राट ीय पाता सह वे श परीा (नातक) - 2024

NATIONAL ELIGIBILITY CUM ENTRANCE TEST (UG) -

2024
NEET (UG) – 2024

APPLICATION NUMBER 240411940453

DO NOT SEND THIS PAGE TO NATIONAL TESTING AGENCY (NTA).
THE CANDIDATE IS REQUESTED TO RETAIN THE PRINTOUT OF THE CONFIRMATION PAGE FOR FUTURE REFERENCE.
यितगत योरा (Personal Details)
अयथी की जम ितिथ (Candidate's Date of
अयथी का नाम (Candidate’s Name) Roshan Kumar Yadav 07-08-1994
Birth)
िपता / अिभभावक का नाम (Father / माता / अिभभावक का नाम (Mother /
Dinesh Kumar Yadav Lalita Devi Yadav
Guardian’s Name) Guardian’s Name)
िलंग (Gender) Male राटीयता (Nationality ) Foreign Nationals (other Than Oci)
पहचान के कार (Identity Type) PASSPORT पहचान संया (Identification Number) PA2476060
राय / केद शािसत दे श जहाँ से 12वीं /
समक उीण / उपिथत (State/ UT
Outside India े णी (Category ) General
from where 12th/ Equivalent Passed/
Appearing)
या आपको मधुमेह ह  (Are You
No िनवास की जगह ( Place of Residence ) Rural
Diabetic ? )
या आप NEET (UG) -2024 म डेस कोड के
िवपरीत थागत पोशाक पहनने का इरादा रखते
तैयारी का तरीका ( Mode of Preparation
Self-study ह (Do you intend to wear Customary No
)
Dress contrary to the Dress Code while
appearing in NEET (UG) - 2024)
वािषक पािरवािरक आय ( Annual Family
िनवास का दे श (Country of Residence) Nepal Rs. 100001-200000
Income )
यिद आप एक Pwd उमीदवार ह (If you are a Pwd Candidate) No
यितगत योरा (Contact Details) वतमान पता (Present Address)
पता (Premises No/ Name) Sursand,sitamarhi ईमेल पता (Email Address) Ryadav305305@gmail.com
थानीयता (Locality) Sursand, Sitamarhi उप-थानीयता (Sub-Locality)(Optional) NA
दे श कोड (Country Code) +91 दे श (Country) India
राय (State) Bihar िजला (District) Sitamarhi
वै किपक संपक सू (Alternate Contact
मोबाइल नंबर (Mobile Number) +91 - 9865217028 NA
No.) (Optional)
आपातकालीन मोबाइल नंबर (Emergency आपातकालीन ईमेल आईडी (Emergency
9779844053154 ryadav306306@gmail.com
Mobile Number) Email ID)
िपन कोड (Pin Code) 843331
थायी पता (Permanent Address)
पता (Premises No/ Name) Jingarwa,parsa 4,sarlahi थानीयता (Locality) Jingarwa,parsa 4,sarlahi
उप-थानीयता (Sub-
NA दे श (Country) Nepal
Locality)(Optional):
िपन कोड (Pin Code) 000000
परीा कद िववरण (Exam centre Details)
के िलए आवे दन (Apply For) National Eligibility cum Entrance Test
िपता / अिभभावक यवसाय (Father / िपता / अिभभावक योयता (Father /
Agriculture Matriculate
Guardian Occupation) Guardian Qualification)
माता / अिभभावक यवसाय (Mother / माता / अिभभावक योयता (Mother /
Others Illiterate
Guardian Occupation) Guardian Qualification)
परीा राय-पहला िवकप (Exam State परीा शहर-पहला िवकप (Exam City 1st
Bihar Sitamarhi
1st Choice ) Choice )
परीा राय-दूसरा िवकप (Exam State परीा शहर-दूसरा िवकप (Exam City 2nd
Bihar Madhubani
2nd Choice ) Choice )
न प मायम (Question Paper Medium) English
th
10वीं या समक योयता िववरण (10 or equivalent Qualification Details)
उीण की िथित (Pass Status) Passed उीण होने का वष (Year of Passing) 2010
योयता परीा (Qualifying Exam) 10 th or equivalent कू िलंग का थान (Place of Schooling) Urban
कू ल / कॉलेज का कार (Type of School / योयता परीा राय (Qualifying
Private Unaided Other
College) Examination State)
कू ल / कॉलेज का नाम और पता (School / College Name & Address) Noble Sec English Boardingh School Janakpurdham 4
अय कू ल बोड का नाम (Other School Government Of Nepal School Leaving
कू ल बोड (School Board) Other
Board Name) Certificate Examination
कू ल / कॉलेज िपनकोड (School / College
45600 रोल नंबर (Roll Number) 0207643G
Pincode)
पिरणाम मोड (Result Mode) Percentage पूणा क (Total Marks) 800.00
ातांक (Obtained Marks) 603.00 ितशत (Percentage) 75.38
th
11वीं या समक योयता िववरण (11 or equivalent Qualification Details)
उीण / सिमिलत होने का वष (Year of
उीण की िथित (Pass Status) Passed 2011
Passing/Appearing)
योयता परीा (Qualifying Exam) 11 th or equivalent कू िलंग का थान (Place of Schooling) Urban
कू ल / कॉलेज का कार (Type of School / योयता परीा राय (Qualifying
Private Unaided Other
College) Examination State)
कू ल / कॉलेज का नाम और पता (School / College Name & Address) Mithila Institute Of Technology,janakpur,dhanusha
अय कू ल बोड का नाम (Other School
कू ल बोड (School Board) Other Higher Secondary Education Board
Board Name)
कू ल / कॉलेज िपनकोड (School / College
45600 रोल नंबर (Roll number) 11704061
Pincode)
पिरणाम मोड (Result Mode) Percentage पूणा क (Total Marks) 500.00
ातांक (Obtained Marks) 310.00 ितशत (Percentage) 62.00
th
12वीं या समक योयता िववरण (12 or equivalent Qualification Details)
उीण / सिमिलत होने का वष (Year of
उीण की िथित (Pass Status) Passed 2012
Passing/Appearing)
योयता परीा (Qualifying Exam) Code 07 कू िलंग का थान (Place of Schooling) Urban
कू ल / कॉलेज का कार (Type of School / योयता परीा राय (Qualifying
Private Unaided Other
College) Examination State)
कू ल / कॉलेज का नाम और पता (School / College Name & Address) Mithila Institute Of Technology,janakpur,dhanusha
अय कू ल बोड का नाम (Other School
कू ल बोड (School Board) Other Higher Secondary Education Board
Board Name)
कू ल / कॉलेज िपनकोड (School / College
45600 रोल नंबर (Roll number) 21703238
Pincode)
पिरणाम मोड (Result Mode) Percentage पूणा क (Total Marks) 500.00
ातांक (Obtained Marks) 332.00 ितशत (Percentage) 66.40
िवषय पिरणाम मोड (Subject Result Mode) Total Marks/CGPA
पूणा क/सीजीपीए (Total
िवषय (Subject) ातांक/सीजीपीए (Obtained Marks/CGPA)
Marks/CGPA)
English 100 63
Chemistry 100 60
Physics 100 67
Biology / Bio-Technology 100 69
अितिरत जानकािरयां (Additional Details)
या आप जु ड़वा ह और दोनों नीट (यूजी) - 2024 के िलए आवे दन कर रहे
No
ह (Are you a Twin and both applying for NEET (UG) – 2024)?
या आप कभी नीट (यूजी) परीा म
नीट (यूजी) म िपछले यासों की संया (No. of
शािमल हुए थे  (Did you ever appear in YES 4
Previous Attempts in NEET (UG))
NEET (UG) examination?)
उमीदवार ारा अपलोड की गई छिवयां (IMAGES UPLOADED BY THE CANDIDATE)

