Republika ng Pilipinas

Lalawigan ng Bulakan
Lungsod ng San Jose del Monte
BARANGAY GUMAOC CENTRAL
TANGGAPAN NG PUNONG BARANGAY

July 4, 2024

ENTRY NO. 0115-2024

MAYSUMBONG :
DANIELLA KRYSTEL GALIDO
BLK 5 BRGY. GUMAOC CENTRAL, CSJDM., BULACAN

VS

IPINAGSUMBONG :
JOBERT CANILLO
BLK 5 BRGY. GUMAOC CENTRAL, CSJDM., BULACAN
PATAWAG/ PAANYAYA
PATUNGKOL SA: “NAKA- INOM”
Pagbati!

Ikaw ay tinatawagan upang humarap sa akin ng personal kasama ang iyong saksi sa ika-__ ng Hulyo
2024, sa ganap na ika __: ng umaga / hapon upang doon ay sumagot sa sumbong na inihain sa akin para
maayos o magkaroon kayo ng kasunduan ng maysumbong.
Binibigyan ka ng babala na kung hindi mo ito bibigyan ng pansin o tahasang balewalain na humarap
bilang pagtupad sa patawag na ito, ikaw ay mawawalan ng Karapatan para ihain ang iyong kontrareklamo
kung mayroon man sa hukuman o alinmang Tanggapan ng pamahalaan. Ibinigay ang paanyaya Ngayong ika-4
Hulyo 2024.

Ipinatanggap ko ang Patawag na ito s Ipinagsumbong noong______ng_________________,_______ sa pamamagitan ng:

[ ] Personal napagbibigay sa kanya; o
[ ] Ibinigaysa kanya subalit tumanggisiya; o
[ ] Iniwan ang Pagtawag kay__________________, isang taong na mamahala sa kanyang Tanggapan/ lugar ng hanap-buhay.
[ ] Sa pasubali, na hindi binigyang pansin ang usaping ito ay ihahatid sa nakatataas na hukuman.

Tinanggap ng Ipinagsumbong:

_________________________ _________________________ ______________________________

Lagda Petsa Lagda ng Maysumbong

IGG.MANUEL M. GABION
PUNONG BARANGAY