M

M
M

M
s

s
02
an
5

an
5
*

24

*
-2
N

et

et
0
t1
TS

ag

TS

ag
/2
sm

sm
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

23

M
M

M
an

20
5

an
5
*
MTsN 5 MAGETAN

24

*
N

et

N
-

et
20
t1
TS

ag

TS

ag
Ds.Turi, Kec.panekan

sm

3/
M

M
M

M
2
Kecamatan Panekan, Kabupaten Magetan - Jawa Timur

an

20
5
4

5
*

24

*
02

et

N
-

0
t1
TS

ag

TS
/2
sm
M
IDENTITAS PESERTA DIDIK

23

M
M

M
n

20
5
24

5
*

24

*
ta
N

N
-
e
0

20
t1
TS

ag
/2

TS
sm

3/
23

M
1. Nama Peserta DidikM : AHMAD HANIFUL FIKRI

M
2
20

an

20
5
24

24

*
2. NIS : 121135200007230110

N
1-

et

-
0

0
t1
TS

ag
/2

/2
sm
3. NISN : 3111357771
3

23
M

M
02

20
4. Tempat Tanggal Lahir : NGAWI, 20 April 2011

5
4

24
-2

*
ta
02

-
e
t1

20
t1
TS
5. Jenis Kelamin : Laki-laki

ag
/2
sm

sm

3/
23

M
6. Agama M : Islam

2
n

an

20
5
4

*
ta

24
-2

02

et
ge

-
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
t1

0
t1
TS

ag
/2

/2
sm

sm
23

8. Anak ke : 0

23
M
n

20

20
5
24

*
ta

24
ta
9. Alamat Peserta Didik : Pentuk Pelem, Kel. Majasem, Kec. Kendal, Jawa Timur

N
-
e

-
e
0
t1

20
t1
ag

TS

ag
/2
sm

10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6285733582455

sm

3/
M

23

M
M

2
an

20

11. Sekolah Asal :

5

an

20
5
4

*
02
SN

et

N
-

et

-
t1

t1
12. Diterima di sekolah ini :
ag

TS

ag
/2
sm

sm
M

23

3
a. Di kelas : VII M

2
an

20
5

20
5
24

ta
N

et

b. Pada tanggal : 17 Juli 2023

N
-

-
e
0
t1

t1
TS

ag

TS

ag
/2
sm

sm
13. Nama Orang Tua :
M

23

M
M

M
an

20
5

an
5
*

a. Ayah : SUPRIYANTO
*
02
N

et

N
-

et
t1
TS

ag

TS

ag
/2

b. Ibu : NUR KAYATI

sm
M

23

M
M

s
14. Alamat Orang Tua : Pentuk Pelem, Kel. Majasem, Kec. Kendal, Jawa Timur
an

20
5

an
5
*

*
02
N

et

N
-

et
t1

15. Pekerjaan Orang Tua :

TS

ag

TS

ag
/2
sm
M

23

M
M

a. Ayah : - M
an

20
5
4

5
*

*
02

b. Ibu : -
02
N

et

N
-
t1
TS

ag

TS
2
sm

16. Nama Wali Siswa : SUPRIYANTO

3/
M

M
M

M
02
an
5
4

Pekerjaan Wali : -

5
*

*
-2
02

02
N

et

N
t1
TS

ag
/2

TS
Alamat Wali Siswa : Pentuk Pelem, Kel. Majasem, Kec. Kendal, Jawa Timur, 63261
/2
sm
23

3
M

M
02
20

an
5
4

*
-2
02

02
N
1-

et

Magetan, 17 Juli 2023

t1
TS

ag
/2

2
sm

3/
23

Kepala Madrasah
M
M

M
02
0

an
5
4

4
-2

*
-2
2

02
N

et
20
t1

t1
TS

ag

/2
sm

sm
3/

23
M
02

Foto
n

an

0
5
4

*
ta

4
-2

-2

3x4
02

02
N

et
ge

t1

t1
TS

ag
/2

2
sm

sm

3/
23

Suwoko, S.Pd
M

02
an

n
5
4

4
-2

NIP. 196606121994031002
ta

-2
2
et

02
N

e
20
t1

t1
ag

TS

ag

/2
sm

sm
3/
M

23
M
02
an
5

an

0
5
4

*
-2

-2
02
SN

et

et
t1

t1
ag

TS

ag
2
sm

sm
3/
M

3
M
02

02
an
5

n
5
24

*
-2

ta

-2
N

et

e
20
t1

t1
TS

ag

TS

ag
sm

sm
3/
M

M
M

M
02
n
5

an
5
*

24

*
a

-2
N

et

et
20
t1
TS

ag

TS

ag
sm

3/
M

M
M

s
02
an
5

an
5
*

*
-2

. _ AHMAD HANIFUL FIKRI _ 3111357771 Halaman 1

02
N

et

et
t1
TS

ag

TS

ag
/2
m