‫תרגול שאלות מאתר מנהל הסיעוד "ברקת"‬

‫מהי סיבת המוות העיקרית בהתחשמלות?‬

‫דום לב‬
‫בצקת מוחית‬
‫נזק ווסקולרי‬
‫כוויה‬
‫איזה מבין ההיגדים הבאים הוא הנכון ביותר לגבי שברים מסוג‪?Lefort -‬‬
‫בשבר ‪ Lefort-3‬תתכן ‪Rhinorrhea‬‬
‫מדובר על ‪ 3‬תת קטגוריות של שברי המנדיבולה‬
‫שבר ‪ Lefort 2‬מוגדר כקו שבר מסוג‪Transverse Maxillary -‬‬
‫שבר ‪ Lefort 3‬מוגדר כקו שבר מסוג‪Pyramidal -‬‬
‫ילד מגיע למיון עם סימני הכשה ברגלו ומתלונן על כאבים‪ .‬סימנים חיוניים תקינים‪ .‬סוג הנחש‬
‫לא זוהה‪.‬‬
‫איזה מהטיפולים הבאים הוא המומלץ ביותר?‬
‫מתן סטרואידים‬
‫מתן אנטיביוטיקה‬
‫קומפרסים של מים קרים‬
‫מתן משככי כאבים‬
‫איזה מהבאים מהווה תופעת לוואי כתוצאה מהטיפול ב‪ )Furosemide) Fusid-‬אצל חולה הסובל‬
‫מבצקת ריאות?‬
‫עליה בתנגודת כלי הדם הריאתיים‬
‫ירידה בתפוקת השתן‬
‫בצקת ריאות‬
‫ירידה ברמת האשלגן בדם‬
‫מה מבין הבאים נחשב לערך תקין של ‪?)Central Venous Pressure) CVP‬‬
‫‪+2cm H2O‬‬
‫‪+2mm Hg‬‬
‫‪-2cm H2O‬‬
‫‪-2mm Hg‬‬
‫איזה מהבאים גורם למצב של‪ Flail Chest -‬בעת חבלת חזה?‬
‫שבר של ‪ 2‬צלעות במקום אחד‬
‫שבר של ‪ 2‬צלעות מצד אחד ושבר בצלע נוספת בצד השני‬
‫חבלת חזה המלווה ב‪Pneumothorax-‬‬
‫פצע חדירה לרקמת הריאה‬
‫אצל חולה הסובל מ‪ Prinzmetal`s angina -‬לאיזה מהמצבים הבאים תצפה האחות?‬
‫כאב בחזה במנוחה‬
‫כאב תמידי בחזה‪ ,‬המוקל ע"י ניטרטים‬
 ‫כאב בחזה במאמץ‬
‫אפיזודות של כיחלון‬
‫איזו התערבות מיידית נדרשת בחולה שבמוניטור שלו נצפה הסטריפ הבא? (‪)VF‬‬
‫יש לבצע ‪ Defibrillation‬ופרוטוקול ‪ACLS‬‬
‫יש לתת חמצן ‪ 100%‬במסכה ולבצע פרוטוקול ‪ACLS‬‬
‫יש לזרז את קצב הנוזלים ולבצע אומדן סטורציה‬
‫יש להמשיך בניטור החולה‪ ,‬ולבצע בדיקה של רמות אנזימי הלב‬
‫באיזה מהמצבים הבאים יופיע סימן על שם ‪?Murphy‬‬
‫‪Acute Pancreatitis‬‬
‫‪Acute Cholecystitis‬‬
‫‪Acute Appendicitis‬‬
‫‪Acute Diverticulitis‬‬
‫תינוק בן ‪ 4‬חודשים במשקל של ‪ 6‬ק"ג קיבל מנה של ‪ 0.01mg Atropine‬במהלך החייאה‪ .‬איזה סימן‬
‫נצפה לראות?‬
‫האטה בקצב הלב‬
‫עליה בקצב הלב‬
‫ירידה בלחץ הדם‬
‫הפסקת נשימה‬
