Preeclampsia is a complication of pregnancy.

With preeclampsia, you might have high blood

pressure, high levels of protein in urine that indicate kidney damage (proteinuria), or other
signs of organ damage. Preeclampsia usually begins after 20 weeks of pregnancy in women
whose blood pressure had previously been in the standard range.

Left untreated, preeclampsia can lead to serious — even fatal — complications for both the
mother and baby.

Early delivery of the baby is often recommended. The timing of delivery depends on how
severe the preeclampsia is and how many weeks pregnant you are. Before delivery,
preeclampsia treatment includes careful monitoring and medications to lower blood pressure
and manage complications.

Preeclampsia may develop after delivery of a baby, a condition known as postpartum

preeclampsia.

Symptoms

The defining feature of preeclampsia is high blood pressure, proteinuria, or other signs of
damage to the kidneys or other organs. You may have no noticeable symptoms. The first
signs of preeclampsia are often detected during routine prenatal visits with a health care
provider.

Along with high blood pressure, preeclampsia signs and symptoms may include:

 Excess protein in urine (proteinuria) or other signs of kidney problems

 Decreased levels of platelets in blood (thrombocytopenia)
 Increased liver enzymes that indicate liver problems
 Severe headaches
 Changes in vision, including temporary loss of vision, blurred vision or light
sensitivity
 Shortness of breath, caused by fluid in the lungs
 Pain in the upper belly, usually under the ribs on the right side
 Nausea or vomiting

When to see a doctor

Make sure you attend your prenatal visits so that your health care provider can monitor your
blood pressure. Contact your provider immediately or go to an emergency room if you have
severe headaches, blurred vision or other visual disturbances, severe belly pain, or severe
shortness of breath.

Because headaches, nausea, and aches and pains are common pregnancy complaints, it's
difficult to know when new symptoms are simply part of being pregnant and when they may
indicate a serious problem — especially if it's your first pregnancy. If you're concerned about
your symptoms, contact your doctor.

Causes

The exact cause of preeclampsia likely involves several factors. Experts believe it begins in
the placenta — the organ that nourishes the fetus throughout pregnancy. Early in a
pregnancy, new blood vessels develop and evolve to supply oxygen and nutrients to the
placenta.

In women with preeclampsia, these blood vessels don't seem to develop or work properly.
Problems with how well blood circulates in the placenta may lead to the irregular regulation
of blood pressure in the mother.
Other high blood pressure disorders during pregnancy
Preeclampsia is one high blood pressure (hypertension) disorder that can occur during
pregnancy. Other disorders can happen, too:

 Gestational hypertension is high blood pressure that begins after 20 weeks without
problems in the kidneys or other organs. Some women with gestational hypertension
may develop preeclampsia.
 Chronic hypertension is high blood pressure that was present before pregnancy or
that occurs before 20 weeks of pregnancy. High blood pressure that continues more
than three months after a pregnancy also is called chronic hypertension.
 Chronic hypertension with superimposed preeclampsia occurs in women
diagnosed with chronic high blood pressure before pregnancy, who then develop
worsening high blood pressure and protein in the urine or other health complications
during pregnancy.
Risk factors

Conditions that are linked to a higher risk of preeclampsia include:

 Preeclampsia in a previous pregnancy

 Being pregnant with more than one baby
 Chronic high blood pressure (hypertension)
 Type 1 or type 2 diabetes before pregnancy
 Kidney disease
 Autoimmune disorders
 Use of in vitro fertilization

Conditions that are associated with a moderate risk of developing preeclampsia include:

 First pregnancy with current partner

 Obesity
 Family history of preeclampsia
 Maternal age of 35 or older
 Complications in a previous pregnancy
 More than 10 years since previous pregnancy

Other risk factors

Several studies have shown a greater risk of preeclampsia among Black women compared
with other women. There's also some evidence of an increased risk among indigenous women
in North America.

A growing body of evidence suggests that these differences in risk may not necessarily be
based on biology. A greater risk may be related to inequities in access to prenatal care and
health care in general, as well as social inequities and chronic stressors that affect health and
well-being.

Lower income also is associated with a greater risk of preeclampsia likely because of access
to health care and social factors affecting health. For the purposes of making decisions about
prevention strategies, a Black woman or a woman with a low income has a moderately
increased risk of developing preeclampsia.

