신장/비뇨기 배뇨이상 공공튜브 검색 & 구독

O 언제부터, 갑자기/서서히

D 지속되는지, 호전과 악화를 반복하는지, 빈도

Co 점점 심해지는지

Ex 이전에도 이런 적 있는지

일상생활 지장 여부
C
[양상] 색, 양, 냄새, 거품, 횟수

[전신] F/C WEF + N/V [암] 뼈통증

A [비뇨기] FUND HIS [신경성] 팔다리 위약감, 감각 이상
[감염] 옆구리 통증, 하복부 통증, 근육통, 가려움증 [요실금] 복압, 절박

F 식사, 운동, 스트레스

E 이전 건강검진, 소변검사 이상

과 과거에도 C/C 인 적 있었는지, 고혈압, 당뇨, 결핵, 간염 + 신장질환, 뇌졸중/파킨슨/척추손상/치매, 요석 병력

약 스테로이드 제제, 비스테로이드성 소염진통제 + 항응고제, 항결핵제, 이뇨제

가 가족분들(성관계 파트너) 중에도 C/C 이신 분 있었는지, 고혈압, 당뇨, 결핵, 간염 + 혈뇨, 신장질환, 전립선 질환

사 직업력, 술, 담배, 커피

외 C/C 관련된 부분 다친 적 있는지(옆구리, 복부 외상력), 수술력

[여성] 월경력(성교통, 질출혈, 질분비물), 산과력, 성관계(최근 성관계, 피임여부)

여
[여행] 여행, 새로운 음식

P/E 눈입목 + 복부(시청타촉, DRE(남), 골반 내진(녀)), CVAT, PTPE, 피부, 다리 신경학적 검사

검 소변검사, 소변배양검사, 직장경유초음파촬영

전립선 비대 - 감기약, 고혈압약 처방시 주의

교 음주/커피 자제, 너무 오래 앉아 있지 않도록, 전립선을 압박하는 자전거나 오토바이 삼갈 것
배뇨일지, 시간제. 배뇨법

재 생식기, 비뇨기쪽 다른 증상 동반되는 경우

위치별로 신경성
신우신염 척추손상, 디스크
방광염/방광암 파킨슨
전립샘염/전립샘암/BPH 뇌졸중
DDx.
요도염 요실금
요관
돌, 암, 협착 암기법
척추파뇌요~
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✔ 병력청취_소변을 자주 봐요 제대로 함( ) 제대로 못함( ) 하지 않음( )

평가 기준 체크

다뇨와 질염을 감별하였다.

[채점기준] 하루에 3L 이상의 소변을 보는지(다뇨), 외음부가 많이 가려운지(질염) 등을 감별

빈뇨의 시간에 따른 특성을 물어본다.

[채점기준] 기간, 지속기간, 주기적, 심해졌는지, 이전에도 있었는지 2가지 이상

소변의 일반적인 양상에 대해 파악한다.

[채점기준] 소변양(핍뇨, 다뇨), 색(혈뇨), 줄기약함(전립선비대) 등 양상 관련 2가지 이상

배뇨의 다른 질병과 감별할 수 있는 양상을 파악한다.

[채점기준] 절박뇨, 배뇨통(과민방광), 요실금(괄약근기능부전) 등 양상 관련 2가지 이상

심해지거나 괜찮아지는 상황을 확인하였다.

[채점기준] 먹는 물의 양의 증가(다뇨), 기침-줄넘기(방광출구장애로 인한 빈뇨), 참기 어려움(방광장애) 등 2가지
이상

빈뇨의 정도와 일상생활의 지장 여부를 파악한다.

[채점기준] 지리는 양(패드로 계산), 일상생활 지장 여부 등 2가지 이상

빈뇨와 간접적으로 동반되는 전신 증상이 있는지 확인한다.

[채점기준] 열-요도분비물(감염), 체중감소-증가(당뇨병), 복통(요관돌) 등 2가지 이상

과거력상 만성 콩팥질환, 고혈압, 대사이상 관련 만성 질환이 있는지 물어본다.

[채점기준] 고혈압, 당뇨병, 만성콩팥질환, 알도스테론증 등 2가지 이상

과거력상 신경계 관련 만성 질환이 있는지 물어본다.

[채점기준] 뇌졸중, 파킨슨, 척추손상, 치매 등 2가지 이상

약물 복용력이 있는지 물어본다.

[채점기준] 이뇨제 등 1가지 이상

직업력과 사회력에 대해 물어본다.

[채점기준] 직업, 식습관, 술, 담배, 건강기능식품, 운동 등 3가지 이상

가족력이 있는지 물어본다.

[채점기준] 고혈압, 당뇨병, 만성콩팥질환, 알도스테론증 등 1가지 이상

외상여부, 비뇨산부인과 수술이나 골절로 입원을 한 적이 있는지 물어본다.

[채점기준] 비뇨생식기 수술 유무, 골절, 입원 유무 1가지 이상

[여성] 월경의 양상에 대해 물어본다.

