‫‪ .

7‬מה לא נכלל בטיפול של דרגה ברמה‬

‫שאלות בנושאים‪-‬‬
‫‪ .a‬שקיות קרח‬
‫‪?1‬‬
‫הרעלות‪ ,‬טראומה‪,‬‬
‫‪ .b‬חבישה‬
‫‪ .c‬משחת לידוקאין‬
‫‪ .d‬משככי כאבים‬
‫כוויות ושוק‬
‫מה לא נכלל כחלק מטיפול בכוויה‬ ‫‪.1‬‬
‫‪ .8‬אדון משה נכווה בכף ידו העליונה‪,‬‬ ‫כימית?‬
‫לפי שטית התשיעיות מה אחוז‬ ‫‪ .a‬שימוש בסותר‬
‫הכוויה של?‬ ‫‪ .b‬הסרת בגדים‬
‫‪9% .a‬‬ ‫‪ .c‬שטיפה ממושכת‬
‫‪18% .b‬‬ ‫‪ .d‬אף תשובה לא נכונה‬
‫‪4.5% .c‬‬ ‫כפי חשמלית מי היפגע הכי פחות?‬ ‫‪.2‬‬
‫‪1% .d‬‬ ‫‪ .a‬רקמות‬
‫‪ .9‬לפי שיטת כפות הדיים‪ ,‬מה אחוז‬ ‫‪ .b‬שרירים‬
‫כוויה של שטח ‪ 10‬ידיים?‬ ‫‪ .c‬עצבים‬
‫‪5 .a‬‬ ‫‪ .d‬עצמות‬
‫‪10 .b‬‬ ‫היכן הכי שכיח למצוא פגיעה של‬ ‫‪.3‬‬
‫‪20 .c‬‬ ‫מתח נמוך?‬
‫‪25 .d‬‬ ‫‪ .a‬ראש‬
‫‪ .10‬יוסי‪ ,‬בן ‪ ,20‬עובד במפעל לכווה בבית‬ ‫‪ .b‬ידיים‬
‫החזה וברגל קדמית ימנית‪ ,‬מה אחוז‬ ‫‪ .c‬רגליים‬
‫הכוויה שלו לפי שיטת ‪lund and‬‬
‫‪ .d‬בטן‬
‫‪?browder‬‬ ‫באיזה עומק של כוויה נצפה לראות‬ ‫‪.4‬‬
‫‪18% .a‬‬ ‫עור לח?‬
‫‪25% .b‬‬ ‫‪Superficial .a‬‬
‫‪27% .c‬‬ ‫‪Superficial partial .b‬‬
‫‪35% .d‬‬ ‫‪thickness‬‬
‫‪ .11‬מה לא סיבוך של כוויה?‬
‫‪Deep partial thickness .c‬‬
‫‪ .a‬שוק היפוולמיה‬
‫‪Full thickness .d‬‬
‫‪ .b‬חמצת מטבולית‬
‫באיזה דרגת כוויה במטופל יפסיק‬ ‫‪.5‬‬
‫‪ .c‬בססת נשימתית‬
‫להרגיש אי‪-‬נוחות וכאב?‬
‫‪ .d‬היפרקלמיה‬
‫‪Superficial .a‬‬
‫‪ .12‬נזק איתי לאחר כוויה מופיע‪:‬‬
‫‪Superficial partial .b‬‬
‫‪ .a‬מייד‬
‫‪ .b‬תוך ‪ 12‬שעות‬ ‫‪thickness‬‬
‫‪ .c‬תוך ‪ 24‬שעות‬ ‫‪Deep partial thickness .c‬‬
‫‪ .d‬תוך ‪ 48-36‬שעות‬ ‫‪Full thickness .d‬‬
‫‪ .13‬באיזה אחוז של‬ ‫מטופל נכווה ומזיקוקים ובעל פגיעה‬ ‫‪.6‬‬