Complications

Complications of preeclampsia may include:

 Fetal growth restriction. Preeclampsia affects the arteries carrying blood to the
placenta. If the placenta doesn't get enough blood, the baby may receive inadequate
blood and oxygen and fewer nutrients. This can lead to slow growth known as fetal
growth restriction.
 Preterm birth. Preeclampsia may lead to an unplanned preterm birth — delivery
before 37 weeks. Also, planned preterm birth is a primary treatment for preeclampsia.
A baby born prematurely has increased risk of breathing and feeding difficulties,
vision or hearing problems, developmental delays, and cerebral palsy. Treatments
before preterm delivery may decrease some risks.
 Placental abruption. Preeclampsia increases your risk of placental abruption. With
this condition, the placenta separates from the inner wall of the uterus before delivery.
Severe abruption can cause heavy bleeding, which can be life-threatening for both the
mother and baby.
 hemolysis elevated liver enzymes and low platelet count (HELLP)
syndrome. HELLP stands for hemolysis (the destruction of red blood cells), elevated
liver enzymes and low platelet count. This severe form of preeclampsia affects several
organ systems. HELLP syndrome is life-threatening to the mother and baby, and it
may cause lifelong health problems for the mother.

Signs and symptoms include nausea and vomiting, headache, upper right belly pain,
and a general feeling of illness or being unwell. Sometimes, it develops suddenly,
even before high blood pressure is detected. It also may develop without any
symptoms.
 Eclampsia. Eclampsia is the onset of seizures or coma with signs or symptoms of
preeclampsia. It is very difficult to predict whether a patient with preeclampsia will
develop eclampsia. Eclampsia can happen without any previously observed signs or
symptoms of preeclampsia.

Signs and symptoms that may appear before seizures include severe headaches, vision
problems, mental confusion or altered behaviors. But, there are often no symptoms or
warning signs. Eclampsia may occur before, during or after delivery.

 Other organ damage. Preeclampsia may result in damage to the kidneys, liver, lung,
heart, or eyes, and may cause a stroke or other brain injury. The amount of injury to
other organs depends on how severe the preeclampsia is.
  Cardiovascular disease. Having preeclampsia may increase your risk of future heart
and blood vessel (cardiovascular) disease. The risk is even greater if you've had
preeclampsia more than once or you've had a preterm delivery.

Prevention

Medication
The best clinical evidence for prevention of preeclampsia is the use of low-dose aspirin. Your
primary care provider may recommend taking an 81-milligram aspirin tablet daily after 12
weeks of pregnancy if you have one high-risk factor for preeclampsia or more than one
moderate-risk factor.

It's important that you talk with your provider before taking any medications, vitamins or
supplements to make sure it's safe for you.
Lifestyle and healthy choices
Before you become pregnant, especially if you've had preeclampsia before, it's a good idea to
be as healthy as you can be. Talk to your provider about managing any conditions that
increase the risk of preeclampsia.

Preeklamsia merupakan komplikasi kehamilan. Dengan preeklamsia, Anda mungkin

mengalami tekanan darah tinggi, tingginya kadar protein dalam urin yang
mengindikasikan kerusakan ginjal (proteinuria), atau tanda-tanda kerusakan organ
lainnya. Preeklampsia biasanya dimulai setelah minggu ke-20 kehamilan pada wanita
yang tekanan darahnya sebelumnya berada pada kisaran standar.

Jika tidak diobati, preeklamsia dapat menyebabkan komplikasi serius bahkan fatal bagi
ibu dan bayinya.

Persalinan dini pada bayi seringkali dianjurkan. Waktu persalinan tergantung pada
seberapa parah preeklampsia yang Anda alami dan berapa minggu usia kehamilan Anda.
Sebelum melahirkan, pengobatan preeklamsia mencakup pemantauan cermat dan
pengobatan untuk menurunkan tekanan darah dan mengatasi komplikasi.

Preeklampsia dapat terjadi setelah bayi dilahirkan, suatu kondisi yang dikenal sebagai
preeklamsia pascapersalinan.
Gejala

Ciri khas preeklampsia adalah tekanan darah tinggi, proteinuria, atau tanda-tanda
kerusakan ginjal atau organ lain. Anda mungkin tidak merasakan gejala yang nyata.
Tanda-tanda pertama preeklampsia sering kali terdeteksi saat kunjungan rutin prenatal ke
penyedia layanan kesehatan.

Seiring dengan tekanan darah tinggi, tanda dan gejala preeklampsia mungkin termasuk:

• Kelebihan protein dalam urin (proteinuria) atau tanda-tanda masalah ginjal lainnya

• Penurunan kadar trombosit dalam darah (trombositopenia)

• Peningkatan enzim hati yang menandakan adanya masalah pada hati

• Sakit kepala parah

• Perubahan penglihatan, termasuk kehilangan penglihatan sementara, penglihatan kabur,

atau sensitivitas terhadap cahaya

• Sesak napas, disebabkan oleh adanya cairan di paru-paru

• Nyeri di perut bagian atas, biasanya di bawah tulang rusuk sebelah kanan

• Mual atau muntah

Pertambahan berat badan dan pembengkakan (edema) biasa terjadi pada kehamilan yang
sehat. Namun, kenaikan berat badan secara tiba-tiba atau munculnya edema secara tiba-
tiba – terutama di wajah dan tangan – mungkin merupakan tanda preeklampsia.