[채점기준] 생리량, 임신 가능성 등 1가지 이상
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✔ 병력청취_소변볼 때 불편해요 제대로 함( ) 제대로 못함( ) 하지 않음( )

평가 기준 체크

배뇨통의 시간에 따른 특성을 물어본다.

[채점기준] 기간, 지속기간, 배뇨의 시작/마지막인지, 심해졌는지, 이전에도 있었는지 2가지 이상

소변의 일반적인 양상에 대해 파악한다.

[채점기준] 소변양(핍뇨, 다뇨), 색(혈뇨), 줄기약함(전립선비대) 등 양상 관련 2가지 이상

상부요로감염과 하부요로감염을 감별한다.

[채점기준] 열-오한-옆구리통증(상부요로감염, APN etc), 배뇨의 마지막-가려움-줄기 가늘어짐(하부요로감염,
cystitis) 등 각 2가지 이상

배뇨의 다른 질병과 감별할 수 있는 양상을 파악한다.

[채점기준] 절박뇨, 빈뇨, 요실금(괄약근기능부전) 등 양상 관련 2가지 이상

배뇨통과 간접적으로 동반되는 전신 증상이 있는지 확인한다.

[채점기준] 열-요도분비물(감염), 체중감소-증가(당뇨병), 복통(요관돌), 성교통 등 2가지 이상

과거력상 만성 콩팥질환, 고혈압, 대사이상 관련 만성 질환이 있는지 물어본다.

[채점기준] 고혈압, 당뇨병, 만성콩팥질환, 알도스테론증 등 2가지 이상

약물 복용력이 있는지 물어본다.

[채점기준] 질정제(질염에 의한 배뇨통), 이뇨제 등 1가지 이상

직업력과 사회력에 대해 물어본다.

[채점기준] 직업, 식습관, 술, 담배, 건강기능식품, 운동, 증상이 있기 직전 성관계 등 3가지 이상

가족력이 있는지 물어본다.

[채점기준] 전립선 비대증, 전립선 암, 방광암 등 1가지 이상

외상여부, 비뇨산부인과 수술이나 골절로 입원(도뇨관 삽입)을 한 적이 있는지 물어본다.

[채점기준] 비뇨생식기 수술 유무, 골절, 입원(도뇨관 삽입) 유무 1가지 이상

[여성] 월경의 양상에 대해 물어본다.

[채점기준] 폐경(위축질염), 생리량, 임신 가능성 등 1가지 이상
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✔ 신체진찰 제대로 함( ) 제대로 못함( ) 하지 않음( )

체크
평가 기준
박스

탈수 유무를 확인한다.
[채점기준] conjunctiva, 피부 긴장도 등 2가지 이상 확인한다.

(한끝 CPX) 팔다리를 충분히 노출시킨 후 사지 부종을 확인하였다.

(한끝 CPX) 복부 진찰을 위해 환자를 바로 눕히고 양쪽 무릎을 세웠다.

복부의 시진, 청진, 타진, 촉진

[채점기준] Suprapubic 촉진은 반드시 포함

갈비척추각압통
[채점기준] 9~12번 갈비뼈부터 허리까지 좌우 각각 3군데를 두드린다.

직장손가락 검사(남성), 골반내진검사(여성)

[채점기준] 목적을 설명한 후 시행한다.
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✔ 환자교육_소변을 자주 봐요 제대로 함( ) 제대로 못함( ) 하지 않음( )

체크
평가 기준
박스

다양한 원인 또는 질환에 대해 설명해 주었다.

[채점기준] 예상되는 원인 또는 병명 대해 설명 중 1가지 이상

향후 시행하는 검사나 확진 검사에 대해 설명해 주었다.

[채점기준] 질환별 검사 2 가지 이상

향후 시행하는 치료 계획에 대해 설명해 주었다.

[채점기준] 질환별 치료계획 2 가지 이상

일상생활에서 위험성을 줄일 수 있는 방법을 교육한다.

[채점기준] 전립선 비대의 경우 감기약과 고혈압 처방시 주의, 배뇨일지, 시간제 배뇨법 등 2가지 이상

재방문 시기 또는 입원의 필요성에 대해 교육하였다.

[채점기준] 전립선 비대증의. 경우 약물 조절 안 될 시 수술 가능성 설명 등 1가지 이상

✔ 환자교육_소변볼 때 불편해요 제대로 함( ) 제대로 못함( ) 하지 않음( )

체크
평가 기준
박스

다양한 원인 또는 질환에 대해 설명해 주었다.

[채점기준] 예상되는 원인 또는 병명 대해 설명 중 1가지 이상

향후 시행하는 검사나 확진 검사에 대해 설명해 주었다.

[채점기준] 질환별 검사 2 가지 이상

향후 시행하는 치료 계획에 대해 설명해 주었다.

[채점기준] 질환별 치료계획 2 가지 이상

일상생활에서 위험성을 줄일 수 있는 방법을 교육한다.

[채점기준] 평소에 소변참지 않고(관계 후 바로 배뇨), 전립선 비대의 경우 감기약과 고혈압 처방시 주의, 배뇨일
지, 시간제 배뇨법 등 2가지 이상

재방문 시기 또는 입원의 필요성에 대해 교육하였다.

[채점기준]