Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 88

www.lawcommission.gov.

np

राष्ट्रिय पररचयपत्र तथा पञ्जीकरण नियमावली, २०७७

िेपाल राजपत्रमा प्रकाशित नमनत

२०७७।१२।०२

संिोधि

राष्ट्रिय पररचयपत्र तथा पञ्जीकरण (पष्ट्रिलो सं िोधि) नियमावली, २०७८ २०७८।११।०२

राष्ट्रिय पररचयपत्र तथा पञ्जीकरण ऐि, २०७६ को दफा ५० ले ददएको अनधकार


प्रयोग गरी िेपाल सरकारले दे िायका नियमिरु बिाएको छ।

पररच्छे द-१
प्रारशभिक

१. संशिप्त िाम र प्रारभि : (१) यी नियमिरुको िाम "राष्ट्रिय पररचयपत्र तथा पञ्जीकरण
नियमावली, २०७७" रिेको छ।

(२) यो नियमावली तुरुन्त प्रारभि िुिेछ।

२. पररिाषा : ष्ट्रवषय वा प्रसङ्गले अको अथथ िलागेमा यस नियमावलीमा,-


(क) "ऐि" िन्िाले राष्ट्रिय पररचयपत्र तथा पञ्जीकरण ऐि, २०७६ सभझिु
पछथ।
(ख) “िेपाली नियोग” िन्िाले कुिै ष्ट्रवदे िी मुलक
ु शथथत िेपाली राजदू तावास,
थथायी नियोग, िेपाली मिावाशणज्य दू तावास वा वाशणज्य दू तावास
सभझिु पछथ।
(ग) “पञ्जीकरण व्यवथथापि सूचिा प्रणाली” िन्िाले नियम १५ बमोशजमको
पञ्जीकरण व्यवथथापि सूचिा प्रणाली सभझिु पछथ।
(घ) "सूचक" िन्िाले ऐि बमोशजम व्यशिगत घटिाको सूचिा ददिे कतथव्य
िएको व्यशि सभझिु पछथ।
(ङ) "सेवा प्रदायक निकाय" िन्िाले राज्यका तफथबाट िागररकलाई सेवा,
सुष्ट्रवधा उपलब्ध गराउिे निकाय सभझिु पछथ।

पररच्छे द-२
पररचयपत्र व्यवथथापि

३. राष्ट्रिय पररचय व्यवथथापि सूचिा प्रणाली : (१) ष्ट्रविागले राष्ट्रिय पररचय व्यवथथापि
सूचिा प्रणालीको ष्ट्रवकास, थथापिा तथा सञ्चालि गिेछ।

1
www.lawcommission.gov.np

(२) ऐिको दफा ३ बमोशजम पररचयपत्र लागू िएपनछ सेवा प्रदायक निकायले
आवश्यक पूवाथधार तयार गरी राष्ट्रिय पररचय व्यवथथापि सूचिा प्रणालीमा आबद्ध िुि ु
पिेछ।

४. पररचयपत्रको लानग निवेदि ददिु पिे : (१) िेपाली िागररकताको प्रमाणपत्र प्राप्त व्यशिले
पररचयपत्रको लानग ऐिको दफा ७ को उपदफा (१) बमोशजमको अवनधनित्र दे िाय
बमोशजमका कागजात सं लग्ि गरी अिुसूची-१ बमोशजमको ढााँचामा थथािीय अनधकारी
समि निवेदि ददिु पिेछ:-
(क) िेपाली िागररकताको प्रमाणपत्रको सक्कल प्रनत,
(ख) िागररकताको प्रमाणपत्रमा जन्म नमनत िखुलेको िकमा सो खुल्िे
प्रमाण,
(ग) िागररकताको प्रमाणपत्रमा उशल्लशखत िन्दा फरक थथायी ठे गािा
िएमा बसाइाँ सराइ दताथको प्रमाणपत्र वा ष्ट्रववाि दताथको प्रमाणपत्रको
सक्कल प्रनत,
(घ) ष्ट्रववाष्ट्रितको िकमा िागररकताको प्रमाणपत्रमा पनत वा पत्नीको िाम
उल्ले ख ििएमा वा फरक परे मा ष्ट्रववाि दताथको प्रमाणपत्रको सक्कल
प्रनत।
(२) उपनियम (१) बमोशजम परे को निवेदि तथा प्राप्त कागजात थथािीय
अनधकारीले जााँचबुझ गरी निवेदकको वैयशिक तथा जैष्ट्रवक ष्ट्रववरण राष्ट्रिय पररचय
व्यवथथापि सूचिा प्रणालीमा प्रष्ट्रवष्ट्रि गिुथ पिेछ।
(३) िेपाली िागररकताको प्रमाणपत्र प्राप्त िगरे को तर िेपाली िागररकता प्राप्त
गिथ योग्यता पुगक
े ो व्यशिले ऐिको दफा ७ को उपदफा (१) बमोशजमको अवनधनित्र
प्रचनलत कािूि बमोशजम िेपाली िागररकताको प्रमाणपत्र प्राप्त गिथ आवश्यक पिे
कागजात सं लग्ि गरी अिुसूची-२ बमोशजमको ढााँचामा थथािीय अनधकारी समि निवेदि
ददिु पिेछ।
(४) उपनियम (३) मा जुिसुकै कुरा ले शखएको िए तापनि िाबालक राष्ट्रिय
पररचयपत्र प्राप्त गरे को व्यशिले त्यथतो पररचयपत्र प्राप्त गदाथका बखत पेि गरे को
कागजात पुिः पेि गिुथ पिे छै ि।
(५) उपनियम (३) बमोशजम परे को निवेदि सभबन्धमा थथािीय अनधकारीले
जााँचबुझ गरी त्यथतो व्यशि िागररकताको प्रमाणपत्र प्राप्त गिथ योग्य रिे को दे शखएमा सो
व्यिोराको निणथय सष्ट्रित निवेदकको वैयशिक तथा जैष्ट्रवक ष्ट्रववरण राष्ट्रिय पररचय
व्यवथथापि सूचिा प्रणालीमा प्रष्ट्रवष्ट्रि गिुथ पिेछ।
(६) ष्ट्रविागले पररचयपत्रको लानग ष्ट्रवद्युतीय माध्यम (अिलाइि प्रणाली) बाट समेत
निवेदि ददि र सोको लानग आवश्यक पिे कागजात दाशखला गिथ सक्िे व्यवथथा
नमलाउि सक्िेछ।

2
www.lawcommission.gov.np

(७) उपनियम (६) बमोशजम ष्ट्रवद्युतीय माध्यम (अिलाइि प्रणाली) बाट निवेदि
ददिे व्यवथथा गरे कोमा त्यसरी निवेदि ददिे व्यशिको वैयशिक तथा जैष्ट्रवक ष्ट्रववरण
सङ्कलि गिे सभबन्धी अन्य व्यवथथा ष्ट्रविागले निधाथरण गरे बमोशजम िुिेछ।
(८) उपनियम (१) वा (३) बमोशजमको अवनध समाप्त िएपनछ पररचयपत्र प्राप्त
गिथको लानग निवेदि ददाँदा अिुसूची-३ बमोशजमको ष्ट्रवलभब दथतुर लाग्िेछ।
(९) उपनियम (१), (३) वा (६) बमोशजम पररचयपत्रका लानग निवेदि ददिे
व्यशि आफैं उपशथथत िई आफ्िो वैयशिक तथा जैष्ट्रवक ष्ट्रववरण दताथ गिुथ पिेछ।
(१०) उपनियम (९) बमोशजम वैयशिक तथा जैष्ट्रवक ष्ट्रववरण दताथ िएपनछ
उपनियम (१) बमोशजमको निवेदिसाथ सं लग्ि िागररकताको प्रमाणपत्र, बसाइाँ सराइ
दताथको प्रमाणपत्र र ष्ट्रववाि दताथको प्रमाणपत्रको प्रनतनलष्ट्रप नलई सोको सक्कल सभबशन्धत
व्यशिलाई ष्ट्रफताथ ददइिेछ।

५. ष्ट्रववरण सङ्कलि: (१) नियम ४ बमोशजम पररचयपत्रको लानग निवेदि ददिे व्यशिको
वैयशिक तथा जैष्ट्रवक ष्ट्रववरण ष्ट्रविाग, नियम १० बमोशजमको राष्ट्रिय पररचयपत्र एकाइ,
थथािीय अनधकारी वा ष्ट्रविागले तोकेको अन्य थथािबाट सङ्कलि गररिेछ।

(२) यस नियम बमोशजम सङ्कलि गररएका वैयशिक तथा जैष्ट्रवक ष्ट्रववरण


सष्ट्रितको सूचिा राष्ट्रिय पररचय व्यवथथापि सूचिा प्रणालीमा प्रष्ट्रविी गिुथ पिेछ।

६. पररचयपत्र जारी गिेः (१) नियम ४ बमोशजम पररचयपत्रको लानग निवेदि ददिे व्यशि
ऐि तथा यस नियमावली बमोशजम पररचयपत्र प्राप्त गिथ योग्य िएमा ष्ट्रविागले अिुसूची-४
बमोशजमको ढााँचामा पररचयपत्र जारी गिेछ।

(२) उपनियम (१) बमोशजम जारी गररिे पररचयपत्रमा िेपाल सरकारले निधाथरण
गरे बमोशजमका सुरिण ष्ट्रवनध अवलभबि गिुथ पिेछ।

७. पररचय िभबर : (१) ऐि तथा यस नियमावली बमोशजम पररचय िभबर जारी गदाथ राष्ट्रिय
पररचय व्यवथथापि सूचिा प्रणालीबाट थवचानलत रुपमा उत्पन्न िएको दि अङ्कको
िदोिोररिे (रे न्डम) पररचय िभबर प्रदाि गररिेछ।

(२) ऐिको दफा ३ बमोशजम पररचयपत्र लागू िए पनछ सेवा प्रदायक निकायले
सेवाग्रािीलाई सेवा प्रदाि गदाथ सभबशन्धत व्यशिको पररचय िभबरको अनिले ख समेत राख्नु
पिेछ।

(३) पररचय िभबरलाई व्यशिले प्राप्त गिे जुिसुकै प्रमाणपत्रमा उल्लेख गिथ
सष्ट्रकिेछ।

८. अनिलेख राख्ने : पररचयपत्रको ष्ट्रवद्युतीय चीप्स र राष्ट्रिय पररचय व्यवथथापि सूचिा


प्रणालीमा ऐिको दफा ११ को उपदफा (१) मा उशल्लशखत ष्ट्रववरणका अनतररि

3
www.lawcommission.gov.np

उपलब्ध िएसभम सभबशन्धत व्यशिको दे िाय बमोशजमको ष्ट्रववरणको समेत अनिले ख राख्नु
पिेछ :-
(क) जन्म थथाि,
(ख) िागररकता जारी नमनत र शजल्ला (िागररकताको प्रमाणपत्रप्राप्त
व्यशिको िकमा),
(ग) ु को राष्ट्रियता जिाउिे प्रमाणपत्र
अशघल्लो राष्ट्रियता र सभबशन्धत मुलक
(अन्य दे िको िागररकता त्याग गिे व्यशिको िकमा),
(घ) जन्म दताथ िभबर,
(ङ) फोि िभबर,
(च) इमेल ठे गािा,
(छ) वैवाष्ट्रिक शथथनत,
(ज) िैशिक योग्यता,
(झ) पेिा,
(ञ) बाबु, आमाको पररचय िभबर,
(ट) बाबु, आमा ष्ट्रवदे िी िएमा निजिरुको राश्ियता,
(ठ) पनत वा पत्नीको पररचय िभबर,
(ड) पनत वा पशत्न ष्ट्रवदे िी िए निजको राष्ट्रियता, र
(ढ) पनत वा पत्नीको ठे गािा (सभबशन्धत व्यशिको िन्दा फरक िएमा)।
९. पररचयपत्र ष्ट्रवतरण : (१) ष्ट्रविागले नियम ५ बमोशजम व्यशिको वैयशिक तथा जैष्ट्रवक
ष्ट्रववरण सङ्कलि गररएको थथाि वा ष्ट्रविागले तोकेको अन्य उपयुि थथािबाट पररचयपत्र
ष्ट्रवतरण गिे वा गराउिेछ।

(२) पररचयपत्र प्राप्त गिथ सभबशन्धत व्यशि थवयं उपशथथत िुि ु पिेछ।

(३) उपनियम (१) बमोशजम ष्ट्रवतरण िएका पररचयपत्रको ष्ट्रववरण थथािीय


अनधकारी समि पठाउिु पिेछ र थथािीय अनधकारीले सोको आधारमा अद्यावनधक
अनिलेख तयार गरी ष्ट्रविागमा पठाउिु पिेछ।

(४) उपनियम (३) बमोशजम प्राप्त ष्ट्रववरण समेतको आधारमा ष्ट्रविागले पररचयपत्र
ष्ट्रवतरणको अनिले ख अद्यावनधक गरी राख्नु पिेछ।

१०. राष्ट्रिय पररचयपत्र एकाइ रििे : ष्ट्रविागले शजल्ला प्रिासि कायाथलय वा इलाका प्रिासि
कायाथलय वा आवश्यकता अिुसार अन्य थथािमा पररचयपत्र व्यवथथापिको लानग छु ट्टै
राष्ट्रिय पररचयपत्र एकाइ रििे व्यवथथा गिथ सक्िेछ।
११. िाबालक राष्ट्रिय पररचयपत्र सभबन्धी व्यवथथा : (१) िाबालक राष्ट्रिय पररचयपत्र नलि
चाििे िाबालकको बाबु, आमा, सं रिक वा माथवर व्यशिले दे िाय बमोशजमका कागजात

4
www.lawcommission.gov.np

र ष्ट्रववरण सं लग्ि गरी अिुसूची-५ बमोशजमको ढााँचामा थथािीय अनधकारी समि निवेदि
ददिु पिेछः-
(क) जन्म दताथ प्रमाणपत्र, र
(ख) बाबु वा आमाको राष्ट्रिय पररचय िभबर वा िागररकताको प्रमाणपत्र।

(२) उपनियम (१) को खण्ड (ख) मा जुिसुकै कुरा ले शखएको िए तापनि बाबु
र आमा दुवै पत्ता िलागेको वा मृत्यु िएको कारणले बाबु वा आमाको पररचय िभबर वा
िागररकताको प्रमाणपत्र पेि गिथ िसक्िे व्यशिको िकमा िाबालक राष्ट्रिय पररचयपत्रको
लानग निवेदि ददाँदा त्यथतो व्यशिले िेपाली िागररकताको प्रमाणपत्र प्राप्त गिथ प्रचनलत
कािूि बमोशजम पेि गिुथ पिे कागजात पेि गिुथ पिेछ।

(३) उपनियम (१) बमोशजम निवेदि परे मा थथािीय अनधकारीले आवश्यक


छािनबि गरी आफ्िो नसफाररस सष्ट्रित ष्ट्रविागमा पठाउिु पिेछ र ष्ट्रविागले अिुसूची-६
बमोशजमको ढााँचामा िाबालक राष्ट्रिय पररचयपत्र जारी गिेछ।

(४) िाबालक राष्ट्रिय पररचयपत्र प्राप्त गिे व्यशिले जन्म दताथ गदाथकै बखत
पररचय िभबर प्राप्त गरे कोमा सोिी िभबर उल्ले ख गरी र जन्म दताथ गदाथका बखत
पररचय िभबर प्राप्त िगरे कोमा नियम ७ को उपनियम (१) बमोशजम त्यथतो िभबर प्राप्त
गरी ष्ट्रविागले िाबालक राष्ट्रिय पररचयपत्र जारी गिेछ।

(५) िाबालक राष्ट्रिय पररचयपत्र जारी गदाथ राष्ट्रिय पररचय व्यवथथापि सूचिा
प्रणालीमा दे िाय बमोशजमका ष्ट्रववरणको अनिलेख राख्नु पिेछः-

(क) िाम, थर,


(ख) जन्म नमनत,
(ग) जन्म थथाि,
(घ) नलङ्ग,
(ङ) राष्ट्रियता,
(च) पररचय िभबर,
(छ) फोटो,
(ज) जैष्ट्रवक ष्ट्रववरण (दि वषथ उमेर पूरा िगरे का िाबालकको िकमा
ष्ट्रवद्युतीय (नडशजटल) तथवीर मात्र र दि वषथ उमेर पूरा गरे का
िाबालकको िकमा अन्य जैष्ट्रवक ष्ट्रववरण समेत)
(झ) थथायी ठे गािा,
(ञ) सभपकथ फोि िभबर,
(ट) सभपकथ इमेल ठे गािा,
(ठ) बाबु, आमाको िाम,
(ड) बाजे, बज्यैको िाम,

5
www.lawcommission.gov.np

(ढ) सं रिक वा माथवर िएमा निजको िाम,


(ण) जन्म दताथ िभबर र दताथ नमनत, र
(त) िाबालक राष्ट्रिय पररचयपत्र जारी नमनत र जारी गिे अनधकारी।

(६) उपनियम (३) बमोशजम दि वषथ िन्दा कम उमेरका िाबालकलाई प्रदाि


गररएको िाबालक राष्ट्रिय पररचयपत्र पााँच वषथ अवनधको लानग मान्य िुिेछ र त्यथतो
पररचयपत्र पुिः आवश्यक परे मा सोको िवीकरणको लानग सक्कल िाबालक राष्ट्रिय
पररचयपत्र सष्ट्रित थथािीय अनधकारी समि निवेदि ददिु पिेछ।

(७) उपनियम (६) बमोशजम निवेदि परे मा थथािीय अनधकारीले सो सभबन्धमा


आवश्यक जााँचबुझ गरी व्यिोरा मिानसब दे शखएमा िाबालक राष्ट्रिय पररचयपत्र िवीकरण
गररददि नसफाररस सष्ट्रित ष्ट्रविागमा पठाउिु पिेछ।

(८) उपनियम (७) बमोशजम िाबालक राष्ट्रिय पररचयपत्र िवीकरणको लानग प्राप्त
िएमा ष्ट्रविागले फोटो तथा उपनियम (५) को खण्ड (ज) बमोशजमको जैष्ट्रवक ष्ट्रववरण
अद्यावनधक गरी िवीकरण गररएको िाबालक राष्ट्रिय पररचयपत्र उपलब्ध गराउिु पिेछ।

(९) उपनियम (८) बमोशजम िाबालक राष्ट्रिय पररचयपत्र िवीकरण गदाथ प्राप्त
ष्ट्रववरण ष्ट्रविागले राष्ट्रिय पररचय व्यवथथापि सू चिा प्रणालीमा अद्यावनधक गरी राख्नु
पिेछ।

(१०) यस नियम बमोशजम िाबालक राष्ट्रिय पररचयपत्र प्राप्त गरे को व्यशि सोह्र
वषथ उमेर पूरा िएपनछ निजले प्राप्त गरे को िाबालक राष्ट्रिय पररचयपत्र थवत: रद्द िएको
मानििेछ।

तर पररचय िभबर रद्द िुिे छै ि।

१२. पररचयपत्रमा रिेका ष्ट्रववरण सच्याउिे वा अद्यावनधक गिे : (१) ऐिको दफा १२
बमोशजम पररचयपत्रमा उशल्लशखत वैयशिक वा जैष्ट्रवक ष्ट्रववरण सच्याउिु वा थपघट गिुथ
परे मा सभबशन्धत व्यशिले अिुसूची-७ बमोशजमको ढााँचामा ष्ट्रविाग वा थथािीय अनधकारी
समि निवेदि ददिु पिेछ।

(२) पररचयपत्र प्राप्त व्यशिको वैयशिक वा जैष्ट्रवक ष्ट्रववरण अद्यावनधक गिुथ पिे
िएमा सभबशन्धत व्यशिले सोको प्रमाण सष्ट्रित अिुसूची-८ बमोशजमको ढााँचामा ष्ट्रविाग वा
थथािीय अनधकारी समि निवेदि ददिु पिेछ।

