BORANG PENCALONAN VIDEO KREATIF TVPSS 2024

DAERAH : _______________________

KATEGORI : SEKOLAH MENENGAH

SEKOLAH RENDAH

Tandakan () di ruang yang berkenaan

PAUTAN VIDEO DIPERTANDINGKAN

1.
(SILA CATATKAN URL PADA RUANGAN BAWAH)

2. MAKLUMAT VIDEO

2.1 Tajuk

2.2 Genre

2.3 Durasi minit saat

3. MAKLUMAT SEKOLAH

3.1 Nama Sekolah

3.2 Alamat Sekolah &

Kod Sekolah

3.3 No. Telefon/Fax

3.4 E-mel

3.5 Nama Guru Pengiring

 3.6 No. Telefon

3.7 E-mel

3.8 Nama TV PSS

3. MAKLUMAT MURID

Nama Penuh Murid

No. Kad Pengenalan/

No. Sijil Kelahiran

Tahun/Tingkatan

3.1 Jantina

No. Telefon

E-mel

Peranan Dalam Penghasilan

Video

PERAKUAN

Dengan ini disahkan bahawa maklumat di atas adalah betul.

Tandatangan:

……………………………………………

Cap:

Tarikh :