‫באיזה חומר רפואי צריך להשתמש ב‪?Narcotic Over Dosage -‬‬
‫(‪Naloxone (Narcan‬‬
‫(‪Midazolame (Dormicum‬‬
‫(‪Tramadol (Tramadex‬‬
‫‪Atropine‬‬
‫איזה מהסיבוכים הבאים עלול להופיע בשעות הראשונות לאחר כוויות נרחבות?‬
‫‪Reflux Esophagitis‬‬
‫‪Acute Hypokalemia‬‬
‫‪Acute Tubular Necrosis‬‬
‫‪Increased Cardiac Output‬‬

‫איזה מהבאים מייחד החייאה של נפגע ‪?Near Drowning‬‬

‫יש לבצע החייאה תמיד גם אם משך זמן הטביעה לא ידוע (למעט מקרה של ריקבון)‬
‫חובה להכניס זונדה בטרם ביצוע ההנשמה‬
‫הנזק הנוירולוגי נמוך באופן משמעותי כאשר מדובר בטביעה לעומת החייאה אחרת‬
‫משך זמן ההחייאה מתארך אם הטביעה הייתה במים קרים‬
‫מהי הפרעת הקצב המופיעה בתרשים ה‪-‬א‪.‬ק‪.‬ג‪ .‬הבא? ()‬
‫‪First-degree AV block‬‬
‫‪Second-degree AV block Mobitz I‬‬
 ‫‪Second-degree AV block Mobitz II‬‬
‫‪Third-degree AV block‬‬

‫איזו מהתרופות הבאות יש לתת לחולה הסובל מהרעלת חוסמי בטא עם ברדיקרדיה‬
‫קשה ולחץ דם נמוך?‬
‫לידוקאין‬
‫גלוקגון‬
‫נוזלים ‪IV‬‬
‫אינסולין וגלוקוז‬
‫התקבל נער בן ‪ 16‬שנפל מגובה וסובל משבר דחוס בעצם הפריאטלית‪.‬‬
‫בקבלתו ‪ 12Glasgow Coma Scale‬והוא נושם בכוחות עצמו‪.‬‬
‫כשאימו קוראת בשמו הוא פוקח את עיניו וממלמל הברות לא ברורות‪.‬‬
‫ציון ‪ 12‬ב‪ )glasgow come soale) G.C.S-‬פירושו שהנער‪:‬‬
‫בהכרה מעורפלת‬
‫מחוסר הכרה‬
‫מגיב רק לכאב‬
‫אינו מזיז את גפיו‬
‫מהו קצב העיסוי המומלץ בהחייאת מבוגר?‬
‫‪ 25‬לדקה‬
‫‪ 30‬לדקה‬
‫‪ 60‬לדקה‬
‫‪ 100‬לדקה‬
‫אילו מהסימנים הבאים מעידים על ‪ Circulatory Overload‬אצל חולה המקבל עירוי דם?‬
‫שיעול ומצוקה נשימתית‬
‫עליית חום המלווה בצמרמורות‬
‫תחושת גירוד פתאומית המלווה בפריחה‬
‫כאבי ראש וכאבי גב‬
‫מה נכון לגבי השפעת אפינפרין בשימוש בהחייאה?‬
‫מעלה את לחץ הזילוח בקורונרים‪ ,‬ומגרה להתכווצויות ספונטניות במצב של אסיסטוליה‬
‫מעלה את אספקת הדם לכבד ולכליות‬
‫מקטין את התנגודת הפריפרית ומקטין ‪ ,Afterload‬כך שהתכווצות הלב יותר יעילה‬
‫מקטין את דרישת החמצן של שריר הלב‬
‫בעקבות מתקפת טילים כימיים על ישראל‪ ,‬התקבל למיון חירום ילד כבן שלוש כשהוא‬
