Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • antidepresivi i antipsihotici

    Uploaded by

    Boris Mikov
    2 views16 pages
    Antidepresivi i antipsihotici skripta za srednju medicinsku školu

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    Antidepresivi i antipsihotici skripta za srednju medicinsku školu

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as pdf
    2 views16 pages

    antidepresivi i antipsihotici

    Uploaded by

    Boris Mikov
    Antidepresivi i antipsihotici skripta za srednju medicinsku školu

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as pdf
    of 16
    + (eck recente. abe shurofrew[%} © glows ear heccesec EM ain soe te Lesa hcphext'4 (i Cat te lr na Lon eulubptorie wa eapaciensc (9) fs (NEUROLEPTICI) ! ” Rouzroxuja ,NGURDLEPTICK| SIND ROM — pi romatorno kodenje, aetna indif erent] EE Eg TT a ye pais > L ueunobety the sale dor. e eo. a pe tit rests cet pals fn ence as crn iho ate pe pen PSIHOZE - razligiti mentalni poremeéaji - neuroze >» Sizofrenija patogeneza Sizofrenije nepoznata @indirektni dokazi potvrduju “dopaminsku 6 Cremer: (ne pas niavoy ab. di nastaje 2409 Asinieze D, ov MatadBUirmMa , Posetlfivevh Rec ) - veéina antipsihotika ispoljava jako. ‘nhibitorne dejstve na D receptorima ( Jace) ¢a Da,neqo Di Ds) - lekovi koji poveéavaju dopaminergitku _ aktivnost agraviraju simptome Sh (oponasa, ci) - umozgu osoba sa Sh poveéan je broj YONOvAN|IUM SEMA Dreceptora usbipec hme - uspeana terapija SWmenja koliginu HVK= | py cnunee metaboliékeg produkta dopamina [ti is, @ patearatowstt encofalitieer proces bhes mopar TET Ea final ok oon PT TROT TFA. lao 9 ie. @ (BELIRBOGE PENIEDIIIZEPID LOT | DABRAIGE PEN 2EDITFZEP! By yaowirecefe edi rdecotiso (savin ot Sets Saat es spo pila tha: (Eta By lion tact feed,“ hick vache tessodepsrepitie plicbiia p elue. hota Lie viio Sacco BON LTR AMON STOPSA’ | Ih cetccatuoreani~ mea viele th nae sue splines mee ude} (iE ea Pa places Diinacip fabedipaipaa: & Mapé Mapaed 6) Yom cages oe | &BENZODIAZEPINI rraceaai7e Ludi iB ok firiclee savisudl KRATKOG DEJSTVA (i, <5)’ Ina tia mr - midazolam - preanestetik 9 eee ee - triazolam - hipnotik, preanestetik atone uctowcte 7 SREDNJE DUGOG DEISTVA (ty 5-24 h)/ peg eto u }* <—* alprazolam - anksiolitik, antidepresiv (stanja panike) —_. 2-6 btavor’ provaro’/ penal -Wonazepam - antikonvulziy ing eae’ ele - flurazepam, nitrazepam, temazepam - hipnotici gal dawn ®- oksazepam - anksiolitik 5 lorazepam - anksiolitik, hipnotik, preanestetik ~ hlordiazepoksid - ony itil, BS cctenk - hlorazepat - anksiolitik ~ diazepam - anksiolitik, hipnotik, antikonvulziv - prazepam - anksiolitik N Wea Lint 7 TORTS HET oP BEE Deyaod wale ek Ci ERIICH polar rce 14210 gO jt yeouen kedO- per He | NeUijue feted rte nile ee pospanost i ataksija tokom dana - nesanica kod obustavljanja dugotrajne terapije - nagomilavanje u fetusu tokom 1. trimestra - amnezija i konfuzija kod sta’ - sinergizam sa alkoholom i ostalim edativima a os ferry gtav/S 4 rca SSbativima CNS 2, cava beusatijiasyrica ¢ m/Aery™ 9 arhbct | specifi¢ni antagonist na BZ receptorima i - terapija trovanja benzodiazepinima kD - agitacijay konfuzija, k ica- som iapewer ND | ST: (ake [pre ayer Acme ~ aplikuje se iv. datas | lersoheaxeprre ) WINTERAKCIE BENZODIT22E P/V 7 t . leary R luo Hib Ken je Moye ro th demo escleimer REE aN “ey wo 7 \ “Gte pact hue Ue Leedad wiepng v SF capqpaney og ntbrcicige 90 alec OW | tote \ seta ele eek tn Ff ante lle Pea serenn | nib deraie MiB (out BeotuirayAr - Domumr eorateteris leo. olor leo 1 leoriite wo th _cheagheetl joegih Spuacte efe Cone ote VELEN ‘lorne tusseupe 1 afettrne monactatiat Pract he pye heat. jee m. acchrpsiho Bet Sti fi ei ica f Keenelpilte. Hesgpeit, ef. oa enecrie| Phos acetofenazin ‘JIBUTIBOSENONEE alert droperidol feuflav raw dof va - kao kod. o |S)rRORSANITENS drnate tilaloer lopentiksol, flupentiksol "he - 7& pisscue - itis beeghvon io pees “OSTALT HETEROCIKLICKE - loksapin, molindon , seibporie| je ichalen loctfa “ya, dawn mY 282+ <- feuotiarinn, * te, J estes Imei EE BELOIT aes ee ae eM en ake oR uss Bien GI. SIP. eae Lopes cine Ege nytt Ste prmcoetateg. bapish sper NS ie fecal TI —EEE | Srcnpigilé pedro Cilclladeisngilib BENZAMEDP- sulpirid, remoksipirid - SERERZORSAZOUDE cispe%o rispeNtdon - klozepin, olanzapin @ echo Zor. (metoklopramid, cisaprid) | nage 7 Ne eaten Klozapin: ante te SHI 4 Nertely Deg he poecue 9 ynletin rae einoride Tee datge weep ~ ae 4 wath D aca D Wecepy io Peayah aucipithons m way duo 50% yact ve Do rege Dt Marcytor.. sNyihero oq fre wo. Dy, Bs ses, 1 ae Sis rele i a nae Fe DOPAMIALNA caine Ae Serotonin -BLOKADA RECEPTORA el , FENOTIAZIN| cs @ ENA @® NM S HTe SD anu Lftllerpromazinugmiasabe tte eae * . agGhFufenainy 2 sae ee ee cada rivist L Trifluoperazin _ + +H ty fs + Varnohsr'Haloperidol wind + HH ke £ + Flupentiksol|.oysprcens ++ song woe - aoe jprteceyP® — Klopentiksol. + + = : +H Sulpirid’) - He co : Pimozid \anfew we - s Klozapin ("7 # Hee gee He Risperidor : peed + + - pees 1. Blokiraju postsinaptitke Dz receptore i aktivnost adenilne ciklaze. 2. Blokiraju presinaptike D, receptore i inhibidu oslobadanje dopamina, Antipsibchona lecovy OD leiar stereoselekti Te? taj efekat se moze douro Forelinati Su MiniCHOM efwesmascle ovtk. lexoya. cook i fhce ager pel e gaupie eee, | tex (Dy eGar, 3 2 eolerilel 50. exh Sheen Fy ODNOS DOZE I AFINITETA PREMA D, I Dz RECEPTORIMA * 6 teoce (0 gach SBLZOFRENTT A (il Be oe 2 cele aes | pret aa AKUTNA MANISA "Lo. sin Gone potas Hide ATIPEGNE OSBHOZE - npr. kod infarkta ili operativnih ee zahvata BULIMETA (haloperidol) (4 wdulopenventr'tatas ing > 7e™ — HUNTINGTON-ova BOLEST POVRACANJE (droperidel, metoklopramid) hyperemeris gravfdarem, weal PREANESTETICKA MEDIKACIJA (droperidol) NeVROLEPITANESTEZI Ih, MRLIGNE: FUR FOLA ‘INI POREMEC A The CO VE in lia late Cachniua. (ipl lad. ging apstiecicicatheg ty) Ath ashe south (O g: OPIOIDN APSTINENCIJALNI SYN, ANKSIOTNA STANTA, NEZELIENA)DETSIVA enue couitares fg pw soe, EKSTRAPIRAMIDNI SINDROM - akutna distonija, perkinsonizam duqrostvig latte, TARDIVNA DISKINEZIJA - tikevi, Zesto ireverzibilni #7 KONFUZIA 6 SEDACITA ~ Glelecets ero hectic ceptor GRCEVE - sliéni epilepsiji MALIGNE NEUROLEPTICKT SINDROM - neurevegetativna distonija, | rigiditet miSiéa, maligna hipertermija, javlja se kod 1% leéenih, smrtnest 5-20%, terapija bromokriptinam aga ue c-ADRENERGICKA BLOKADA - ortostatska hipotenzija, impotencija MUSKARINSKA BLOKADA - suva