(३) उपनियम (१) वा (२) बमोशजम थथािीय अनधकारी समि प्राप्त निवेदि
निजले ष्ट्रविागमा पठाउिु पिेछ।

(४) उपनियम (१), (२) वा (३) बमोशजम प्राप्त निवेदि जााँचबुझ गदाथ त्यथतो
ष्ट्रववरण सच्याउि वा अद्यावनधक गिथ उपयुि िुिे दे शखएमा ष्ट्रविागले राष्ट्रिय पररचय

6
www.lawcommission.gov.np

व्यवथथापि सूचिा प्रणालीमा रिे को वैयशिक वा जैष्ट्रवक ष्ट्रववरण सच्याउि वा अद्यावनधक


गिथ सक्िेछ।

(५) उपनियम (४) बमोशजम ष्ट्रववरण सच्याउाँदा वा अद्यावनधक गदाथ पररचयपत्रको


दृ्य िागमा रिेको ष्ट्रववरण पररवतथि िुिे िएमा सक्कल पररचयपत्र शखची त्यथतो ष्ट्रववरण
सच्याई वा अद्यावनधक गरी पररचयपत्रको प्रनतनलष्ट्रप जारी गिुथ पिेछ।

(६) उपनियम (५) बमोशजम पररचयपत्रको प्रनतनलष्ट्रप जारी गदाथ त्यथतो व्यशिको
जैष्ट्रवक ष्ट्रववरण अद्यावनधक गरे र मात्र जारी गिुथ पिेछ।

१३. पररचयपत्रको प्रनतनलष्ट्रप सभबन्धी व्यवथथा : (१) ऐिको दफा १६ बमोशजम पररचयपत्रको
प्रनतनलष्ट्रपको लानग सभबशन्धत व्यशिले अिुसूची-९ बमोशजमको ढााँचामा थथािीय अनधकारी
समि निवेदि ददिु पिेछ।

(२) उपनियम (१) बमोशजम निवेदि ददाँदा उपलब्ध िएसभम त्यथतो पररचयपत्रको
सक्कल समेत पेि गिुथ पिेछ।

(३) उपनियम (१) बमोशजम परे को निवेदि तथा ऐिको दफा १६ को उपदफा
(२) बमोशजम थथािीय अनधकारीले गरे को नसफाररस मिानसब िएमा ष्ट्रविागले अिुसूची-३
बमोशजमको दथतुर नलई पररचयपत्रको प्रनतनलष्ट्रप प्रदाि गिेछ।

पररच्छे द -३
पञ्जीकरण व्यवथथापि

१४. पञ्जीकरण गिुथ पिे : (१) व्यशिगत घटिा तथा ऐिको दफा २९ बमोशजमका घटिाको
सभबन्धमा ऐि तथा यस नियमावली बमोशजम पञ्जीकरण गिुथ पिेछ।

(२) पञ्जीकरण सभबन्धी कायथलाई िागररकको व्यशिगत घटिाको प्रमाण तथा


िागररक अनिले ख व्यवथथापिको आधारको रुपमा नलइिेछ।

१५. पञ्जीकरण व्यवथथापि सूचिा प्रणाली : ष्ट्रविागले व्यशिगत घटिाको अनिलेख राख्ने तथा
पञ्जीकरण व्यवथथापि गिे प्रयोजिको लानग ष्ट्रवद्युतीय प्रणालीमा आधाररत पञ्जीकरण
व्यवथथापि सूचिा प्रणालीको ष्ट्रवकास, थथापिा तथा सञ्चालि गिेछ।
१६. व्यशिगत घटिाको सूचिा ददिे : (१) ऐिको दफा १८ को उपदफा (१) वा (२)
बमोशजम सूचकले व्यशिगत घटिाको सूचिा ददाँदा दे िाय बमोशजमको सूचिा फाराम िरी
थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलयमा पेि गिुथ पिेछः-

(क) जन्मको सूचिा अिुसूची-१० बमोशजम,

(ख) मृत्युको सूचिा अिुसूची-११ बमोशजम,

(ग) ष्ट्रववािको सूचिा अिुसूची-१२ बमोशजम,

7
www.lawcommission.gov.np

(घ) सभबन्ध ष्ट्रवच्छे दको सूचिा अिुसूची-१३ बमोशजम,

(ङ) बसाइाँ सराइको लगत िथतान्तरणको सूचिा अिुसूची-१४ बमोशजम।

(२) ऐिको दफा १८ को उपदफा (१) बमोशजमको सूचक ििएको अवथथामा


सभबशन्धत व्यशिको प्रचनलत कािूि बमोशजमको सं रिक वा माथवरले वा त्यथतो व्यशि
ििएमा थथािीय तिको सभबशन्धत वडा अध्यिले सूचकको रुपमा व्यशिगत घटिा दताथ
गिथका लानग सूचिा ददिु पिेछ।

(३) उपनियम (१) बमोशजमका व्यशिगत घटिा दताथका सूचिा फाराम ष्ट्रविागले
थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलय माफथत नबिा दथतुर प्राप्त िुिे व्यवथथा नमलाउिु
पिेछ।

(४) ष्ट्रविागले ष्ट्रवद्युतीय माध्यम (अिलाइि प्रणाली) बाट व्यशिगत घटिा दताथको
सूचिा ददि सक्िे व्यवथथा नमलाउि सक्िेछ।

(५) उपनियम (४) बमोशजम ष्ट्रवद्युतीय माध्यम (अिलाइि प्रणाली) बाट सूचिा
ददिे व्यवथथा नमलाइएकोमा त्यसरी सूचिा ददिे र आवश्यक ष्ट्रववरण तथा कागजात पेि
गिे सभबन्धी अन्य व्यवथथा ष्ट्रविागले निधाथरण गरे बमोशजम िुिेछ।
(६) ष्ट्रवदे िी र िेपाली िागररकबीच ष्ट्रवदे िमा िएको ष्ट्रववाि दताथ गिुथ परे मा
ु को प्रचनलत कािूि बमोशजम ष्ट्रववाि िएको दताथ प्रमाणपत्र र
ष्ट्रववाि िएको मुलक
ु को कूटिीनतक नियोग वा
कन्सुलर सेवा ष्ट्रविाग वा िेपालशथथत सभबशन्धत मुलक
ु मा रिे को िेपाली कूटिीनतक नियोगबाट िएको प्रमाणीकरण सष्ट्रित यस
सभबशन्धत मुलक
नियम बमोशजम सूचिा ददिु पिेछ।

ु को मष्ट्रिला र िेपाली
तर िेपाल प्रवेि गिथ निसा आवश्यक िपिे मुलक
िागररकबीच िएको ष्ट्रववािको िकमा ष्ट्रववाि िएको यष्ट्रकि िुिे प्रमाण राखी सूचिा ददि
सष्ट्रकिेछ र यसरी सूचिा ददइएकोमा सभबशन्धत थथािीय पिीकानधकारीले ष्ट्रववाि िएको
यष्ट्रकि गरी ष्ट्रववाि दताथ गररददि सक्िेछ।

(७) प्रचनलत कािूि बमोशजम सभबन्ध ष्ट्रवच्छे द िएकी मष्ट्रिलाले व्यशिगत घटिा
दताथ गिथ निजको िालको थथायी ठे गािा िएको थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलयमा
सूचिा ददि सक्िेछ।

(८) उपनियम (७) बमोशजम सूचिा प्राप्त िएमा सभबशन्धत थथािीय


पशिकानधकारीको कायाथलयले त्यथतो मष्ट्रिलाको पनत तफथको थथायी ठे गािा िएको

 पष्ट्रिलो सं िोधिद्वारा सं िोनधत।

8
www.lawcommission.gov.np

थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलयबाट व्यशिगत घटिा दताथको ष्ट्रववरण माग गिुथ


पिेछ।

(९) बाबु आमाको सभबन्ध ष्ट्रवच्छे द िई आमाको थथायी ठे गािा फरक िएमा
आमासाँग रििे छोराछोरीको व्यशिगत घटिा दताथ गिथ आमाको थथायी ठे गािा िएको
थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलयमा सूचिा ददि सष्ट्रकिेछ।यसरी सूचिा ददाँदा बाबु
तफथको थथायी ठे गािा िएको थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलयबाट त्यथतो व्यशिगत
घटिा दताथ िए वा ििएको व्यिोरा बुझ्िु पिेछ।

(१०) उपनियम (९) को प्रयोजिको लानग बाबु तफथको थथायी ठे गािा िएको
थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलयले त्यथतो व्यशिगत घटिा दताथ िए ििएको यष्ट्रकि
गरी दताथ िएको िदे शखए सो व्यिोरा प्रमाशणत गरी ददिु पिेछ।

(११) व्यशिगत घटिा थथायी ठे गािा िन्दा फरक थथािमा घटे को िए


सभबशन्धत सूचकले त्यथतो घटिा घटे को थथािको थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलयमा
व्यशिगत घटिा दताथको लानग सूचिा ददि सक्िेछ।

(१२) उपनियम (११) बमोशजमको सूचिा प्राप्त िएमा त्यथतो थथािीय


पशिकानधकारीको कायाथलयले सभबशन्धत व्यशिको थथायी ठे गािा िएको थथािीय
पशिकानधकारीको कायाथलयमा त्यथतो व्यशिगत घटिा दताथ िए ििएको बुझी यष्ट्रकि गिुथ
पिेछ।

(१३) प्रचनलत कािूि बमोशजम कारागारमा सजाय िोगी रिे को मष्ट्रिलाबाट


कारागारमा जन्मेको बच्चाको जन्मदताथको लानग सभबशन्धत कारागार कायाथलय माफथत
सूचिा ददि सष्ट्रकिेछ र यसरी सूचिा ददइएकोमा कारागार कायाथलयको प्रमुखले त्यथतो
सूचिा फाराम प्रमाशणत गरी सभबशन्धत थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलयमा पठाउिु
पिेछ।

१७. व्यशिगत घटिाको दताथ गिे : (१) नियम १६ बमोशजमको सूचिा प्राप्त िएपनछ थथािीय
पशिकानधकारीले प्राप्त सूचिा फाराम तथा प्रमाणको सभबन्धमा आवश्यकता अिुसार
जााँचबुझ गरी दे िाय बमोशजमको दताथ ष्ट्रकताबमा दताथ गिुथ पिेछः-

(क) जन्म दताथ अिुसूची-१५ बमोशजम,

(ख) मृत्यु दताथ अिुसूची-१६ बमोशजम,

(ग) ष्ट्रववाि दताथ अिुसूची-१७ बमोशजम,

(घ) सभबन्ध ष्ट्रवच्छे द दताथ अिुसूची-१८ बमोशजम,

(ङ) बसाइाँ सराइ दताथ अिुसूची-१९ बमोशजम।

9
www.lawcommission.gov.np

(२) ऐिको दफा १८ को उपदफा (१) वा (२) मा उशल्लशखत अवनध समाप्त


िएपनछ व्यशिगत घटिा दताथ गिथ आएमा अिुसूची-३ बमोशजमको ष्ट्रवलभब िुल्क
लाग्िेछ।

(३) ऐिको दफा ३ बमोशजम पररचयपत्र लागू िएको शजल्लामा उपनियम (१)
को खण्ड (क), (ग), (घ) वा (ङ) बमोशजमको व्यशिगत घटिा दताथ गदाथ थथािीय
पशिकानधकारीले आफ्िो नसफाररस सष्ट्रित पररचय िभबर उपलब्ध गराउि ष्ट्रविागमा ले खी
पठाउिु पिेछ र ष्ट्रविागबाट प्राप्त पररचय िभबर व्यशिगत घटिा दताथ ष्ट्रकताब तथा
व्यशिगत घटिा दताथ प्रमाणपत्रमा समेत उल्ले ख गिुथ पिेछ।

(४) यस नियममा अन्यत्र जुिसुकै कुरा ले शखएको िए तापनि व्यशि बेपत्ता


िएको वा िाता कायम िएको अवथथामा व्यशिगत घटिा दताथ गिुथ पिे अवथथा िएमा
सभबशन्धत निकायबाट त्यथतो व्यिोरा प्रमाणीकरण िए पनछ मात्र थथािीय
पशिकानधकारीले अन्य ररत पुर्याई व्यशिगत घटिा दताथ गिुथ पिेछ।

(५) नियम १६ को उपनियम (११) बमोशजम सूचिा दताथ िई सो नियमको


उपनियम (१२) बमोशजम बुझ्दा सभबशन्धत व्यशिको थथायी ठे गािा िएको थथािको
थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलयमा त्यथतो व्यशिगत घटिा दताथ ििएको यष्ट्रकि
िएमा सूचिा प्राप्त िएको थथािको थथािीय पशिकानधकारीले सो व्यशिगत घटिा दताथ
गरी सोको जािकारी सभबशन्धत व्यशिको थथायी ठे गािा रिे को थथािको थथािीय
पशिकानधकारीको कायाथलयमा पठाउिु पिेछ।

(६) नियम १६ को उपनियम (१३) बमोशजम कारागारमा रिे का मष्ट्रिलाबाट


जन्मेको बच्चाको जन्मदताथको लानग ष्ट्रववरण प्रमाशणत िई आएमा सभबशन्धत व्यशिको
थथायी ठे गािा रिेको थथािको थथािीय पशिकानधकारीले त्यथतो बच्चाको जन्मदताथ गिुथ
पिेछ।

(७) नियम १६ को उपनियम (४) बमोशजम ष्ट्रवद्युतीय माध्यम (अिलाइि प्रणाली)


बाट ददइएको व्यशिगत घटिा दताथको सूचिाको आधारमा ष्ट्रविागले व्यशिगत घटिा
दताथ गिेछ।

(८) उपनियम (७) बमोशजम व्यशिगत घटिा दताथ गिे तथा सोको अनिले ख राख्ने
सभबन्धी अन्य व्यवथथा ष्ट्रविागले निधाथरण बमोशजम िुिेछ।

(९) यस नियम बमोशजम व्यशिगत घटिा दताथ गिे प्रयोजिको लानग ष्ट्रविागले
थथािीय पशिकानधकारीलाई पञ्जीकरण व्यवथथापि सूचिा प्रणालीमा सुरशित पिुाँच
उपलब्ध गराउिेछ।

१८. िेपालमा रिेका ष्ट्रवदे िीको व्यशिगत घटिा दताथ गिे : (१) िेपालमा रिे का ष्ट्रवदे िीको कुिै
व्यशिगत घटिा दताथ गिुथ पिे िएमा निजको रािदािी वा राश्ियता खुलेको प्रमाण,

10
www.lawcommission.gov.np

व्यशिगत घटिा िएको प्रमाशणत िुिे कागजात वा ष्ट्रववरण र िेपालमा कुटिीनतक नियोग
ु को ष्ट्रवदे िी िागररक िए त्यथतो नियोगको नसफाररस समेत सं लग्ि राखी
रिेको मुलक
आफू बसोबास गरे को थथािको थथािीय पशिकानधकारी समि निवेदि ददिु पिेछ।

(२) उपनियम (१) बमोशजम निवेदि परे मा सभबशन्धत थथािीय पशिकानधकारीले


सो उपर आवश्यक जााँचबुझ गरी उपयुि दे खेमा नियम १७ बमोशजम त्यथतो व्यशिगत
घटिा दताथ गिुथ पिेछ।

१९. बसाइाँ सराइको व्यशिगत घटिा दताथ गिे : (१) नियम १७ मा जुिसुकै कुरा ले शखएको
िए तापनि सभबशन्धत व्यशिले पररवारका सभपूण थ सदथयको सबै व्यशिगत घटिा दताथ
गरे पनछ मात्र बसाइाँ सराइ दताथ गिुथ पिेछ।

(२) थथािीय पशिकानधकारीले बसाइाँ सराइ दताथ गदाथ सभबशन्धत व्यशिको


पररवारका सदथयको व्यशिगत घटिा दताथ िएको यष्ट्रकि गरी अिुसूची-१४ बमोशजमको
ढााँचामा लगत िथतान्तरण फाराम जारी गिुथ पिेछ।

(३) उपनियम (२) बमोशजमको फाराम जारी िएपनछ घटे का व्यशिगत घटिा
बसाइाँ सरी आउिे थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलयले दताथ गिुथ पिेछ।

२०. व्यशिगत घटिा दताथको प्रमाणपत्र ददिे : (१) नियम १७ बमोशजम व्यशिगत घटिा दताथ
िएको आधारमा थथािीय पशिकानधकारीले सभबशन्धत सूचकलाई दे िायको ढााँचामा
व्यशिगत घटिा दताथको प्रमाणपत्र ददिु पिेछः-

(क) जन्म दताथको प्रमाणपत्र अिुसूची-२० बमोशजम,

(ख) मृत्यु दताथको प्रमाणपत्र अिुसूची-२१ बमोशजम,

(ग) ष्ट्रववाि दताथको प्रमाणपत्र अिुसूची-२२ बमोशजम,

(घ) सभबन्ध ष्ट्रवच्छे द दताथको प्रमाणपत्र अिुसूची-२३ बमोशजम,

(ङ) बसाइाँ सराइ दताथको प्रमाणपत्र अिुसूची-२४ बमोशजम।

(२) नियम १७ को उपनियम (७) बमोशजम ष्ट्रवद्युतीय माध्यम (अिलाइि प्रणाली)


बाट व्यशिगत घटिा दताथ िएमा सोिी माध्यमबाटै व्यशिगत घटिा दताथ प्रमाणपत्र जारी
गिथ सष्ट्रकिेछ।

(३) सूचकले थथािीय पशिकानधकारी समि जन्म दताथको प्रमाणपत्र नलि आउाँदा
सभिव िएसभम त्यथतो बच्चालाई समेत ल्याउिु पिेछ।

तर कुिै कारणले बच्चालाई ल्याउि सभिव ििएमा थवाथ्य सं थथाबाट जारी


िएको जन्म प्रनतवेदि वा बच्चालाई खोप लगाएको प्रमाण पेि गिुथ पिेछ।

11
www.lawcommission.gov.np

२१. व्यशिगत घटिा दताथ प्रमाणपत्रको िक्कल ददिे : (१) ऐिको दफा २२ बमोशजम
व्यशिगत घटिा दताथ प्रमाणपत्रको िक्कल नलि चाििे सरोकारवाला व्यशिले अिुसूची-२५
बमोशजमको ढााँचामा थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलयमा निवेदि ददिु पिेछ।

(२) उपनियम (१) बमोशजम निवेदि परे मा थथािीय पशिकानधकारीले थथािीय


पशिकानधकारीको कायाथलयमा रिे को व्यशिगत घटिा दताथ अनिलेख निडाई दताथ
ष्ट्रकताबको कैष्ट्रफयत मिलमा व्यिोरा जिाई पटकै ष्ट्रपच्छे अिुसूची-३ बमोशजमको दथतुर
नलई त्यथतो प्रमाणपत्रको िक्कल ददिु पिेछ।

(३) उपनियम (२) मा जुिसुकै कुरा ले शखएको िए तापनि काबु बाष्ट्रिरको


पररशथथनतको कारणले व्यशिगत घटिा दताथ प्रमाणपत्र िराएको वा िानसएको प्रमाशणत
िएमा उपनियम (२) बमोशजम लाग्िे दथतुरको आधा दथतुर नलइथ त्यथतो प्रमाणपत्रको
िक्कल ददइिेछ।

(४) उपनियम (१) बमोशजम परे को निवेदि सभबन्धी व्यशिगत घटिा दताथको
अनिलेख फेला िपरे को वा िि िएको प्रमाशणत िएको अवथथामा थथािीय
पशिकानधकारीले दे िाय बमोशजमको प्रष्ट्रिया पूरा गरी अनिलेख फेला िपरे को वा िि
िएको कारण खुलाई व्यशिगत घटिा दताथ प्रमाणपत्रको िक्कल ददि सक्िेछ:-

