外

九二鉄研士研究生率立沿文

★代医舞対立在舞在祐治的責紋

学科幸並 各家学況
研 究 生 汗志泉
早 姉 徐未炭

斎 京 中氏 秀 夫 曽
一 九 え 失 キ ニ 月
 血江是増血液不循 盗而滲溢脈外的各神出血江 ,是崎床多友
常兄病柾和急1柾,力房代 医家所重机。随着房史帥演述和中医学
的友展,中医学対血江 的次沢,也姿房 了不断友展和提高 的述程,
形成了キ富的1血 柾郭柾沿治的理花和塗強。早在《 五十二病方》就
妃載了血柾 的1治庁用封,《内姿》只J較全面地沿述 了血 的生成、
返
行、
性反及其生理功能,関明了血柾 的病因病祝と
,以及十九神血江
病名。后世イ
ロ多医家在《
内姿》
的基拙上, 結合自己的崎床次沢和
宴践, 不断充 実, 大大友展 了血江 学況 , 在血柾 的病 因、 病机、 珍断、
虚用 方弥、伊翠 、預后等方面 釈累了役多 宝 景ヽ 塗 強 , 取得 了巨大 的
成就。 ￨
本文在日厩 清代以前的血江方面研究成就的基軸上,重点通
道系究整理清代 医家在血江方面的研究成果,井通述有夫病案的
方究虚用究汁1対比分析思劣清代医家夫子血柾 的学況以及券江
松治姿強,探坤他イ￨]的
遣方用封,力我個研究血柾提供参考。
一、
清代以前邸柾酌次択及英治庁空戦
(一)ふ次隊前
五十二病方》(勾成中子公元前 5至 6世 究)
我国最早的医串《
就泥我了共友満席炒友治庁外衡性出血,逮是用炭止血 的最早氾
景。亥相対痔 出血,除用青嵩、 山究等煎煮内服外,述以外用
茜草、
薫洗法治庁。選些都是血柾治庁的萌芽。
《黄帝内姿》択J首先花述 了血 的生成、
近行、
性灰及其生理功
能,関述 了血I的 病因病机,次力其病因与六淫外邪、牧食労倦、情
志失凋、 症肺 中衡、瞬旧気血逆乱等有夫,其病机在子劣衡血溢,
《 百病姶生篇》指出“隔劣衡只」
見枢 ・ 溢)開劣衡択J血内溢"。
血タト
《内姿》中述泥敦了各神出血病柾,如咳血、 吐血、唾血、嘔血、鼻配、
溺血、捜血、 血泄、便血、上下血等十余稗。此外,《内姿》述花述了
￨ ・6 ・
血江 与 五鵬 的オ
ロ互 美系等。不述 , 《
内姿》英子 血柾 的花述大 多分
散在各篇之 中, 没有集 中叙述, 尚敬乏系究性 。
西双淳 舌 意的珍籍 , 据《
史氾》う
己載 , 其珍籍 2 5 只J 中血柾 治例
5只J,記述了未些血江的病因、
前后及治庁方封。
我国最丹 的本草学文献 ぐ申衆本草姿》中,岐我了阿旗、 茅根、
茜草、自支、大1黄、犀角等一些有止血作用的究物,明輸指出阿肢能
“ "1干 “ ",延
治 女子下血 姜可 温 中止血 胡索能活血 破血,治庁腹中
“ “
療血所致的 崩中ス 声后渚血柾"、 “
因損下血
"等
。
(二)ホ決1互未以前
末双5【
仲民 的《
衡寒染病沿》,明碗提出了有夫 血柾 的非柾昼
別和治庁方究Ⅲ至今f/3有
重要的指早意文和適用併値。如指出了
牧酒迂多可致止血 ,明碗了近血 、
近血 的幾男‖
及使用不同方斉J,柏
叶湯治虚寒 吐皿 ,汚心湯治熟盛吐配,黄土湯治庁虚 寒便血 ,湿熱
侵淫便血 治以赤小豆当月散等,均具 良数,沿用至今。
“ ",初
陪代巣元方 《拷病源侯稔》青列 血病渚侯 歩沿述了吐血 、
嘔血、唾血、舌上 出血 、
大便下血 、
鼻配、四肢 皮旗 出血等的病因病
机,及其与症腑之同的美系,尤其対 吐血 的友病原因、
吐血顔色、
吐
血量、
伴随症状等作了生功的描述。
て各急千金要方》VE集了治庁 吐血 、
尿血 、
便血等方斉J40余 首,
述氾載有升刺治庁出血 的方法。核打首次我永犀角地黄湯涼血活
血止血 ,力古今崎床所常用。
(二)朱代L明 代
“ ",洋
宋代協仁需《 宣指方》撰写 血束気ユ沿 沸気 血凋治之要,
“ "、
“ "的
提出了 百病 旨生〒気 血力百病之胎 沿点,十分重祝血的病
交。 ￨
“
戸用和《芽生方》提出血柾 皆熱的測点,次力 夫血之妄行,未
"(1)。
有不 因熱之所友 逮柿出血 皆熟的刈点,対后世影噛根大。
宋代隊 良常精子娼科,侶出血 力肝陣損衡沿,指出:“
吐血 失
￨ ・
7 ・
 ",次
血 ,傷損肝船 力牌基 血 ,肝戚 血 ,肝牌損衡,不泉 不威,乃致各
神血柾 。
金元同, 対各神血柾 的非江施治的沿述彼前深人 , 猪含各 自幡
丹渓心法》
了汗多有放方斉J 。《
床実践, e l l 制 一症 , 以痛
最早将尿血、
“ " 与“ " , 日 "(か
与不痛区分力 Ⅲ淋 溺血 痛者力淋, 不痛者力溺血 。
:“
元代葛可久創制十友散, “ 治嘔血、 吐血、
略血、 嗽血, 先用此西止
"(3),使
之 決究沿庁血柾送到新的水平。
明代 医家 対 血 柾理沿及宴 践 姿 験方面有所友展 , 提出了 自己
",反 “
的不同兄解, 越献可在《医買》中, 板力反対血柾 抑住火沿 対 唯
",兆
瞬虚火 旺沿 力:“六淫 中, 量倶 能病 血 , 其中独寒気 致病 者居
",“
多 医者不祥 常其柾 , 便以力開虚火功, 而概用滋 開降t 火之斉J , 病
"(4)。
日深而死 日近 臭 越 氏述颯凋血柾 及 腎沿治。
景岳全弔》対血柾花述 基洋, 次力血属 開, 宜
明代 医家歌景岳《
静而不 宜功 , 功只J 力病 , 血功之 由, 性火性気, 治其 出血 , 当察虚実,
火之有元, 気之 虚 宴。井e J 制新方, 洋載強案, 販有 心得。
“
明代甥希秀 《 先醒請 医学戸宅泥》提 出 吐血三 要法ヽ : 宜行 血 不
"(5),対
