MJERENJE LONGITUDINALNOSTI GORNJIH EKSTREMITETA

p.p. ležeći, sjedeći,stojeći

acromion – olekranon- procc. stiloideus radii

ručni zglob – glavica 3 metakarpalne kosti – vrh trećeg prsta

MJERENJE LONGITUDINALNOSTI DONJIH EKSTREMITETA

p.p. ležeći
ANATOMSKA DUŽINA: vel.trohanter – lat.maleol
KLINIČKA DUŽINA: s.i.a.s. – med.maleol

MJERE CIRKULARNOSTI GORNJIH EKSTREMITETA

• akromion – pazušna jama

• opseg nadlaktice 10 cm ispod akromiona
• – 10 - ‫ ״‬cm iznad olekranona
• opseg lakta preko lakatne jame i olekranona
• opseg podlaktice 10 cm ispod olekranona
• opseg zapešća preko stiloidnih nastavaka radiusa i ulne
• opseg preko glavica metakarpalnih kostiju (II – IV)

MJERE CIRKULARNOSTI DONJIH EKSTREMITETA

• opseg natkoljenice 10 cm ispod vel.trohantera

• – 20 - ‫ ״‬cm ispod vel.trohantera
• – 15 - ‫ ״‬cm iznad gornjeg ruba patele
• opseg koljena iznad gornjeg ruba patele
• opseg koljena preko sredine patele
• opseg potkoljenice 15 cm ispod donjeg ruba patele
• opseg potkoljenice u visini maleola
• opseg preko kalkaneusa prema dorzumu stopala pod kutem od 45 °
• opseg stopala preko glavica metatarzalnih kostiju

OPSEG GLAVE
p.p. sjedeći, stojeći
• VERTIKALNI DIJAMETAR– okomito ispod brade i iznad frontalne kosti
• HORIZNTALNI – horizontalno iznad uha
• PREDNJI KOSI – od vrha brade prema gore i natrag pod 45 °
• STRAŽNJI KOSI – od protub. okcipitalis eksterne prema gore i naprijed pod 45 °

OBIM I MOBILNOST GRUDNOG KOŠA

• DUBINA EKSKURZIJA (odstupanje) grudnog koša :
• mjeri se centim. vrpcom na 3 razine:
• AKSILARNO HORIZONTALNO – ispod aksila (max inspirij + max ekspirij = indeks mobilnosti grudnog
koša)
• MAMILARNO HORIZONTALNO – u visini bradavica (kod djevojaka NE)
• BAZALNO HORIZONTALNO –na bazi rebara
mlađe osobe : od 6 do 10
starije osobe : od 5 do 6

• SIMETRIČNOST POKRETA
• VRŠNO ili PRSNO – pacijent stoji, fth ispred njega i postavi ruke nešto iznad klavikula
- pacijent max udahne i izdahne, a fth prati pomiču li se ruke
simetrično
• BAZALNO – fth iza pacijenta, dlanove postavi na baze rebara, a palčeve na leđa paravertebralno
-pacijent max udahne i izdahne te pratimo pokreću li se palčevi simetrično s l. i d. strane

INDEKS SAGITALNE GIBLJIVOSTI VRATNE KRALJEŽNICE

p.p. stojeći
INKLINACIJSKI INDEKS : udaljenost od protub.okcipit.eksterne i C7 u nultom položaju te
u položaju max fleksije
REKLINACIJSKI INDEKS: udaljenost između istih točaka u položaju max ekstenzije
• zbroj ova dva indeksa daje indeks sagitalne gibljivosti vratne kralježnice, oko 10 cm

INDEKS SAGITALNE GIBLJIVOSTI TORAKALNE KRALJEŽNICE

p.p. stojeći
INKLINACIJSKI INDEKS : vertebra prominens (C7) i 30 cm dolje – tamo je 12 Th kralježak
u nultom položaju te u položaju max fleksije
REKLINACIJSKI INDEKS: udaljenost istih točaka i max ekstenzije → ekstenzija 0 °
• indeks sagitalne gibljivosti torakalne kralježnice kod zdravih osoba = 5,5 cm

INDEKS SAGITALNE GIBLJIVOSTI LUMBALNE KRALJEŽNICE

p.p. stojeći
INKLINACIJSKI INDEKS : Th 12 (30 cm ispod vertebre prominens) i 3 cm ispod linije koja
spaja criste iliace (tamo je L5) u nultom položaju i položaju
max fleksije
REKLINACIJSKI INDEKS: udaljenost istih točaka i max ekstenzije
• indeks sagitalne gibljivosti lumbalne kralježnice = 5,5 do 7,5 cm

PODJELA TERAPIJSKIH VJEŽBI

• AKTIVNE
• PASIVNE

• AKTIVNE VJ – su rezultat voljne mišićne aktivnosti

- bolesnik vrši pokret vlastitom snagom i po svojoj volji
- poboljšavaju postojeće funkcije i snagu
Aktivne vježbe se prema postojećoj mišićnoj snazi potrebnoj za njihovo izvođenje dijele na:
• AKTIVNO POTPOMOGNUTE VJEŽBE
• AKTIVNO NEPOTPOMOGNUTE VJEŽBE
• AKTIVNE VJEŽBE S OTPOROM

• AKTIVNO – POTPOMOGNUTE VJEŽBE

• primjenjuju se kada je mišićna snaga slaba ili nedovoljna da savlada silu težu
• prema MMT mišić smo ocijenili ocjenom 2
 • pri izvođenju ovih vježbi pomaže terapeut, pomoću zdravog ekstremiteta, suspenziju, vježbe u vodi…

• AKTIVNO NEPOTPOMOGNUTE VJEŽBE

• primjenjuju se kada je mišić u stanju svladati silu težu bez većeg napora
• prema MMT mišić smo ocijenili ocjenom 3

• AKTIVNE VJEŽBE S OTPOROM ili OPTEREĆENJEM

• primjenjuju se kada je mišić u stanju da pored sile teže svlada i neki vanjski otpor
• prema MMT mišić smo ocijenili ocjenom 4
• otpor može biti: manualni, vrećice s pijeskom, gumena traka, utezi…
• vj s otporom imaju veliko značenje jer jedino mišićna kontrakcija koja mora svladati maksimalni otpor
(ocjena 5) dovodi do hipertrofije miofibrila i povećanja mišićne snage.
• vj s otporom mogu se izvesti primjenom izometrične i izotonične kontrakcije

• PASIVNE VJ
• vrše se bez udjela bolesnikove volje, tuđom snagom (fizioterapeuta)
• kada bolesnik nije u stanju izvesti aktivni pokret kontrakcijom svojih mišića (npr. kod
periferne klijenuti, kod osoba s kojima nije moguće uspostaviti komunikaciju…)
• mišići po MMT imaju ocjenu 1 i 0
• pasivne pokrete izvodi fizioterapeut ili bolesnik sam pomoću zdravih ekstremiteta

CILJEVI PASIVNIH VJEŽBI:

• održavanje fiziološke dužine mišića
• povećanje i održavanje O.P.
• prevencija kontraktura
• priprema za aktivne vj

Osnovni nedostatak pasivnih pokreta je nemogućnost doziranja intenziteta, zbog čega su vrlo često praćeni bolom,
stoga fizioterapeut mora dobro poznavati O.P.u zglobu kako bi izbjegao traumatska oštećenja.