(क) व्यशिगत घटिा दताथको सूचिा फाराम वा प्रमाणपत्र अन्यत्र कुिै


निकायमा रिे को िए सो फारामको आधारमा अनिले ख खडा गिे,
(ख) खण्ड (क) बमोशजम सूचिा फाराम, प्रमाणपत्र वा अन्य कुिै प्रमाण
प्राप्त ििएमा व्यशिगत घटिा दताथको ियााँ सूचिा फाराम ििथ लगाई
सो सूचिा फाराममा सू चकलाई सिाखत गिथ लगाउिे र सोको
आधारमा अनिले ख खडा गिे।

(५) उपनियम (४) बमोशजम व्यशिगत घटिा दताथ प्रमाणपत्रको िक्कल ददाँदा थप
पु्याई आवश्यक दे शखएमा थथािीय पशिकानधकारीले त्यथतो व्यशिसाँग आफैँले सोधपुछ
गरी थथािीय वडाका जिप्रनतनिनध सष्ट्रित कभतीमा पााँच जिा िेपाली िागररकबाट सजथनमि
गराउि सक्िेछ।

(६) यस नियम बमोशजम व्यशिगत घटिा दताथ प्रमाणपत्रको िक्कल ददई सकेपनछ
सक्कल प्रमाणपत्र फेला परे मा त्यसरी ददइएको प्रमाणपत्रको िक्कल थवतः रद्द िुिेछ।

२२. पष्ट्रिलो दताथलाई कायम गिेः (१) कुिै व्यशिको एउटै व्यशिगत घटिा एक पटक िन्दा
बढी दताथ िएकोमा एउटा दताथ मात्र कायम गिथ सभबशन्धत व्यशि वा सूचकले व्यशिगत
घटिा दताथको सक्कल प्रमाणपत्र सष्ट्रित थथािीय अनधकारी समि निवेदि ददि सक्िेछ।

(२) उपनियम (१) बमोशजम परे को निवेदि सभबन्धमा थथािीय अनधकारीले


आवश्यक छािनबि गिथ लगाई एउटै व्यशिगत घटिा एक पटक िन्दा बढी दताथ िएको

12
www.lawcommission.gov.np

र त्यसरी दताथ िएको व्यशिगत घटिासाँग सभबशन्धत त्य फरक िपरे को प्रमाशणत िएमा
पष्ट्रिले िएको दताथलाई कायम राखी अन्य दताथ रद्द गिुथ पिेछ।

(३) उपनियम (२) बमोशजम व्यशिगत घटिाको दताथ रद्द िएमा सोको जािकारी
थथािीय अनधकारीले सभबशन्धत थथािीय पशिकानधकारीलाई ददिु पिेछ र यसरी जािकारी
प्राप्त िएपनछ थथािीय अनधकारीले सोको अनिले ख अद्यावनधक गिुथ पिेछ।

२३. ष्ट्रववरण सच्याउिे: (१) व्यशिगत घटिा दताथको ष्ट्रववरण सच्याउिु परे मा सभबशन्धत
व्यशिले अिुसूची-२६ बमोशजमको ढााँचामा सभबशन्धत थथािीय पशिकानधकारीको
कायाथलयमा निवेदि ददिु पिेछ।

(२) उपनियम (१) बमोशजम परे को निवेदिको आधारमा थथािीय पशिकानधकारीले


ष्ट्रववरण सच्याएमा सोको ष्ट्रववरण सभबशन्धत दताथ ष्ट्रकताब, प्रमाणपत्र र पञ्जीकरण
व्यवथथापि सूचिा प्रणालीमा समेत अद्यावनधक गिुथ पिेछ।

२४. व्यशिगत घटिा तथा िागररक अनिलेख दताथ ष्ट्रकताब िेि थ ददिे : (१) ऐिको दफा २६
बमोशजम सभबशन्धत व्यशिले थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलयमा रिेको व्यशिगत
थ ो लानग अिुसूची-३ बमोशजमको दथतुर
घटिा तथा िागररक अनिले ख दताथ ष्ट्रकताब िेिक
सष्ट्रित निवेदि ददएमा सभबशन्धत थथािीय पशिकानधकारीले त्यथतो अनिलेख िेि थ ददि
सक्िेछ।

(२) उपनियम (१) बमोशजम कुिै व्यशिले थथािीय पशिकानधकारीको


कायाथलयमा रिेको व्यशिगत घटिा तथा िागररक अनिले ख दताथ ष्ट्रकताब िेरेकोमा त्यथतो
कायाथलयले सोको अनिलेख राख्नु पिेछ।

२५. ु वा धमथपत्र
घटिा दताथ सभबन्धी ष्ट्रविेष व्यवथथा : (१) प्रचनलत कािूि बमोशजम धमथपत्र ु ी
राख्ने व्यशिले घटिा दताथको लानग थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलयमा अिुसूची-२७
बमोशजमको ढााँचामा सूचिा दताथ गिुथ पिेछ।


(२) उपनियम (१) बमोशजम सूचिा दताथ गदाथ पनत, पत्नी दुवैको तफथबाट धमथपत्र
ु ी राशखएकोमा दुवै जिा उपशथथत िुि ु पिेछ।
वा धमथपत्र

(३) उपनियम (१) बमोशजम सूचिा दताथ िएपनछ थथािीय पशिकानधकारीले


ु वा धमथपत्र
आवश्यक जााँचबुझ गरी धमथपत्र ु ी राशखएको यष्ट्रकि गरी उपयुि दे शखएमा
अिुसूची-२८ बमोशजमको दताथ ष्ट्रकताबमा अनिले ख राखी अिुसूची-२९ बमोशजमको
प्रमाणपत्र जारी गिुथ पिेछ।

(४) कुिै व्यशिको कभतीमा सात मष्ट्रििाको गिाथवथथा पनछ मृत बच्चा जशन्मएमा
वा बच्चा जन्मिासाथ मृत्यु िएमा सो सभबन्धमा थवाथ्य सं थथाले प्रमाशणत गरे को
कागजात तथा सभबशन्धत वडा अध्यिले गरे को नसफाररस सष्ट्रित त्यथतो बच्चाको बाबु,

13
www.lawcommission.gov.np

आमा वा पररवारको अठार वषथ उमेर पूरा गरे को सदथयले थथािीय पशिकानधकारीको
कायाथलयमा अिुसूची-३० बमोशजमको ढााँचामा निवेदि ददि सक्िेछ।

(५) उपनियम (४) बमोशजम निवेदि परे मा थथािीय पशिकानधकारीले सोको


अनिलेख राखी सभबशन्धत व्यशिलाई अिुसूची-३१ बमोशजमको मृत बच्चा दताथको
प्रमाणपत्र ददिु पिेछ।

२६. कायथरत थथािबाट व्यशिगत घटिा दताथ गिथ सक्िेः सङ्घ, प्रदे ि र थथािीय ति अन्तगथतका
सरकारी निकाय वा िेपाल सरकारको थवानमत्व िएको सङ्गदठत सं थथाका बिालवाला
कमथचारीले बसाइाँ सराइ बािेक आफू सूचक िई गिुथ पिे अन्य व्यशिगत घटिा दताथ
निज कायथरत रिे को थथािको थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलयबाट गिथ सक्िेछ र
यसरी दताथ िएको सूचिा फाराम र अनिले ख सभबशन्धत थथािीय पशिकानधकारीले त्यथतो
कमथचारीको थथायी ठे गािा रिे को थथािीय तिमा पठाउिु पिेछ।
२७. पाररवाररक लगत तयार गिे : (१) ऐिको दफा २३ बमोशजम पाररवाररक लगत तयार
गिथ अिुसूची-३२ बमोशजमको ढााँचामा ष्ट्रववरण सङ्कलि गिुथ पिेछ।

(२) उपनियम (१) बमोशजम सङ्कलि िएको ष्ट्रववरण पञ्जीकरण व्यवथथापि


सूचिा प्रणालीमा प्रष्ट्रवष्ट्रि गिुथ पिेछ।

(३) उपनियम (१) बमोशजम सङ्कलि िएको ष्ट्रववरण तथा ष्ट्रविागमा उपलब्ध
त्याङ्कको आधारमा ष्ट्रविागले पाररवाररक लगत तयार गिेछ।

(४) उपनियम (३) बमोशजम तयार िएको पाररवाररक लगतमा पररवारको सबै
सदथयको व्यशिगत घटिा दताथ िएपनछ सो ष्ट्रववरण अद्यावनधक गररिेछ।

२८. केन्रीय पशिकानधकारी (रशजिार) को काम, कतथव्य र अनधकार : ऐि तथा यस


नियमावलीमा अन्यत्र उशल्लशखत काम, कतथव्य र अनधकारका अनतररि केन्रीय
पशिकानधकारी (रशजिार) को काम, कतथव्य र अनधकार दे िाय बमोशजम िुिेछ:-
(क) व्यशिगत घटिा दताथ गिे सभबन्धमा सिजता र एकरुपता कायम
गिथ थथािीय पशिकानधकारीलाई आवश्यक निदे िि ददिे,
(ख) पञ्जीकरण सभबन्धमा परे का उजुरी र गुिासो फर्छ्यौट गिे ,
(ग) पञ्जीकरण व्यवथथापि सभबन्धी यस नियमावलीमा उल्लेख िएको
फाराम बािे कका अन्य फारामको ढााँचा तोक्िे,
(घ) िेपाल सरकारको परराि मन्त्रालयसाँगको समन्वयमा ष्ट्रवदे ि शथथत
कुटिीनतक नियोगमा कायथ गिे कमथचारीलाई थथािीय पशिकानधकारी
(रशजिार) को रुपमा कायथ गिथ तोक्िे,
(ङ) थथािीय तिका वडा कायाथलय बािेक अन्य कायाथलयबाट व्यशिगत
घटिा दताथ गिथ आवश्यक दे शखएमा सोको आधार र कारण सष्ट्रित

14
www.lawcommission.gov.np

थथािीय पञ्जीकरण कायाथलयको रुपमा तोक्िे निणथयका लानग


मन्त्रालय समि पेि गिे,
(च) पञ्जीकरण व्यवथथापि सूचिा प्रणालीलाई राष्ट्रिय पररचय व्यवथथापि
सूचिा प्रणालीसाँग आबद्ध गरी जन्म दताथ गदाथकै बखत व्यशिले
पररचय िभबर प्राप्त गिे गरी त्यसको प्रयोग गिे व्यवथथा नमलाउिे,
(छ) व्यशिगत घटिा दताथ सभबन्धी कायथको लानग प्रदे ि सरकार वा
थथािीय तिसाँग आवश्यक समन्वय गिे।

पररच्छे द-४
त्याङ्क िण्डार तथा त्याङ्कको प्रयोग

२९. त्याङ्क िण्डार सभबन्धी व्यवथथा : (१) ष्ट्रविागले त्याङ्क िण्डारको ष्ट्रवकास, थथापिा
तथा सञ्चालि गिेछ।

(२) त्याङ्क िण्डार तथा सोसाँग आबद्ध अन्य सूचिा प्रष्ट्रवनध प्रणाली सञ्चालि गदाथ
ऐिको दफा ३५ को उपदफा (१) बमोशजमको त्याङ्क सुरिा सनमनतले निधाथरण गरे को
सुरिा मापदण्ड पूरा गिुथ पिेछ।

(३) उपनियम (२) बमोशजमको सुरिा मापदण्डमा त्याङ्क सुरिा सभबन्धमा


दे िायका प्रावधाि रििु पिेछः-

(क) त्याङ्क िण्डारको व्यवथथापि सभबन्धी कायथको शजभमेवारी बााँडफााँड


तथा नियन्त्रणका उपाय,

(ख) राष्ट्रिय पररचय व्यवथथापि सूचिा प्रणालीको मूल सुरिा सााँचो तीि
वटा फरक फरक निकायमा रििे गरी सो प्रणाली प्रयोग िुिे सुरिा
सााँचोको व्यवथथापि गिे ष्ट्रवनध,

(ग) अन्य निकायले त्याङ्क िण्डार तथा राष्ट्रिय पररचय व्यवथथापि


सूचिा प्रणालीमा पिुाँच पुर्याउिु अशघ पूरा गिुथ पिे सुरिा प्रावधाि,

(घ) त्याङ्क िण्डार तथा राष्ट्रिय पररचय व्यवथथापि सूचिा प्रणालीमा


आबद्व िुि चाष्ट्रििे िेटवकथको सुरिाथतर,

(ङ) सेवा प्रदायकबाट सेवा नलाँदा पूरा गिुथ पिे ितथ,

(च) अिलाइि सेवा प्रदाि गदाथ अपिाउिु पिे सुरिा प्रावधाि।

३०. त्याङ्कको प्रयोग: (१) ष्ट्रविागले राष्ट्रिय पररचय व्यवथथापि सूचिा प्रणालीमा रिे को
त्याङ्कको आधारमा दे िाय बमोशजमका सेवा प्राप्त गिथ कुिै निकाय वा सं थथालाई पिुाँच
उपलब्ध गराउि सक्िेछः-

15
www.lawcommission.gov.np

(क) पररचय िभबरको प्रमाणीकरण,

(ख) वैयशिक ष्ट्रववरणको प्रमाणीकरण,

(ग) जैष्ट्रवक ष्ट्रववरणको प्रमाणीकरण,

(घ) पररचयपत्रको प्रमाणीकरण,

(ङ) खण्ड (ख), (ग) वा (घ) बमोशजमको ष्ट्रववरण प्रमाणीकरण िएमा


त्यथतो व्यशिको अन्य वैयशिक ष्ट्रववरण प्रदाि गिे।

(२) उपनियम (१) मा उल्ले ख िएकामध्ये एक वा एक िन्दा बढी से वाको


लानग राष्ट्रिय पररचय व्यवथथापि सूचिा प्रणालीमा पिुाँच प्राप्त गिथ चाििे सावथजनिक वा
निजी सं थथाले प्रयोजि र कारण खुलाई ष्ट्रविाग समि नलशखत रुपमा अिुरोध गिुथ पिेछ।

(३) उपनियम (२) बमोशजम अिुरोध िई आएमा ष्ट्रविागले आफ्िो नसफाररस


सष्ट्रित मन्त्रालयमा पेि गिुथ पिेछ।

(४) उपनियम (३) बमोशजम नसफाररस सष्ट्रित निवेदि प्राप्त िएमा मन्त्रालयले
आवश्यकता र औशचत्य ष्ट्रवचार गरी त्यथतो निकाय वा सं थथालाई राष्ट्रिय पररचय
व्यवथथापि सूचिा प्रणालीमा पिुाँच उपलब्ध गराउिे निणथय गिथ सक्िेछ।

(५) उपनियम (४) बमोशजम मन्त्रालयबाट पिुाँच उपलब्ध गराउिे निणथय िएमा
त्यथतो सेवा प्राप्त गिथ ष्ट्रविागले नियम २९ को उपनियम (३) बमोशजमको सुरिा
मापदण्ड पूरा गरी त्यथतो सं थथालाई राष्ट्रिय पररचय व्यवथथापि सूचिा प्रणालीमा पिुाँच
उपलब्ध गराउिेछ।

(६) यस नियममा अन्यत्र जुिसुकै कुरा ले शखएको िए तापनि ष्ट्रविागले दे िायको


िेत्रसाँग सभबशन्धत सरकारी निकायसाँग साझेदारी गरी पररचय िभबरको आधारमा
व्यशिको ष्ट्रववरण प्राप्त गिथ सक्िे गरी त्यथतो निकायले थथापिा गरे को नियम २९ को
उपनियम (३) बमोशजमको सुरिा मापदण्ड पूरा गरे को ष्ट्रवद्युतीय प्रणाली माफथत राष्ट्रिय
पररचय व्यवथथापि सूचिा प्रणालीमा पिुाँच उपलब्ध गराउि सक्िेछः-

(क) रािदािी सभबन्धी,

(ख) िूनम सभबन्धी,

(ग) सवारी दताथ तथा िवीकरण सभबन्धी,

(घ) सवारी चालक अिुमनतपत्र सभबन्धी,

(ङ) व्यशिगत घटिा दताथ सभबन्धी,

(च) सामाशजक सुरिा सभबन्धी,

16
www.lawcommission.gov.np

(छ) राजथव सभबन्धी,

(ज) िागररकता सभबन्धी,

(झ) िेपाल सरकारले तोकेको िेत्र।

(७) उपनियम (१) बमोशजम राष्ट्रिय पररचय व्यवथथापि सूचिा प्रणालीमा पिुाँच
प्राप्त गरी सेवा प्रयोग गरे बापत अिुसूची-३ बमोशजमको दथतुर लाग्िेछ।

(८) उपनियम (७) मा जुिसुकै कुरा ले शखएको िए तापनि िेपाल सरकार, प्रदे ि
सरकार वा थथािीय ति अन्तगथतको कुिै निकायले यस नियम बमोशजमको सेवा प्रयोग
गरे बापत कुिै दथतुर लाग्िे छै ि।

(९) यस नियममा अन्यत्र जुिसुकै कुरा ले शखएको िए तापनि निवाथचि आयोगले


मतदाता िामावली अद्यावनधक गिे प्रयोजिको लानग माग गरे को ष्ट्रववरण ष्ट्रवद्युतीय माध्यम
(अिलाइि प्रणाली) बाट उपलब्ध गराउि सष्ट्रकिेछ।

३१. सेवा प्राप्त गिे ष्ट्रवनध : नियम ३० बमोशजम राष्ट्रिय पररचय व्यवथथापि सूचिा प्रणालीमा
पिुाँच प्राप्त गरे को ष्ट्रवषयमा सेवा प्राप्त गिथ सभबशन्धत निकाय वा सं थथाले आफूले थथापिा
गरे को नियम २९ को उपनियम (३) बमोशजमको सुरिा मापदण्ड पूरा गरे को ष्ट्रवद्युतीय
प्रणाली माफथत ष्ट्रविागले तोकेको ढााँचामा प्रयोजि खुलाई अिुरोध गिुथ पिेछ।
३२. सूचिा पाउिे व्यवथथा गिे : ष्ट्रविागले राष्ट्रिय पररचय व्यवथथापि सूचिा प्रणालीमा रिे को
वैयशिक तथा जैष्ट्रवक ष्ट्रववरण पनछल्लो छ मष्ट्रििानित्र प्रयोग िएको वा िे ररएको ष्ट्रववरण
सभबशन्धत व्यशिले जािकारी पाउि सक्िे व्यवथथा गिुथ पिेछ।
३३. त्याङ्क प्रिोधि तथा ष्ट्रवश्लेषण गिथ सक्िे : कुिै ष्ट्रवषयमा िीनत तथा योजिा तजुम
थ ाको
लानग त्याङ्क िण्डारमा रिेको त्याङ्कको ष्ट्रवश्लेषण तथा प्रिोधि गिुथ पिे िएमा सभबशन्धत
निकायसाँग समन्वय गरी ष्ट्रविागले त्यथतो त्याङ्क ष्ट्रवश्लेषण तथा प्रिोधि गिथ सक्िेछ।

पररच्छे द-५
ष्ट्रवष्ट्रवध

३४. समन्वय सनमनतको अन्य काम, कतथव्य र अनधकार : ऐिको दफा ३८ मा उशल्लशखत
काम, कतथव्य र अनधकारका अनतररि समन्वय सनमनतको अन्य काम, कतथव्य र अनधकार
दे िाय बमोशजम िुिेछः-

