PERTANDINGAN ESEI HADIAH RAHIM & IBRAHIM

BORANG KEBENARAN IBU BAPA

Untuk kegunaan sekretariat sahaja

KATEGORI : ____________ Tarikh Terima:

1. Nama Penuh Peserta :

2. No. Kad Pengenalan Peserta :
3. Nama & Alamat Penuh Sekolah :

4. E-mel Peserta :
5. No. Telefon Bimbit Peserta :
6. Nama & No. Telefon Bimbit :
a) Ibu :

b) Bapa :
7. Setuju dengan syarat penyertaan
o YA
o TIDAK

PENGESAHAN PESERTA
Tandatangan Peserta :
Tarikh :
Tandatangan Ibu/Bapa Peserta :

*Sila lengkapkan borang ini dengan jelas dan terang. Kegagalan mengisi borang penyertaan dengan betul serta kegagalan
mematuhi syarat-syarat permohonan boleh menyebabkan permohonan TERBATAL.