ عادة ما تتعرض الرابطة الوطنية لكرة القدم( )F. A. Fلعدة انتقادات من طرف المدريين بسبب
برمجة المقابالت بعد الظهر خالل شهر رمضان .
-فالبعض يقترح توقيف المباريات خالل هذا الشهر ،بينما
البعض يذهب إلى إجرائها ليال . المدة المستوى
30- 3ثانية الــفـم
9 – 5ساعات الـمعـدة
السندات : 18ساعة المعي الدقيق
السند - 1مدة بقاء األغذية في مستويات األنبوب الهضمي
السندات :
السند رقم ( : )01تقرير طبي يبرز سالمة األنبوب الهضمي مع بروز المعدة وانتفاخ العي الغليظ
.
السند رقم ( : )02التركيب العددي للدم '()F.N.S
والقيم العادية 4-5ماليين /مم3 -الكريات الحمراء 4.2 :مليون /مم 3
والقيم العادية 10-4ماليين /مم3 -الكريات البيضاء 6 :آالف /مم3
والقيم العادية 150الف /مم3 -الصفائح الدموية 250 :الف /مم 3
-4البروتياز البنكرياسي ←بكمية غير كافية -1األميالز اللعابي ← يوجد بكمية كافية
-5الليباز البنكرياسي ← بكمية غير كافية -2البروتياز المعدي ←يوجد بكمية كافية
-3األميالز البنكرياسي ← توجد بكمية غير كافية 6ـ اإلنزيمات الهاضمة للسكريات كلها كافية
-أثناء حصة الرياضة البدنية وبعد القـيام بسباق التحمل ،أصيب رضوان بتعب شديد وتشنج عضلي
حرمه من مواصلة السباق ،واستفادته من اإلسعافات األولية الضرورية .
الوثيقة رقم ()02 * السندات :الوثيقة رقم ()01
حمض اللبن فضلة تنتج عن الهدم الجزئي
حجم الدم(مل /د )
للجليكوز في غياب األكسجين.
1250 حالة راحة يؤدي تراكمه في العضلة إلى التشنج
12500 حالة نشاط
350m2 400m2
4.5 m 6.3m طول المعي الدقيق
تعب وخمول نشاط دائم حالة الشخص
التعليمات :
– 1علل سبب استرجاع أخوك لنشاطه بسرعـة .
– 2هل كان باإلمكان استرجاع نشاطه بنفس السرعة لو أطعمته أمك خبزا وبيضا ؟
احمد وسليم أخوان صغيران في السن مصابان بمرض السكر ،يتابعان حمية غذائية محددة
-يوم عيد الفطر المبارك ،زارا أحد األقارب ،والذي كان يجهل مرضهما ،فعرض عليهما تناول
الغذاء معه .
* تناول احمد طبقا كبيرا من الكسكسى ،بينما التهم سليم صحنا من الحلوى .
-تدهورت صحتهما بعد مدة زمنية متفاوتة ،ونقال على جناح السرعة إلى مصلحة االستعجاالت
بالمستشفى ،حيث قدمت لهما اإلسعافات الضرورية ونصائح صحية .
السندات :
المدة الزمنية التي تقضيها األغذية في األنبوب الهضمي ()04 التركيب الكيميائي للمصورة (رقم)01
مدة بقائها في المعدة المكونات
بضعة دقائق سكريات بسيطة
من 2سـا ـ 3سـا بروتينات
من 3سـا ـ 10سـا الدسم
من 2سـا ـ 5سـا النشـا
علبة كسكس ( مقدار كيلو) كيلو لحم فلفل اخضر بطاطا جزر لفت قرع اصفر تركيب طبق الكسكسى .
بصل كوب زيت فلفل اسود فلفل احمر
-سمير ،طفل في الرابعة من عمره ،يعاني من اضطرابات في الجهاز الهضمي تتمثل في انتفاخ
البطن – اإلسهال ـ تشنجات بطنيه . .أجرى عدة فحوصات طبية للتوصل إلى عالج هذه االضطرابات .
السندات :
السند ()01
-يحتوي الحليب على سكر الالكتوز – يؤمن هضم هذا السكر إنزيم الالـكتاز المعوي .