‫‪carboxyhemoglobin saturation‬‬ ‫ברמה ‪superficial partial thickness‬‬
‫מתחילים להופיע כאבי ראש?‬ ‫שאול תוך כמה זמן יש החלמה‪ ,‬מה‬
‫‪10% .a‬‬ ‫תגיד לו?‬
‫‪20% .b‬‬ ‫‪ .a‬תוך שבוע‬
‫‪30% .c‬‬ ‫‪ .b‬תוך ‪ 3‬שבועות ללא צלקת‬
‫‪50% .d‬‬ ‫‪ .c‬תוך ‪ 3‬שבועות עם צלקת‬
‫‪ .d‬כחודשיים‬

‫‪1‬‬ ‫מירב פריצקר גרייצר‬

 ‫‪ .19‬בפגיעת דרכי אוויר בדרגה בינונית‪,‬‬
‫מה הטיפול המקובל?‬
‫‪ .a‬אינטובציה‬
‫‪ .b‬מתן תרסיס אדרנלין‪+‬‬
‫השובת המטופל ב ‪low‬‬
‫‪fowler‬‬
‫‪ .c‬מתן תרסיס אדרנלין‪+‬‬
‫השובת המטופל ‪high‬‬
‫‪fowler‬‬
‫‪ .d‬מתן תרסיס נוראדרנלין‪+‬‬
‫השובת המטופל ‪high‬‬
‫‪fowler‬‬
‫‪ .20‬מטופל לאחר פגיעת שאפיה עבר‬
‫אינטובציה וחובר למנשם‪ .‬מהי שיטת‬
‫ההנשמה העדיפה?‬
‫‪ASV .a‬‬
‫‪VDR .b‬‬
‫‪CPAP .c‬‬
‫‪IVR .d‬‬
‫‪ .21‬מהי הבדיקה האמינה ביותר לביצוע‬
‫קצב מתן נוזלים כפעמיים‪ ,‬מה עליך‬
‫‪?escharotomy‬‬
‫‪ .a‬בדיקת דפקים אחת לשעה‬
‫‪ US .b‬דופלר‬
‫‪CT .c‬‬
‫‪ .d‬אף תשובה לא נכונה‬
‫‪ .22‬מטופל מושם לאחר כוויה‪ ,‬כל כמה‬
‫שמן יש לבצע צילום חזה?‬
‫‪ .a‬כל ‪ 4‬שעות‬
‫‪ .b‬כל ‪ 8‬שעות‬
‫‪ .c‬פעם ב ‪ 24‬שעות‬
‫‪ .d‬כל ‪ 48‬שעות‬
‫‪ .23‬התחלת כלכלה לפצוע כוויות תוך‪:‬‬
‫‪ 12 .a‬שע מהפגיעה‬
‫‪ 24 .b‬שעות מהפגיעה‬
‫‪ 48 .c‬שעות מהפגיעה‬
‫‪ 72 .d‬שעות מהפגיעה‬
‫‪ .24‬שלשול אוסמוטי מהווה בעיה עבור‬
‫חולי כווית מהו אינו פתרון?‬
‫‪ .a‬הפסקת כלכלה‬
‫‪ .b‬החלפת פלורה ע"י גרגרי‬
‫‪lactobacillus‬‬
‫‪ .c‬מתן ‪diaphenoxylate‬‬
‫‪hydrochloride‬‬
‫‪ .d‬אף תשובה לא נכונה‬
‫‪2‬‬
‫‪ .14‬מיכאל‪ ,‬נפגע כוויות ‪ 60%‬מעל דרגה‬
‫‪ ,2‬שוקל ‪ 85‬קילו‪ ,‬כמה נוזלים יקבל‬
‫ב‪ 8-‬שעות הראשונות להחייאת‬
‫הנוזלים?‬