____________________________

Kapan harus ke dokter

Pastikan Anda menghadiri kunjungan prenatal sehingga penyedia layanan kesehatan

Anda dapat memantau tekanan darah Anda. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda
segera atau pergi ke ruang gawat darurat jika Anda mengalami sakit kepala parah,
penglihatan kabur atau gangguan penglihatan lainnya, sakit perut parah, atau sesak napas
parah.

Karena sakit kepala, mual, dan nyeri merupakan keluhan kehamilan yang umum, sulit
untuk mengetahui kapan gejala baru tersebut hanya merupakan bagian dari kehamilan dan
kapan gejala tersebut mengindikasikan masalah serius – terutama jika ini adalah
 kehamilan pertama Anda. Jika Anda mengkhawatirkan gejala Anda, hubungi dokter
Anda.

Penyebab
Penyebab pasti preeklamsia kemungkinan besar melibatkan beberapa faktor. Para ahli
percaya hal ini dimulai di plasenta – organ yang memberi nutrisi pada janin selama
kehamilan. Pada awal kehamilan, pembuluh darah baru berkembang dan berkembang untuk
memasok oksigen dan nutrisi ke plasenta.
Pada wanita dengan preeklampsia, pembuluh darah ini tampaknya tidak berkembang dan
tidak berfungsi dengan baik. Masalah pada seberapa baik sirkulasi darah di plasenta dapat
menyebabkan pengaturan tekanan darah ibu tidak teratur.
Gangguan tekanan darah tinggi lainnya selama kehamilan
Preeklamsia merupakan salah satu kelainan tekanan darah tinggi (hipertensi) yang dapat
terjadi selama kehamilan. Gangguan lain juga bisa terjadi:
• Hipertensi gestasional adalah tekanan darah tinggi yang dimulai setelah 20 minggu tanpa
masalah pada ginjal atau organ lainnya. Beberapa wanita dengan hipertensi gestasional
mungkin mengalami preeklampsia.
• Hipertensi kronis adalah tekanan darah tinggi yang terjadi sebelum kehamilan atau terjadi
sebelum usia kehamilan 20 minggu. Tekanan darah tinggi yang berlangsung lebih dari tiga
bulan setelah kehamilan disebut juga hipertensi kronis.
• Hipertensi kronis disertai preeklampsia terjadi pada wanita yang didiagnosis menderita
tekanan darah tinggi kronis sebelum kehamilan, yang kemudian mengalami perburukan
tekanan darah tinggi dan protein dalam urin atau komplikasi kesehatan lainnya selama
kehamilan
Faktor risiko
Kondisi yang terkait dengan risiko lebih tinggi terjadinya preeklamsia meliputi:
• Preeklampsia pada kehamilan sebelumnya
• Hamil lebih dari satu bayi
• Tekanan darah tinggi kronis (hipertensi)
• Diabetes tipe 1 atau tipe 2 sebelum kehamilan
• Penyakit ginjal
• Gangguan autoimun
• Penggunaan fertilisasi in vitro
Kondisi yang berhubungan dengan risiko sedang terjadinya preeklamsia meliputi:
• Kehamilan pertama dengan pasangan saat ini
• Obesitas
• Riwayat keluarga dengan preeklampsia
• Usia ibu 35 tahun atau lebih
• Komplikasi pada kehamilan sebelumnya
• Lebih dari 10 tahun sejak kehamilan sebelumnya
Faktor risiko lainnya
Beberapa penelitian menunjukkan risiko preeklamsia yang lebih besar pada perempuan kulit
hitam dibandingkan perempuan lain. Ada juga beberapa bukti peningkatan risiko di kalangan
perempuan pribumi di Amerika Utara.
Semakin banyak bukti yang menunjukkan bahwa perbedaan risiko ini belum tentu didasarkan
pada faktor biologis. Risiko yang lebih besar mungkin terkait dengan kesenjangan dalam
akses terhadap layanan pranatal dan layanan kesehatan secara umum, serta kesenjangan sosial
dan pemicu stres kronis yang berdampak pada kesehatan dan kesejahteraan.
Pendapatan yang lebih rendah juga dikaitkan dengan risiko preeklamsia yang lebih besar,
kemungkinan besar karena akses terhadap layanan kesehatan dan faktor sosial yang
mempengaruhi kesehatan. Untuk tujuan pengambilan keputusan tentang strategi pencegahan,
perempuan kulit hitam atau perempuan berpenghasilan rendah memiliki peningkatan risiko
sedang terkena preeklamsia.