PHOTO (PASSPORT SIZE )

SIGNATURE
 PHOTO (POSTCARD SIZE )

LEFT AND RIGHT HANDS

FINGERS AND THUMB
IMPRESSIONS

शु क भु गतान िववरण (Fee Payment Details)

भु गतान का कार (Payment Mode) Online लेन-दे न आईडी (Transaction ID) CPADPEVUU8
परीा शु क (Exam Fee) 1700 शु क जमा िकया गया (Fee Submitted On) 06-03-2024 14:42:23 PM
शु क की पु िट ितिथ (Fee Confirmed भु गतान गे टवे का नाम (Payment Gateway
06-03-2024 14:44:22 PM SBI Epay
Date) Name)
घोषणा (Declaration)
म घोषणा करता हं ू िक आवे दन प म मे रे ारा दी गई जानकारी सभी कार से सय है और कुछ भी िछपाया नहीं गया है । यिद कोई िविट या जानकारी झठ ू ी पाई जाती
है , तो इससे मे रा वे श वत : र हो जाएगा और इसके अलावा म िवविवालय ारा उिचत समझी जाने वाली कारवाई के िलए भी उरदायी हो जाऊंगा। म एतद्ारा
वचन दे ता हं ू िक म ने कायम के िलए ॉपे टस म िनधािरत पाता शतों को यानपूवक पढ़ िलया है । म इस बात से सं तुट होने के बाद आवे दन कर रहा हं ू िक म पाता
शतों को पूरा करता हं ।ू यिद िकसी भी तर पर यह पाया जाता है िक म यूनतम िनधािरत मानदं ड को पूरा नहीं करता हं ,ू तो मे रा वे श, यिद िदया जाता है , र कर िदया
जाएगा और मु झे वे श का कोई अिधकार नहीं होगा। (I declare that information furnished by me in the application form is true in all respect and nothing is
concealed. In case any entry or information is found to be false, this shall entail automatic cancellation of my admission besides rendering me liable to such
actions as deemed fit by the University. I hereby undertake that I have carefully gone through the eligibility conditions prescribed in the prospectus for the
programme. I am applying after satisfying that I meet the eligibility conditions. If at any stage it is found that I do not fullfill the minimum prescribed
criteria, my admission, if granted, shall stand cancelled and I shall have no right to admission whatsoever.)
IP Address : 49.244.159.149 Date of Downloading : 19-03-2024 22:50:03 PM
Domain name : neet.ntaonline.in