宜止血 , ……宜 子卜
肝不宜伐肝, ……宜 降気不 宜降火 血江 的
非柾沿 治有所貢 献。
及至清代 , ■江 的球江沿 治更加得到了友物。
二、清代医家非治血柾的学木及其空強
( 一) 熱也 出1 立お―一 ★熟汚人法わ未 開★熱法
熱邪 内盛, 迫血 妄行 , 血溢泳外, 是引起 出血 的 主 要病机。熱
盛 出血 的沿点在宋元対期十分流行, 宋・ 汗用和《 夫血
済 生方》云 : “
之妄行 , 未有不 因熟之所友 , 蓋血 得 熟只J 淳溢 , 血気倶 熟, 血随気
"(11。
行, 乃吐配也 逮神出血 皆熟的朔点, 対后世影噛根大 , 金元 医
“ ",介
家 済J 河同、
歌清古 、 李末垣、朱丹浜等均崇 尚血柾 唯火稔 男J 指
"ギ ",“ "。
出:“ 兄血元寒 渚兄血 皆責子熱 血元 火不升
熱追 出血 作力 血柾 的最主要病机, 清代 医家也 E I F 常
重祝。膚
￨ ・ 8・
 ",“
容川次力 :“m病 即火病 血柾気盛火 旺者十居八九,当其謄溢,
"(6)s
而不可通
火熟迫血 妄行,分力宴火、
虚火二 介方面,外感六淫、五志化
火、
票賦田盛 」
房労述度、
或官病盤友等均可早致火熟娯盛或瞬虚
火 旺而損衡努1麻。唐容川患劣了前人的姿強 ,制定汚火和滋開二
大法只J沿治熱1性出血 ,具有代表性。
1.清熱汚1火
法
凡宴火所敦的出血柾 ,均宜用本法治之。唐氏汚火,多用苦寒
之品,宣折火勢。《血柾沿》云 :“ ル
気逆血 升 ,“所 以上逆者,以其気
力 "(7)。
宴 ,“
火熱相欝只J気宴,実只J逼血妄行 即気逆是出血之林,火
邪乃是出血之本。故膚氏治庁宴火出血 ,或用苦寒治本,或苦寒与
降気封同用林本兼治,其代表方力大黄黄違汚心湯和人参汚肺湯、
当月声答丸。凡 胃、
牌、心之実火所致的上劣出血 ,如吐血 、
唾血、
舌皿等,唐氏多用大黄黄違汚心湯随柾加成,如“
血多者加童便、 茅
根,喘息者加杏仁、厚朴,血虚者加生地、 当月,気随血脱而不月根
五味、 "(7)。
者加人参、当山、 附子 血柾 而兼泳洪大 、
如旧明燥熟ナ 友
熱、日渇,只
J以白虎湯加減治庁 ,肺中実火所致的上第出血或尿血 ,
膚氏喜用人参炉肺場(人参、
黄券、
杭子、
棋売、 連勉、
甘草、 杏仁、
桔
梗、桑皮、
大黄に薄荷),知暑温、湿熟犯肺,致咳血 ,“
身熱,日渇,小
",投
便不利,胸腹販満者 人参汚肺湯宣汚其火,只J拷柾可解。如肺
火窒盛,共昏気 喘,肺劣衡而鼻配,泳滑大数実者,以上方加刺芥、
葛/1R、 茅恨 、
蒲黄、 生地、童便,既汚肺生津,又涼血止血 ;疾熟犯血 ,
化腐成腋而力肺痴,只
J用人参汚肺湯加亭力子、
大容,兼汚肺中実
疾 ;若肺中宴火,衡及勝批努泳,兄溺出鮮血者,只
J用人参汚肺湯去
大黄 、
加苦参 治之。肝姿宴火上逆所致的嘔血、
唾血、目配、
耳中出
血等,均可用当月声姿丸宜折肝火。
2.滋lSA清
熱法
",且“
血柾多虚
店 ス次力 ￨“ 牌者十之三 四,当ネト腎者十之
当ネト
￨ 。9 ・
五六,当ネト旧者十之二三,当ネト開者十之八九抑 (6),血
祝ニネト開者最
“ 血 "(8)。
多,以 失 之人1多是開虚也 開虚ЛJ水不足,而不能済火,虚
火上炎易致気逆山ガ,下迫易致下鋳出血。滋開能平火克,降其逆
気,使血液潜伏,妨以是治庁血柾的大法之一。
如肺脱津子1江兄喘息咳嗽出血者,以清燥救肺湯治之,火甚
者加犀角,血虚者加生地,疾多者加只母;如河 市開不足致肺気不欽
而咳血,加百合1五味子、仲乳石,以滋敏牧矛卜 肺金 ,又如肺瞬虚,
“
不能制其下,以教尿中惨血者"(9),用
人参清肺湯治之。再如失血
家,気喘咳逆,由肺腎開虚而致者,参麦地黄湯“ ル
滋二症之開 (10)。
若肺虚不欽気,ス
J加百合、
五味子、
仲乳石,以鎮欽之;腎虚而不鍋
へ者)加磁石、
況呑 、
五味子,以鎮如之。吐血止后,肺中岸血虚乏,
宜辛宇相肺膏(半肺、杏仁、
柿霜、 天花粉、
羊乳、 蜂蜜)以ネト
之。
如心火旺而未及子腎者,但用朱砂安神丸非血清心;若病及子
J以夫王ネト
腎者,只 心丹兼治;如心開虚而心旧不欽,汗出僚俸,以及
心火不能下交〒腎,而力少遠溺赤者,只J用上述二方,加尤骨、牡
lIS、
酸寒仁、
連子￨い
、浮小麦;心姿血虚火旺而尿血者,用四物湯加
黄連、 血余炭,如腎水不足水不済火而心空火旺者,択
阿肢、 J用六味
地黄湯加和相、イ参治之。
出血而由胃津虚乏所致者, 唐氏用大半夏湯或麦「
可冬湯, 甘涼
清降, 火熟偏重者, 用玉女煎力i 蒲黄、
火麻仁 ; 胃中津液不足, 虚火
上炎致 日燥眼廃 1 歯配, 泳知数者 , 用甘露欽加蒲黄, 或玉女煎治
之 , 吐血之后, 牌明受現, 泳数身熟, 咽痛, 声唖, 膚氏用《
慎柔五中》
之非真湯 ( 人参 、自木 、
夜挙 、
甘草、山封、
違子、 五 味子、
麦冬 、 黄貰、
白芍) , 或芍封甘草湯 、
人参 、
天花粉, 酸甘化開。
如肝血虚肝不威血, 虚火上逆的吐血 , 其柾毎兄“ 虚販不得眠;
"等
骨蒸少遺 , 唐氏用四物湯加酸寒仁、知母、 夜苓 、
柴胡、 阿疲、
牡
蛎、甘草治之 ; 月
干盗虚火上逆犯肺衡劣者, 只J 用丹杭道遥散芥血清
肝, 健牌和胃, 加尤骨、
牡蛎潜鎮虚火, 更加阿疲、
只母潤肺化疾, 非
￨ 。10 。
血 止血 。 ￨
腎開不 足,虚火逼血 妄行的出血 ,用六 味地黄丸 或左 月牧加 減
治庁。如 腎"不 足虚火上 浮,“ 歯幹滲 血 ,以及睡只J流血 ,醒只J血止
