TRUNG TÂM NỘI SOI TIÊU HÓA DOCTOR CHECK

QUY TRÌNH XỬ LÝ ỐNG NỘI SOI MỀM

TIÊU HÓA

QTKT.01.DC

Người soạn Người phê duyệt

Họ và tên ĐD Nguyễn Chánh Khoa Bs Trần Duy Bình

Ký

(Đã ký) (Đã ký)

Quy trình kỹ thuật khử khuẩn máy nội soi tiêu hóa ống mềm QTKT.01.DC

Mã số:
QTKT.01.TDCN
QUY TRÌNH XỬ LÝ ỐNG NỘI SOI Ngày ban hành:
MỀM TIÊU HÓA 02/01/2022
Lần ban hành: 01
Lần sửa đổi: 00

1. Người có liên quan phải nghiên cứu và thực hiện đúng các nội dung của quy
định này.
2. Nội dung trong quy định này có hiệu lực thi hành như sự chỉ đạo của Giám
đốc Phòng Khám.
3. Mỗi đơn vị được phát 01 bản (có đóng dấu kiểm soát). Các đơn vị khi có nhu
cầu bổ sung thêm tài liệu, đề nghị liên hệ với Phòng HCNS để có bản đóng
dấu kiểm soát.

NƠI NHẬN (ghi rõ nơi nhận rồi đánh dấu  vào ô bên cạnh)

 P.Điều dưỡng  BP. Kiểm soát nhiễm

khuẩn
 P.HCNS
THEO DÕI TÌNH TRẠNG SỬA ĐỔI (tình trạng sửa đổi so với bản trước đó)
Trang Hạng mục Tóm tắt nội dung hạng mục sửa đổi
sửa đổi

Ngày ban hành: 03/01/2022 Trang 2/7

Quy trình kỹ thuật khử khuẩn máy nội soi tiêu hóa ống mềm QTKT.01.DC

I. MỤC ĐÍCH:
Đảm bảo an toàn cho NB và nhân viên y tế với mục đích tránh tất cả các
nguy cơ lây nhiễm vi khuẩn (vi trùng, nấm, vi rut, bào tử….).
ĐỊNH NGHĨA:
 Làm sạch: Là quá trình đào thải các vật lạ (đất, vi sinh vật, chất hữu cơ)
khỏi bề mặt dụng cụ.
 Khử khuẩn: Sử dụng các tác nhân hóa học dạng dung dịch có thể diệt một
số lượng lớn vi khuẩn, vi rút, không diệt được nha bào.
 Khử khuẩn ống nội soi là quá trình xử lý bao gồm:
 Làm sạch các chất nhầy dịch tiết của bệnh nhân bám ở máy soi
 Khử khuẩn ống nội soi bằng dung dịch khử khẩn
 Làm sạch dung dịch khử khuẩn và làm khô ống soi
Quá trình này được tính từ lúc rút máy soi ra khỏi bệnh nhân cho tới khi
máy được làm khô. Sau đó máy soi có thể được đưa vào soi cho bệnh nhân khác
hoặc cất giữ ở nơi quy định.
II. CHỈ ĐỊNH:
Quy trình khử khuẩn máy nội soi được áp dụng cho tất cả các máy nội soi
sau mỗi bệnh nhân và được thực hiện giống nhau cho tất cả các bệnh nhân.
III. TRANG PHỤC ĐD, KTV LÀM CÔNG TÁC KHỬ KHUẨN
MÁY NỘI SOI:
- Mang găng bảo vệ.
- Kính bảo vệ mắt, mũ
- Quần áo bảo hộ, tạp dề
- Khẩu trang
IV. CHUẨN BỊ DỤNG CỤ, PHƯƠNG TIỆN:
- Chậu 1: đựng dung dịch có chứa enzyme (Anios synergy 5) pha theo tỷ
lệ của nhà sản xuất (pha 5ml dung dịch Anios synergy 5 trong 1 lít nước, nồng
độ 0,5%, ngâm trong 15 phút)
- Chậu 2: Nước lọc hoặc nước máy
- Chậu 3 có lắp: Đựng dung dịch khử khuẩn mức độ cao (OPASTER’S
ANIOS)
- Chậu 4: Nước vô khuẩn, RO
- 02 xô
- Máy rửa tự động.
- Gạc sạch hoặc khăn mềm

