Gnatometrijska analiza

Dijagnostika u ortodonciji II • Analiza zubnog luka (simetrija, širina, dužina)

• Analiza prostora
„ Trajna denticija (Nance, Lundström)
„ Mješovita denticija
„ Rtg
„ Korelacije (Moyers, Tanaka-Johnston)
„ Kombinacija(rtg i korelacije)(Hixon-Oldfather)

• Odontometrija (Bolton)
• Total space analysis i dental VTO

Učestalost kompresija

Barrow i White 6 g. 14%

Helm 12 g. 20%
Proffit 6-11 g. 40%
Barrow i White 14 g. 51%
Cryer adolesc. 61 %
Proffit 12-17 g. 84%
Foster i sur. 15 g. 90 %

Procjene izraž
izraženosti kompresije Vizualna metoda

ƒ Vizualna metoda
POSTUPAK:
ƒ Metoda po Nanceu
Subjektivna (“okometrijska”) procjena
ƒ Metoda po Lundströ
Lundströmu stupnja dentoalveolarne diskrepance
ƒ Metoda po Littleu
Brza i jednostavne metoda!
ƒ Metoda po Millsu i Hamiltonu
ƒ Metoda po Pantaleoniu
ƒ Metoda po Richardsonovoj
ƒ Metoda po Reesu
NEGATIVNA STRANA:
ƒ Totalna analiza prostora Nepreciznost (ovisi o iskustvu procjenitelja)
Ne vodi rač
računa o idealnom obliku luka ni o rotaciji straž
stražnjih zuba

1
 Metoda po Nanceu Metoda po Lundströ
Lundströmu
POSTUPAK: POSTUPAK:
Podjela ZL u segmente: m1-d2; m3-d4; m5-d6
1. Bakrenom žicom izmjeriti
n ca
raspoloživi prostor u a 1. Raspoloživi prostor: dužina pojedinog segmenta
ep
zubnom luku (5-5) kr 2. MD zuba u pojedinom segmentu
d is
2. MD 5-5
r na 3. Razlika (negativne vrijednosti označavaju
3. Razlika (negativne la kompresiju)
vrijednosti = kompresija) v eo za pojedini segment i ukupno
l
oa
e nt
D

NEGATIVNA STRANA:
NEGATIVNA STRANA: Izmjereni RP manji je od stvarnog
Izmjereni raspolož
raspoloživi p. samo je aproksimacija stvarnog RP
Niska reproducibilnost metode

Metoda po Metoda po Lundströ

Lundströmu
Lundströ
Lundströmu

ca
an
r ep
sk
di
na
ar
eol
v
al
n to
De

Gnatometrijska analiza
ƒ Cilj terapije: dobra
• Analiza zubnog luka (simetrija, širina, dužina)
okluzija
• Analiza prostora
„ Trajna denticija (Nance, Lundström) ƒ Zubi moraju biti
„ Mješovita denticija proporcionalno veliki
„ Rtg ƒ Veliki gore, mali
„ Korelacije (Moyers, Tanaka-Johnston) dole- nemoguće
„ Kombinacija(rtg i korelacije)(Hixon-Oldfather)
postići idealnu
okluziju
• Odontometrija (Bolton)
• Total space analysis i dental VTO ƒ Što je idealna
okluzija???

2
Andrews (1972) - 6 ključ
ključeva okluzije Bolton : procjenjuje
dento-dentalnu
1.Odnos molara diskrepancu
2. Angulacija
3. Torque
4. Izostanak rotacija ™ 5% populacije ima disproporciju u
5. Kontaktne toč
točke veličini zubi (Proffit)
6. Okluzalna
™ “Tooth size discrepancy”
ravnina
™ Najčešće-mali gornji later. incizivi

Bolton analiza Primjer:

•Mikrodoncija
Kada?
Zašto? •Makrodoncija

•Promjene md veličine
zuba(karijes..)

•Nepodudaranje klasa na molarima

i očnjacima

•Klasa I-
kompresija,rastresitost,poremećaj
overjeta

Bolton analiza-mjeri se
širina (mezio-distalno)
svakog trajnog zuba

mm
7.1
1 2): 9
a( m
bul 42.
4m
ndi
Ma ( 6):
a
bul
ndi
Ma

3
 Bolton analiza-mjeri
se širina (mezio- Sume MD širina 12 zuba čiji omjer odgovara srednjoj
distalno) svakog vrijednosti 91.3
trajnog zuba

Maksila Mandibula
Za ΣG12=104.8mm
=> ΣD12=95.9mm 85.0 77.6
ila
Maks 04.8mm
86.0 78.5
:1
(12)
.1mm .... ....
): 5 2
ak sila (6 7.1m
m
M =9 105.0 95.9
ΣD12
rena
izmje
Naša m 106.0 96.8
1.2m
er od
azmj
Nesr 107.0 97.8
108.0 98.6

Sume MD širina 6 zuba čiji omjer odgovara

srednjoj vrijednosti 77.2
Boltonov index
Maksila Mandibula
ΣD12 91.3
Za ΣG6=52.1mm
=> ΣD6=40.1mm 50.0 38.6
X 100
ΣG12
50.5 39.0
... ...
ΣD6
Naša izmjerena
52.0 40.1 X 100 77.2
ΣD6=42.4mm
ΣG6
Nesrazmjer od 2.3mm 52.5 40.5
53.0 40.9
53.5 41.3

Zaključak: Air rotor stripping (ARS)

† Mandibularni zubi su veći u odnosu na

maksilarne
† Terapija:
„ smanjiti mandibularne zube
„ Ekstrakcija zuba u mandibuli

4
5