"(!),宜
者 用 木 味地黄湯 加牛膝 、
天冬 、
麦冬 、骨辞ネト、蒲黄治之 ;如
短気喘息 ,西額 友赤 ,咽喉不 利,咳血 元 疾,泳虚 知数 ,力腎気不
如,
開火上炎, 的不附開, 気不月元之重柾 , 以六味地黄湯加況香、 五味
子、
麦冬、
磁石 , 若腎水不足, 内火偏克 , 喘息骨蒸 , 咳嗽帯血者, 唐
氏用六 味地☆丸滋水生金, 或加和杞、
哲参 , 消君火 , 加生泳散, 輸
肺姿 ; 火基者 1 再加知母、
黄柏。若小便清和, 元疾者 , 須吉意滋 腎,
左 月彼多服労佳。
又如臭判通在治吐血吋, 多用麦冬、白芍、 生甘草￨ 、沙参等滋非
肝開, 再配以降香、 新姿、郁金等降気治血 , 在《 央鞠通医案》中吐血
案 4 5 次 用究 中, 1 0 次至 1 9 次 使用頻 率的究物是 : 杏仁、降香 ( 1 0
次) , 生地、
桂枝 ( 1 2 次) 、
当月、
桑叶( 1 3 次) , 沙参 ( 1 4 次) , 甘草( 1 5
次) , 自芍( 1 7 次) , 麦冬 ( 1 9 次) ( 参兄附表 1 ) 。
柳事治治″ 咳血, 只
J 以丹皮、生地、
沙参、 蛤売、
札杷 叶、百合、
自芍、白被、 政仁 、
当月、牡蛎、 謡市等滋開掠 血清血力主( 参兄附表
2)。 ￨
(工)赤熱時立花―― 涼_6_枚
立法
前人治庁血柾,多及染病沿治,絞少八外感方面松治,且療血
活血止血沿述夏少,仮《各急千金要方》中曽泥載用犀角地黄湯涼
血活血止血。清代 医家在大力思努友展温病学況的基軸上,対温
病血柾的次沢和罪柾治庁也大大深化,其中涼血散血、法治庁血柾
就是一介征重要的方面。
外感温熱病,温熟之邪 由型気入菅血,除了耗衡津血外,療熟
互箸,耗血功叫成力共 同的病理特点,井由此早致療塞服努,療血
不去,血不月姿,迪血妄行,而致各神血柾。伏気温病温邪婿灼手
血力熱邪所迫,不安其祭,因而上溢下決別
菅血,“ ),温邪化熱“
(蛇 婚
1 4 1 1 ・
灼子菅分者, m 力 熟批, 毎毎血 由肺努而出力咳血 , 由胃劣而出力
"(1の
吐血 , 上行清道力鼻配、 歯岨, 下行法第力没血、便血 。或邪熟
入胃, 迫血妄行 , 溢子肌欧, 友力斑疹。同靖, 往往 近 伴有友 熟夜
日不基渇、
甚、 吋有槍滑、
販抗不宗、 舌笙鉾等尿
服匁挫、
甚或焼狂、
熱之症。 ￨
温病学家在治庁温病血柾 吋, 多以涼血散血力大法, 色
J 制了不
少有数方斉J 。臭有性治庁温病友斑, 用挙斑湯或白虎合挙斑湯, 重
用赤芍、当月、 ナ 等活血西, 清熟涼血化斑( 1 3 ) 。
￨1甲
叶天士提 出: “入菅枕可透熱驚気 , 如犀角、 玄参、 非羊等物, 入
血就 恐耗 血 引 血, 宣須 涼 血 散 血 , 如 生地、丹 皮 、阿肢、赤芍 等
"(14)。
物 ￨
余廊 愚在《 疫疹一得》提出用清痛政毒牧力主治庁温病斑疹血
柾及其兼柾。本 : “ 清癌敗毒牧, 治一切火熱, 表里倶盛, 狂躁頗心,
日干咽痛, 大熱干 「 区, 特滑不 眠, 吐血配血 , 熟盛友斑。不花始終,
"(15キ
以地力主。 。如用清癌敗毒牧加紫革、 桃仁, 治庁 斑疹色紫黒
枯晦, 妹束有根, 兼兄神志寄峡者, 病情 凶陰者 ; 以清痛敗毒牧増石
本、
膏、 地加爪姿、 桑皮, 治庁 温病略血 ; 如鼻血泉涌, 本方加石膏 、
生地、 発羊角、
黄違、 玄参、
桑皮、 黄挙; 小便溺血, 以本方加生
椋友 、
地、
桃仁、滑石t 茅根、
牛膝、 棟友。
琉靖、
湿熱柾, 壮熱販
辞生白対湿熟或熱邪力患所致的血江 , 指出: “
渇, 舌焦笙或年, 斑疹, 胸店 自利, 神寄座販, 熟邪充斥三焦, 宜大斉J
犀角、 発羊角、 佳 地、元参 、 今R 花露、紫草、方拷水、金汁、鮮菖蒲等
"(16)ギ
味 熟柾 1 上下失血 , 或汗血 , 毒邪深入菅分, 走寄欲泄, 宜大
"(17)。
舛J犀角、生地、
赤芍、丹皮、
逢勉、紫草、
茜根、観花等味 異鞠
通只J用犀角地黄場合根勉散治庁夏月暑療略血。
清透,次力伏温邪気外逃,少開之
柳宝治治庁伏温略血主]【
力温邪所当犯之地;
系,上違子肺,温邪化熱,火必克金,故肺all本
“
而且伏温常熱姿子胃,上窯子隔,熱邪由胃而炎及子肺。所以 萄
￨ ・12 ・
 "。
伏邪 己一律タト J 治之者, 只須清泄肺 胃 其用弥颯凋 用石膏
透, 只
古方如麻杏甘石 、
清透, “ 越婢、 清燥救肺等方, 均用石膏, 城
青尤 、
",そ
兄及此也 只J 必用寺茎、 鮮沙参等; 肪刺者兼和努気, 咳血
鮮斜 、
者兼清血劣古
“
他次力枚温 吐皿便血 旨因 血 力熱邪所迫, 不安其努, 因而上
"。 “
溢下決 失血又可分吉凶, 若血 出 只J 邪熱亦随血而泄 , 病勢宜由
";“
此而減 , 乃力吉象 若血 既外奪, 而里熟偶盛, 寄糖販燥, 偶不軽
",重 一只J 伏熟深重而蒸郁述環, 名血員
減, 即属重症 症之因有二 : “
";“
溢, 而里熟之留伏尚多 一只J 菅開虚而力購灼所衡, l S R 枯血掲, 而
"。 “
不能托邪外 出 伏温 吐岨便血 的治庁 患以凍開泄熱力主舶 , 血
虚者兼 以滋非, 邪実者兼 以清泄, 必使血止而熟亦 困此而解, 斯カ
";“ 茅根 、
順手 地、
邪重者, 宜涼血 泄邪, 如犀 、 樋、丹、 逢勉、
銀花、
"。
側柏之楽 , 血虚者, 宜非血清熱, 如地、 阿成 、
芍、 元参之楽
一 一
(二 )乳 セ 出 立 花 時こ 上 立 法

