BỘ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Độc lập - Tự do - Hạnh Phúc

TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG
TP. HỒ CHÍ MINH

PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN

ĐẠI HỌC HỆ CHÍNH QUY NĂM 2024
1. Ngành xét tuyển
Tên ngành: Quản trị kinh doanh Mã ngành: 7 3 4 0 1 0 1
2. Số CMND/CCCD 0 8 9 2 0 6 0 2 3 9 0 0
3. Họ, chữ đệm và tên của thí sinh (Viết đúng như giấy khai sinh bằng chữ in hoa có dấu)
PHẠM VĂN KIM TOÁN Giới (Nữ ghi 1, Nam ghi 0) 0
4. Ngày, tháng, năm sinh 2 7 0 4 2 0 0 6
(Nếu ngày và tháng sinh nhỏ hơn 10 thi ghi số 0 vào ô đầu) Ngày Tháng Năm
5. Dân tộc (Ghi bằng chữ): Kinh
6. Thuộc đối tượng ưu tiên nào thì khoanh tròn vào ký hiệu của đối tượng 01 , 02 , 03 , 04 , 05 , 06 , 07

7. Hộ khẩu thường trú: Mã tỉnh Mã huyện

Thị trấn Núi Sập, Huyện Thoại Sơn,Tỉnh An Giang 5 1 1 1

8. Nơi học THPT hoặc tương đương Mã tỉnh Mã trường

Năm lớp 10: THPT Nguyễn Văn Thoại, Nam Sơn, TTr. Núi Sập, H. Thoại Sơn 5 1 0 4 0
Năm lớp 11: THPT Nguyễn Văn Thoại, Nam Sơn, TTr. Núi Sập, H. Thoại Sơn 5 1 0 4 0
Năm lớp 12: THPT Nguyễn Văn Thoại, Nam Sơn, TTr. Núi Sập, H. Thoại Sơn 5 1 0 4 0
9. Thuộc khu vực nào thì khoanh tròn vào ký hiệu của khu vực KV1 , KV2-NT , KV2 , KV3
10. Năm tốt nghiệp THPT hoặc tương đương (Ghi đủ 4 số của năm tốt nghiệp vào ô) 2 0 2 4
11. Kết quả học tập (Điểm trung bình và hạnh kiểm các học kỳ)
Lớp 10 Lớp 11 Lớp 12
Môn học
Học kỳ 1 Học kỳ 2 Cả năm Học kỳ 1 Học kỳ 2 Cả năm Học kỳ 1
1. Toán 07.6 07.0 07.2 06.7 07.5 07.2 09.0
2. Vật lý 07.8 08.3 08.1 06.9 07.9 07.6 08.9
3. Tiếng Anh 07.6 06.7 07.0 06.4 06.6 06.5 07.0
Hạnh kiểm Tốt Tốt Tốt Tốt Tốt Tốt Tốt
12. Nơi nộp hồ sơ Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường TP. Hồ Chí Minh Mã đơn vị 9 9
13. Gửi giấy báo trúng tuyển cho ai, theo địa chỉ
Phạm Văn Kim Toán, 365 Nguyễn Trãi, khóm Đông Sơn 1,thị trấn Núi Sập, huyện Thoại Sơn, tỉnh An Giang
Email: kimtoan270406@gmail.com Điện thoại : 0886910931
Tôi xin cam đoan những lời khai trong phiếu ĐKXT này là đúng sự thật. Nếu sai tôi xin chịu xử lý theo Quy chế
Tuyển sinh của Bộ Giáo dục và Đào tạo.

Ngày tháng năm 20....

Chữ ký của thí sinh
(Ký và ghi rõ họ tên)

Ghi chú: Sau khi xét tuyển, mọi yêu cầu sửa đổi bổ sung nội dung lời khai sẽ không được chấp nhận.