ELEVACIJA

NATKOLJENICE
• agonist:
• -m.quadratus lumborum
• -inervacija:Th 12-L1-L3
• -sinergisti:lateralna vlakna obliquusa
externusa iste strane i internusa suprotne
strane, napetost abduktora iste strane,
latissimusa dorsi kod fiksiranih gornjih
ekstremiteta
• -fiksacija kontrakcija ekstenzora trupa
• -FO kontakt zdjelice s toraksom i napetost
spinalnih ligamenata suprotne strane
GONIOMETRIJA I MMT
• -goniometrija- nije izvediva
• -MMT3-stojeći položaj, toraks fiksiran
bolesnik podiže čitav donji ekstremitet od
podloge-antigravitacijski
• -MMT4 i 5-supinirani položaj toraks fiksiran,
ispitivač pruža otpor iznad skočnog zgloba
povlačeći ga u suprotnom smjeru, pojačava
otpor
• -MMT2-supinirani položaj bolesnik povlači
ektremitet u istom smjeru u rasteretnom
položaju
• -MMT1-pri pokušaju pokreta palpacija
agonista
 FLEKSIJA
NATKOLJENICE
• -agonisti:
• -m.psoas maior, inervacija: L1,L2
• -m iliacus, inervacija n.femoralis(L2,L3)
• -sinergisti:rectus femoris,sartorius,tensor
fasciae latae, adductor magnus, adductor
brevis i longus
• -fiksacija:težina trupa i kontrakcija
abdominalne muskulature
• -FO napetost ekstenzora natkoljenice, a kod
savijenog koljena sudar natkoljenice i trupa
GONIOMETRIJA I MMT
• -supinirani položaj, fiksirana zdjelica, kutomjer
na lateralnoj strani izvodi pokret fleksije
natkoljenice sa ispruženim koljenom, na isti
način testiramo i sa flektiranim koljenom
• -MMT3-sjedeći položaj koljeno flektirano,
zdjelica fiksirana, pacijent izvodi pokret fleksije
natkoljenice antigravitacijski- pun opseg
• -MMT4 i 5-isti položaj uz manji i veći otpor
iznad koljena
• -MMT2-bolesnik leži na boku noge koju
testiramo i izvodi pokret u rasteretnom položaju
• -MMT1-supinirani položaj i palpacija u
ingvinalnom predjelu
 EKSTENZIJA
NATKOLJENICE
• -agonisti:
• -m.gluteus maximus, inervacija n. gluteus
inferior(L5- S2)
• -m.biceps femoris, inervacija:n. ischiadicus
(tibialis)
• -m.semitendinosus- inervacija: n.ischiadicus
• -m.semimembranosus, inervacija:n.ischiadicus
• -sinergisti:donja vlakna aductora magnusa
• -fiksacija ekstenzori trupa i quadratus
lumborum
• -FO-tenzija ilio femoralnog ligamenta i
iliopsoasa
• GONIOMETRIJA I MMT
• -pronirani položaj,zdjelica fiksirana, na lateralnoj
strani natkoljenice kutomjera i izvodi pokret
ekstenzije
• -MMT3-za ocjenu svih ekstenzora, potkoljenica je
ektendirana, a za procjenu gluteusa maximusa
flektirana, zdjelica fiksirana i izvodi antigravitacijski
pokret u punom opsegu
• -MMT4 i 5-isti položaj uz manji i veći otpor na distalni
dio natkoljenice
• -MMT2-bolesnik leži na boku noge koja se
testira,zdjelica fiksirana i izvodi pokret po podlozi
• -ili kod jake slabosti na suprotnom boku i izvodi
pokret po rasteretnoj dasci
• -MMT1-palpacija agonista
 ABDUKCIJA
NATKOLJENICE
-agonist: m.gluteus medius, inervacija: n.gluteus
superio
• -sinergisti m.gluteus minimus, tensor fasci ae
latae, gluteus maximus
• -fiksacija abdominalnih i leđnih mišića,
kontrakcija latissimusa dorsi i težina trupa
• -FO-napetost aduktora natkoljenice i
iliofemoralnog i pubocapsularnog ligamenta