‫‪ 10,200 .a‬מ"ל‬
‫‪ 20,400 .b‬מ"ל‬
‫‪ 12,000 .c‬מ"ל‬
‫‪ 42,000 .d‬מ"ל‬
‫‪ .15‬בהערכה חוזרת של מיכאל מהשאלה‬
‫הקודמת‪ ,‬הוא נותן שתן כ‪15 -‬‬
‫מ"ל‪/‬שעה‪ ,‬מה לעשות?‬
‫‪ .a‬המשך מתן נוזלים באותו‬
‫הקצב‬
‫‪ .b‬העלאת קצב מתן נוזלים ב‪-‬‬
‫‪20%-10%‬‬
‫‪ .c‬העלאת קצב מתן נוזלים‬
‫ב‪20-30%‬‬
‫‪ .d‬אף תשובה לא נכונה‬
‫‪ .16‬לצערנו‪ ,‬מיכאל מהשאלה הקודם‪,‬‬
‫עדין לא השתפר‪ ,‬למרות העלאת‬
‫לעשות?‬
‫‪ .a‬לתת דקסטרוז ‪5‬‬
‫‪ .b‬להוסיף קולואידים ‪5%‬‬
‫‪ .c‬להוסיף קולואידים ‪10%‬‬
‫‪ .d‬התכונן להכנסת קטטר‬
‫‪SWAN‬‬
‫‪ .17‬לאחר יממה מיכאל התחיל לפתח‬
‫שתן בצבע חום‪-‬אדום‪ .‬מה תפוקת‬
‫השתן שעלינו לשמור את מיכאל?‬
‫‪ 45 .a‬מ"ל‪/‬שעה‬
‫‪ 60 .b‬מ"ל‪/‬שעה‬
‫‪ 80 .c‬מ"ל‪/‬שעה‬
‫‪ 110 .d‬מ"ל‪ /‬שעה‬
‫‪ .18‬מה גורם המוות השכיח בכוויות‬
‫ביממה הראשונה?‬
‫‪ .a‬אובדן נוזלים‬
‫‪ .b‬פגיעות שאיפה‬
‫‪ .c‬בצקת ריאות‬
‫‪ .d‬זיהום‬
‫מירב פריצקר גרייצר‬
 ‫‪ 15 .d‬ליטר‪/‬דקה‬
‫‪ .33‬בשלב הסקר הראשוני לנפגע כוויות‬
‫יש לתת נוזלים ‪ IV‬ב‪:-‬‬
‫‪ .a‬קרים‬
‫‪ .b‬טפמ' החדר‬
‫‪ 38 .c‬מעלות‬
‫‪ 42 .d‬עלות‬
‫‪ .34‬באיזה מההרעלות הבאות לא יעזור‬
‫מתן של פחם פעיל?‬
‫‪ .a‬לתיום‬
‫‪ .b‬אקמול‬
‫‪ .c‬קוקאין‬
‫‪ .d‬אספירין‬
‫‪ .35‬מטופל נחשף לאורגנו‪-‬פוספטים‪ ,‬מה‬
‫פחות סביר שנמצא בבדיקתו?‬
‫‪ .a‬שלשול‬
‫‪ .b‬ברדיקרדיה‬
‫‪ .c‬אישונים צרים‬
‫‪ .d‬אישונים רחבים‬
‫‪ .36‬מה אנטידוט של אנטיכולינרגיים?‬
‫‪Physostigmine .a‬‬ ‫מתלוננים על גרד‪ ,‬מה נמליץ למטופל‬
‫‪Atropine .b‬‬
‫‪Glugagon .c‬‬
‫‪ .d‬פלומזניל‬
‫‪ .37‬מה לא חלק מהטריאדה ע"ש בקס?‬
‫‪ .a‬לחץ דם נמוך‬
‫‪ .b‬קולות לב עמומים‬
‫‪ .c‬גודש וורידי צוואר‬
‫‪Pulsus pardoxus .d‬‬