Ngày ban hành: 03/01/2022 Trang 3/7

Quy trình kỹ thuật khử khuẩn máy nội soi tiêu hóa ống mềm QTKT.01.DC

- Bơm tiêm 50ml

- Van 3 chiều
- Chổi rửa: Kênh ngoài và kênh trong.
- Lắp bảo vệ máy soi
- Bộ kiểm tra rò rỉ
- Súng làm khô
- Cồn 70 hoặc 90 độ

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

5.1. Sơ đồ quy trình khử khuẩn máy nội soi tiêu hóa ống mềm
Trác Các bước Yêu cầu kỹ thuật
h thực hiện
nhiệ
m
KTV - Làm sạch các chất nhầy và dịch tiết của NB trên
tại máy soi.
phòng Đây là giai đoạn quan trọng quyết định chất lượng
thực Làm của quy trình khử khuẩn máy Nội soi. Giai đoạn này
hiện sạch và gồm các bước sau:
thủ khử + Thực hiện vệ sinh ống soi ngay sau khi Bác sĩ rút
thuật nhiễm ống soi ra khỏi NB. Các thao tác này được thực hiện
nội soi khi nguồn sáng và máy hút vẫn đang nối vào ống soi
và đang hoạt động.
+ Lau mặt ngoài ống soi với gạc tẩm dung dịch
enzyme
+ Đưa đầu máy soi vào xô đựng dung dịch chất tẩy
rửa hút khoảng 250 ml dung dịch chất tẩy rửa làm
tan và sạch chất nhầy, dịch tiết bám bên trong các
kênh của máy soi. Sau đó nhấc đầu ống soi lên và hút
không khí trong khoảng 10 giây.
+ Đưa đầu máy soi vào xô nước lọc (Thực hiện các
bước như ở bước hút dung dịch tẩy rửa).
+ Tắt máy hút và nguồn sáng của máy soi.
+ Tháo máy soi ra khỏi nguồn sáng, lắp đầu bảo vệ
máy.
+ Kiểm tra rò rỉ của máy soi (Cho máy soi vao chậu
nước sạch, sử dụng dụng cụ kiểm tra rò rỉ để phát
hiện rò rỉ của máy)
+ Các bước tiếp theo của quy trình khử khuẩn chỉ
được tiến hành khi máy soi không bị rò rỉ. Nếu phát
hiện bọt khí nổi nên liên tục từ vị trí nào của ống soi
hoặc phần thân ống thì chứng tỏ rằng ống soi đã bị rò

Ngày ban hành: 03/01/2022 Trang 4/7

Quy trình kỹ thuật khử khuẩn máy nội soi tiêu hóa ống mềm QTKT.01.DC

rỉ. Khi phát hiện được vị trí rò rỉ lấy ống soi ra khỏi
nước sau đó gửi ống soi đến văn phòng đại diện để
sửa chữa.
+ Cho vào hộp kín → phòng xử lý dụng cụ

- Sau khi thực hiện kiểm tra rò rỉ tiếp tục làm vệ sinh
ống soi theo các bước sau:
Tiến hành vệ + Đưa máy soi sang chậu 1 (chậu đựng dung dịch
sinh ống soi Enzyme), tháo rời tất cả các van.
+ Dùng chổi rửa kênh ngoài và kênh trong thông rửa
các kênh hút và kênh làm thủ thuật của máy soi, chải
các đường ống:
+ Chải đường ống hút của máy soi tại vị trí đầu đèn
+ Chải đường ống hút phía ống soi gần vị trí cắm vào
nguồn sáng
+ Chải kênh sinh thiết (kênh làm thủ thuật)
KTV + Chải ổ van hút: Nếu chất bẩn vẫn còn giữ lại sau
tại khi
phòng
xử lý chải, chải lại nhiều lần cho tới khi chất bẩn được đẩy
dụng hết ra ngoài
cụ + Rửa sạch chất nhầy và dịch tiết bám ở các van
+ Dùng bơm tiêm và bộ phận kết nối chuyên dụng
(van 3 chiều) để bơm dung dịch tẩy rửa vào trong
kênh hút và kênh làm thủ thuật của máy soi. Sau đó
dùng bơm tiêm bơm khí đẩy hết dung dịch tẩy rửa ở
các kênh của máy soi ra ngoài.
+ Vớt ống soi và các van ra khỏi dung dịch tẩy rửa
đặt vào trong chậu 2 (chậu nước lọc hoặc nước máy)
+ Làm sạch bề mặt ngoài của ống soi.
+ Các bước trên phải thực hiên nhẹ nhàng, cẩn thận
tránh hư hại cho máy soi.