‫שוכב‪,‬‬
‫בוכה‪ ,‬פיו מלא הפרשות‪ ,‬מזיע‪ ,‬עיניו פקוחות והוא נושם כ‪ 40 -‬נשימות לדקה‪.‬‬
‫לאיזה אתר תבחר לפנות את הנפגע? (בכל האתרים יש צוות וציוד המיועד לטיפול‬
‫בילדים)‪.‬‬
‫קלים‬
‫בינוניים‬
‫קשים‬
 ‫משולבים‬
‫באיזה מהמצבים הבאים יש לגרום להקאה כאשר יש חשד להרעלה בילד בן שנתיים?‬
‫במחוסר הכרה‬
‫בחשד לשתיית נפט‬
‫בבליעת טבליות ניקוי למדיח כלים‬
‫בבליעת כדורי אקמול‬
‫למי מבין הבאים הסמכות לביצוע הוצאת טובוס בזמן אקסטובציה?‬
‫רופא בלבד‬
‫אחות מוסמכת לאחר שעברה הדרכה מתאימה‬
‫אחות מוסמכת בוגרת קורס על בסיסי בטיפול נמרץ משולב‬
‫אחות בוגרת קורס על בסיסי בטיפול נמרץ משולב בנוכחות רופא‬
‫מאיזה ריכוז של סוכר בתמיסת העירוי יש לתת את התמיסה דרך וריד מרכזי ?‬
‫‪5%‬‬
‫‪10%‬‬
‫‪15%‬‬
‫‪20%‬‬
‫אחרי איזה אלקטרוליט חשוב לעקוב בעת הרעלת אלכוהול?‬
‫אשלגן‬
‫חומצה אורית‬
‫נתרן‬
‫גלוקוז‬
‫מהי התמיסה המועדפת לטיפול בחולה הסובל מ‪?Hypovolemic Shock -‬‬
‫‪Nacl 0.45%‬‬
‫‪Ringer Lactate‬‬
‫‪Mannitol 20%‬‬
‫‪Glucose 5%‬‬
‫עד מתי יש להמשיך לתת חמצן ‪ 100%‬לחולה הסובל מהרעלת גז ‪?CO‬‬
‫עד לייצוב רמת הסטורציה ברמה שמעל ‪95%‬‬
‫עד להורדת רמת ה‪ CarboxyHb-‬בדם פחות מ‪5%-‬‬
‫עד להשגת רמות ה‪ PAO2-‬לטווח התקין‬
‫עד שחולפות ‪ 48‬שעות מעת ההרעלה‬
‫הופעת רתיעות (‪ )Retraction‬בין צלעיות בחולה הסובל‬
‫מאמפיזמה (‪ )Emphysema‬ריאתית נגרמת לצורך‪:‬‬
‫יצירת לחץ שלילי מוגבר בשאיפה‬
‫יצירת לחץ חיובי בסוף הנשיפה‬
‫מניעת תמט ריאתי‬
‫פינוי הפרשות מדרכי הנשימה התחתונות‬
 ‫איזה מן התסמינים הבאים אופייני במצב של ‪ Spinal Shock‬עקב הפגיעה בחוט‬
‫השדרה?‬
‫ירידה בקצב פעימות הלב‬
‫עור קר ולח‬
‫עליית לחץ דם‬
‫תחושת גירוד‬
‫לאיזה מצב מבין המצבים המוצגים קיימת התוויה טיפולית של ‪?I.V Insulin‬‬
‫‪Hyperkalemia‬‬
‫‪Hypernatremia‬‬
‫‪Hypomagnesemia‬‬
‫‪Hypocalcemia‬‬
‫איזו מההוראות הבאות תיכלל הדרכת מטופל הסובל מ ‪? Gastroesophageal Reflux -‬‬
‫עליו לשכב לאחר שהוא אוכל‬
‫עליו ללבוש חגורת בטן‬
‫עליו לשתות הרבה בזמן הארוחה‬
‫עליו להשתדל להרים רק משאות קלים‬
