入会申请表格

我愿加入贵公会为会员，遵守会章及议决案，
并尽会员之义务。兹填妥入会表格，敬希查核。 照片

此 致

东彭华校教师公会主席

姓名：（中）邓亦玲 （英）TENG EI LING

性别：男 /女 出生日期：03-12-1995 报生纸号码：K471234

身份证号码（新）： 951203-06-5060

任职学校地址：SJK(C) MARAN,26500 MARAN,PAHANG.

住址：6, JALAN BENDERA 22, TAMAN BUKIT 联络电话：

BENDERA, 28400 MENTAKAB, PAHANG. 016-9888122

介绍人： _____________________ 申请人：________________________

日期 ： _____________________ 日期 : ________________________

会员缴交款额：
理事会核准日期：___________________
( / )新会员入会基金 ：RM 2.00
会员证号码 ：___________________
( / )会员年捐 ：RM12.00 （普通会员/永久会员)

( )永久会员会费 ：RM 100.00

主席签名 ：__________________
收据号码： _________________