08/07/2022 13:15:37

Mã định danh (trên CSDL ngành): 0118476070

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ TUYỂN
Năm học 2022 - 2023
Kính gửi: Ban tuyển sinh TRƯỜNG THCS ĐỨC THẮNG
1. Họ tên học sinh: NGUYỄN DUY KHÁNH
- Giới tính: Nam - Dân tộc: Kinh
- Ngày sinh: 11/04/2011 - Nơi sinh: Thành phố Hà Nội
- Đối tượng chính sách: - Học sinh khuyết tật:
- Hộ khẩu thường trú:
+ Tỉnh/Thành Phố: Thành phố Hà Nội + Huyện (Quận): Quận Đống Đa
+ Xã (Phường/Thị trấn): Phường Láng Hạ + Thôn (Tổ): Tổ dân phố số 01
+ Xóm (Khu phố):
- Hiện đang cư trú tại:
+ Tỉnh/Thành Phố: Thành phố Hà Nội + Huyện (Quận): Quận Bắc Từ Liêm
+ Xã (Phường/Thị trấn): Phường Đức Thắng + Thôn (Tổ): Tổ dân phố số 7
+ Xóm (Khu phố):
2. Năm học 2021 - 2022 là học sinh: Tiểu học Đức Thắng
3. Được phân tuyến tuyển sinh vào: TRƯỜNG THCS ĐỨC THẮNG
4. Họ tên cha: NGUYỄN THƯ DUY - Năm sinh: 1982
- Số điện thoại: 0906196098 - Nghề nghiệp: Cán bộ
5. Họ tên mẹ: ĐÀM NGỌC HÂN - Năm sinh: 1982
- Số điện thoại: 0902135508 - Nghề nghiệp: Cán bộ
6. Họ tên người giám hộ (nếu có): - Năm sinh:
- Số điện thoại: - Nghề nghiệp:
7. Kết quả các năm cuối cấp: Cán bộ tuyển sinh nhà trường sẽ cập nhật khi nộp hồ sơ nhập học
8. Số điện thoại liên hệ: 0902135508 - Email:
Phụ huynh học sinh cam kết những thông tin của học sinh là đúng sự thật; nếu không đúng phụ huynh
học sinh hoàn toàn chịu trách nhiệm về kết quả của học sinh.
Trân trọng cảm ơn!
Hà nội, ngày.......tháng.......năm 2022
PHỤ HUYNH HỌC SINH NGƯỜI NHẬN HỒ SƠ
(Ký và ghi rõ họ tên) (Ký và ghi rõ họ tên)