‫איזה מן התסמינים הבאים יעיד על הידרדרות מיידית במצב הנשימתי של חולה לאחר‬
‫שהוצא לו צינור ההנשמה (‪?)Extubation‬‬
‫שיעול פרודוקטיבי‬
‫ירידה במצב ההכרה‬
‫עלייה בקצב הנשימות‬
‫ירידה בקצב הלב‬
‫מהי ההתערבות החשובה ביותר בהרעלת (‪?Valium (Diazepam‬‬
‫ביצוע אינטובציה מניעתית‬
‫מתן טיפול להבססת השתן‬
‫הפחתת הגירויים התחושתיים‬
‫מתן עירוי של תמיסה היפוטונית‬
‫מהו הטיפול הראשוני ב ‪?Spinal Cord Compression -‬‬
‫הקרנה על איזור הלחץ‬
‫מתן תרופות נגד כאבים‬
‫ניתוח לשיחרור הלחץ‬
‫מתן סטרואידים במינון גבוה‬
‫גבר בן ‪ 35‬מגיע לחדר מיון מלווה בבן זוגו‪ ,‬כשעל גופו סימני חבלה מרובים חדשים‬
‫וישנים‪.‬‬
‫לטענת בן הזוג של המטופל הוא נפל במדרגות‪ .‬מתעורר חשד שהמטופל גבר מּוֶּכה‪.‬‬
‫כיצד יש לנהוג?‬
‫תיידעי את המטופל על האפשרות לפנות למשטרה‬
‫תשוחחי עם בן הזוג על הארוע‬
 ‫תדווחי לקצין הבטחון במוסד‬
‫תתעלמי מהארוע היות והמטופל ָּבִגיר‬
‫מהו הטיפול המומלץ בקרע של האאורטה הטורקלית?‬
‫הנשמה בלחץ חיובי‬
‫החדרת ‪Thorax Drain‬‬
‫‪Explorative Laparotomy‬‬
‫‪Thoracotomy‬‬

‫יש לתת ‪IV Nitroglycerine 0.5 µg/kg/min‬‬

‫בתמיסה הקיימת‪ ,‬ריכוז התרופה הוא ‪ 20mg‬בתוך ‪ .50cc‬המטופל שוקל ‪.80kg‬‬
‫מהו קצב הטפטוף?‬
‫‪0.4cc/h‬‬
‫‪0.6cc/h‬‬
‫‪5cc/h‬‬
‫‪6cc/h‬‬
‫איזה מהמחוללים הבאים צפוי לגרום לדלקת קרום המוח עם מהלך קליני סוער המלווה ב‪-‬‬
‫‪ Petechiae‬מפושטת?‬
‫‪Neisseria Meningitidis‬‬
‫‪Staphylococcus Aureus‬‬
‫‪Haemophilus Influenzae‬‬
‫‪Streptococcus Pneumoniae‬‬
‫בילד שהתקבל לחדר מיון התקבלה תשובת הגזים הבאה‪:‬‬
‫‪PCO2 = 18 mmHg‬‬
‫‪PO2 = 93 mmHg‬‬
‫‪HCO3 = 5‬‬
‫‪pH = 7.1‬‬
‫תמונת גזים זו מייצגת מצב של‪:‬‬
‫חמצת מטבולית עם פיצוי נשימתי‬
‫חמצת מטבולית ללא פיצוי נשימתי‬
‫חמצת נשימתית עם פיצוי כלייתי‬
‫חמצת נשימתית ללא פיצוי כלייתי‬
‫איזה מן הבאים עלול לגרום ל‪?Hypokalemia-‬‬
‫כוויה נרחבת בגוף‬
‫חמצת מטבולית‬
‫הקאות מרובות‬
‫אי ספיקת כליות‬
‫מה המטרה של מתן ‪ Hypotonic Solution‬בעירוי פריפרי?‬
‫העלאת נפח הדם‬
 ‫העלאת נפח הנוזל התוך‪-‬תאי‬
‫הורדת נפח הנוזל התוך‪-‬תאי‬