KTV * Có 2 cách khử khuẩn đó là khử khuẩn bằng máy

Khử khuẩn rửa tự động và khử khuẩn bằng tay.
ống soi 1. Các bước mô tả khử khuẩn máy nội soi bằng
tay:
* Trước khi khử khuẩn máy nội soi cần kiểm tra
nồng độ chất khử khuẩn. Công việc này thường được
làm vào đầu mỗi buổi làm thủ thuật.
+ Ngâm toàn bộ máy soi và các van vào chậu 3
(Chậu đựng dung dịch khử khuẩn OPASTER’S
ANIOS), bơm dung dịch khử khuẩn vào trong lòng
máy, ngâm máy với thời gian theo như quy định của
nhà sản xuất dung dịch khử khuẩn.

Ngày ban hành: 03/01/2022 Trang 5/7

Quy trình kỹ thuật khử khuẩn máy nội soi tiêu hóa ống mềm QTKT.01.DC

+ Sau khi đã ngâm máy soi trong dung dịch khử

khuẩn đủ thời gian theo quy định dùng bơm tiêm
50ml bơm đẩy dung dịch ra khỏi các kênh của máy
soi. Vớt ống soi và các van ra khỏi dung dịch khử
khuẩn cho vào chậu 4 (Chậu đựng nước vô khuẩn,
RO), dùng bơm 50ml bơm rửa các kênh của máy soi.
+ Vớt máy soi ra khỏi chậu nước rửa, lau khô bề
ngoài của máy soi bằng khăn mềm hoặc gạc vô
khuẩn .
Sấy khô
+ Lắp máy nội soi vào hệ thống nguồn sáng, gắn
máy hút vào sấy khô máy
+ Máy đã sẵn sàng để sử dụng
2. Các bước mô tả khử khuẩn máy nội soi bằng
Khử khuẩn máy rửa tự động:
ống soi + Trước khi khử khuẩn máy soi bằng hệ thống máy
rửa tự động ĐD, KTV cũng cần thực hiện các bước
như ở phần IV, V. Sau khi đã hoàn thành các bước
trên cho ống soi vào máy rửa tự động
+ Kiểm tra rò rỉ của ống soi trên hệ thống máy rửa tự
động. Trước khi vận hành máy rửa nội soi phải đảm
bảo máy nội soi không rò rỉ.
+ Đặt ống soi vào trong lòng máy rửa phải đảm bảo
không được để các bộ phận của máy soi chạm vào
trục quay của máy gây hại cho máy soi và máy rửa.
+ Lắp các đầu nối của máy rửa tự động vào các kênh
của ống nội soi
+ Cài đặt thời gian rửa máy (Bước cài đặt này tùy
thuộc vào mỗi ca nội soi)
+ Khi máy rửa tự động quay hết thời gian sẽ dừng
lại.
+ Lắp máy nội soi vào hệ thống nguồn sáng, gắn
máy hút vào sấy khô các kênh bên trong của máy.
+ Máy đã sẵn sàng để sử dụng

- Tủ đựng máy soi phải sạch, khô, thông thoáng

- Tháo rời tất các van ra khỏi máy soi.
Bảo - Trước khi treo máy vào tủ bảo quản phải lau khô bề
quản ngoài của máy soi và các phụ kiện của máy.
ống soi - Dùng gạc tẩm cồn 700 hoặc cồn 900 lau cẩn thận,
KTV
nhẹ nhàng mặt kính ở đầu ống soi
- Bật đèn cực tím từ 30 phút đến 1h
- Cuối các buổi soi bật máy hút ẩm để đảm bảo
phòng máy luôn khô thoáng.

Ngày ban hành: 03/01/2022 Trang 6/7

Quy trình kỹ thuật khử khuẩn máy nội soi tiêu hóa ống mềm QTKT.01.DC

VI. THEO DÕI VÀ XỬ LÝ TAI BIẾN:

- Lưu hồ sơ người bệnh, máy soi, máy soi và số seri dây soi
VII. TÀI LIỆU THAM KHẢO:
 Hướng dẫn xử lý ống nội soi mềm trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
của Bộ Y tế (Ban hành kèm theo Quyết định số: 3916/QĐ – BYT ngày
28/8/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
 Hướng dẫn sử dụng máy rửa dây soi WELL 2
VIII. NHỮNG TỪ NGỮ VIẾT TẮT:
- Điều dưỡng: ĐD
- Kỹ thuật viên: KTV
- Người bệnh: NB
- Hành chánh nhân sự: HCNS

Ngày ban hành: 03/01/2022 Trang 7/7