m 1 1 _血等, 多月子気 火上逆

在 血柾 静, 尤其是 上部 出血 , 如吐血 、
所致 。人身 之 血 , 激気升降, 気升冗J 升, 気降冗J 降, 気逆冗J 逆, 気和
只J 和, 気法只J 乱, 気机 逆乱 , 血随気 逆, 遂有妄行 , 声生各神 出血柾
候。 ￨
気逆出血者大都 由子肝胃気机逆!舌L所致。怒気侮肝,気机逆
J畢致吐血、
乱,肝不威■,血随気逆,只 嘔血、 舶溢血等;胃く以下行
力順,田明力多気多血之府,胃気逆乱,亦可畢致各神出血,値得提
出的是,気逆出血与沖泳亦有夫系,沖力血海,気机逆乱,血海不
威,亦可形球 出血拷候。
気逆出血与火熟有密切夫系,気有余便是火,気逆者易子功
火,更使血外妄行而出血,火功者易気上逆功血,使出血加重。
叶桂在治吐血帖案指出:“ 努中之血,随火升気逆而上,当先降
"(聞
),在吐血「 暴怒肝田大升,
其気,不宜寒苦碍阻 可李集中,分析 :“
之 吐血三要云,降気不必
胃劣血涌甚多,胃気失下行力llBA旨,仲淳
￨ 。1 3 ・
 "(19)。
降火 降呑汁、山樋、
其用封多力妙赤子、 炒 山楢、
郁 金、
夜苓 、
“
川斜、 丹参等,其降気常用赤子、 甚或牛膝。対 胃努血涌
枇杷叶、
"者
甚多 ,几子元一止血究。
虚用降逆止血法的医家役多,在渚多 医家中,以歌揚究和膚容
川最有代表1生
古
",挑
歌揚究根据 《内姿 ・ 旧明灰逆皿 llE血 力 胃気以下
販沿》:“

ヽ
“
降力販,吐血町血 皆是 由子各神原因早致 胃気不降,胃気 原以息

︱
︲
息下行力販,乃有吋不下行而上逆,胃中之血亦恒随之上逆。其上
逆之被,可格 胃壁之膜料F擁破裂 ,而 成咽血之柾,或循旧明之姿努
"(20)
上行,而成皿■之柾
強氏次力 降 胃気之品以代痛石最力有数,故治吐Il■
之柾,方中
皆重用浦石,再劉常其 胃不 降之所 以然,而各 以相 当之究品捕
"。
之 1)。
歌氏挑力 :代溝石性甚平和,“能生血兼能涼 血,而其辰重
墜 ,又善慎逆気 ,降疾涎,止嘔吐,通燥箸,用之得当,能建奇数,生
"(2の 一
研服之不衡脇 胃,……,且生服只J兼気究全,大能非血 ,是 味
融攻ネト子二身 申妙品。且必生用,“ 若般用之即元斯数,般之夏以
"(22j,写
酷浮之,尤EIF_所
宜。 【氏在其所馘的治 吐血配血 的 19令 方斉J
中,13介方斉J用代満石,而且都是重用,一般用量力六伐至一両,