Komplikasi
Komplikasi preeklamsia mungkin termasuk:

• Pembatasan pertumbuhan janin. Preeklampsia mempengaruhi arteri yang membawa darah

ke plasenta. Jika plasenta tidak mendapatkan cukup darah, bayi mungkin menerima darah dan
oksigen yang tidak mencukupi serta nutrisi yang lebih sedikit. Hal ini dapat menyebabkan
pertumbuhan lambat yang dikenal sebagai pembatasan pertumbuhan janin.

• Kelahiran prematur. Preeklamsia dapat menyebabkan kelahiran prematur yang tidak

direncanakan – persalinan sebelum 37 minggu. Selain itu, kelahiran prematur yang
direncanakan merupakan pengobatan utama untuk preeklamsia. Bayi yang lahir prematur
memiliki peningkatan risiko kesulitan bernapas dan makan, masalah penglihatan atau
pendengaran, keterlambatan perkembangan, dan kelumpuhan otak. Perawatan sebelum
kelahiran prematur dapat menurunkan beberapa risiko.

• Solusio plasenta. Preeklamsia meningkatkan risiko solusio plasenta. Dengan kondisi ini,
plasenta terpisah dari dinding bagian dalam rahim sebelum melahirkan. Solusio yang parah
dapat menyebabkan pendarahan hebat, yang dapat mengancam jiwa ibu dan bayinya.

• hemolisis, peningkatan enzim hati dan sindrom jumlah trombosit rendah (HELLP). HELLP
adalah singkatan dari hemolisis (penghancuran sel darah merah), peningkatan enzim hati, dan
jumlah trombosit yang rendah. Bentuk preeklampsia yang parah ini mempengaruhi beberapa
sistem organ. Sindrom HELLP mengancam jiwa ibu dan bayinya, dan dapat menyebabkan
masalah kesehatan seumur hidup bagi ibu.

Tanda dan gejalanya meliputi mual dan muntah, sakit kepala, nyeri perut kanan atas, dan
perasaan sakit atau tidak enak badan secara umum. Kadang-kadang, penyakit ini berkembang
secara tiba-tiba, bahkan sebelum tekanan darah tinggi terdeteksi. Penyakit ini juga bisa
berkembang tanpa gejala apa pun.

• Eklampsia. Eklampsia adalah timbulnya kejang atau koma dengan tanda atau gejala
preeklampsia. Sangat sulit untuk memprediksi apakah pasien preeklampsia akan mengalami
eklampsia. Eklampsia dapat terjadi tanpa adanya tanda atau gejala preeklamsia yang diamati
sebelumnya.

Tanda dan gejala yang mungkin muncul sebelum kejang meliputi sakit kepala parah, masalah
penglihatan, kebingungan mental, atau perubahan perilaku. Namun seringkali tidak ada gejala
atau tanda peringatan. Eklamsia dapat terjadi sebelum, selama, atau setelah melahirkan.

• Kerusakan organ lainnya. Preeklampsia dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal, hati,
paru-paru, jantung, atau mata, dan dapat menyebabkan stroke atau cedera otak lainnya.
Besarnya cedera pada organ lain bergantung pada seberapa parah preeklamsianya.

• Penyakit kardiovaskular. Menderita preeklampsia dapat meningkatkan risiko penyakit

jantung dan pembuluh darah (kardiovaskular) di masa depan. Risikonya bahkan lebih besar
jika Anda pernah mengalami preeklamsia lebih dari satu kali atau mengalami persalinan
prematur.

Pencegahan

Pengobatan

Bukti klinis terbaik untuk pencegahan preeklamsia adalah penggunaan aspirin dosis rendah.
Penyedia layanan kesehatan primer Anda mungkin merekomendasikan untuk mengonsumsi
tablet aspirin 81 miligram setiap hari setelah 12 minggu kehamilan jika Anda memiliki satu
faktor risiko tinggi untuk preeklamsia atau lebih dari satu faktor risiko sedang.

Penting bagi Anda untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum
mengonsumsi obat, vitamin, atau suplemen apa pun untuk memastikan keamanannya bagi
Anda.

Gaya hidup dan pilihan sehat

Sebelum Anda hamil, terutama jika Anda pernah menderita preeklamsia sebelumnya, ada
baiknya Anda menjaga kesehatan semaksimal mungkin. Bicarakan dengan penyedia layanan
kesehatan Anda tentang cara menangani kondisi apa pun yang meningkatkan risiko
preeklampsia.