GONIOMETRIJA I MMT
-goniometrija:ležeći položaj na suprotnom boku,
zdjelica fiksirana kutomjer sa prednje strane
natkoljnice
• -MMT3-isti početni položaj bolesnik izvodi
antigaravitacijski pokret abdukcije u punom
opsegu
• -MMT4 i 5- isti položaj, savladavanje slabijeg
i jačeg otpora na distalnom dijelu natkoljenice
• -MMT2-supinirani položaj zdjelica fiksirana
izvodi abdukciju u rasteretnom položaju
• -MMT1-palpacija agonista iznad velikog
trochantera
 ABDUKCIJA
NATKOLJENICE
(S FLEKTIRANOM
NATKOLJENICOM)
• -agonist: m.tensor fasciae latae, inervacija
n.gluteus superior
• -sinergisti: m.gluetus medius i minimus
• -fiksacija:kontrakcija abdominalnih i leđnih
mišića,latissimusa dorsi i težina trupa
GONIOMETRIJA I MMT
• -goniometrija i MMT je potpuno ista kao i kod
abdukcije natkoljenice s razlikom što je
natkoljenica flektirana preko suprotne noge
• -za ocjenu jedan palpiramo agonist na
lateralnoj strani koljena
 ADUKCIJA
NATKOLJENICE
• -agonisti:m. adductor magnus, inervacija
n.obturatorius i n. ischiadicus
• -m.adductor brevis, inervacija n.obturator
• -m.adductor longus, inervacija n. obturator i
n.femoralis
• -m.pectineus, inervacija n. femoralis
• -m.gracilis inervacija n.obturatorius
• -fiksacija težina trupa a kod forsiranog pokreta
napetost fleksora i rotatora trupa i ekstenzoara
• -FO-sudar sa suprotnom natkoljenicom a kod
flektirane natkoljenice napetost
ishiokapsularnog ligamenta
GONIOMETRIJA I MMT
• -goniometrija:kao i kod abdukcije natkoljenice
• -MMT3-bolesnik leži na boku noge koju
ispitujemo a suprotnu pridržavamo i bolesnik
antigravitacijski izvodi adukciju u punom
opsegu
• -MMT4 i 5-isti položaj uz slabiji i jači otpor na
medijalnoj strani natkoljenice
• -MMT2-supinirani položaj, zdjelica fiksirana
izvodi pokret u rasteretnom položaju
• -MMT1-inspekcija i palpacija aduktora na
medijalnoj strani natkoljenice
 EKSTERNA ROTACIJA
NATKOLJENICE
• -agonisti:m.obturator externus, inervacija
n.obturatorius
• -m.obturator internus inervacija:sacralni pleksus
• -m.quadratus femoris inervacija:sacralni
pleksus
• -m.piriformis inervacija:n.sacralni pleksus
• -m.gemelus superior
• -inervacija sacralni pleksus
• -m.gemelus inferior inervacija:L5 S1
• -sinergisti m. gluteus maximus gornja vlakna
adductora magnusa,sartorius,biceps femoris
• -fiksacija težina trupa
• -FO-tenzija internih rotatora i iliofemoralnog
ligamenta
GONIOMETRIJA I MMT
• -goniometrija sjedeći položaj kutomjer s
prednje strane koljena
• -MMT3-isti položaj pacijent izvodi vanjsku
rotaciju antigravitacijski u punom opsegu.
• -MMT 4 i 5-isti položaj uz savladavanje
manjeg i većeg otpora na unutrašnjoj i
distalnom dijelu potkljenice
• -MMT2-supinirani položaj, zdjelica fiksirana
bolesnik izvodi vanjsku rotaciju po podlozi
• -MMT1-palpacija vanjskih rotatora iznad
velikog trohantera
 INTERNA ROTACIJA
NATKOLJENICE
• -agonist:m.gluteus minimus, inervacija
n.gluteus superior
• -sinergisti m.tensor fasciae latae,m. gluteus
medius,semintendinosus i
semimembranosus
• -fiksacija težina trupa
• -FO-napetost iliofemoralnog ligamenta i
vanjski rotatora natkoljenice

GONIOMETRIJA I MMT
-goniometrija isti položaj kao i kod vanjske
rotacija samo u suprotnom smjeru
• -MMT3-isti položaj kao i kod vanjske rotacije
samo u suprotnom smjeru
• -MMT4 i 5-otpor na pokret unutrašnje rotacije
• -MMT2-supinirani položaj, rastertno izvodi
pokret interne rotacije
• -MMT1-palpacija agonista na prednjoj strani
koksofemoralnog zgloba

FLEKSIJA
 POTKOLJENICE
• -agonisti:m.biceps femoris, inervacija
n.ischiadicus (tibialis)
• -m.semitendinosus, inervacija n.ischiadicus
(tibialis)
• -m.semimembranosus, inervacija n.ischiadicus
• -sinergisti:gastrocnemius,gracilis,popliteus i
sartorius
• -fiksacija:ekstenzori trupa težina zdjelice i trupa
• -FO-ekstenzori potkoljenice,sudar stražnje
strane potkoljenice i natkoljenice

GONIOMETRIJA I MMT
• -goniometrija:pronirani položaj, natkoljenica
fiksirana,kutomjer s lateralne strane koljena
• -MMT3-isti položaj, bolesnik izvodi pokret
fleksije antigravitacijski u punom opsegu
• -MMT4 i 5-isti položaj uz slabiji i jači otpor na
distalnom dijelu potkoljenice, za biceps u
smjeru ekstenzije i interne rotacije a za druga
dva fleksora ekstenzije i eksterne rotacije
• -MMT2-bolesnik leži na boku noge koju
tesitramo i izvodi pokeret rasteretno u punom
opsegu
• -MMT1-pronirani položaj i palpacija agonista

EKSTENZIJA
 POTKOLJENICE
• -agonisti:m.rectus femoris
• -m.vastus intremedius
• -m.vastus medialis
• -m.vastus lateralis
• -inervacija n.femoralis
• -fiksacija kontrakcija abdominalne muskulature,
težina trupa i zdjelice
• -FO-napetost ligamenata koljena i fleksora
potkoljenice
GONIOMETRIJA I MMT
• -goniometrija pronirani položaj kao i kod
fleksije potkoljenice
• -MMT3-supinirani položaj, potkoljenica
flektirana preko podloge izvodi
antigravitacijski pokret ekstenzije,ako se želi
isključiti rektus femoris pacijent sjedi
• -MMT 4 i 5-isti položaj uz savladavnje
manjeg i većeg otpora na distalnom dijelu
potkoljenice
• -MMT2-bolesnik leži na boku noge koje
testiramo i iz fleksije izvodi ekstenziju
• -MMT1-supinirani položaj palpacija na paeteli
pri polkušaju ekstenzije(koljeno flektirano)