(क) पररचयपत्र तथा पञ्जीकरण व्यवथथापि सभबन्धमा िेपाल सरकार,


ाँ
प्रदे ि सरकार, थथािीय ति तथा अन्य सरोकारवाला निकायसग
आवश्यक समन्वय गिे,

(ख) आवश्यकता अिुसार ष्ट्रवषयगत तथा िेत्रगत उपसनमनत गठि गिथ


सक्िे।

17
www.lawcommission.gov.np

३५. दथतुर वा िुल्क राजश्व खातामा जभमा गिे : (१) नियम १७ बमोशजम नलइएको
व्यशिगत घटिा दताथको ष्ट्रवलभब िुल्क, नियम २१ बमोशजम नलएको व्यशिगत घटिा
दताथ प्रमाणपत्रको िक्कल दथतुर तथा नियम २४ बमोशजम व्यशिगत घटिा दताथ तथा
िागररक अनिले ख ष्ट्रकताब िे ि थ ददए बापतको दथतुर सभबशन्धत थथािीय तिको राजश्व
खातामा जभमा गिुथ पिेछ।
तर िेपाली नियोगबाट नलइएको त्यथतो दथतुर िेपाल सरकारको राजश्व खातामा
जभमा गिुथ पिेछ।
(२) उपनियम (१) बमोशजम सभबशन्धत थथािीय तिको राजश्व खातामा जभमा
गिुथ पिे बािे क यस नियमावली बमोशजम नलइएको अन्य दथतुर वा िुल्क िेपाल
सरकारको राजश्व खातामा जभमा गिुथ पिेछ।
३६. छु ट्टै पररचयपत्र जारी गिेः (१) ऐिको दफा ४७ बमोशजम गैर आवासीय िेपाली
िागररकताको प्रमाणपत्र प्राप्त व्यशि वा लगातार एकसय असी ददि वा सो िन्दा बढी
समयावनध िेपालमा बसोबास गिे अन्य ष्ट्रवदे िीलाई अिुसूची-३ बमोशजमको दथतुर नलई
िेपाल सरकारले िेपाल राजपत्रमा सूचिा प्रकािि गरी तोकेको नमनतदे शख अथथायी
प्रकृनतको छु ट्टै पररचयपत्र जारी गिथ सष्ट्रकिेछ।

(२) उपनियम (१) बमोशजम िेपालमा बसोबास गिथ पाउिे अन्य ष्ट्रवदे िीको लानग
त्यथतो पररचयपत्र जारी गदाथ निज िेपालमा बसोबास गिथ पाउिे अवनधिरको लानग जारी
गररिेछ।

(३) उपनियम (१) बमोशजम पररचयपत्र जारी गिे प्रयोजिको लानग एकसय असी
ददि वा सो िन्दा बढी समय िेपालमा बसोबास गिे ष्ट्रवदे िीको ष्ट्रववरण अध्यागमि
ष्ट्रविागले ष्ट्रविागलाई उपलब्ध गराउिु पिेछ।

(४) उपनियम (१) बमोशजमको छु ट्टै पररचयपत्र नलि चाििे गैर आवासीय िेपाली
िागररकता प्राप्त व्यशिले अिुसूची-३३ बमोशजम र अन्य ष्ट्रवदे िीले अिुसूची-३४
बमोशजमको ढााँचामा ष्ट्रविागमा निवेदि ददिु पिेछ।

(५) उपनियम (४) बमोशजम निवेदि परे मा मिानिदे िकले सो सभबन्धमा


आवश्यक जााँचबुझ गरी गैर आवासीय िेपाली िागररकताप्राप्त व्यशिको िकमा अिुसूची-
३५ बमोशजम र अन्य ष्ट्रवदे िीको िकमा अिुसूची-३६ बमोशजमको ढााँचामा पररचयपत्र
जारी गिथ सक्िेछ।

(६) िेपालमा रिेका अन्य ष्ट्रवदे िीले िेपालमा बसोबास गिथ पाउिे अवनध थप िई
उपनियम (५) बमोशजमको पररचयपत्र िवीकरण गिुथ पिे िएमा सभबशन्धत व्यशिले
अिुसूची-३७ बमोशजमको ढााँचामा ष्ट्रविागमा निवेदि ददिु पिेछ।

18
www.lawcommission.gov.np

(७) उपनियम (६) बमोशजम निवेदि परे मा ष्ट्रविागले अिुसूची-३ बमोशजमको


दथतुर नलइथ त्यसरी थप िएको अवनधिरका लानग पररचयपत्र िवीकरण गररददिु पिेछ।

(८) उपनियम (१) बमोशजम सूचिा प्रकािि िएपनछ गैर आवासीय िेपाली
िागररकताप्राप्त व्यशि तथा अन्य ष्ट्रवदे िीले प्रचनलत िेपाल कािूि बमोशजम सेवा सुष्ट्रवधा
प्राप्त गिथको लानग उपनियम (१) बमोशजमको पररचयपत्र पेि गिुथ पिेछ।

(९) यस नियम बमोशजम जारी गररएको पररचयपत्र दे िायको अवथथामा रद्द


िुिेछः-

(क) गैर आवासीय िेपाली िागररकताप्राप्त व्यशिको त्यथतो िागररकता रद्द


िएमा,

(ख) अन्य ष्ट्रवदे िीको िकमा िेपालमा बसोबास गिथ पाउिे अवनध समाप्त
िएमा वा िेपालमा बसोबास गिे अिुमनत रद्द िएमा।

(१०) यस नियम बमोशजम जारी गररएको पररचयपत्रको ष्ट्रववरण राष्ट्रिय पररचय


व्यवथथापि सूचिा प्रणालीमा अद्यावनधक गरी राख्नु पिेछ।

३७. सियोग र समन्वय गिुथ पिेः पररचपत्रको लानग ष्ट्रववरण सङ्कलि, पररचयपत्र ष्ट्रवतरण र
पञ्जीकरण सभबन्धी कायथको लानग िेपाल सरकार, प्रदे ि सरकार वा थथािीय तिका
सभबशन्धत पदानधकारी र कमथचारीले आवश्यक सियोग र समन्वय गिुथ पिेछ।
३८. अिुसूचीमा िेरफेर : मन्त्रालयले िेपाल राजपत्रमा सूचिा प्रकािि गरी अिुसूचीमा
आवश्यकता अिुसार िे रफेर गिथ सक्िेछ।
३९. खारे जी र बचाउ : (१) जन्म, मृत्यु तथा अन्य व्यशिगत घटिा (दताथ गिे) नियमावली,
२०३४ खारे ज गररएको छ।

(२) जन्म, मृत्यु तथा अन्य व्यशिगत घटिा (दताथ गिे) नियमावली, २०३४
बमोशजम िए गरे का काम कारबािी यसै नियमावली बमोशजम िए गरे को मानििेछ।

19
www.lawcommission.gov.np

अिुसूची-१
(नियम ४ को उपनियम (१) साँग सभबशन्धत)
राष्ट्रिय पररचयपत्रको लानग निवेदिको ढााँचा
(िेपाली िागररकताको प्रमाणपत्र प्राप्त व्यशिको लानग)

श्री थथािीय अनधकारी ज्यू,


नमनतः.........................
.........................।
ष्ट्रवषयः- राष्ट्रिय पररचयपत्र पाउाँ।

म िेपाली िागररक िएकोले दे िायको ष्ट्रववरण खोली राष्ट्रिय पररचयपत्र पाउिको लानग यो
निवेदि पेि गरे को छु । मैले यसअशघ राष्ट्रिय पररचयपत्र नलएको छै ि।
१. राष्ट्रिय पररचय िं. (National Identity Number(NIN)):
२. निवेदकको व्यशिगत ष्ट्रववरण
पष्ट्रिलो िाम : First Name:
बीचको िाम : Middle Name:
थर : Last Name:
जन्म नमनत (ष्ट्रव.सं ): Date of Y Y Y Y M M D D Birth (AD): Y Y Y Y M M D D

िागररकता प्रमाणपत्र िं. : जारी नमनत: Y Y Y Y M M D D


जारी शजल्लाः

िागररकताको ष्ट्रकनसमः जन्मनसद्ध जन्मको आधारमा वंिज


सभमािाथथ अङ्गीकृत वैवाष्ट्रिक अङ्गीकृत
जन्म थथािः
पष्ट्रिले अन्य दे िको िागररक िएमा,-
अशघल्लो राष्ट्रियता (दे िको िाम): अशघल्लो िागररकता Y Y Y Y MMD D
त्याग नमनत:
३. थथायी ठे गािा
प्रदे ि : Province:

शजल्ला : District:

गा.पा./ि.पा.: Rural Municipality/ Municipality:


वडा िं.: Ward No:

20
www.lawcommission.gov.np

गाउाँ/टोल : Village/Tole:
फोि िं.: मोबाइल िं.:
इमेल ठे गािा :
४. अथथायी ठे गािा (थथायी ठे गािा िन्दा फरक िएमा मात्र ििुि
थ ोस)
प्रदे ि: Province:

शजल्ला : District:
गा.पा./ि.पा.: Rural Municipality/ Municipality:
वडा िं.: Ward No:
गाउाँ/टोल: Village/Tole:
फोि िं.: मोबाइल िं.:
५. अन्य ष्ट्रववरण
जात : नलङ्ग :
धमथ :
िैशिक योग्यता: पेिा :
वैवाष्ट्रिक शथथनत: ष्ट्रववाष्ट्रित अष्ट्रववाष्ट्रित अन्य
ष्ट्रपतृत्वको ठे गाि ििएको िकमा सं रिकको िामः
६. बाबु/सं रिकको ष्ट्रववरण
िागररकता प्रमाणपत्र िभबर: जारी
Y Y Y Y M M D D
नमनतः
जारी शजल्लाः राष्ट्रिय पररचय िं.(NIN):

पष्ट्रिलो िाम: First Name :


बीचको िाम: Middle Name:
थर: Last name:
ु को िाम:
बाबु ष्ट्रवदे िी िए बाबु िागररक रिे को मुलक
७. आमाको ष्ट्रववरण
िागररकता प्रमाणपत्र िं.: जारी नमनतः
Y Y Y Y M M D D

जारी शजल्लाः राष्ट्रिय पररचय िं.(NIN):


पष्ट्रिलो िाम : First Name :
बीचको िाम : Middle Name :

थर : Last name:
ु को िाम
आमा ष्ट्रवदे िी िए आमा िागररक रिे को मुलक :

21
www.lawcommission.gov.np

८. बाजेको ष्ट्रववरण
पष्ट्रिलो िाम : First Name :
बीचको िाम: Middle Name :
थर : Last name :
९. बज्यैको ष्ट्रववरण
पष्ट्रिलो िाम : First Name :
बीचको िाम: Middle Name :
थर : Last name :
१०. पनत/पत्नीको ष्ट्रववरण
Y Y Y Y M M D D
िागररकता प्रमाणपत्र िभबर: जारी नमनतः
जारी शजल्लाः राष्ट्रिय पररचय िं.(NIN):
पष्ट्रिलो िाम: First Name :
बीचको िाम: Middle Name:
थर: Last name:
ु को िाम :
पनत/पत्नी ष्ट्रवदे िी िए निज िागररक िएको मुलक
ठे गािा(निवेदकको ठे गािा िन्दा फरक ठे गािा िएमा मात्र ििुि
थ ोस्)
प्रदे ि: शजल्ला:
गा.पा./ि.पा.: वडा िं. :
गाउाँ/टोल :
मैले मानथ उल्ले ख गरे को व्यिोरा सााँचो िो। झुट्टा ठिरे कािूि बमोशजम सिुाँला बुझाउाँला।
औठं ाको छाप भवदीय, रुजु गिे अनिकारीः
दायााँ बायााँ
निवेदकको दस्तखतः- पदः..................................................
दस्तखतः...........................................
निनतः...............................................
निनतः..............................................

आवश्यक कागजातः-
१. िेपाली िागररकता प्रमाणपत्रको सक्कल,
२. बाबु/आमाको िागररकता प्रमाणपत्रको प्रनतनलष्ट्रप (उपलब्ध िएसभम),
३. िागररकता प्रमाणपत्रमा जन्मनमनत िखुलेको िकमा सो खुल्िे प्रमाणपत्र वा
गाउाँपानलका/िगरपानलकाको नसफाररस,
४. रािदािी नलएको िए सोको सक्कल वा प्रनतनलष्ट्रप,
५. बसाइाँ सराइ गरे काको िकमा बसाइाँ सराइ दताथको प्रमाणपत्रको सक्कल,
६. ष्ट्रववाष्ट्रितको िकमा िागररकता प्रमाणपत्रमा पनत/पत्नीको िाम उल्ले ख ििएमा ष्ट्रववाि दताथ
प्रमाणपत्रको सक्कल।

22
www.lawcommission.gov.np

अिुसूची-२
(नियम ४ को उपनियम (३) साँग सभबशन्धत)
राष्ट्रिय पररचयपत्रको लानग निवेदिको ढााँचा
(िेपाली िागररकताको प्रमाणपत्र प्राप्त गिथ योग्य व्यशिको लानग)

श्री थथािीय अनधकारी ज्यू , नमनतः.........................


…………………………………….।
ष्ट्रवषयः- राष्ट्रिय पररचयपत्र पाउाँ।

म िेपाली िागररकता प्राप्त गिथ योग्य िएकोले दे िायको ष्ट्रववरण खोली राष्ट्रिय पररचयपत्र
पाउिको लानग यो निवेदि पेि गरे को छु । मैले यसअशघ राष्ट्रिय पररचयपत्र नलएको छै ि।
१. राष्ट्रिय पररचय िं.(National Identity Number (NIN)):
२. निवेदकको व्यशिगत ष्ट्रववरण
पष्ट्रिलो िाम: First Name:
बीचको िाम: Middle Name:
थर: Last name:
Y Y Y Y M M D D Y Y Y Y M M D D
जन्म नमनत (ष्ट्रव.सं .) : Date of Birth (AD):
िागररकको ष्ट्रकनसम : वंिज वैवाष्ट्रिक अङ्गीकृत
जन्म थथािः
पष्ट्रिले अन्य दे िको िागररक िएमा,-
अशघल्लो राष्ट्रियता (दे िको िाम):
अशघल्लो िागररकता त्याग नमनत: Y Y Y Y M M D D
३. थथायी ठे गािा
प्रदे ि: Province:
शजल्ला: District:
गा.पा./ि.पा.: Rural Municipality/ Municipality:
वडा िं.: Ward No:
गाउाँ/टोल : Village/Tole:
फोि िं.: मोबाइल िं.:
इमेल ठे गािा :
४. अथथायी ठे गािा (थथायी ठे गािा िन्दा फरक िएमा मात्र ििुि
थ ोस)
प्रदे ि: Province:
शजल्ला: District:
गा.पा./ि.पा.: Municipality/Rural Municipality:

23
www.lawcommission.gov.np

वडा िं. : Ward No:


गाउाँ/टोल: Village/Tole:
फोि िं. : मोबाइल िं.:
५. अन्य ष्ट्रववरण
जात: नलङ्ग : धमथ :
िैशिक योग्यता : पेिा :
वैवाष्ट्रिक शथथनत : ष्ट्रववाष्ट्रित अष्ट्रववाष्ट्रित अन्य
ष्ट्रपतृत्वको ठे गाि ििएको िकमा सं रिकको िामः
६. बाबु/सं रिकको ष्ट्रववरण
Y Y Y Y M M D D
िागररकता प्रमाणपत्र िं.: जारी नमनतः
जारी शजल्लाः राष्ट्रिय पररचय िं.(NIN):
पष्ट्रिलो िाम: First Name :
बीचको िाम: Middle Name:
थर: Last name:
ु को िाम :
बाबु ष्ट्रवदे िी िए बाबु िागररक रिे को मुलक
७. आमाको ष्ट्रववरण
िागररकता प्रमाणपत्र िं.: जारी नमनतः
Y Y Y Y M M D D

जारी शजल्लाः राष्ट्रिय पररचय िं. (NIN):


पष्ट्रिलो िाम: First Name:
बीचको िाम: Middle Name:
थर: Last name:
ु को िाम:
आमा ष्ट्रवदे िी िए आमा िागररक रिे को मुलक
८. बाजेको ष्ट्रववरण
पष्ट्रिलो िाम: First Name :
बीचको िाम: Middle Name:
थर: Last name:
९. बज्यैको ष्ट्रववरण
पष्ट्रिलो िाम: First Name:
बीचको िाम: Middle Name :
थर : Last name:
१०. पनत/पत्नीको ष्ट्रववरण
पष्ट्रिलो िाम: First Name :
बीचको िाम: Middle Name :
थर : Last name :

24
www.lawcommission.gov.np

ठे गािा(निवेदकको ठे गािा िन्दा फरक ठे गािा िएमा मात्र ििुि


थ ोस्)
प्रदे ि: शजल्ला :
गा.पा./ि.पा.: वडा िं. :
गाउाँ/टोल :
मैले मानथ उल्ले ख गरे को व्यिोरा सााँचो िो। झुट्टा ठिरे कािूि बमोशजम सिुाँला बुझाउाँला।

रुजु गिे अनधकारी :


आवश्यक कागजातः- पद : ........................................
१. बाबु वा आमाको िागररकता प्रमाणपत्रको प्रनतनलष्ट्रप, दथतखत : ...................................
नमनत : .......................................
२. जन्म दताथ प्रमाण पत्रको प्रनतनलष्ट्रप,
३. रािदािी नलएको िए सोको सक्कल वा प्रनतनलष्ट्रप,
४. बसाइाँ सराइ गरे काको िकमा बसाइाँ सराइ दताथको प्रमाणपत्रको सक्कल,
५. ष्ट्रववाष्ट्रितको िकमा ष्ट्रववाि दताथ प्रमाणपत्रको सक्कल,
६. ष्ट्रवदे िी िागररक िए सो दे िको िागररकता त्यागेको वा त्याग गिथ कारबािी चलाएको
प्रमाण।
सभबशन्धत थथािीय तिको नसफाररस
............................. गाउाँपानलका/िगरपानलका/उपमिािगरपानलका/मिािगरपानलका वडा िं.
..................... मा नमनत .................. मा जन्म िई िालसभम थथायी रुपमा बसोबास गरी
आएका यसमा ले शखएका श्रीमाि्/श्रीमती .............................................................. को
छोरा/छोरी/पत्नी वषथ ............... को श्री/सुश्री/श्रीमती .................................................
लाई म राम्ररी शचन्दछु । उपयुि
थ ु ेसभम सााँचो
ले शखए बमोशजमको निजको व्यिोरा मैले जािेबझ
िो। निजलाई वंिज/वैवाष्ट्रिक अङ्गीकृत िागररकको आधारमा राष्ट्रिय पररचयपत्र ददए िुन्छ।
उि ष्ट्रववरण झुट्टा ठिरे कािूि बमोशजम सिुाँला बुझाउाँला।

नमनतः- नसफाररस गिेको,-


कायाथलयको िाम र छापः- .................... दथतखतः ......................
िाम, थरः...................................
पदः....................................
निवेदक/निवेददका .............................................. मेरो आफ्िो .................... िाताका
् निजलाई वंिजको िाताले /वैवाष्ट्रिक अङ्गीकृत िागररकको आधारमा राष्ट्रिय पररचयपत्र ददएमा
िुि।
पनछसभम फरक पिे छै ि। फरक परे मा कािूि बमोशजम सिुाँला बुझाउाँला ििी कायाथलयमा
उपशथथत िई सिाखत सष्ट्रिछाप गिेको,-
िाम:
िा.प्र.प.िं/राष्ट्रिय पररचय िं.: ............................................................
सष्ट्रिछाप: .............................. नमनत: .......................................

25
www.lawcommission.gov.np

सजथनमिमा बथिेको िाम, थर, ठे गािा


!=
@=
#=
$=
%=

सिाखतमा बथिेको िाम, थर, ठे गािा


!=
@=
#=

निणथय
यो अिुसूचीमा िएको नसफाररस, निवेदक ............................. को सिाखत सष्ट्रिछाप र सं लग्ि
निभि प्रमाणिरुको आधारमा निवेदकलाई वंिजको िाताले/वैवाष्ट्रिक अङ्गीकृत िेपाली िागररकको
आधारमा राष्ट्रिय पररचयपत्र ददि उपयुि िुिे दे खी निणथयाथथ पेि गरे को छु ।
सं लग्ि प्रमाणः-
!=
@=
#=
$=
सिाखत गराउिे पेि गिे सदर गिे

26
www.lawcommission.gov.np

अिुसूची-३
(नियम ४ को उपनियम (८), नियम १३ को उपनियम (३), नियम १७ को उपनियम (२), नियम
२१ को उपनियम (२), नियम २४ को उपनियम (१), नियम ३० को उपनियम (७), नियम ३६
को उपनियम (१) र (७) साँग सभबशन्धत)

दथतुर तथा िुल्क

ि. सभबशन्धत नियम ष्ट्रवषय िुल्क तथा दथतुर


सं .