‫הורדת נפח הדם‬

‫באיזו תנוחה יש להשכיב את המטופל לפני שהוא עובר הליך של החדרת צנתר לוריד‬
‫מרכזי?‬
‫‪Trendelenburg Position‬‬
‫‪Fowler Position‬‬
‫‪Supine Position‬‬
‫‪Semi-Fowler Position‬‬
‫פצוע בן ‪ 36‬איבד ‪ 30%-40%‬מנפח דמו‪.‬‬
‫על פי ה‪ ATLS -‬הוא סובל משוק בדרגה‪:‬‬
‫ראשונה‬
‫שנייה‬
‫שלישית‬
‫רביעית‬
‫איזה מהמדדים הבאים מעיד על תוצאה רצויה של קבלת ‪?Platelets‬‬
‫עלייה בתפקודי קרישה‬
‫שיפור היחס של חלבוני פלזמה‬
‫עלייה בכמות טסיות הדם‬
‫התייצבות של ערכי הכדוריות הלבנות‬
‫מהי הסכנה העיקרית בשבר קווי ( ‪ )linear fracture‬באזור הטמפורלי?‬
‫קרע של הקורטקס‬
‫זיהום‬
‫‪Epidural Hematoma‬‬
‫‪Otorrhea‬‬
‫איזה מהבאים מאפיין פעילות של ‪?Atropine Sulfate‬‬
‫הופעה של פרקינסוניזם‬
‫החמרת חסם הולכה לבבית‬
‫דיכוי השפעה ווגאלית על הלב‬
‫עידוד הפרשות במערכת העיכול‬
‫הינך מטפל בחולה הסובל מ‪ ,Acute M.I -‬המקבל טרומבוליזיס‪ .‬תוך כדי ניטור קצב הלב‬
‫במוניטור הינך מזהה קצב של‪.Accelerated Idioventricular Rhythm -‬‬
‫מה ההסבר לכך?‬
‫‪ Reperfusion‬בשריר הלב‬
‫החולה מתדרדר ובהמשך הקצב צפוי להפוך לדום לב (‪)Cardiac Arrest‬‬
 ‫החולה רגיש לתרופה ומפתח שוק אנפילקטי‬
‫ההפרעה נובעת ממוות מתקדם של תאי‪-‬מיוקארד‬
‫חולה פיתח דום לב על רקע אובדן נוזלים קיצוני‪ .‬איזו מההפרעות הבאות אופיינית למצב‬
‫זה?‬
‫(‪Pulseless Electrical Activity (PEA‬‬
‫‪Acidemia‬‬
‫‪Intracellular Acidosis‬‬
‫‪Overventilation‬‬
‫איזה מהתרופות הבאות ניתן לתת דרך צינור תוך קני?‬
‫‪Pronestyl‬‬
‫‪Bretylium‬‬
‫‪Procor‬‬
‫‪Vasopressin‬‬
‫יש להתחיל במתן ‪ . IV MgSO4 40% 2gr/h‬לפי הפרוטוקול‪,‬‬
‫יש להכין ‪ IV MgSO4 46gr‬בתוך ‪ IV Glucose 5% 1000 cc‬באמצעות סט עירוי ‪.20gutt/ml‬‬
‫על פי הוראה זו‪ ,‬מהו קצב מתן הטיפול בטיפות לדקה?‬
‫‪2‬‬
‫‪15‬‬
‫‪20‬‬
‫‪44‬‬
‫מטופל סובל מכוויה עמוקה בשתי כפות ידיים‪ ,‬כוויה עמוקה באזור הגניטליה‪ ,‬כוויה‬
‫עמוקה מאוד‬
‫לכל אורך רגל שמאל מקדימה בלבד וכוויה עמוקה מאוד לאורך כל הגב‪ .‬מה אחוז הכוויות‬
‫שלו‬
‫לפי "חוק התשיעיות"?‬
‫‪28%‬‬
‫‪30%‬‬
‫‪39%‬‬
‫‪40%‬‬