″
非常配以生杭有、生石決 明、生尤 骨、
生牡蛎等清降之品(兄附表

，
︱
3)。 ￨
在治庁上 】
不沿寒、
熱、 実, 元不主張以降胃気力主, 在封物
虚、
元袴 吐皿之江, 神神病因不同, 琉方 瞥以痛石力主, 而
的姉逃上 , “
"(23)。
随柾制宜, 佐以相当之品, 吐配未有不愈者 如因熟畢致 吐配
量多勢急, 泳洪滑, 重接甚宴, 井有其乞熱象者, 歌氏在用重代痛石
的基T t H 上 杭芍 ; 寒邪引起的吐配, 吐岨量少勢甥, 服
, 佐以八奏仁、
虚濡而退 , 兼有寒者, 常以大量生代浦石佐 以千姜、 生姜 、
杭芍 ; 若
“
由沖旅之気上逆, 以致 胃気不降所致, 症兄 右服弦【有力, 吋党有
"(24)。
気在下焦, 上増 胃肺, ……, 或明逆叛 作 撫氏常以生代溝石
￨ ・ 14 ・
 “
佐 以生尤骨、 生牡蛎治之,因其 不但取其欽沖,且能鎮肝 ,因沖気
"04)。
上 坤之 由,恒勺肝気有夫 也 ,宗気下 陥所 致 吐mlt,庄
此タト 用
升挙封 吋,也必佐 以力骨牡 llS,以
固血 之本源。且使用尤牡貯,他
次力用生品ガ 能庁数量著。
即使是対 吐皿早致気随血脱的危粧 , 在庄用人参1 吋, 例颯凋配
合大斉J 代痛可, 他次力人参( 日 而上升, 用子二便下
P 独参湯) 性具ネト
血所致 虚脱, 尚符規矩 , 而吐配系田名所衡, 病勢向上 , 病因気逆,
“
開血青r P R , 饗
系元力, 原有孤隔浮越之良, 而夏用独参湯助其浮
",“
越, 不但其気 易上奔, 血亦将随之上奔而夏 吐配臭 是拙似治 吐
"(25)
皿方中, 凡用参者, 必重用痛石捕之, 使其力下逃也
胃気逆選, 而致 吐配勢急, 力了加強代蒲石降 胃気的功数, 5 k
“ 抑
氏在崎床上, 不受 半夏辛燥衡血不可用子 吐皿之柾 況法的釣束,
“
主弦 若虚力咳嗽, 疾中帯血 , 半夏減力所忌 ; 若大 田吐血 , 或配血
不止, 量虚労江 , 亦可哲用半夏以岐一吋之功, 血止之后, 再徐国他
治。蓋 吐血之柾, 多由子 胃気挟沖気上逆 , 皿血之柾 , 多由子 胃気
内姿》販稔 篤 日 : 田明灰逆、
沖気上逆 , 井追肺気亦上逆 ) 《 喘咳身
熟、善僚m ■
、嘔血。煙煙墨吉, 万古不易。是治吐配者, 原当以降旧
"(25)。
明之蕨逆力主, 而降旧明胃気之逆者, 莫半夏若也 他逸用半
夏吋侶用明抗 、 氏在庄用半夏吋, 必
生姜制后的清半夏。患之, 5 に
考慮 以下因煮 : ①症兄大 口吐m l l 或
配血不止, ②逃用清半夏力宜,
③虚柾者只宣哲用, 血止后再求本治之。
“
歌 氏次力代溝石 重墜之力甚大, 用之量善降 胃, 而其力述子
"(27),所
下焦, 叉善通大便 以不能用子 吐血m l 血又兼大便不宴者,
“
此吋必須以赤 石脂代替代痛石, 因赤石脂 重用之亦能使 胃気下
降, 至行 至下焦, 其粘滞之力又能回浬大便, 且其性能生肌, 更可使
"(28)。
脇壁破裂出■之姓早愈, 城力此病最宜之究也
埼ヨk 氏的重墳 降逆止血不同, 膚容川在降逆止血治庁血柾吋,
ト常重祝, 降気火 以上血和安沖降逆以上血。
ヨ
￨ 1。5 ・
 唐氏止れ 以凋気力主,但首先颯凋汚火降逆 ,因“ 血柾 氣盛火
旺者十居八 ",若血釈在 胃,必急奪其実,金庶抽薪!,降気止逆 ,仲
れ
“ "実 `胃
景汚心湯主千 ,Ⅲ多者加童便、茅根。 汚心 只J汚 ,胃気下泄,
胃中熟気亦不上塗,只 J気順而血不逆央。故唐 氏帽 :“
願止血 之法
量多,而患菓 先子 降気,故況香、降香、弥子、杏仁、旋夏、 棋売、半
夏、尖只、
厚朴 、香附之楽 皆須随宜取用。而大黄一 味,既是気究,
即是血封,止血而不留療,尤力妙封"09)。 汚火降気火止血彊凋使
用大黄,次カド大黄一 味,能維隊致新 ,以損昨i和開,H卜
徒 下 胃中之
気也。即外而姿泳、肌旗、 躯売,凡属気逆子血分之中,致血有不和
"(7),“
姓,大黄之性!亦元不逃 其妙全在大黄降気即以降血 "(7),渚
如田明燥熟,用白虎湯加菌 隊、 妙樋子、
大黄、
新市,以清胃止血 ,痛
疫伏熱 ,用升降散加味或犀角地黄湯,以清熟解毒、
涼血止血 ;暑熱
衡努,用升降清化湯加防己、
木通、
爪募仁,以清熱利湿,暴怒衡肝,
気火太甚,宜丹樋道運散加青皮、 牡蛎、蒲黄、
甘草,或当月声姿丸 ,
以清肝 降逆。1若其熱後者 ,唐氏只J用葛可久十友散,或百草霜、
京
“
墨等,取 兄黒止血 "之
文。
膚 氏ムカ :気逆血升、
気迫血行,是血柾 的病理的美鍵,而気逆
出血与沖気上逆宣接相美 ,“ 血之月宿 ,在子血海,沖力血海 ……未
有沖気不逆上而血逆上者也",故“ 治血 以治沖力要
"(30),法
当平 降
沖逆,而宇血海 。而沖泳沖気与旧明胃、 肝、腎相美,故平降沖逆,
実有 三 途 :①l治旧明 胃 唐 氏指 出:“
沖気逆,炉 lJ旧明之 気随逆故
",“
也 治沖脈 1独取田明",故以仲景之汚心湯及 麦門冬湯加味,清
泄旧明,以降ゃ逆 ,而治 吐血 ;文以玉触散 “ 及田明以折 沖逆,使火
",而
下降 治終 閉。②治肝 坤力血海,血海属肝。肝火上逆 ,只 」
沖
逆而血海不寸,肝血不足 ,只 “
J沖任子扱,血海亦虚 ,故 治肝即是 治
"。
沖 唐氏如治肝火沖逆之 吐血 ,用小柴胡湯加尤骨、 牡蛎,以清欽
相火,潜降肝 隔 ,月干火胞熱、沖任失凋之姿閉,用当月尤挙九攻之 ,
丹樋道遥散和之 ,以平具肝火,通凋胞服。③治腎 沖気力街,気根
￨ 1 6 ・
。
 “
子腎,腎居沖服之下,力沖泳之根,腎気安而沖脈宇,故 安腎気即
",逮 “ "衡
是安沖気 是唐氏安沖之三 。如治 吐血 及開気,沖気挟腎
中虚 旧上逆之喘急者,用四磨協凋逆如之 ;若腎開大 虚,沖旧不能