-يركبه الجهاز الهضمي مند بداية حياة اإلنسان ،ويتناقص تدريجيا عند بعض األشخاص الدين
يصبحون ال يتقبلون الحليب في وجباتهم ،وتظهر عليهم اضطرابات في الجهاز الهضمي .
-الالكتوز الغير مهضوم يمنع امتصاص الماء.وزيادة عالية في حموضة البراز ،وانطالق غاز
الهيدروجين من الفم .
-يتعرض الالكتوز الى التخمر بفضل البكتيريا في األمعاء مما يؤدي إلى إنتاج وفير للغازات تتسبب
في تشنجات بطنية .
سكر ــــــــــ← كحول +CO2 +طاقة األغذية جبن ياغورت الحليب زبدة
-نشاط بكتيري في غياب O2 المقادير 125ml 28ml 15ml 5ml
كمية 5g 0.6g 0.6g 0.05g
التعليمة :اعتمادا على السندات ومكتسباتك اللكتوز
اجب عن :
ضع تفسرا لالضطرابات التي يعاني منها سمير . -1
ما هي الحلول المقترحة لتفادي هذه االضطرابات ؟ -2
-لـم يكـد الطبيب المشرف على متابعة الحالة الـمرضية للطفلين ( سمير ورفيق) ينتهي من قراءة
نتائج
التحاليل المخبرية التي أمر بها لكالهـما ،حتى ترسخت قـناعته ،فاختلفـت النصائح التي قدمها لهما
بقدر اختالف محتويات الوصفتين الطبيتين التي أعدت لعالجهما.
السندات :
)1أعراض المرض الخاص بسمير :مرتبطة بتناول الحليب وتظهر ساعتين بعد دلك :
[ آالم في البطن – تقيؤ – وغازات معوية تسبب في نفخ البطن .....وتكون اقل حدة عند تناول .
مشتقات الحليب].
)2األعراض الخاصة برفـيق :مرتبطة بتناول الخبز المصنوع من دقيق القمح
[ هزال عام – شحوب الوجه – تخلف في النمو -بروز البطن .اإلسهال -القيء ]
وال تظهر عند تناول الخبز الخال من بروتين الغلوتين ( الخبز المصنوع من دقيق الذرة )
التعليمة :يمكن تكييف الوضعية وتطعيمها بالسندات الالزمة لتوافق مستوى المتعلمين .
-تتمثل األعراض الذي يعاني منها ابن جارك المريض ذو الربع سنوات من شحوب الوجه ،هزال عام
في الجسم مع بروز البطن أكثر من المعتاد ،تخلف في التمو واضطرابات هضمية مرفقة بالتقيؤ
وإلسهال .
** للوقوف على حالته الصحية أجريت عليه عدة فحوصات وتحليل طبية مخبريه.
السندات :
السند رقم ()02 السند رقم ()01
السيليك ( Coeliaqueمرض يصيب األمعاء جدار المعي الدقيق العادي جدار المعي الدقيق للطفل
..................................................................
الدقيقة بسبب الحساسية لبروتين الغلوتين ( عدد الزغابات قليل عدد الزغابات كثير جدا
)Glutenالموجود في دقيق القمح
السند ( : )03الجهاز الهضمي سليم واألسنان كاملة وسليمة
السند ( )04يتسبب الغلوتين في التهاب جدار األمعاء الدقيقة وإتالف الزغابات المعوية
) للمعالجة(
أظهرت التحاليل الطبية الدقيقة التي أجريت على زميلك رضوان البدين ،أن سلوكا ت الغذائية التي
:كان ينتهجها ،وميله إلى الخمول نهارا ،وتتردد على المقاهي دون احترام مواعيد النوم
.كانت وراء الحالة التي وصل إليها
:السندات
.تقرير طبي يظهر اضطرابات محددة على مستوى الجهاز الهضمي 01-
دعاء اإلجابة
اللهم اشرح لي صدري ويسر لي أمري واحلل عقدة من لساتي يفقه بها
قولي ....اللهم يا فتاح ...السهال إال ماجعلت سهال و أنت إن شئت تجعل
الحزن سهال .
عطلة سعيدة