‫‪ .38‬מהי בדיקת "הזהב" לאבחנה של‬
‫פציעה אורטלית?‬
‫‪Aotogrphy .a‬‬
‫‪Tee .b‬‬
‫‪Ct .c‬‬ ‫‪ .b‬סטפילוקוק אלפא‪-‬המוליטי‬
‫‪ .d‬צלח‬
‫‪ .39‬בשוק‪ ,‬באיזה כמות של אובדן דם‬
‫מתחילה טכיקרדיה?‬
‫‪ 500 .a‬מ"ל‬
‫‪ 500-1000 .b‬מ"ל‬
‫‪ 1000-2000 .c‬מ"ל‬
‫‪ 2000-3000 .d‬מ"ל‬
‫‪ .40‬כאשר אדם נמצא בשוק ואיבד ‪2000‬‬
‫מ"ל‪ ,‬בכמה הדופק שלו צפוי לעלות?‬
‫‪20% .a‬‬
‫‪20-30% .b‬‬
‫‪10% .c‬‬
‫‪5% .d‬‬
‫‪3‬‬
‫‪ .25‬מהי הצריכה הקלוריות היומית של‬
‫חולי כוויות?‬
‫‪5000 .a‬‬
‫‪6000 .b‬‬
‫‪7000 .c‬‬
‫‪10000 .d‬‬
‫‪ .26‬מה תופעת לווי של ‪silver‬‬
‫‪?sulfadiazine‬‬
‫‪ .a‬לויקוציטוזיס‬
‫‪ .b‬לויקופניה‬
‫‪ .c‬היפרקלמיה‬
‫‪ .d‬היפוקלמיה‬
‫‪ .27‬מה תופעת לוואי של ‪carbonic‬‬
‫‪?anhydrase‬‬
‫‪ .a‬טכיקרדיה‬
‫‪ .b‬בחילה‬
‫‪ .c‬חמצת מטבולית‬
‫‪ .d‬בססת מטבולית‬
‫‪ .28‬מטופלים לאחר שיקום מכוויה‬
‫לעשות?‬
‫‪ .a‬ליטול אנטיהיסטמינים‬
‫‪ .b‬מקלחת חמה‬
‫‪ .c‬שימוש בתחליב‬
‫‪ .d‬כל התשובות נכונות‬
‫‪ .29‬מה נגרם ‪?TENS‬‬
‫‪ .a‬תופעת לוואי של תרופות‬
‫‪ARDS .b‬‬
‫‪ .c‬מחלה אוטואימוניות‬
‫‪ .d‬כל התשובות נכונות‬
‫‪ .30‬ממה נגרם ‪?necrotizing fasciitis‬‬
‫‪ .a‬סטפילוקוק ביטא‪-‬המוליטי‬
‫‪ .c‬אצינובקטריה‬
‫‪ .d‬פנמוקוק‬
‫‪ .31‬בהרעלת ‪ CO‬נמשיך לתת חמצן‬
‫‪ 100%‬עד שרמת‬
‫‪ carboxyhemoglobin‬מגיעה ל‪:‬‬
‫‪5% .a‬‬
‫‪10% .b‬‬
‫‪15% .c‬‬
‫‪20% .d‬‬
‫‪ .32‬בסקר הראשוני למטופל עם כווית‪,‬‬
‫ניתן חמצן‪:‬‬
‫‪ 4 .a‬ליטר‪/‬דקה‬
‫‪ 8 .b‬ליטר‪/‬דקה‬
‫‪ 10 .c‬ליטר‪/‬דקה‬
‫מירב פריצקר גרייצר‬
 ‫‪ .49‬מה לא מאפיין שוק נוירולוגי?‬ ‫‪ .41‬מתי אדם בשוק מתחיל לעלות קצב‬
‫‪ .a‬תת ל"ד‬ ‫נשימות?‬
‫‪ .b‬ברדיקרדיה‬ ‫‪ 500 .a‬מ"ל‬