寒皮、山封、
安宅者,加熟地 、 五味子 、 配阿以安之,或用
和杞,滋ll■
二加尤骨湯加阿旗、 五味子 ,以引尤雷之火月宅而安仲。
麦冬、
(口)孔不版立花一― 温F日
主■回庇法
牌気虚只」不能究摂血液,血元所主而溢子泳外,形成各和 出血
之江。気不振血,有直接気虚不能lyH血 ,血溢子泳外而出血者,有
一
気虚下陥,血不循 姿而出血者,有牌気 虚逃 歩友展成牌 胃田虚,
“ "。 血江稔》云:
血不能筑摂而出血者,即所帽 田虚開必走 唐容川《
“
功血之因,多出火批,亦有属子虚寒,由子中宮不守,失子究援提
｀ "(7)。
摯之力,開血 申而走溢
気不撮血有を重之分,そ者病情稜坂,形lJR各神 出血 ,重者形
成血脱,病勢急迫。気不援血者,主要求之子牌,日久不愈,也可波
及子腎。 ￨
聯在血1江
3【 的病因病机方面,特男J重机机体的内因,次力人身
田気力開血之弓1畢,開血力阿気之依附 ;和凋五鵬,威而不失,酒隊
六府,実而不満 ,各有司属。若各守其 多,本不虚有出血 之患。造
成出血 的原因1主要是開旧的偏盛備麦所致,“人之票賦,不元偏姓,
労役不元偏衡 ,其血只J人偏麦偏衡之姓而惨漏焉。夫人票賦既偏,
只J水谷多人侃姓 之気化,而姓者念姓,弱者愈弱。旧姓只J開衰,llg
表只J火旺,火BI只
」血随之而上溢。開盛只J田微,田微択J火衰,火衰
一 一
只J火失其究而下脱。其上溢之血 ,非 子火盛也,下脱之血,非
子田表也。…￨…究其所脱之源,或象雌気之逆,或象肺気之乖,皆
能致病 。人卓溢者,勢必恨道肺 胃,及下脱落,勢必由子二脇及八
"(Pl)。
勝脱下逃耳
歌聯升対当吋世医, 一兄血柾只」 投以寒涼的流弊, 次力寒涼済
“
開之治法, 要慎重, 次力 血気喜温而悪寒, 寒只J 泣不能流, 温只」
消
￨ ・ 17 ・
 而 去之 ,比軒 岐密 旨"(32j,非
常重祝 井被力 推崇益 気温 中健 牌 止血
法,“以健牌 中之旧気力第 一 文。健牌之旧,一挙有三 善,T者
牌中
之 旧気 旺,可尤雷 之火 潜伏 也 ,一者腺 中之隅気 旺 ,而胸 中窒塞
,如
太全不 留釘 串 也 ,一者 牌 中之 旧気 旺,而牧貸近 化精微 ,夏生 已
真
掲之血 也。今 方村 妄引久 嗽成労,疾中帯血 之旧江 ,不敢用健牌増
咳力例 ,不思 略血 即有 咳嗽 ,不述 気逆,気下只J不咳臭。況原元
咳
嗽者子 ,古方治尤雷之火 ,毎用桂、附引火月元 之法 ,然施之 子暴血
之柾 ,可哲不 可常。蓋 己子之血 ,恐不 能制其悼 ,而未 功之 血 恐 不
可滋 之 批 耳 !此 以 崇 土 力 先,上 厚 択Jな 瞬 不 升,而 血 患 自息
"(33)。
也 内傷 労役之人 出血 而又 兼共痛 友熱等風 寒i表江 者,以小
建 中湯加葱競 治之 ,郁怒 衡肝 ,思慮 衡牌,気弱血 少 ,牌不 究血 之血
柾 ,用月陣湯
革 気健牌振血 ,弾滞衡 胃致 吐血柾 ,方用六君子加香 、
砂、
干葛 ;如四後貸不化 ,腹中灸 痛,自汗者,予棋実理 中湯加丹皮 、
痛豆 ;胃中寒 郡 ,井衡開終,致清 旧失守,迫血タト
溢 ,以黄土湯 或千
金 当月湯 。 ￨
異鞠通 J十 分重祝温 旧益気 以止血 ,EIF但 不主弘急投寒涼 ,相
反綻注重 附青 、 桂枝 等温熟岡J斉 J的虚 用。以便 血 力例 ,指出:“ 糞后
便血 黄之小ヮ 寒湿,不与糞前力 大脇熟湿 同科 "(34),力
主以仲景黄
“
土 湯法 治庁 伐 血 ,且対 子寒湿 力病的便 血 ,虚 与黄土湯 中去柔
究,
"(34)(参
加岡J究 兄 附表 4)。
唐容 川 曽博 :“ 血江宜 涼者 多,ヨ ",必
ト帽 血柾 全 不用熱 須根据
具体情況施用1温阿益 気法団脱 法,如崩漏,唐氏 人力 :=崩中員是血
病 ,而宴只J因気 虚,ネ ト中益 気治之 ",“ 声后 血 崩乃栄 有〔 笙虚 不能lxH
血 月姿 ,大斉J坤牌 湯主之 (35)b唐氏格暴 吐 、暴配、 声后血 崩 、声后
喘促、声后大 す 亡旧 、
大 出血后 目光散 大、手足販衿、 神 昏多睡、 泳
“
伏如埜 或浮大 え根等柾 ,均月 力 開脱亡旧"ざ血 脱気散 Ⅲ,宜用独
参湯加 附子 治庁 。肺寒 咳血 病 宴者,“
宜千金 麦 日冬湯 以捜 隊寒 ,
或用如辛代麻黄再加 黒 姜、 五 味,尤去 肺寒要 努 "(36),肺
姿虚 寒 咳
￨ 。18 ・
 五 味子
J 以甘草千妻湯, 加黒 妻 、
血 , 兼兄疾誕清稀, 虚冷 遺尿等, 只
等治庁 。 ￨
監揚究次力員然吐mll之 柾,胃気灰逆因熟者固多,因寒者亦同
清半夏 、白木、生痛石、生杭
有之,特制 温 曙湯(千姜 t生姜、川朴 、
生山封)温胃降逆止血 ;便血之柾亦有因寒者,用附子理 中湯加
芍、
減。其葬柾要 点力便血 日久兼ぼ微郷而退、
悪寒、 等。歌揚究
倦 臣卜
治血脱,除用独参湯 、 人参配大斉J代満石外,常用大斉J山吏 肉岐鉄
“
元気,歌氏次力￨:山 吏肉 味酸性温 ,大能岐欽元気,振作精神,固浬
"(37)。
滑脱 ￨
(ユ)赤立 出立花一一化赤上立法
療血在血I中 地位EIL常 突出。一方面,療血阻滞子内,血溢子
外,造成出血病1症,“ 盗隧之中,既有療血据住,只 J新血不能安行 元
"(29);男
一方 面,出血 可致高 姿之血 不去,
恙,姿必要走 両 吐溢央
“ "(38),南
吐配便血 ,其h元 不高 姿 塗之血 便是 療 血 ,早致療血 病
柾。所 以在血江稔治中,元沿是出血 除段,述是 出血 己止,都必須
重祝療IrL因 素,1虚用或配合虚用化療治庁,“凡治血者,必先 以去療
"(39)。
力要 所 以対子血柾 的治庁,医家都十分重祝療 血及活血 化
￨