१. नियम ४ को उपनियम (७) पररचयपत्रको ष्ट्रवलभब दथतुर रु.२००।-

२. नियम १३ को उपनियम पररचयपत्रको प्रनतनलष्ट्रप दथतुर रु.५००।-


(३)

३. नियम १७ को उपनियम (क) व्यशिगत घटिा दताथको रु.२००।-


(२) ष्ट्रवलभब िुल्क (िेपालमा)

(ख) व्यशिगत घटिा दताथको २५ अमेररकी


ष्ट्रवलभब िुल्क (िेपाली डलर वा सो
नियोगमा) बराबरको थथािीय
मुरा

४. नियम २१ को उपनियम (क) व्यशिगत घटिा दताथ रु.५००।-


(२) प्रमाणपत्रको िक्कल दथतुर
(िेपालमा)

(ख) व्यशिगत घटिा दताथ ३० अमेररकी


प्रमाणपत्रको िक्कल दथतुर डलर वा सो
(िेपाली नियोगमा) बराबरको थथािीय
मुरा

५. नियम २४ को उपनियम (क) व्यशिगत घटिा तथा िागररक रु.२००।-


(१) बमोशजम अनिलेख दताथ ष्ट्रकताब िेरेको
दथतुर (िेपालमा)

(ख) व्यशिगत घटिा तथा िागररक २५ अमेररकी


अनिलेख दताथ ष्ट्रकताब िेरेको डलर वा सो

27
www.lawcommission.gov.np

दथतुर (िेपाली नियोगमा) बराबरको थथािीय


मुरा

६. नियम ३० को उपनियम (क) पररचय िभबर वा वैयशिक रु.५।-


(७) ष्ट्रववरणको प्रमाणीकरणको सेवा
बापत प्रनत व्यशि प्रनत
पटकको दथतुर

(ख) जैष्ट्रवक ष्ट्रववरण वा रु.१०।-


पररचयपत्रको प्रमाणीकरणको
सेवा बापत प्रनत व्यशि प्रनत
पटकको दथतुर

(ग) पररचय िभबर, वैयशिक रु.२०।-


ष्ट्रववरण, जैष्ट्रवक ष्ट्रववरण वा
पररचयपत्रको प्रमाणीकरण िई
सभबशन्धत व्यशिको अन्य
वैयशिक ष्ट्रववरण प्रदाि गरे
बापत प्रनत व्यशि प्रनत
पटकको दथतुर

७. नियम ३६ को उपनियम (क) गैर आवासीय िेपालीलाई जारी २५० अमेररकी


(१) गररिे पररचयपत्र दथतुर डलर

(ख) अन्य ष्ट्रवदे िीलाई जारी गररिे ३०० अमेररकी


पररचयपत्र दथतुर डलर

८. नियम ३६ को उपनियम ष्ट्रवदे िीको पररचयपत्र िवीकरण २५ अमेररकी


(७) बमोशजम दथतुर डलर

28
www.lawcommission.gov.np

अिुसूची-४
(नियम ६ को उपनियम (१) साँग सभबशन्धत)
पररचयपत्रको ढााँचा

29
www.lawcommission.gov.np

अिुसूची-५
(नियम ११ को उपनियम (१) साँग सभबशन्धत)
िाबालक राष्ट्रिय पररचयपत्रको लानग निवेदिको ढााँचा

श्री थथािीय अनधकारीज्यू, नमनतः.........................

.........................।
ष्ट्रवषयः- िाबालक राष्ट्रिय पररचयपत्र पाउाँ।
म िेपाली िागररक िएकोले मेरो छोरा/छोरी.................... ले दे िायको ष्ट्रववरण सं लग्ि गरी
िाबालक राष्ट्रिय पररचयपत्र पाउिको लानग यो निवेदि पेि गरे को छु । मेरो
छोरा/छोरी..................ले यसअशघ िाबालक राष्ट्रिय पररचयपत्र नलएको छै ि।
१. राष्ट्रिय पररचय िं. (National Identity Number (NIN)):
२. जन्म दताथ िभबरः
३. िाबालकको व्यशिगत ष्ट्रववरणः
पष्ट्रिलो िाम : First Name:
बीचको िाम: Middle Name:
थर : Last name:
जन्म नमनत (ष्ट्रव.सं .):Date of Y Y Y Y M M D D Birth (AD): Y Y Y Y M M D D

जन्म थथािः
४. थथायी ठे गािा
प्रदे ि: Province:
शजल्ला: District:
गा.पा./ि.पा.: Rural Municipality/ Municipality:
वडा िं. : Ward No:
गाउाँ/टोल: Village/Tole :

सभपकथ फोि िं. : सभपकथ मोबाइल िं.:


सभपकथ इमेल ठे गािा :
५. अथथायी ठे गािा (थथायी ठे गािा िन्दा फरक िएमा मात्र ििुि
थ ोस्)
प्रदे ि : Province:
शजल्ला : District:
गा.पा./ि.पा. : Rural Municipality/ Municipality:

वडा िं. : Ward No:

30
www.lawcommission.gov.np

गाउाँ/टोल : Village/Tole:
सभपकथ फोि िं.: सभपकथ मोबाइल िं.:
६. अन्य ष्ट्रववरण
जात : नलङ्ग : धमथ :
ष्ट्रपतृत्वको ठे गाि ििएको िाबालकको िकमा सं रिकको िामः

७. बाबु/सं रिक/माथवर व्यशिको ष्ट्रववरण


Y Y Y Y M M D D
िागररकता प्रमाणपत्र िं.: जारी नमनतः
जारी शजल्लाः राष्ट्रिय पररचय िं./NIN:

पष्ट्रिलो िाम : First Name:


बीचको िाम : Middle Name:

थर : Last name:
ु को िाम :
बाबु ष्ट्रवदे िी िए बाबु िागररक रिे को मुलक
८. आमाको ष्ट्रववरण
िागररकता प्रमाणपत्र िं.: जारी नमनतः
Y Y Y Y M M D D

जारी शजल्लाः राष्ट्रिय पररचय िं.(NIN):

पष्ट्रिलो िाम : First Name:


बीचको िाम: Middle Name:
थर : Last name:
ु को िाम:
आमा ष्ट्रवदे िी िए आमा िागररक रिे को मुलक
९. बाजेको ष्ट्रववरण
पष्ट्रिलो िाम : First Name:
बीचको िाम: Middle Name:
थर : Last Name:
१०. बज्यैको ष्ट्रववरण
पष्ट्रिलो िाम: First Name:
बीचको िाम: Middle Name:
थर: Last Name:

31
www.lawcommission.gov.np

िाबालकको औ ंठा छाप


दायााँ बायााँ

मैले मानथ उल्ले ख गरे को व्यिोरा सााँचो िो। झुट्टा ठिरे कािूि बमोशजम सिुाँला बुझाउाँला।
निवेदकको औ ंठाको छाप िवदीय, रुजु गिे अनधकारीः
दायााँ बायााँ
निवेदकको िाम,थरः- पदः-

िाबालकसाँगको िाताः- दथतखतः-

दथतखतः- नमनतः-

नमनतः-

सं लग्ि गिुथ पिे कागजातः-


१. निवेदकको िेपाली िागररकताको प्रमाणपत्रको सक्कल,
२. िाबालकको जन्म दताथको प्रमाणपत्र,
३. रािदािी नलएको िए सोको सक्कल वा प्रनतनलष्ट्रप,
४. बसाइाँ सराइ गरे काको िकमा बसाइाँ सराइ प्रमाणपत्र।

32
www.lawcommission.gov.np

अिुसूची-६
(नियम ११ को उपनियम (३) साँग सभबशन्धत)
िाबालक राष्ट्रिय पररचयपत्रको ढााँचा

33
www.lawcommission.gov.np

अिुसूची-७
(नियम १२ को उपनियम (१) साँग सभबशन्धत)
राष्ट्रिय पररचयपत्रको ष्ट्रववरण सच्याउिको लानग ददिे निवेदिको ढााँचा

श्री थथािीय अनधकारीज्यू, नमनतः.........................

.........................।

ष्ट्रवषयः- ष्ट्रववरण सच्याई ियााँ पररचयपत्र पाउाँ।


मेरो िभबरको राष्ट्रिय पररचयपत्रमा उल्ले ख िएको दे िाय
बमोशजमको ष्ट्रववरण फरक परे को िुाँदा सो सच्याई यो पररचयपत्र रद्द गरी ियााँ पररचयपत्रको
लानग निवेदि गदथछु।

फरक परे को ष्ट्रववरण िुि ु पिे ष्ट्रववरण


१. …………………………….. १. ……………………………..

२. …………………………….. २. ……………………………..

३. ………………………… ३. ……………………………..

निवेदक
िाम/थरः..................................
ठे गािाः...................................
दथतखत.....................................
सभपकथ िं :.................................

कमथचारीले ििे
रुजु/प्रमाशणत गिे अनधकारी
ष्ट्रववरण फरक पिुक
थ ो कारण
पदः..................................................
१. आफैँले गलत ष्ट्रववरण ददएको
दथतखतः...........................................
२. कमथचारीले गलत प्रष्ट्रवष्ट्रि गरे को नमनतः..............................................
३. अन्य ...........................................

34
www.lawcommission.gov.np

अिुसूची-८
(नियम १२ को उपनियम (२) साँग सभबशन्धत)
राष्ट्रिय पररचयपत्रको थप ष्ट्रववरण अद्यावनधक गिे निवेदिको ढााँचा

श्री थथािीय अनधकारीज्यू, नमनतः.........................


.........................।

ष्ट्रवषयः- राष्ट्रिय पररचयपत्रको ष्ट्रववरण अद्यावनधक गरी पाउाँ।

मेरो िभबरको राष्ट्रिय पररचयपत्रमा निभि ष्ट्रववरण


अद्यावनधक गिे व्यवथथाको लानग अिुरोध गदथ छु।

अद्यावनधक गिुथ पिे ष्ट्रववरण

१. …………………………
२. …………………………
३. …………………………

निवेदक रुजु गिे अनधकारी


िाम/थरः.................................. पदः.................................................
ठे गािाः................................... दथतखतः...........................................
दथतखत:..................................... नमनतः..............................................
सभपकथ िं:.................................

35
www.lawcommission.gov.np

अिुसूची-९
(नियम १३ को उपनियम (१) साँग सभबशन्धत)
राष्ट्रिय पररचयपत्रको प्रनतनलष्ट्रप नलिको लानग निवेदिको ढााँचा

श्री थथािीय अनधकारीज्यू, नमनतः.........................


........................।

ष्ट्रवषयः- राष्ट्रिय पररचयपत्रको प्रनतनलष्ट्रप पाउाँ।

दे िायको कारणले मेरो िभबरको राष्ट्रिय पररचयपत्रको


प्रनतनलष्ट्रप नलिु पिे िएको िुाँदा प्रनतनलष्ट्रप उपलब्ध गराई ददिुिि
ु अिुरोध गदथछु।
प्रनतनलष्ट्रप नलिुपिे कारण यो िन्दा पष्ट्रिला प्रनतनलष्ट्रप नलएको
१. िराएको १. एक पटक
२. चोरी िएको २. दुई पटक
३. ष्ट्रववरण फरक परे को ३. तीि पटक
४. काडथ नबनग्रएको ४. अन्य (उल्लेख गिुि
थ ोस)............
५. अन्य (उल्ले ख गिुि
थ ोस) ............................
ष्ट्रववरण फरक परे को िएमा
फरक परे को ष्ट्रववरण िुि ु पिे ष्ट्रववरण
१. …………………………….. १. ……………………………..
२. …………………………….. २. ……………………………..
३. …………………………….. ३. ……………………………..
पररचयपत्र जारी िएको समय र िाल प्रनतनलष्ट्रप नलि आउाँदाको समय बीचमा आफ्िो अन्य कुिै
ष्ट्रववरण अद्यावनधक गिुथ पिे िए सो समेत उल्लेख गिुि
थ ोस।
पुरािो काडथमा िएको ष्ट्रववरण अद्यावनधक िुि ु पिे ष्ट्रववरण
१. …………………………….. १. ……………………………..
२. …………………………….. २. ……………………………..
३. ………………………… ३. ……………………………..

निवेदक रुजु गिे अनधकारी


िाम/थरः.................................. पदः..................................................
ठे गािाः...................................
दथतखतः...........................................
दथतखतः.....................................
सभपकथ िं :................................. नमनतः..............................................

36
www.lawcommission.gov.np

अिुसूची-१०
(नियम १६ को उपनियम (१) को खण्ड (क) साँग सभबशन्धत)
जन्मको सूचिा फाराम
(सूचकले ििे)
श्री थथािीय पशिकानधकारीज्यू,
वडा िं. ............., ............. गा. पा./ ि.पा............ शजल्ला,............ प्रदे ि/िेपाली
नियोग,......................।

निभि नलशखत ष्ट्रववरण खुलाई मेरो...............को जन्मको सूचिा ददि आएको छु । कािूि
बमोशजम जन्म दताथ गरी पाउाँ।
१. व्यशिगत ष्ट्रववरण
पष्ट्रिलो िाम बीचको िाम थर

First Name Middle Name Last name


जन्म नमनत: ष्ट्रव.सं .(साल-मष्ट्रििा-गते ) Y Y Y Y M M D D ई.सं .(गते-मष्ट्रििा- DDMMY Y YY
साल)
बच्चा जन्मेको ठाउाँ: घर  थवाथथ सं थथा  अथपताल  अन्य 

नलङ्गः पुरुष  मष्ट्रिला  अन्य 


बच्चा जन्मेको ठे गािा
प्रदे ि: गा.पा./ि.पा. वडा िं.
ष्ट्रवदे िमा जन्मेको िएमा ठे गािा,-
िेपालीमा: दे ि, प्रदे ि, थथािीय ठे गािा:

In English: Country,Province/State, Local Address:

जन्मको ष्ट्रकनसम: एकल जुभल्यािा नतभल्यािा वा सो िन्दा बढी


बच्चा जन्मदाको तौल: ग्राममा _______________________ थािा ििएको (तौल
िनलएको)
बच्चा जन्मदा मद्दत गिे व्यशि: डाक्टर िसथ/अिमी परभपरागत
सुनडिी तानलम प्राप्त सुनडिी घरपररवारका सदथय अन्य खुलाउिे
___________________
जन्म प्रष्ट्रिया: सामान्य  औजार  िल्यष्ट्रिया  भ्याकुम  फसे प
२. बच्चाको बाजे/बज्यैको ष्ट्रववरण
(क) बाजेको िाम :-

37
www.lawcommission.gov.np

पष्ट्रिलो िाम बीचको िाम थर


First Name Middle Name Last name
(ख) बज्यैको िाम :-
बज्यैको ष्ट्रववरण पष्ट्रिलो िामः बीचको िामः थरः
First Name: Middle Name: Last name:
३. बच्चाको बाबु/आमाको ष्ट्रववरण
बाबुको पष्ट्रिलो िाम: बीचको िामः थरः

Father's First Name: Middle Name: Last name:

आमाको पष्ट्रिलो िाम: बीचको िाम: थर:

Mother's First Name: Middle Name: Last name:

थथायी ठे गािा बाबुको ष्ट्रववरण आमाको ष्ट्रववरण


प्रदे ि
गा.पा./ि.पा.
वडा िं.
सडक/मागथ
गाउाँ / टोल
घर िं.
राष्ट्रिय पररचय िं./
िागररकता प्रमाणपत्र िं.
ष्ट्रवदे िी िएमा पासपोटथ िं.
र दे िको िाम
ष्ट्रववाि दताथ िं.
ष्ट्रववाि िएको नमनत
ष्ट्रव.सं . मा(साल-मष्ट्रििा-
गते)
ई.सं . मा(गते -मष्ट्रििा-साल)
जन्म नमनत
ष्ट्रव.सं . मा(साल-मष्ट्रििा-
गते)
ई.सं . मा(गते -मष्ट्रििा-साल)
िैशिक थतर

38
www.lawcommission.gov.np

पेिा
धमथ
जात

यसमा लेशखएको ष्ट्रववरण सााँचो िो। झुट्टा ठिरे कािूि बमोशजम सिुाँला बुझाउाँला ििी सष्ट्रिछाप
गिे सूचकको ष्ट्रववरणः-
पष्ट्रिलो िामः बीचको िामः
थरः

First Name: Middle Name: Last


name:

बच्चासाँगको िाता/अनधकृत वारे सः

सभपकथ िभबरः ईमेलः

सूचक िेपाली िागररक िएमा

िागररकता प्रमाणपत्र िं./राष्ट्रिय पररचय िं.:

सूचक ष्ट्रवदे िी िागररक िएमा


रािदािी िं.: दायााँ बायााँ
………………………………………
सूचकको सष्ट्रिछाप
Passport No.:
जारी गिे दे िको िामः
Issuing Country:
फाराम िरे को नमनत: (साल-मष्ट्रििा-गते ) Y Y Y Y MMD D

(थथािीय पशिकानधकारीले ििे)

थथािीय पशिकानधकारीको िाम


कमथचारी सङ्केत िं./पररचय िं.
फाराम दताथ िं.
फाराम दताथ नमनत
पररवारको लगत िं.
कायाथलय (गाउाँपानलका/िगरपानलका/वडा
िं./िेपाली नियोग)
सं लग्ि गिुप
थ िे कागजातः-
१. बाबु वा आमाको िागररकता प्रमाणपत्रको प्रनतनलष्ट्रप,

39
www.lawcommission.gov.np

२. थवाथ्य सं थथा/अथपतालमा जन्म िएको िए उि सं थथाबाट जारी जन्म प्रनतवेदि,


३. घरमा जन्म िएको िए पनछल्लो खोप ददएको प्रमाण,
४. ष्ट्रवदे िी िएमा बाबु, आमाको रािदािी प्रमाणपत्रको प्रनतनलष्ट्रप तथा सभबशन्धत थथािीय
तिको वडामा बसोबास रिेको प्रमाण,
५. बाबु बेपत्ता वा ठे गािा थािा ििएको िए सो सभबन्धी प्रिरी प्रनतवेदि।

40
www.lawcommission.gov.np

अिुसूची-११
(नियम १६ को उपनियम (१) को खण्ड (ख) साँग सभबशन्धत)
मृत्युको सूचिा फाराम
(सूचकले ििे)
श्री थथािीय पशिकानधकारीज्यू,
वडा िं. ............., ............. गा. पा./ ि.पा............ शजल्ला,............ प्रदे ि/िेपाली
नियोग, ......................।

निभि नलशखत ष्ट्रववरण खुलाई मृत्युको सूचिा ददि आएको छु । कािूि बमोशजम मृत्यु दताथ गरी
पाउाँ।
१. मृतकको ष्ट्रववरण
पष्ट्रिलो िाम बीचको िाम थर

First Name Middle Name Last name


व्यशिगत घटिा दताथ िं.
नलङ्गः पुरुष मष्ट्रिला  अन्य
जन्म नमनतःष्ट्रव.सं .(साल-मष्ट्रििा-गते) Y Y Y Y M M D D ई.सं . (गते -मष्ट्रििा- DDMMYYYY
साल)
मृत्यु िएकोः ष्ट्रव.सं .(साल-मष्ट्रििा-गते ) Y Y Y Y M M D D ई.सं . (गते -मष्ट्रििा- DDMMYYYY
साल)
मृत्यु िएको थथािःघर  अथपताल  अन्य 
शचष्ट्रकत्सकबाट मृत्यु प्रमाशणत छ  छै ि 
मृत्युको कारण : थवाथ्यकमीबाट जारी कोड :
मृत्यु िएको ठे गािा :
२. मृतकको ठे गािा
प्रदे िः शजल्लाः गा.पा./ि.पा.:
वडा िं: गाउाँ/टोल: सडक/ मागथ:

३. मृतकको अन्य ष्ट्रववरण


िागररकता प्रमाणपत्र िभबर: जारी गिे शजल्ला: जारी नमनत: YYYYMMDD
राष्ट्रिय पररचय िं.
ष्ट्रवदे िी िएमा रािदािी वा पररचय खुल्िे िभबर,जारी गिे दे ि र जारी नमनत:
वैवाष्ट्रिक शथथनत: ष्ट्रववाष्ट्रित  अष्ट्रववाष्ट्रित  ष्ट्रवधुवा/ष्ट्रवदुर  न्यायीक पृथष्ट्रककरण िएको 

41
www.lawcommission.gov.np

सभबन्ध ष्ट्रवच्छे द िएको 


िैशिक थतर पेिा धमथ जात
बाजेको पष्ट्रिलो िाम बीचको िाम थर

Grand Father’s First Name Middle Name Last name


बज्यैको पष्ट्रिलो िाम बीचको िाम थर

Grand Mother’s First Name Middle Name Last name

बाबुको पष्ट्रिलो िाम बीचको िाम थर

Father’s First Name Middle Name Last name

आमाको पष्ट्रिलो िाम बीचको िाम थर

Mother’s First Name Middle Name Last name

४. मृतक ष्ट्रववाष्ट्रित िएमा


पनत/पत्नीको िाम उल्ले ख गिे। (मृत्यु िएको िए मृतकको समेत)
ि.सं . िाम S.N. Name

१ 1

2

3

५. सूचकको ष्ट्रववरण
यसमा लेशखएको ष्ट्रववरण सााँचो िो। झुट्टा ठिरे कािूि बमोशजम सिुाँला बुझाउाँला ििी सष्ट्रिछाप
गिे सूचकको
ष्ट्रववरणः-
पष्ट्रिलो िामः बीचको िामः
थरः

First Name: Middle Name: Last


name:

सभपकथ िभबरः ईमेलः

42
www.lawcommission.gov.np

मृतकसाँगको िाता/अनधकृत वारे सः

सूचक िेपाली िागररक िएमा


िागररकता प्रमाणपत्र िं./ राष्ट्रिय पररचय िं.:

सूचक ष्ट्रवदे िी िागररक िएमा


रािदािी िं.:
दायााँ बायााँ
………………………………………
Passport No.:
सूचकको सष्ट्रिछाप
जारी गिे दे िको िामः
Issuing Country:
फाराम िरे को नमनत (साल-मष्ट्रििा-गते ) Y Y Y Y MMD D

थथािीय पशिकानधकारीले ििे:-

थथािीय पशिकानधकारीको िाम


कमथचारी सङ्केत िं./पररचय िं.
फाराम दताथ िं.
फाराम दताथ नमनत
पररवारको लगत िं.
कायाथलय (गाउाँपानलका/िगरपानलका/वडा
िं./िेपाली नियोग)

सं लग्ि गिुप
थ िे कागजातः-

१. मृतकको िागररकता प्रमाणपत्रको प्रनतनलष्ट्रप (िागररकता बिेको िएमा),


२. सूचकको िागररकता प्रमाणपत्रको प्रनतनलष्ट्रप,
३. मृतक ष्ट्रवदे िी िएमा सूचक र मृतकको रािदािी, प्रवेिाज्ञा तथा निज त्यस वडामा
बसोबास गरररिेको प्रमाण।

43
अिुसूची-१२
(नियम १६ को उपनियम (१) को खण्ड (ग) साँग सभबशन्धत)
ष्ट्रववािको सूचिा फाराम
दुलािाको फोटो दुलिीको फोटो
(सूचकले ििे)
श्री थथािीय पशिकानधकारीज्यू,
वडा िं. ............., ............. गा. पा./ ि.पा............ शजल्ला,............
प्रदे ि/िेपाली नियोग, ......................।
निभि नलशखत ष्ट्रववरण खुलाई ष्ट्रववािको सूचिा ददि आएको छु । कािूि बमोशजम ष्ट्रववाि दताथ
गरी पाउाँ।
१. ष्ट्रववािको ष्ट्रववरण
ष्ट्रववािको ष्ट्रकनसमः सामाशजक परभपरा अिुसार दताथ ष्ट्रववाि 
ष्ट्रववाि िएको नमनतः ष्ट्रव.सं ..... मा (साल-मष्ट्रििा- Y Y Y Y M M D D गते )

ई.सं ...... मा (गते -मष्ट्रििा-साल) D D M M Y Y Y Y


ष्ट्रववाि सभपन्न िएको थथाि
प्रदे ि : शजल्ला : गा. पा./ि.पा. :
वडा िं. : सडक/मागथ: गाउाँ/टोल:
घर िं. :
ष्ट्रवदे िमा ष्ट्रववाि िएमा ठे गािा,-
िेपालीमा: दे ि, प्रदे ि, थथािीय ठे गािाः

In English: Country, Province/State,Local Address:

२. दुलिा दुलिीको ष्ट्रववरण


दुलिाको ष्ट्रववरण दुलिीको ष्ट्रववरण
िाम (िेपालीमा)
पष्ट्रिलो िाम
बीचको िाम
थर
Name (In English)
First Name
Middle Name
Last name

44
जन्म नमनत
ष्ट्रव.सं . मा (साल-मष्ट्रििा-
गते)
ई.सं . मा (गते -मष्ट्रििा-
साल)
पूव थ वैवाष्ट्रिक शथथनत
िागररकता प्रमाणपत्र िं./
जन्म दताथ िं./राष्ट्रिय
पररचय िं.
दताथ ष्ट्रववाि िएको िएः
दताथ िं.:
निकायः
थथायी ठे गािा िेपालीमा In English िेपालीमा In English
प्रदे ि
गा.पा./ि.पा.
वडा िं.
सडक/मागथ
गाउाँ/टोल
घर िं.
ष्ट्रवदे िी िएमा
ष्ट्रवदे िी िएमा रािदािी िं.,
दे ि र जारी नमनत

िैशिक थतर
पेिा
धमथ
जात
बाजेको िाम (िेपालीमा)
पष्ट्रिलो िाम
बीचको िाम
थर
Grandfather’s Name (In English)
Grandfather's First
Name

45
Grandfather's Middle
Name
Grandfather's Last
name
बज्यैको िाम (िेपालीमा)
पष्ट्रिलो िाम
बीचको िाम
थर
Grandmother’s Name
(In English)
Grandmother's First
Name
Grandmother's
Middle Name
Grandmother's Last
name
बाबुको िाम (िेपालीमा)
पष्ट्रिलो िाम
बीचको िाम
थर
Father’s Name (In English)
First Name
Middle Name
Last name
आमाको िाम (िेपालीमा)
पष्ट्रिलो िाम
बीचको िाम
थर
Mother’s Name (In English)
First Name
Middle Name
Last name

46
यसमा लेशखएको ष्ट्रववरण सााँचो िो। झुट्टा ठिरे कािूि बमोशजम सिुाँला बुझाउाँला ििी सष्ट्रिछाप
गिे सूचकको ष्ट्रववरण:-

दुलिाको सष्ट्रिछाप दुलिीको सष्ट्रिछाप

दायााँ बायााँ दायााँ बायााँ

…………………………………. ………………………………….
. .

क) पनतः सभपकथ िभबरः ईमेलः


ख) पत्नीः सभपकथ िभबरः ईमेलः
सुचक अनधकृत वारे स िएको अवथथामा
पष्ट्रिलो िाम बीचको िाम थर

First Name Middle Name


Last name
ठे गािा
प्रदे ि गा. पा./ि.पा.
वडा िं. मागथ गाउाँ / टोल
घर िं.
सूचकको सष्ट्रिछाप
िेपाली िागररक िएमाः-
िागररकता प्रमाणपत्र िं./राष्ट्रिय पररचय िं.
ष्ट्रवदे िी िागररक िएमाः-
रािदािी िं.
Passport No: दायााँ बायााँ
..................................
जारी गिे दे िको िाम
Issuing Country
फाराम िरे को नमनत (साल-मष्ट्रििा- गते )
Y Y Y Y M M D D

(थथािीय पशिकानधकारीले ििे)

थथािीय पशिकानधकारीको िाम


कमथचारी सङ्केत िं./पररचय िं.

47
फाराम दताथ िं.
फाराम दताथ नमनत
पररवारको लगत िं.
कायाथलय (गाउाँपानलका/िगरपानलका/वडा
िं./िेपाली नियोग)

सं लग्ि गिुप
थ िे कागजात:-
१. दुलिा, दुलिीको िागररकता प्रमाणपत्रको प्रनतनलष्ट्रप,
२. कुिै एक जिा ष्ट्रवदे िमा रिेमा ष्ट्रवदे ि शथथत िेपाली नियोगबाट प्रमाशणत अनधकृत
वारे सिामा,
३. अदालतबाट िाता कायम िएको अवथथामा दुलिा वा दुलिीमध्ये कुिै एक ििएमा
अदालतबाट िएको िाता कायमको कागज,
४. दुवै जिाको िालै शखचेको अटो साईजको फोटो।

48
अिुसूची-१३
(नियम १६ को उपनियम (१) को खण्ड (घ) साँग सभबशन्धत)
सभबन्ध ष्ट्रवच्छे दको सूचिा फाराम
(सूचकले ििे)
श्री थथािीय पशिकानधकारीज्यू,
वडा िं. ............., ............. गा. पा./ ि.पा............ शजल्ला,............
प्रदे ि/िेपाली नियोग, ......................।

निभि नलशखत ष्ट्रववरण खुलाई सभबन्ध ष्ट्रवच्छे दको सू चिा ददि आएको छु । कािूि बमोशजम
सभबन्ध ष्ट्रवच्छे द दताथ गरी पाउाँ।
१. सभबन्ध ष्ट्रवच्छे द सभबन्धी ष्ट्रववरण
सभबन्ध ष्ट्रवच्छे दको निणथय गिे अदालतः शजल्ला अदालत  उच्च अदालत सवोच्च
अदालत 
अदालतको ठे गािाः
अदालतको निणथय िभबर:
अदालतको निणथय नमनत:
ष्ट्रव.स मा (साल-मष्ट्रििा-गते ) Y Y Y Y M M D D
ई.स. मा (गते -मष्ट्रििा- D D M M Y Y Y Y साल)

ष्ट्रवदे िी अदालत िएमा :


अदालतको िाम, दे ि र थथािीय ठे गािा (िेपालीमा)
Court's Name, Country and Local Address
ष्ट्रववाि दताथ िं. :

२. पनत पत्नीको ष्ट्रववरण

पनतको ष्ट्रववरण पत्नीको ष्ट्रववरण


पूरा िाम (िेपाली)
पष्ट्रिलो िाम
बीचको िाम
थर
Full Name(In English)
First Name
Middle Name
Last name

49
जन्म नमनत
ष्ट्रव.सं .मा (साल-मष्ट्रििा-गते )
ई.सं . मा (गते-मष्ट्रििा-साल)
जन्म दताथ िं./
िागररकता प्रमाणपत्र
िं./राष्ट्रिय पररचय िं.
ष्ट्रवदे िी िागररक िएमा
पासपोटथ िं. , दे ि र जारी
नमनत

सभबन्ध ष्ट्रवच्छे द िुि ु िेपालीमा In English िेपालीमा In English


अगानडको ठे गािा
प्रदे ि
गा.पा./ि.पा.
वडा िं.
सडक/मागथ
गाउाँ/टोल
घर िं.
िैशिक थतर
पेिा
धमथ
जात
बाजेको िाम थर (िेपाली)
पष्ट्रिलो िाम
बीचको िाम
थर
Grandfather’s Name/Last name (In English)
First Name
Middle Name
Last name
बाबुको िाम थर (िेपाली)
पष्ट्रिलो िाम
बीचको िाम
थर
Father’s Name/Last name (In English)

50
First Name
Middle Name
Last name
आमाको िाम थर (िेपाली)
पष्ट्रिलो िाम
बीचको िाम
थर
Mother’s Name/Last name (In English)
First Name
Middle Name
Last name
ष्ट्रववाि िएको नमनत
ष्ट्रव.सं .मा (साल-मष्ट्रििा-गते)

ई.सं . माः (गते-मष्ट्रििा-साल)


वैवाष्ट्रिक सभबन्धबाट पाएको
सन्ताि सङ्ख्या

३. सूचकको ष्ट्रववरण
यसमा लेशखएको ष्ट्रववरण सााँचो िो। झुट्टा ठिरे कािूि बमोशजम सिुाँला बुझाउाँला ििी सष्ट्रिछाप
गिे सूचकको ष्ट्रववरण
पष्ट्रिलो िाम बीचको िाम थर

First Name Middle Name Last name


ठे गािा
प्रदे ि शजल्ला गा. पा./ि.पा.
वडा िं. सडक / मागथ गाउाँ / टोल
घर िं.
सूचकको सष्ट्रिछाप
सभपकथ िभबरः ईमेलः

िेपाली िागररक िएमाः-


िागररकता प्रमाणपत्र िं./ राष्ट्रिय पररचय िं.
ष्ट्रवदे िी िागररक िएमाः-
दायााँ बायााँ

रािदािी िं.
..................................
Passport No:
जारी गिे दे िको िाम

51
Issuing Country

फाराम िरे को नमनत (साल-मष्ट्रििा- Y Y Y Y M M D D गते )

(थथािीय पशिकानधकारीले ििे)

थथािीय पशिकानधकारीको िाम


कमथचारी सङ्केत िं./पररचय िं.
फाराम दताथ िं.
फाराम दताथ नमनत
पररवारको लगत िं.
कायाथलय (गाउाँपानलका/िगरपानलका/वडा
िं./िेपाली नियोग)

सं लग्ि गिुप
थ िे कागजात:-

१. सूचकको िागररकता प्रमाणपत्रको प्रनतनलष्ट्रप,

२. अदालतबाट सभबन्ध ष्ट्रवच्छे द िएको फैसलाको प्रनतनलष्ट्रप,

३. ष्ट्रवदे िशथथत अदालतबाट िएको फैसलाको िकमा अङ्खग्रेजी िाषामा गरे को अिुवादलाई िोटरी

पशब्लक वा कन्सुलरबाट प्रमाणीकरण गरे को सक्कल प्रनत।

52
अिुसूची-१४
(नियम १६ को उपनियम (१) को खण्ड (ङ) र नियम १९ को उपनियम (२) साँग सभबशन्धत)
बसाइाँ सराइको लगत िथतान्तरण फाराम
(सूचकले ििे)
श्री थथािीय पशिकानधकारीज्यू,
वडा िं. ............., ............. गा. पा./ ि.पा............ शजल्ला,............
प्रदे ि।

म सूचक श्री/श्रीमती/सुश्री .................................................., जन्म नमनत


..............................., िागररकता प्रमाणपत्र िं.......................िएको व्यशि निभि नलशखत
ष्ट्रववरण खुलाई बसाइाँ सराइको सूचिा ददि आएको छु । कािूि बमोशजम बसाइाँ सराइ दताथ गरी
पाउाँ।
१. बसाइाँ सराइ ष्ट्रववरण

ष्ट्रववरण िालको ठे गािा सरी जािे ठे गािा


(Present Address) (Migrated Address)
प्रदे ि (Province) िेपालीमा In English िेपालीमा In English

शजल्ला (District)
गाउाँपानलका/िगरपानलका
(Rural
Municipality/Municipality)
वडा िं. (Ward No)
गाउाँ /टोल (Village/Tole)
सडक/मागथ (Road/Street)
घर िं. (House No.)

बसाइाँ सराइको कारणः िोकरी व्यापार व्यवसाय  घरबास  अध्ययि/शििा  अन्य


(खुलाउिे_________)

२. बसाइाँ सराइ गिे पररवारका सदथयिरुको ष्ट्रववरण

ि.स. पूरा जन्म दताथ िं. जन्म नलङ्ग िागररकता सूचकसाँगको बसाइाँ सरी
िाम (Birth नमनत प्रमाणपत्र(Citizenship िाता जािे/िजािे
(S.N.) थर Registration (साल- (Sex) Certificate) (Relation

53
No.) मष्ट्रििा- िं. जारी जारी with
(Full गते ) (No) नमनत शजल्ला Informant)
Name) (Date (Issuing
(Date of District)
of Issue)
Birth)

1


2


3


4

यसमा लेशखएको ष्ट्रववरण सााँचो िो। झुट्टा ठिरे कािूि बमोशजम सिुाँला बुझाउाँला ििी सष्ट्रिछाप
गिे सूचकको ष्ट्रववरणः-
सूचकको सष्ट्रिछाप

फाराम िरे को नमनत (साल-मष्ट्रििा- Y Y Y Y M M D D गते ):

सभपकथ िभबरः ईमेलः


.......................................................

दायााँ बायााँ

थथािीय पशिकानधकारीले ििे,-


श्री थथािीय पशिकानधकारीज्यू ,
वडा िं.........., ..............................................................गा. पा./ ि.पा.
……………………………………शजल्ला.........................प्रदे ि

सूचक श्री .................................... को ...............जिा पररवार सदथयमध्ये ................


जिा सदथयिरु बसाई सरी त्यस थथािमा जािको लानग निवेदि प्राप्त िएकोले सभपूण थ

54
सदथयिरुको यस अशघ घटे का व्यशिगत घटिा दताथ गरी सूचिा फारामको सक्कल प्रनत यसै साथ
सलं ग्ि राखी लगत िथतान्तरण गररएकोले तिााँ बसाइाँ सराई दताथ गरर ददिुिि
ु अिुरोध छ |

थथािीय पशिकानधकारीको दथतखत:


थथािीय पशिकानधकारीको िाम:

कमथचारी सङ्केत िं./पररचय िं.:

फाराम दताथ िं.

