AKTİVİTE İNTOLERANSI-HASTA BAKIM PLANI

Dokuman No: KLN.PL.06 Yayın Tarihi: 01.08.2016 Rev.No:00 Rev.Tarihi: Sayfa No:1/1

Hastanın Adı Soyadı Hemşirelik Tanısı AKTİVİTE İNTOLERANSI

Doğum Tarihi Tanım Fizyolojik, psikolojik ya da çevresel faktörler nedeniyle oksijen
Tanı tüketiminin/enerji kullanımının artmasına bağlı olarak aktivite
kapasitesinin değişmesi, azalması hareket toleranssızlığı/riski.
Tarih: Tarih:
Neden Tanı Amaç Girişimler Saat: Saat: Saat: Saat:
Ölçütleri Değerlendirme Değerlendirme Değerlendirme Değerlendirme

□Kardiyak Aktivite □Hastanın 1. Aktivite intoleransı belirti ve bulguları değerlendirilir.

Hastalıklar sırasında: istenen  İstirahatte kalp hızında 20 vuruş/dakikada artış □ Sorun □ Sorun □ Sorun □ Sorun
□Geçirilen □Yorgunluk, aktivitelere  Aktivite sonrası hızın 3 dk içinde normale dönmemesi, aritmi giderildi. giderildi. giderildi. giderildi.
Cerrahi □Halsizlik katılması,
Girişim □Dispne günlük 2. Hekim istemine göre aktivite kısıtlanır. □ Sorun □ Sorun □ Sorun □ Sorun
□Travmalar □Göğüs yaşam kısmen kısmen kısmen kısmen
□Akut ya da ağrısı aktivitelerini 3. Vital bulguları ve laboratuvar bulguları kontrol edilir. giderildi. giderildi. giderildi. giderildi.
kronik □Baş sürdürebilmesi
enfeksiyonlar dönmesi □Aktivite 4. Hastaya hareket etmenin önemi anlatılır. □ Sorun □ Sorun □ Sorun □ Sorun
□Endokrin ya □Terleme sırasında giderilemedi. giderilemedi. giderilemedi. giderilemedi.
da metabolik □Diğer hastanın yaşam 5. Çevredeki aktivite ve gürültü en aza indirilir.
bozukluklar bulgularının Not: Not: Not: Not:
□Yetersiz normal sınırda 6. Hemşirelik girişimleri kesintisiz dinlenme periyodları sağlanacak şekilde
diyet olması planlanır.
□Hipovolemi □Aktivite
□Obesite sırasında 7. Ziyaretçi sayısı ve süresi kısıtlanır.
□ Dispne siyanoz,
□Alveolar gaz terleme, ağrı 8. Gerekli ise öz bakım aktivitelerinde hastaya yardım edilir.
değişiminin olmaması
9. Hastanın kendisine ait gereçler rahat uzanabileceği ve alabileceği
bozulması ve
yerlere yerleştirilir.
kalp debisinin
azalması ile
10. Korku ve anksiyeteyi azaltacak girişimlerde bulunulur.
ilgili doku
hipoksisi
□Korku, 11. Uyumasını sağlayacak destekleyici önlemler alınır.
anksiyete ile
ilgili dinlenme 12. Hekim istemine göre oksijen uygulanır.
ve uyuma 13. Hastaya göğüs ağrısı, nefeste daralma, baş dönmesi, yoğun
güçlüğü yorgunluk ve halsizlik hissettiğinde aktiviteyi sonlandırması gerektiği
□Diğer açıklanır. Hemşire/ İmza Hemşire/ İmza Hemşire/ İmza Hemşire/ İmza
14. İyileşme sürecine bağlı aktivite yavaş yavaş arttırılır.
 Uzun süre yatak istirahatı olan kişilere günde en az iki kez ROM
egzersizleri yaptırılır.
15.Eğer gerekli ise diğer sağlık çalışanlarıyla görüşmesi sağlanır.
(Fizyoterapist vb.)