‫‪ .c‬עליה ב‪SVR-‬‬ ‫‪ 500-1000 .b‬מ"ל‬
‫‪ .d‬עור חם‬ ‫‪ 1000-2000 .c‬מ"ל‬
‫‪ .50‬מה לא מהווה גורם סיכון להחמרת‬ ‫‪ 2000-3000 .d‬מ"ל‬
‫ספסיס?‬ ‫‪ .42‬מתי אדם בשוק מתחיל להוריד‬
‫‪ .a‬נתרן מעל ‪145‬‬ ‫סטורציה?‬
‫‪ .b‬בילירובין מעל ‪20‬‬ ‫‪ 500 .a‬מ"ל‬
‫‪ .c‬טמפ' מעל ‪38.3‬‬ ‫‪ 500-1000 .b‬מ"ל‬
‫‪ SBP .d‬פחות מ‪110‬‬ ‫‪ 1000-2000 .c‬מ"ל‬
‫‪ .51‬בהחייאת נוזלים למטופל מונשם עם‬ ‫‪ 2000-3000 .d‬מ"ל‬
‫ספסיס מהו ה‪ CVP-‬אליו נרצה‬ ‫‪ .43‬מה לט מהווה סיבוך של מתן דם‬
‫לשאוף?‬ ‫בהחייאה?‬
‫‪8 .a‬‬ ‫‪ .a‬חמצת‬
‫‪10 .b‬‬ ‫‪ .b‬היפרקלמיה‬
‫‪12 .c‬‬ ‫‪ .c‬בצקת ריאות‬
‫‪20 .d‬‬ ‫‪ .d‬היפותרמיה‬
‫‪ .52‬באיזה שלב בהערכת פצוע מבצעים‬ ‫‪ .44‬מה לא מאפיין ממצא המודינאמי‬
‫הערכת אישונים?‬ ‫בשוק קרדיוגני?‬
‫‪A .a‬‬ ‫‪ SVR .a‬פחות מ ‪14,000‬‬
‫‪B .b‬‬ ‫‪ PAOP .b‬מעל ‪18‬‬
‫‪C .c‬‬ ‫‪ MAP .c‬פחות מ‪70-‬‬
‫‪D .d‬‬ ‫‪ SBP .d‬פחות מ‪90-‬‬
‫‪ .53‬מי מהבאים מגדיר ‪SIRS‬‬ ‫‪ .45‬מה לא ממצא אופייני של שוק‬
‫‪ .a‬טמפ מעל ‪38.3‬‬ ‫קרדיוגני?‬
‫‪ .b‬קצב לב מעל ‪100‬‬ ‫‪ Pulse pressure .a‬רחב‬
‫‪ WBC .c‬מעל ‪12000‬‬ ‫‪ .b‬גודש וורידי צוואר‬
‫‪ .d‬קצב נשימות מעל ‪32‬‬ ‫‪ .c‬כאבים בחזה‬
‫‪.54‬‬ ‫‪ .d‬ירידה בהכרה‬
‫‪ .46‬איזה תרופה מבין הבאות הכי מעלה‬
‫‪?SVR‬‬
‫‪ .a‬דופמין‬
‫‪ .b‬נוראדרנלין‬
‫‪ .c‬אדרנלין‬
‫‪ .d‬וזופרסין‬
‫‪ .47‬מה המינון הנכון למתן אדרנלין בשוק‬
‫אנפילקטי?‬
‫‪ 0.1 (1mg/ml) .a‬מ"ל ‪IM‬‬
‫‪ 0.2 (2mg/ml) .b‬מ"ל ‪IM‬‬
‫‪ 0.2 (1mg/ml) .c‬מ"ל ‪IM‬‬
‫‪ 2 (1mg/ml) .d‬מ"ל ‪IM‬‬
‫‪ .48‬שוק נוירולוגי מתרחש עקב פגיעה ב‪:‬‬
‫‪ .a‬מתחת ל‪6T-‬‬
‫‪ .b‬מעל ל‪6T-‬‬
‫‪ .c‬מתחת ל‪5T-‬‬
‫‪ .d‬מעל ‪5T‬‬

‫‪4‬‬ ‫מירב פריצקר גרייצר‬