फाराम दताथ नमनत:

कायाथलयको
छाप

पुिश्च: पैँ तीस ददि नित्र बसाइाँ सरी जािे ठे गािाको थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलयमा यो
सूचिा फाराम दताथ गिुथ पिेछ।

सूचिा फारामसाँगै सं लग्ि गिुथ पिे कागजातः-

१. सूचकको िागररकता प्रमाणपत्रको प्रनतनलष्ट्रप,

२. बसाइाँ सराइको लगत िथतान्तरण फारामको सक्कल प्रनत।

55
अिुसूची-१५
(नियम १७ को उपनियम (१) को खण्ड (क) साँग सभबशन्धत)
जन्म दताथको ष्ट्रकताब
िेपाल सरकार k[i7 g+ M
थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलय
वडा िं. ......, ========== गाउाँपानलका÷िगरपानलका
============= शजल्ला,............प्रदे ि/िेपाली नियोग..................।
btf{ g++= btf{ gfd y/ hGd ldlt lnË hGd afh] afa' ÷cfdfsf] ljj/0f ;"rssf] k|df0f btf{ ug]{ s}lkmot
ldlt :yfg aHo}sf] gfd, kq :yfgLo
gfd y/ -s_ afa' -v_ cfdf
7]ufgf, a'‰g] kl~hsflw
:yfoL c:yfoL gful/stf gful/stf k|df0fkq g+= jf sf] sf/Lsf]
gful/stf ;lx5f gfd /
gfd 7]ufgf 7]ufgf /fli6«o kl/ro g++=, hf/L k|df0fkq
ldlt / lhNnf k/ b:tvt
g++= jf ldlt
/fli6«o
kl/ro g++=
/ lhNnf
! @ # $ % ^ & * ( !) !! !@ !# !$ !% !^
-s_
-v_
-s_
-v_
-s_
-v_

56
अिुसूची -१६

(नियम १७ को उपनियम (१) को खण्ड (ख) साँग सभबशन्धत)


मृत्यु दताथको ष्ट्रकताब
िेपाल सरकार
थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलय पृष्ठ िं.
वडा िं. ......, ========== गाउाँपानलका÷िगरपानलका
============= शजल्ला,............प्रदे ि.........../िेपाली नियोग...........।

नस.िं दताथ btf{ ;""rssf] k|df0fk btf{ ug]{ S}mlkmot


ldlt gfd, 7]ufgf, q :yfgLo
िं. Df[Tfssf] ljj/0f a'lemln kl~hsfl
gful/stf g]sf] wsf/Lsf]
gful/stf :yfoL c:yfoL k|df0fkq g+=
k|df0fkq g+= jf Df[To' 7]ufg 7]ufgf ;lx5f gfd /
d[To' afh] afa', jf /fli6«o k/ b:tvt
Gffd /fli6«o kl/ro ePsf] f klt÷kTgLsf]]
ePsf] pd] aHo}sf] cfdfsf] kl/ro g++= / ldlt
y/ gfd y/
ldlt /
lnË g++=, hf/L ldlt :yfg gfd y/ gfd, y/ lhNnf
/ lhNnf

१ २ ३ ४ ५ ६ ७ ८ ९ १० ११ १२ १३ १४ १५ १६ १७ १८

57
अिुसूची-१७
(नियम १७ को उपनियम (१) को खण्ड (ग) साँग सभबशन्धत)
ष्ट्रववाि दताथको ष्ट्रकताब
िेपाल सरकार
थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलय पृष्ठ िं.
वडा िं. ......, ========== गाउाँपानलका÷िगरपानलका
============= शजल्ला,............प्रदे ि.........../िेपाली नियोग...........।

btf{ btf{ ljjfx ljjfx b'nxf b'nxLsf] ljj/0f jf/];sf] k|df0fkq btf{ ug]{ :yfgLo s}lkmot
g+= ldlt ePsf] ePsf] :yfg gfd / a'lemlng]sf] kl~hsflwsf/Lsf]
ldlt 7]ufgf ;lx / gfd / b:tvt
-s_ b'nxf -v_ b'nxL ldlt

gfd hGd afh] aHo}sf] afa', 7]ufgf gful/stf gful/stf


ldlt gfd y/ cfdfsf] k|df0fkq g+= jf
gfd, y/ /fli6«o kl/ro
g++=, hf/L ldlt /
lhNnf
! @ # $ % ^ & * ( !) !! !@ !# !$ !%
-s_
-v_
-s_
-v_
-s_
-v_

58
अिुसूची-१८
(नियम १७ को उपनियम (१) को खण्ड (घ) साँग सभबशन्धत)
सभबन्ध ष्ट्रवच्छे द दताथ ष्ट्रकताब
िेपाल सरकार
थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलय पृष्ठ िं.
वडा िं. ......, ========== गाउाँपानलका÷िगरपानलका
============= शजल्ला,............प्रदे ि.........../िेपाली नियोग...........।
btf{ btf{ ;DaGw -s_ klt -v_ kTgL afh] afa', ljjfx ;"rssf] gful/stf k|df0fkq btf{ ug]{ :yfgLo s}lomot
g+= ldlt ljR5]b 7x/ aHo}sf] gfd cfdfsf] ePsf] gfd / k|df0fkq g+= a'lemlng]sf] kl~hsflwsf/Lsf]
ug]{ gfd y/ hGd 7]ufgf y/ gfd, y/ ldlt 7]ufgf jf /fli6«o ;lx / ldlt gfd / b:tvt
ldlt
cbfntsf] kl/ro g++=,
gfd, btf{ g+=
/ lg0f{o ldlt :yfoL c:yfoL hf/L ldlt /
lhNnf
! @ # $ % ^ & * ( !) !! !@ !# !$ !%
-s_
-v_
-s_
-v_
-s_
-v_

59
अिुसूची-१९
(नियम १७ को उपनियम (१) को खण्ड (ङ) साँग सभबशन्धत)
बसाइाँ सराइ दताथ ष्ट्रकताब
िेपाल सरकार
थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलय पृष्ठ िं.
वडा िं. ......, ========== गाउाँपानलका÷िगरपानलका
============= शजल्ला,............प्रदे ि.........../िेपाली नियोग...........।

btf{ btf{ a;fइाँ ;/L a;fइाँ ;/fO ug]{ ;"rs;Fu hGd lnË hGd xfnsf] a;fOF ;bf{ a;fOF gful/stf ;"rssf] k|df0fkq btf{ ug]{ :yfgLo
g+= ldlt sf] gftf ldlt ePsf] :yfoL 5f]8]sf] :yfg ;/L k|df0fkq g+= jf gfd a'‰g]sf] kl~hsflwsf/Lsf]
uPsf]÷cfPsf]] kl/jf/ jf JolQmsf] :yfg 7]ufgf cfPsf] /fli6«o kl/ro ;lx5fk / gfd / b:tvt s}lkmo
ldlt gfd y/ t
:yfg g+=+ , hf/L ldlt / ldlt
lhNnf
! @ # $ % ^ & * ( !) !! !@ !# !$ !% !^

60
अिुसूची -२०
(नियम २० को उपनियम (१) को खण्ड (क) साँग सभबशन्धत)
जन्म दताथको प्रमाणपत्रको ढााँचा

िेपाल सरकार (Government of Nepal)


थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलय (Office of Local Registrar) वडा िं.
........., …………… गाउाँपानलका/ िगरपानलका
/उपमिािगरपानलका/मिािगरपानलका/,.....शजल्ला, ......प्रदे ि/ िेपाली नियोग........
Ward No. ………, …………………………..Rural Municipality /Municipality /Sub
Metropolitan city/Metropolitan city........District, ...........Province
/Nepali Mission.........
जन्म दताथ प्रमाणपत्र
(Birth Registration Certificate)
दताथ िभबर (Registration No.):
दताथ नमनत (Registration Date): ष्ट्रव.सं . (…………...…)/ (…………… A.D.)
राष्ट्रिय पररचय िभबर (NIN):
पूरा िाम:
Full Name:
जन्म नमनत/Date of Birth: (B. S.) / (A. D.)
नलङ्ग/Sex:
थथायी ठे गािा:

Permanent Address:

जन्म थथाि/Birth Place:


बाबुको ष्ट्रववरण पूरा िाम:
(Father's Details) Full Name :
राष्ट्रिय पररचय िं. वा िागररकता प्रमाणपत्र िं. वा रािदािी िं. (NIN or Citizenship Certificate No. or Passport
No.):
आमाको ष्ट्रववरण पूरा िाम:
(Mother’s Details) Full Name :
राष्ट्रिय पररचय िं. वा िागररकता प्रमाणपत्र िं. वा रािदािी िं. (NIN or Citizenship Certificate No. or Passport
No.):
सूचकको ष्ट्रववरण िाम:
Informant’s Name Name:
राष्ट्रिय पररचय िं. वा िागररकता प्रमाणपत्र िं. वा रािदािी िं. (NIN or Citizenship Certificate No. or Passport
No.):

दथतखत (Signature):
थथािीय पशिकानधकारीको िाम:
Name of Local Registrar:

कायाथलयको छाप (Official Stamp)


61
अिुसूची-२१
(नियम २० को उपनियम (१) को खण्ड (ख) साँग सभबशन्धत)
मृत्यु दताथ प्रमाणपत्रको ढााँचा
िेपाल सरकार (Government of Nepal)
थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलय (Office of Local Registrar) वडा िं.....
..गाउाँपानलका/िगरपानलका/उपमिािगरपानलका/मिािगरपानलका, .....शजल्ला, ......प्रदे ि/ िेपाली
नियोग........
Ward No. ………, …………..Rural Municipality/ Municipality/ Sub Metropolitan
city/Metropolitan city, ........District, ...........Province
/Nepali Mission.........
मृत्यु दताथ प्रमाणपत्र
(Death Registration Certificate)
दताथ िभबर (Registration No.):
दताथ नमनत (Registration Date): ष्ट्रव.सं . (……………)/ (…………… A.D.)
मृतकको पूरा िाम:
Deceased Full Name (In English):
मृतकको राष्ट्रिय पररचय िं वा िागररकता प्रमाणपत्र िं. वा रािदािी िं. (NIN or Citizenship Certificate No. or Passport No.):
मृत्यु िएको नमनत (Date of Death): ष्ट्रव.सं …………………………/ (…………………………A.D.)
मृत्यु िएको थथाि (Place of Death):
थथायी ठे गािा :
Permanent Address:
बाबुको पूरा िाम
Full Name of Father:
आमाको पूरा िाम
Full Name of Mother:
पनत/पत्नीको पूरा िाम :
Full Name of Husband/Wife:

सूचकको ष्ट्रववरण पूरा िाम:


Informant’s Detail Full Name:
राष्ट्रिय पररचय िं वा िागररकता प्रमाणपत्र िं. वा रािदािी िं. (NIN or Citizenship Certificate No. or Passport
No.):

दथतखत (Signature):
थथािीय पशिकानधकारीको िाम:
Name of Local Registrar:
कायाथलयको छाप (Official Stamp)

62
अिुसूची -२२
(नियम २० को उपनियम (१) को खण्ड (ग) साँग सभबशन्धत)
ष्ट्रववाि दताथ प्रमाणपत्रको ढााँचा

िेपाल सरकार (Government of Nepal)


थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलय (Office of Local Registrar)
वडा िं. ....., ……. गाउाँपानलका/ िगरपानलका/उपमिािगरपानलका/मिािगरपानलका/.....शजल्ला,
......प्रदे ि/ िेपाली नियोग........
Ward No. ………, ………….Rural Municipality/ Municipality /Sub Metropolitan
city/Metropolitan city,........District,...........Province/Nepali Mission.........
ष्ट्रववाि दताथ प्रमाणपत्र
(Marriage Registration Certificate)

दताथ िं. (Registration No.):


दुलािाको दुलिीको
दताथ नमनत(Date):ष्ट्रव.सं . ………………… (………………………. A.D.)
फोटो फोटो
ष्ट्रववाि नमनत (Marriage Date): ………………………. ष्ट्रव.सं . (…………………………...A.D.)
ष्ट्रववािको प्रकार (Marriage Type): ……………………………./………………………………………

ष्ट्रववरण (Details) दुलािा (Bridegroom) दुलिी (Bride)


पूरा िाम :
Full Name:
जन्म नमनत: ष्ट्रव.सं . ष्ट्रव.सं .
Date of Birth: A.D. A.D.
राष्ट्रिय पररचय िं./िागररकता प्रमाणपत्र िं/रािदािी
िं.
NIN/Citizenship Certificate No./Passport. No.:
थथायी ठे गािा :
Permanent Address:

बाबुको पूरा िाम :


Full Name of Father:
आमाको पूरा िाम:
Full Name of Mother:

दथतखत (Signature):

थथािीय पशिकानधकारीको
िाम:
Name of Local Registrar:

63 कायाथलयको छाप (Official Stamp)


अिुसूची-२३
(नियम २० को उपनियम (१) को खण्ड (घ) साँग सभबशन्धत)
सभबन्ध ष्ट्रवच्छे द दताथ प्रमाणपत्रको ढााँचा
िेपाल सरकार (Government of Nepal)
थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलय (Office of Local Registrar)
वडा िं. ....,गाउाँपानलका/ िगरपानलका/ उपमिािगरपानलका/मिािगरपानलका ....शजल्ला, ....प्रदे ि/ िेपाली नियोग.....
Ward No. ………, …….Rural Municipality/Municipality/Sub Metropolitan city/Metropolitan city ........District,
...........Province
/Nepali Mission.........
सभबन्ध ष्ट्रवच्छे द दताथ प्रमाणपत्र
(Divorce Registration Certificate)
दताथ िं. (Registration No.):
दताथ नमनत (Registration Date): ष्ट्रव.सं . ………………………/ (…………………………A.D.)
सभबन्ध ष्ट्रवच्छे द नमनत (Divorce Date ष्ट्रव.सं . ……………………… / (…………………………A.D.)
अदालतको िाम/Name of Court:
अदालतको ठे गािा:
Address of Court:
निणथय िं./Decision No.:
निणथय नमनत/Date of Decision:ष्ट्रव.सं . ……………………… / (…………………………A.D.)
ष्ट्रववरण (Details) पनत (Husband) पत्नी (Wife)
पूरा िाम:
Full Name:
जन्म नमनत: ष्ट्रव.सं ष्ट्रव.सं
Date of Birth: A.D. A.D.
राष्ट्रिय पररचय िं./िागररकता प्रमाणपत्र िं./रािदािी िं.
NIN/Citizenship Certificate No./Passport No.

थथायी ठे गािा:

Permanent Address :
बाबुको पूरा िाम:
Father’s Full Name:
आमाको पूरा िाम:
Mother’s Full Name:
सूचक/Informant:

दथतखत (Signature):
थथािीय पशिकानधकारीको िाम:
Name of Local Registrar:
कायाथलयको छाप (Official Stamp)

64
अिुसूची-२४
(नियम २० को उपनियम (१) को खण्ड (ङ) साँग सभबशन्धत)
बसाइाँ सराइ दताथ प्रमाणपत्रको ढााँचा

िेपाल सरकार (Government of Nepal)


थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलय (Office of Local Registrar)
वडा िं. ........., ……………………….. गाउाँपानलका/ िगरपानलका/उपमिािगरपानलका/मिािगरपानलका, .....शजल्ला, ......प्रदे ि/Ward No. ………,
………Rural Municipality/ Municipality /Sub Metropolitan city/Metropolitan city, ........District, ...........Province
बसाइाँ सराइ दताथ प्रमाणपत्र
(Migration Registration Certificate)

दताथ िं. (Registration No.):


दताथ नमनत (Registration Date): ………………………………. ष्ट्रव.सं . (……………………………….A.D.)
सूचकको पूरा िाम
Applicant’s Full Name
थथायी ठे गािा
Permanent Address
िागररकता प्रमाणपत्र िं.
Citizenship Certificate No.
सूचकको बाबुको पूरा िाम
Full Name of Father of Informant
सूचकको आमाको पूरा िाम
Full Name of Mother of Informant
बसाइाँ सरी आएको ठे गािा
Address Migrated from
पाररवाररक ष्ट्रववरण
ि.सं पूरा िाम (Full Name ) जन्म नमनत (Date of Birth) सूचकसाँगको िाता (Relation राष्ट्रिय पररचय िं. वा
with Informant) िागररकता प्रमाणपत्र िं.
वा जन्म दताथ िं. (NIN
or Citizenship Certificate No. or
Birth Reg. No.)

1


2

दथतखत (Signature):
थथािीय पशिकानधकारीको िाम:
Name of Local Registrar

कायाथलयको छाप (Official Stamp)


65
अिुसूची-२५
(नियम २१ को उपनियम (१) साँग सभबशन्धत)

व्यशिगत घटिा दताथ प्रमाणपत्रको िक्कल नलिको लानग निवेदिको ढााँचा

नमनतः.................................
श्री थथािीय पशिकानधकारीज्यू,
वडा िं. ................, ...................................................गा. पा./ ि.पा.
……..................................…...शजल्ला, .................................. प्रदे ि/िेपाली
नियोग...................

ष्ट्रवषयः- .........................................दताथ प्रमाणपत्रको िक्कल पाउाँ।

निभि नलशखत ष्ट्रववरण खुलाई ...............दताथ प्रमाणपत्रको िक्कल नलिको लानग निवेदि ददि
ु अिुरोध गदथ छु।
आएको छु । कािूि बमोशजम प्रमाणपत्रको िक्कल उपलब्ध गराई ददिुिि
१. िाम, थर :
२. दताथ िभबर :
३. दताथ नमनत :
प्रनतनलष्ट्रप नलिुपिे कारण यो िन्दा पष्ट्रिला प्रनतनलष्ट्रप नलएको
१. िराएको १. एक पटक
२. चोरी िएको २. दुई पटक
३. ष्ट्रववरण फरक परे को ३. तीि पटक
४. प्रमाणपत्र नबनग्रएको ४. अन्य (उल्लेख गिुि
थ ोस्)…………...
५. अन्य (उल्ले ख गिुि
थ ोस्) ............................
ष्ट्रववरण फरक परे को िएमा,-
फरक परे को ष्ट्रववरण िुिपु िे ष्ट्रववरण
१. .............................. १. ..............................
२. .............................. २. ..............................
३. .............................. ३. ..............................

निवेदक थथािीय पशिकानधकारी


िाम/थरः.................................. िाम..................................................
ठे गािाः...................................
दथतखतः...........................................
सष्ट्रिछापः.....................................
सभपकथ िं................................. नमनतः..............................................
66
अिुसूची-२६
(नियम २३ को उपनियम (१) साँग सभबशन्धत)

व्यशिगत घटिा दताथको ष्ट्रववरण सच्याउिको लानग निवेदिको ढााँचा

नमनतः.................................
श्री थथािीय पशिकानधकारीज्यू,
वडा िं. ................,..........................गा.पा/ि.पा..........................…...शजल्ला,
................... प्रदे ि/िेपाली नियोग............।

ष्ट्रवषयः- .............................दताथको ष्ट्रववरण सच्याई सच्याइएको प्रमाणपत्रको प्रनतनलष्ट्रप पाउाँ।

निभि नलशखत ष्ट्रववरण खुलाई .............दताथ प्रमाणपत्रको ष्ट्रववरण सच्याउिको लानग निवेदि
ददएको छु । कािूि बमोशजम ष्ट्रववरण सच्याइएको प्रमाणपत्रको प्रनतनलष्ट्रप उपलब्ध गराई ददिुिि

अिुरोध गदथछु।
१. िाम, थर:
२. दताथ िभबरः
३. दताथ नमनतः
सच्याउिु पिे ष्ट्रववरण दे िाय बमोशजम रिे को छ :-
फरक परे को ष्ट्रववरण िुि ु पिे ष्ट्रववरण
१. ............................................ १. ...........................................
२. ........................................... २. ...........................................
३. .......................................... ३. ..........................................
४. ...........................................

निवेदक थथािीय पशिकानधकारी


ष्ट्रववरण सच्याउि पेि गिे प्रमाण
िाम/थरः.................................. िाम..................................................
१. ..............
ठे गािाः...................................
दथतखतः...........................................
२. .............
दथतखतः.....................................
सभपकथ िं................................. नमनतः..............................................

ष्ट्रववरण सच्याउि पेि गिे प्रमाणः-


१.
२.
३.

67
अिुसूची-२७
(नियम २५ को उपनियम (१) साँग सभबशन्धत)
ु वा धमथपत्र
धमथपत्र ु ी दताथको सूचिा फाराम

(सूचकले ििे)
श्री थथािीय पशिकानधकारीज्यू,
वडा िं. ............., ....................गा. पा../ ि.पा.
...........................शजल्ला, ..................................प्रदे ि / िेपाली नियोग
..............................