療的虚用。 ￨
活血 化療在 血柾 的治庁 中具有 四介方 面的意文 : 一是化 療 以
止再出血,四是化療
止血,二是化パ以防療,三是化療以防交,Fll防
以生新。分男J 買串子血柾 的各介不や。
療血所致的血柾 , 如吐血、 便 血、崩漏等, 常伴 兄 血 色紫黒有
決, 胸腹 疼痛, 裁呈刺痛, 固定不移, 或純L 及釈次, 舌魔 暗笙, 有療
点, 泳浬。方用生化 湯、 少腹逐療湯等。常用究如血
桃笙四物湯 、
￨

渇、三七、 益母草、
蒲黄1茜草、 赤有等。
R多,拷如内挫映才
療血的原 円イ 出血蓄釈体 内不得月
卜、吐m■
述用寒涼、
姿、 併思道度気郁子内,皆可早致療血之樋i。療血 出血
一
与気逆出血、火熱迫血妄行 出血,有 定的夫系,療血 内停,気机逆
・19 。
乱, 茎只J 加車 出血 , 療血 内停 , 久只J 化火, 火熟迫 血 亦 可使出血 加
居J 。 ￨
王清任十分重祝気血学況,次力“ 治病之要決,在明白気血,元
沿外感、内努,要知初病衡人何物 ?不 能衡姓肺,不能衡筋骨,不能
衡皮肉,所街者元ヨ
ト気血"竹
0)。
井次力治庁疾病t必須“能使用身
之気通而不博,血活而不療,気通■活,何患疾病不除"竹
0)。
王氏
通述大量的崎床朔察 ,次力百余症均可及療沿治,引起療血 的原因
“
R多 ,但思不タト気不通而血療"和“
イ "二
気虚而血療 者,tll理
気活血
和ネト
気活工可大治庁法只J,tll制了通劣活血 湯、
血府逐療湯、 隔下
逐療湯力代未 的活血化療方斉J。王 氏人療血 沿 治崩血 和月姿病 ,
凡兄血色或共 、 “
或黒、或次,元花 少腹釈次疼痛,或有釈次不疼痛,
或疼痛元釈来 ,或姿血兄吋,先腰酸少腹旅 ,或姿血一月兄二五次,
接違不断,断面又来,其色或栄、 或黒、
或決,或崩漏兼少腹疼痛,或
"(41),治
粉笙兼白帯,均能治之 以少腹逐療湯加減。
弦揚究球力出血之吋,往往易致血療,力了防止止血 吋留療 ,
在治吐血柾 叶,在重用重鎮或涼血封,如代緒石 、
生地的同吋,又配
合加用三七、
花蕊石之楽以行血止血。監氏次力 :“
三七与花蕊石 ,
同力止血之羊封,又同力化血之墨究,且又化療血 而不衡新血 ,以
"(42)。
治吐血 ,愈后必元 宮患 在其 自馘治吐ml1 11方
中,其中重 用
蒲石 6方 ,使用三七或井用三七、 “ "
花蕊石者 4方 ,在其 咳吐便血
14案 中,重 用 痛石 (或以赤石脂 代 )者 10案 ,加用三 七 者 9案 。
“
凡重用生地黄 ,必用三 七捕之,因生地黄 最善涼血 ,以治血 熟妄
行,貌恐妄行之血 因涼而凝,療塞子姿努中也,三七善化療血 ,与生
地黄井用,血上后 自元他漢 "(43)。 “
井_再 颯凋 吐配之柾 ,忌重用
原封及努災強止 其血。因吐血 之吋,血不月姿,遊止以凍封及災
￨

封,只J姿劣療寒 ,血止之后 ,特成血房虚芳之柾 刃 (孤

)。
層容川十分重祝血療在血柾各 除段的意文,次力不祝療熱可
“ "中 “ "
致血江 (兄 尿熱出血沿 ),寒凝血療也可早致出血 ,井格 消療
￨ 。2 0 ・
 “ ル
力 止血之后 第 二要法,在《 血柾沿》 中音波 療血 ー篇対花療
竹 申
血 的球柾花治ど対子寒凝血療出血,唐民主歌用温熱以行血止血 ,
“
血之力物,熟泉J行,冷只J凝;兄黒只J止,過寒亦止,故有用熟封止血
"(44),井 景柏叶湯列力寒凝血滞
者,以行 血力止血 ,妻支是 也 将仲
“ ",因
的首逸方斉1,井根据 姿強次力 温究治下 焦療血 尤力合 宜 カ
“ "(45),如 人姿水后期属 血寒水不温者,用
下焦之療多帰 開凝 治如
“ ",崩
四物湯加夜琴 、 甘車、桂枝 、 黒姜 、附子等封 漏属寒療者,在甘
温益気的基拙上,逸加郷辛 、 異東 、 支叶、
島秀 、 鹿角霜 、
灼姜 、
砂仁 、
姓心土等温盗散 寒,行血止血。血止之后,力防止療血畳瞬,新血
不生,再度出■ ,偶需消療。唐 氏以花蕊石散力通治療血 的主方,
“ 蕊石散 療血化水而下,且不功五避真気,力去療妙究,如元
用花 今
"(29),井
花蕊石,用三七、 郁金、桃仁 、 酷妙大黄亦有迅拍之功
牛膝 、
根据不同情 現 活用化療法。如兼気 血虚者,用塁愈湯加桃仁 、 丹

皮、笙花、
棋売￨、 夜苓 、
香 附、 甘草等,ネ渇兼行 ;寒凝血滞者,只
ト J用温

封消而去之,方用柏叶湯或 四物湯加減 ;叉如療血上焦,用血府逐

療湯,或人参考肺湯加三七、郁金、剥芥,以汚肺逐療 ;血療中焦,用
当月、
仲景 腎着湯或甲己化土湯加桃仁 、 姜黄等,以理解逐療 ;血療
下焦,用当月朱笑散加大黄,或抵当湯、 桃仁承気湯,以苦寒破療 ,
J又用生化湯或牛膝散 以温下逐療。
若声后悪露或胞衣不下,只
三、
猪帽 ￨
夫子血江,及病因、 珍断、
病理、 ヂ理等,其内容茎多,本
治庁 、
同題対
文重点思劣可清代 医家的球柾沿治理稔与姿塗 ,弦就有夫
花如下 : ￨
(一 )夫 千 立 在 お 治 理 お 的 処 ネ わ 友 及
血柾 的沿 治
清代 医家 在 墾承前 人 塗強 的 基拙 上 , 系究 友 拝 了
理稔和方法 。1 例如 , 宣接 独承 了5 【仲景 黄 土湯治庁寒 湿便 血 、 大黄

