‫وزارة العدل‬

‫مصلحة الشهر العقارى والتوثيق‬

‫مأمورية ‪...............................‬‬
‫طلب شهرعقارى ‪ -‬تسجيل رضائى‬
‫التعامل \ بيع رضائى‬

‫السيد ‪ /‬األستاذ رئيس مأمورية الشهر العقاري بـ‬

‫تحيه طيبه وبعد‪،،‬‬

‫الصادر لصاحلٌ التعامل‬
‫السّد\‬
‫– مكّم ‪:‬‬ ‫– اجلهسّٕ ‪:‬‬ ‫الدِانٕ ‪:‬‬
‫(طزف أَل مشرتٗ(‬
‫الصادر ضدٍ التعامل‬
‫السّد \‬
‫– مكّم ‪:‬‬ ‫– اجلهسّٕ ‪:‬‬ ‫الدِانٕ ‪:‬‬
‫)طزف ثانْ با‪ٙ‬ع(‬
‫املوضــوع‬
‫َالتعامل عبارٔ عو ‪............................................................................‬ناحّٕ ‪.......................................‬مبسطح ‪.‬‬
‫َحدَدٍ كاالتٖ‪:‬‬
‫احلد البحزٓ‪/‬‬
‫احلد الشزقْ ‪/‬‬
‫احلد الكبلْ ‪/‬‬
‫احلد الغزبْ ‪/‬‬
‫)( فكط ‪).......................................................................‬‬ ‫مت يذا البّع مكابل مثو امجاىل قدرٔ (‬
‫ألت امللكّٕ إىل الطزف الجانْ مبُجب‬
‫ِك ز أطزاف التعامل بهاتج كشف التحدِد الصادر عو املكتب اهلهدسْ َتكدِم كافٕ املستهدات املطلُبٕ‬

‫السّد ر‪ّٙ‬س املأمُرِٕ بزجا٘ السري يف إجزا٘ات الطلب َمُافاتها بكبُل الشًز‬
‫َمستعد لسداد الزسُم‬
‫مكدمٌ لسّادتكم‬
‫االس ـ ـ ــ ـم ‪:‬‬
‫العهـ ـ ـُاى ‪:‬‬
‫التلّفُى ‪:‬‬
‫الزقم الكُمٖ ‪:‬‬