ु /धमथपत्र
निभि नलशखत ष्ट्रववरण खुलाई धमथपत्र ु ी दताथ गिथ सूचिा ददि आएको छु /छौँ। कािूि
बमोशजम दताथ गरी पाउाँ।
ु /धमथपत्र
१. धमथपत्र ु ीको ष्ट्रववरण
पष्ट्रिलो िाम बीचको िाम थर

First Name Middle Name Last name

जन्म नमनत: ष्ट्रव.सं . मा (साल-मष्ट्रििा-गते ) ई.सं . मा


(गते-मष्ट्रििा-साल)
नलङ्गः पुरुष मष्ट्रिला 
ु /धमथपत्र
धमथपत्र ु ी रिेको ठे गािा प्रदे ि: गा.पा./ि.पा.
वडा िं.
जन्म दताथ िं:

२. अदालतको ष्ट्रववरण िाम


अदालतको निणथय नमनत: अदालतको निणथय िं.
अदालतको ठे गािा
३. जन्म ददिे बाबु आमा तफथको ष्ट्रववरण
बाजेको िाम:पष्ट्रिलो िाम बीचको िाम थर
Grand Father's Name: First Name Middle Name Last name

बज्यैको िाम: पष्ट्रिलो िाम बीचको िाम थर

Grand Mother's Name: First Name Middle Name Last name


बाबुको िाम: पष्ट्रिलो िाम बीचको िाम थर

68
Father's Name:First Name Middle Name Last name

आमाको िाम:पष्ट्रिलो िाम बीचको िाम थर

Mother's Name:First Name Middle Name Last name

४. धमथ बाबु आमा तफथको ष्ट्रववरण


बाजेको िाम: पष्ट्रिलो िाम बीचको िाम थर

Grand Father's Name: First Name Middle Name Last name

बज्यैको िाम: पष्ट्रिलो िाम बीचको िाम थर

Grand Mother's Name: First Name Middle Name Last name


बाबुको िाम:पष्ट्रिलो िाम बीचको िाम थर

Father's Name: First Name Middle Name Last name

आमाको िाम:पष्ट्रिलो िाम बीचको िाम थर

Mother's Name:First Name Middle Name Last name

५. बाबु/आमाको ष्ट्रववरण
थथायी ठे गािा जन्म ददिे बाबुको जन्म ददिे आमाको
प्रदे ि
गा.पा./ि.पा.
वडा िं.
सडक/मागथ
गाउाँ / टोल
घर िं.
राष्ट्रिय पररचय िं./
िागररकता प्रमाणपत्र
िं.
ष्ट्रवदे िी िएमा पासपोटथ
िं: र दे िको िाम
जन्म नमनत ष्ट्रव.सं .
मा(साल-मष्ट्रििा-गते)

69
थथायी ठे गािा जन्म ददिे बाबुको जन्म ददिे आमाको
जन्म नमनत ई.सं .
मा(गते -मष्ट्रििा-साल)
िैशिक थतर
पेिा
धमथ
जात
वैवाष्ट्रिक शथथनत
धमथ आमाको धमथ बाबुको
प्रदे ि
गा.पा./ि.पा.
वडा िं.
सडक/मागथ
गाउाँ / टोल
घर िं.
राष्ट्रिय पररचय िं./ िागररकता
प्रमाणपत्र िं.
ष्ट्रवदे िी िएमा रािदािी िं. र
दे िको िाम
ष्ट्रववाि दताथ िं.
ष्ट्रव.सं . मा(साल-मष्ट्रििा-गते )
ई.सं . मा(गते -मष्ट्रििा-साल)
वैवाष्ट्रिक शथथनत
िैशिक थतर
पेिा
धमथ
जात

यसमा लेशखएको ष्ट्रववरण सााँचो िो। झुट्टा ठिरे कािूि बमोशजम सिुाँला बुझाउाँला ििी सष्ट्रिछाप
गिे सूचकको ष्ट्रववरणः-

फाराम िरे को नमनत (साल-मष्ट्रििा-गते )


(थथािीय पशिकानधकारीले ििे)

दायााँ बायााँ
……………………………………………………….. दायााँ बायााँ
………………………………………………………..
70
धमथ बाबुको सष्ट्रिछाप धमथ आमाको सष्ट्रिछाप
थथािीय पशिकानधकारीको िाम
कमथचारी सङ्केत िं./पररचय िं.
फाराम दताथ िं.
फाराम दताथ नमनत
पररवारको लगत िं.
कायाथलय (गाउाँपानलका/िगरपानलका/वडा
िं./िेपाली नियोग)

सं लग्ि कागजातः-
१. धमथ बाबु, आमाको िागररकता प्रमाणपत्रको प्रनतनलष्ट्रप,
२. अदालतको निणथयको प्रनतनलष्ट्रप,
३. ष्ट्रवदे िी िएमा बाबु, आमाको रािदािी प्रमाणपत्रको प्रनतनलष्ट्रप।

71
अिुसूची -२८
ाँ सभबशन्धत)
(नियम २५ उपनियमा (३) सग
ु /धमथपत्र
धमथपत्र ु ी दताथ ष्ट्रकताब
थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलय पृष्ठ िं.
वडा िं. ......, ========== गाउाँपानलका÷िगरपानलका
============= शजल्ला,............प्रदे ि.........../िेपाली नियोग...........।
नस.िं दताथ ु /धमथपत्र
धमथपत्र ु ीको ष्ट्रववरण सूचकको प्रमाणप दताथ गिे कैष्ट्रफय
. नमनत िाम, त्र थथािीय त
धमथ धमथ
ठे गािा, बुशझनल पशिका
आमा आमा
िागररकता िेको नधकारी
को /
प्रमाणपत्र सिी र को िाम
िाम बाबु
ु /
धमथपत्र

धमथपत्र अदाल धमथ जन्म िं. वा नमनत र
को
अदाल ु ी
धमथपत्र जन्म जन्म ददिे
/धमथप ु तको बाबु ददिे राष्ट्रिय दथतखत
थथायी
तको को जन्म दताथ आमाको नलङ्ग
त्रीको निणथय को पररचय िं.
ठे गािा बाबुको
निणथय नमनत िभबर िाम, थर
िाम नमनत िाम िाम, थर र शजल्ला
िभबर
-ष्ट्रवदे िी
िएमा
रािदािी िं.
र दे ि_

72
१ २ ३ ४ ५ ६ ७ ८ ९ १० ११ १२ १३ १४ १५ १६ १७

73
अिुसूची-२९
(नियम २५ को उपनियम (३) साँग सभबशन्धत)

िेपाल सरकार (Government of Nepal)


थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलय (Office of Local Registrar)
वडा िं. ........., ……………………….. गाउाँपानलका/
िगरपानलका/उपमिािगरपानलका/मिािगरपानलका
Ward No. .., Rural Municipality/ Municipality /Sub Metropolitan city/Metropolitan city
..………..प्रदे ि (……………..Province)
ु वा धमथपत्र
धमथपत्र ु ी प्रमाणपत्र
(Certificate of Adoption)
दताथ िभबर (Registration No.):
दताथ नमनत (Registration Date): BS ( A.D.)
ु वा धमथपत्र
धमथपत्र ु ीको पूरा िाम:
Full Name of Adopted child:
जन्म दताथ िभबर/Birth Registration No:

राष्ट्रिय पररचय िं./NIN:

जन्म नमनत/Date of Birth: (B. S.) /


(A. D.)
नलङ्ग/Sex

ु ी बथिे थथायी ठे गािा (दे ि, प्रदे ि, शजल्ला, गाउाँपानलका/िगरपानलका, वडा िं.):


ु / धमथपत्र
धमथपत्र

(Permanent Address of the Adopted Child(Country, Province, District, RM/M, Ward No):

धमथ बाबुको पूरा िाम:


ष्ट्रववरण (Father's Full Name:
Details) राष्ट्रिय पररचय िं. वा िागररकता प्रमाणपत्र िं. वा रािदािी िं. (NIN or Citizenship
Certificate No. or Passport No.):

धमथ आमाको पूरा िाम:


ष्ट्रववरण Mother’s Full Name:
Details राष्ट्रिय पररचय िं. वा िागररकता प्रमाणपत्र िं. वा रािदािी िं. (NIN or Citizenship
Certificate No. or Passport No.):

74
दथतखत (Signature):
थथािीय पशिकानधकारीको िाम:
Name of Local Registrar:

कायाथलयको छाप (Official Stamp)

75
अिुसूची -३०
(नियम २५ को उपनियम (४) साँग सभबशन्धत)
मृत बच्चा दताथको सूचिा फाराम
(सूचकले ििे)
श्री थथािीय पशिकानधकारी ज्यू,
वडा िं. ................, ...................................................गा. पा../ ि.पा.
……..................................…...शजल्ला, .................................. प्रदे ि

ष्ट्रवषय: मृत बच्चा दताथ गरी पाउाँ।


निभि नलशखत ष्ट्रववरण खुलाई मृत बच्चाको सूचिा ददि आएको छु ।कािूि बमोशजम
घटिा दताथ गरी पाउाँ।
१.मृत बच्चाको ष्ट्रववरण
नलङ्गः पुरुष मष्ट्रिला  अन्य
मृत्यु िएको नमनतः ष्ट्रव.सं . मा(साल-मष्ट्रििा-गते )............ई.सं . माः (गते -मष्ट्रििा-साल)
............
मृत्यु िएको थथाि: घर थवाथ्य सं थथा अन्य
मृत्युको कारण (१)................ (२)......................
(३)....................(४).................
मृतक बच्चा (शचन्ि लगाउिुिोस):  मृत जशन्मएको  जशन्मिासाथ मृत्यु िएको
जन्म प्रकृयाःसामान्य  औजार  भ्याकुम  िल्यष्ट्रिया  फसे प
गिथमा रिेको बच्चाको अवनध (िप्ता) ............. मृतक बच्चाको जन्मदाको तौलः...........

अथपतालमा मृत्यु िएको िकमा


मृत्यु िएको अथपतालको िामः ................ मृत्यु िएको अथपतालको ठे गािा: .............
अथपतालको दताथ िं.: ............. अथपतालको प्रमाणपत्र िं.: .......................
२. मृत बच्चाको बाबु आमाको ष्ट्रववरण
बाबुको िाम: .....................................Father's Name: ...................................
बाबुको थथायी ठे गािा: ……………………………………………………………………………………………………
राष्ट्रिय पररचय िं./ िागररकता प्रमाणपत्र िं.:
............................................................
आमाको िाम:………………………Mother's Name: …………………………………
आमाको उमेरः............................... जन्म िएको बच्चा
पष्ट्रिलो/दोस्रो/तेस्रो/.................

76
आमाको थथायी ठे गािा (फरक िएमा): ………………………………………………………………………….
राष्ट्रिय पररचय िं./ िागररकता प्रमाणपत्र िं.
...............................................................
सुचकको,-
िामः दथतखतः

77
अिुसूची-३१
(नियम २५ को उपनियम (५) साँग सभबशन्धत)
मृत बच्चा दताथको प्रमाणपत्र

िेपाल सरकार (Government of Nepal)


थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलय (Office of Local Registrar)
वडा िं. ........., ……………………….. गाउाँपानलका/
िगरपानलका/उपमिािगरपानलका/मिािगरपानलका
Ward No. ………, …………Rural Municipality/ Municipality/ Sub Metropolitan
city/Metropolitan city
..………..प्रदे ि (……………..Province)
मृत बच्चाको दताथ प्रमाणपत्र
(Certificate of Still Birth/Neonatal Death)
दताथ िभबर (Registration No.):
दताथ नमनत (Registration Date): BS ( A.D.)
मृत बच्चाको नलङ्ग/Sex of Still Birth/Neonatal Death:

मृत्यु िएको नमनत/Date of Death: (B. S.) /


(A. D.)
मृत्यु िएको थथाि:

थवाथ्य सं थथाको िाम/Name of Health Institution:

मृत जशन्मएको/जन्मिासाथ मृत्यु िएको/ Still Birth/Neonatal Death

मृत्युको कारण/Cause of Death

बाबुको ष्ट्रववरण पूरा िाम:


(Father's Full Name:
Details) राष्ट्रिय पररचय िं. वा िागररकता प्रमाणपत्र िं. वा रािदािी िं. (NIN or Citizenship
Certificate No. Passport No.):

आमाको ष्ट्रववरण पूरा िाम:


Mother’s Details Full Name:
राष्ट्रिय पररचय िं. वा िागररकता प्रमाणपत्र िं. वा रािदािी िं. (NIN or Citizenship
Certificate No. Passport No.):

78
दथतखत (Signature):
थथािीय पशिकानधकारीको िाम:
Name of Local Registrar:

कायाथलयको छाप (Official Stamp)

79
अिुसूची-३२
(नियम २७ को उपनियम (१) साँग सभबशन्धत)
पाररवाररक लगत फारामको ढााँचा
िेपाल सरकार
थथािीय पशिकानधकारीको कायाथलय
.... वडा िं., ..गाउाँपानलका/िगरपानलका/उपमिािगरपानलका/मिािगरपानलका, .....शजल्ला, ....... प्रदे ि
पररवारको लगत फाराम
पररवारको लगत िं. :
प्रदे िः शजल्लाः गा.पा./ि.पा.: वडा िं.:

टोल: अिांि: दे िान्तर: घरधुरी िं.:

िाउसिोल्ड िं.: पररवार िं.:

ि.सं व्यशिगत ष्ट्रववरण िाता सभबन्धी व्यशिगत घटिा दताथ सभबन्धी ष्ट्रववरण
. ष्ट्रववरण

पररवारको नल जन्म िागररकता िं., राष्ट्रिय घरमूलीसाँगको बा आ पनत/प जन्म मृत्यु ष्ट्रववाि सभबन्ध बसाइाँ
सदथयको ङ्ग नमनत जारी नमनत, जारी पररचय िं. िाता बु मा त्नी दताथ दताथ दताथ िं. ष्ट्रवच्छे द सराइ
िाम, थर शजल्ला िं. िं. दताथ िं. दताथ िं.

80

81
अिुसूची-३३
(नियम ३६ को उपनियम (४) साँग सभबशन्धत)
गैर आवासीय िेपालीले पाउिे पररचयपत्रका लानग निवेदिको ढााँचा
श्री मिानिदे िकज्यू ,
राष्ट्रिय पररचयपत्र तथा पञ्जीकरण ष्ट्रविाग,
नसं िदरबार, काठमाडौं।
ष्ट्रवषयः- गैर आवासीय िेपाली पररचयपत्र पाउाँ।

म गैर आवासीय िेपाली िागररकता प्राप्त व्यशि िएकोले दे िायको ष्ट्रववरण खोली गैर आवासीय
िेपालीले पाउिे पररचयपत्र पाउिको लानग यो निवेदि पेि गरे को छु ।
१. आवेदकको व्यशिगत ष्ट्रववरण
पष्ट्रिलो िाम: First Name :
बीचको िाम: Middle Name :
थर : Last Name :
जन्म नमनत (ष्ट्रव.सं .) : Date of Birth (AD):
गैर आवासीय िेपाली िागररकता जारी नमनत:
पष्ट्रिले िेपालको िागररक िएमा,-
िागररकताको ष्ट्रकनसम जन्मनसद्ध जन्मको आधारमा वंिज सभमािाथथ
अङ्गीकृत वैवाष्ट्रिक अङ्गीकृत
अशघल्लो िागररकता त्याग नमनत :
अशघल्लो राष्ट्रियता (दे िको िाम):
२. ु को ठे गािा
िालको राष्ट्रियता र बसोबास गरे को मुलक
राष्ट्रियताः
ु को ठे गािा
िाल बसोबास गरे को मुलक

३. िेपालको ठे गािा
प्रदे ि : शजल्ला : गा.पा./ि.पा.:
वडा िं. : गाउाँ/टोल : फोि िं.:
मोबाइल िं.: इथमेल:
४. अन्य ष्ट्रववरण
जात : नलङ्ग : धमथ :

82
िैशिक योग्यता : पेिा :
वैवाष्ट्रिक शथथनत : ष्ट्रववाष्ट्रित अष्ट्रववाष्ट्रित अन्य
५. बाबुको ष्ट्रववरण
पष्ट्रिलो िाम: First Name:
बीचको िाम: Middle Name:
थर : Last Name:
६. आमाको ष्ट्रववरण
पष्ट्रिलो िाम: First Name:
बीचको िाम: Middle Name:
थर : Last Name:
७. पनत/पत्नीको ष्ट्रववरण
पष्ट्रिलो िाम: First Name :
बीचको िाम: Middle Name:
थर: Last Name:

मैले मानथ उल्ले ख गरे को व्यिोरा सााँचो िो। झुट्टा ठिरे कािूि बमोशजम सिुाँला बुझाउाँला।

आवश्यक कागजातिरुः-
१. गैर आवासीय िेपाली िागररकताको प्रमाणपत्रको सक्कल,
२. रािदािी,
३. ष्ट्रववाष्ट्रितको िकमा िागररकतामा पनत/पत्नीको िाम उल्ले ख ििएमा ष्ट्रववाि दताथ
प्रमाणपत्र,
४. गैर आवासीय िेपाली िागररकता प्राप्त व्यशि पररचयपत्र वा सोको लानग नसफाररस पत्र।

83
अिुसूची -३४
(नियम ३६ को उपनियम (४) साँग सभबशन्धत)
अन्य ष्ट्रवदे िीले पाउिे पररचयपत्रको लानग ददिे निवेदिको ढााँचा
Foreigner ID Application Form
(Only for foreigner having residential permission to live in Nepal for at least 180
days)
Director General,
Department of National ID and Civil Registration,
Singhadurbar, Kathmandu,
Nepal.
Subject: Application for Alien ID.

Dear Sir/Madam,
I wish to apply for the Alien ID as I have residential permission from Government of
Nepal to reside here from …………..…. to ……………….
1. Personal Details of Applicant:
First Name: Middle Name: Last Name:

Date of Birth: Country of Citizenship:


Passport no.: Passport Type:

Permanent Address:

Academic Qualification: Occupation in Nepal:

Religion: email address: Contact Number:

Address of Nepal:
Province: District:
Rural Municipality/ Municipality: Ward no.:

Tol (Name of locality) :


Marrital Status : Married Unmarried Other: …………………………..
2. Father's name:
First Name: Middle Name: Last Name:

3. Mother's name:
First Name: Middle Name: Last Name:
4. If Married, Spouse Name:
First Name: Middle Name: Last Name:

I confirmed all of information provided are true. I will bear all legal obligation thereof.

84
Finger Print Sincerely Verification Officer:
Right Left
Applicant's Signature:- Post: ..................................................

Date: .............................................. Signature: .........................................


Date: ..............................................

Required Documents:
1. Passport
2. Visa
3. Embassy or Working Organization's Recommendation Letter
4. Marriage Certificate (If married)

85
अिुसूची-३५
नियम ३६ को उपनियम (५) साँग सभबशन्धत
गैर आवासीय िेपालीले पाउिे पररचयपत्रको ढााँचा

Photo

Government of Nepal
Ministry of Home Affairs
Department of National Identity and Civil Registration

Non-Residential Nepali Identity Card


Name....................................................................................................
Address...............................................................................................
Identity Number...................................................................................
Date of Birth.......................................................................................
Nepalese Non Residential Citizenship Certificate No. ....................................................
Citizenship Issue Date.........................
Nationality.........................................................................................

....................................... ........................
Signature of Card Holder Director General

86
अिुसूची-३६
नियम ३६ को उपनियम (५) साँग सभबशन्धत
अन्य ष्ट्रवदे िीले पाउिे पररचयपत्रको ढााँचा

Photo
Government of Nepal
Ministry of Home Affairs
Department of National Identity and Civil Registration

Foreigner Identity Card


Name....................................................................................................
Address...............................................................................................
Identity Number...................................................................................
Date of Birth.......................................................................................
Nationality.........................................................................................
Valid Until................................................

....................................... ........................
Signature of Card Holder Director General

87
अिुसूची-३७
(नियम ३६ को उपनियम (६) साँग सभबशन्धत)
ष्ट्रवदे िीले पाएको पररचयपत्रको िवीकरणको लानग ददइिे निवेदिको ढााँचा
Application Form for the Renewal of Foreigner ID
(Only for the foreigner whose residential permission to live in Nepal has been extended)
Director General,
Department of National ID and Civil Registration,
Singhadurbar, Kathmandu,
Nepal.
Subject: Application for the renewal of Alien ID.

Dear Sir/Madam,
I wish to apply for the renewal of my Alien ID since its validity has expired/is
expiring on ……………. and my residential permission from the Government of Nepal to
reside here has been extended from …………..…. to ……………….
Personal Details of Applicant:
First Name: Middle Name: Last Name:
Identity Number:
Date of Birth: Country of Citizenship:
Passport no.: Passport Type:
Permanent Address:

Academic Qualification: Occupation in Nepal:

Religion: email address:


Contact Number:
Address of Nepal:
Province: District :
Rural Municipality/ Municipality: Ward no.:
Tol (Name of locality) :
Marrital Status : Married Unmarried Other: ……………………..

I confirmed all of information provided are true. I will bear all legal obligation thereof.
Finger Print Sincerely Verification Officer:
Right Left
Applicant's Signature:- Post: ..................................................
Signature: .........................................
Date: ..............................................
Date: ..............................................
Required Documents:
1. Alien Identity Card
2. Passport and Visa
3. Embassy or Working Organization's Recommendation Letter

88

You might also like