黄 逢汚 心湯 治庁 実火 吐皿 、《 千 金要方》的犀 角 地黄 湯 治庁 療 熟 出
: 堵多 医家
血 等等 方法 ; た沿治 理松 上 , 重点在 以下 方 面 有 所友 拝
￨ ・ 21・
￨
 及熱迫 出血 お 友展和完 善了血柾 的火 熱沿 ,井制定清熱汚 火 、
滋 瞬
清熟用 治実米 和虚火 出血 ;温病学 派 的叶天 士 、異鞠通 、
余姉愚、 辞
生 白、
柳 宝治1等只J及温病 角度友展 了療熱出血 沿 ,井制定涼 血散 血
法及 其具 体 申治庁方 封,唐宗海 等只J左展 用子 内衡出血
的療熱柾 ;
歌揚究只J及外気机升降理沿上 ,友展了気逆出血お及相虚
治法,販
具特色 ,王清任及気血理途上友展出療血 出血沿及 化療止血
法,,
1弦普只底 祝中 胃,在気不振血途上壇用温旧益気団脱等方法 ,友人
添思;而唐宗輝ズJ集血証券江沿 治的大成,在以上几方面都能融
会
寅通,使血柾 的非柾 治庁水平大大提高。
( 工) 夫 千 立 在 治 法及 共 配 仁 症 月
在具体的治庁方法上 , 除了以上所述的大的治法外, 述有一些
具体的治法 , 和岐耀止血等, 在実豚崎床上 , 往往病籾と
彼夏染 , 治庁
也不可能只用某法 , 大都是几法 同吋虚用, 如以清熱汚火力主,
往
往配合降逆、を開、涼血;化療ヵ主噂,常根据病情或伍以清熱、
或
配合温旧,降逆力主貯,述必須配合治本,或汚来、或滋開、
基或温
下等等。所 以崎柾 球必須充分体現非近E沿治的原択J,根据具体病
情作相虚 的治1庁。此タト
,血柾 治庁 ,近有其官治法,如《
衡寒沿》用
汗法,以麻黄協治庁寒邪束表化熟的出血柾 。
元沿外感1述是染病,均可兄到血江,渚法都可以庄用,如涼血
散血法,不伎モ用手温熱病之出血柾,而El.同
祥可用子染病中兄子
療熱柾的出血江。
美子血柾的治禁:一般而吉,由子血江的病机量有虚宴之分,
但大多属子火熱,故而凡温燥助熟、辛散衡開之品和友汗、 升提治
法虚当忌用慎戸。《金匿要略》 “ ル “
早有 皿家不可汗 、亡血不可友其
ル
表 的況法。選些量不是絶対的禁忌,但在悔床上要選1酌参考。
( 二) 夫千 ■ 在 月熱 労 的 1 司
麺
“ "(44),故
由柾 多 熟 1 且 系 瞬汁 , 剛燥 之斉」 乃其所忌 血 江 中 比較
少 用温 熱 封 。 也 正 因 力 血 柾 多火 , 汗多 医生 往 往 一 兄血 柾 , 只J 概用
￨ 。22 ・
寒涼,常渓治失治。
温熱究1常用子下列情況:①寒邪郁閉,郁而化熱,如衡寒花用
麻黄湯友散外邪,鼻皿 自止。②虚寒失血,如虚寒便血用附子,如
黄土湯;月
市気虚寒失血用干姜,如甘草干姜湯;芳衡失血,瞬田失
凋,用桂枝,如小建 中湯。③血脱気散,開脱旧亡,用附子,如参附
湯。④温熱西配伍庄用:血脱用附子,常埼益気生津的人参相配;
血家虚火上浮,用肉桂,常与牛膝、五味子、尤骨与地黄湯配伍;】
市
寒咳血,用麻黄、知学、
黒姜、五味子,常和黄本、玉竹等同用。
思之,■柾虚用温熟封一定要有虚用的指征,既不可一味用寒
涼而不用温終封,也不能乱用温熱封,造成失治渓治。
( 口 ) 立 洋 首1 林 木 円 赳

血江有確有重 , 根据“
椅床上 十 急只J 治林, 筑只J 治本
"的
原只J 加
以施治。如 出血夜重, 其勢急迫 , 首先必須用重斉J 、音斉J 以止血 , 如
因大出血而敦販脱, 根据“ 有形之血不能速生, 元形之血所当急団
"

之原只J , 宜先 益気団脱, 同吋配合止血方究逃行治庁。若出血校

後, 其勢安慢 , 或出血之后, 只
J 虚当根据不同的柾侯〕
虚用相庄的治
法和方究 , 以治其本。

・23 ・
四、 分 清代 家治 庁血i I 的医実用究統廿
嘩

附幸 1 異 鞠通医案 中吐血薬 4 5 次 用究統廿

頻 率 奇 物

麦冬

自芍

甘草

沙参

当月 桑 叶

生地 桂 枝

杏仁 降 香
郁金 新 終 痛 豆

大容 生 妻汁 黄 本 半 夏

黄達 隊 皮
ほ
り仁 丹 皮 夜 容 旋 夏花 赤 子 火 麻仁 大黄 疲 恰

1 石 斜 阿 疲 天 冬 五 味子

百 合 玉 竹 牡 蛎 洋 参 意 域仁

梨 (汁)干 姜
白茂 黎 麻 黄根 春 附 茅 根 臭 東 杭 子 叡 」
柏叶 声 根
達 神 菊 花 玄 胡索 幹 羊角 川 株子 西共尖 苗 香 琉 鶏
共 有 英 生 白汁 柏 子霜 水 精 稲 汁 学非 汁 大 実 連 子
蟹 甲 三 七 玄 参 枇 杷 叶 青 皮 菊花 姓 心土 柴 胡 川 淑

1 木 米 釈 実

自〈
臭鞠埠医案)人 民ユ生出版社 第 1版 1981年

・24 ・
 柳宝治医案 中的咳血 案 29次 用究統廿

沙参 蛤 売

旋夏 花

桑 自皮 麦 冬

冬 爪子 (仁)桃 仁 青 黛

阿肢 石 斜 号 免容 栄 宛 竹 苅丹参 甘 草

持羊 角 牛 膝 参 三 七 山 樋

玉 竹 洋 参 忍 冬 藤 な 苓 赤 芍 新 終 女 貞子

爪奏 ヒ 爪名 黄 英 十 友丸 元 武板 刺 夷黎 茅 根

茜草 郁 金 墨 早蓮 功 芳叶 白 木 笙 花 知 母

1半夏 郁金 桑 叶 合 荻皮 蝉 衣 竹 青 砂 仁 瞥 甲 達 心

A参 自蜜 側 柏 叶 童 便 党 参 酸 尽仁 痛 豆 山 封 木 香
青背 薄荷 秋 石 石 決 明 豆 衣 燕腐 菊 花 玄 参 益 母草
木通 蔦主 延 胡 青 皮 琉 靖 大 黄 蚕 貫 釈 売 隊 皮 滑 石
￨

注 : 自 (柳 宝 治 医案〉 人 民工 生 出版 社 1965年 版

・25 ・
 銃‖'
歌 錫究 治吐岨 19方 用Z窃
叛 率 封 物
13
代府石 自 芍
9
山究

8
甘草 半 夏
7
三七

5
人参 尤 骨
4
牡蛎 生 地 山 吏 肉
3
爪姿仁
2 白木 知 母 干姜 牛 斉子 竹 賄 厚朴 茅 根 謡 市

1 大 黄 桃 仁 丹参 生 姜 大 容 央 宴 青黛 茜 草 肉 桂
力胆草 石 決明 海蝉 蛸 子 寸冬 小 酎 花蕊石 血 余 潤 旦 子

注 : 自 〈医 学東 中参 西景 〉 河北 人 民出版社 石 家庄 第 2版 1983年

附表 4 異 鞠通医案中便血 20次 用究銃汁

物

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社 第 2版 11983:546
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31 歌 聴 弦 氏医通 上 海科学技木出版社
第 一版
1963:209

3 2 弘 聯 歌 氏医通 上 海科学技木出版社 第 一
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社 第 一版
1963:219 1
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3 5 唐 宗 海 血 江 沿 人 民工 生 出版 社 1版
第 199o:
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3 6 唐 宗 海 血 柾 沿 人 民工 生 出版 社 1版
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