usta, tahikerdija, retencija urina potedkoce ked mokrenja ne bot en 6 few hepepesayor poet OY TEE TEDL Ks. syofactjature te ee c regiedy® ay taut. miztona, ‘Lo ligt Feccosja2nn bo oe Con facoilea protats 2 proiicus uewwlep obo. Mew, ephonw. yas Hacsa, negplodiia hofek KhozAFidne oluuye Poreliihes Si fiiredly d . ae o 7 politjrate. rk’ portale. : ENDOKRINT POREMECAIE - galaktoreja, ginekomas Tibida, amenoreja, priapizam,(edemi i dobitak na tezini SRCANE ARITMIJE iv “APSTINENCLTALNE" SIMPTOME - muéninia} povraéenje, nesanica glavobolja 4 : KRVNE DISKRAZIIE - klozapin agrenulocitoza kod 3% sluzajeva HOLESTATSKA ZUTICA -hlorpromazin ~* FOTOOSETLIIVOST - hlerpfomazin == smanjenje ee ZELTENA T NEZELJENA DEISTVA’, yz ai Lek Antiemeza Sed EP Hipotenzija Hlorpremazin + we se/ete (ism) Flufenazin + + tee Trifluoperazin + + tet Tioridazin - wet + Haloperidol * Hee + Sulpirid + + - Pimozid + + + Klozapin * wet “ Olanzapin + eee ” Risperidon - woe 1 Pe. eAneKew! foaewer 10 ea PENOT! JOLIN Sth is sorenfe eee? ilo demanjt + pttactue ppotends wilebndylot auton oye web, Uae Patton ex prodteieteo) ‘nenzedu “autaustitlue doranpe “eG face € palracady® ~terncortegylocifer - Blais roid ceakrelite prearegelon ze mcf pee excetdrinds spfleees > Hepaustit We hipefpe? fed ulogd fic fo pause dhes peel Ceol EKSTRAPITRAMIDNI. ANTIEMETIZKO - POREMECATE POREMECATE DETSTVO (WeceTATIVNT o DUTROFENONT - Molin’ wise fash contd 1a wor 4 baitenge COL hace eerie (pthousonrUe Leg Dro Uee/e, po Beas ase et no teaep dy ere ete prema. bokie 7a | Bech open ES Wa BAPE Cee Tau 2 " -INTERAKCIE JD @ + LEVODOPA - smanjeno terapijsko dejstvo kod Parkinson-ove bolesti PP + GVANETIDIN - pojaaéano antihipertenzivno dejstvo ry API et KLONIDIN I o-METIL DOPA -smanjeno antihiper-k tenzivno dejstvo pil+ CNS SEDATIVI - sinergisticko dejstvo igenieus3e >) WETEIUM ( L-Gorbouat’) - mehanizam dejstva nepoznat (smanjuje oslobadanje lesife aw oblortudAciin NA iz nervnih zavrSetaka) - leaeta 7 - resorpcija iz GIT brza; izluzuje se preko bubrega; . °°" - 80% se reapsorbuje u proksimalnim tubulima eu krvt) - veoma mala terapijska girina (odtedivane torom INDIKAGIJE i - terapijska doza izmedu 0.5 i 1.4 mmol/L (ili mEq/L) - AKUTNA MANIJA i - MANICNA STANJA KOD BIPOLARNIH PSIHOZA ~ normalizuje ponaSanje kod 60-80% bolesnika - efekt nastupa nakon 10 dana Nor haw LITIJUM 2G perisaltituy, © spazaue sqnicdera beri - dijareja, polidipsija, poliurija, tremor dobitak na tezini - poveéanje tiroidne Zlezde € ‘TOKSICNOST 7 ‘ Leg |weuueDieert -> 2 mmol/L - konfuzija h, inemandy Tovca/"6 => 2.5 mmol/L - klonigki gréevi, cirkulatorni_ ~~ oe kolaps, koma | fquatui Miratis b+ - terapija diureticima, antikonvulzivi - NSAIL smanjuju klirens litijuma ; 1 ewe & Ae AI Tacit iaaee oe v a freBaer” aagiousth = leew HALUCINOGENE SUPSTANCE (LSD). i Alo XvR | ey LIT Jos Llansh 5¢ tected a ~ mile. Ap fro. us 1, Gh M LO- prio ototadiauje. NA jd UervKe BAAR ALD Fha:-ropija ia 6IT-e borin,‘ taupitua poe 6-Lh tinndo fe ok hac uans edetyyes "Douin™ ah pore Leasineoiufa Wer “fepoolijige po sine. Kida. Hecleespusce a0) $edbo kas: ee east ray aie Cele -ndujr echiviie. ok depotiage & Ceo fitetc get, wearer 40:70 (eee, eos , whe je ialeiyr tecolurainin (Pots « “reap oni. part. fecloled. eae eee tin I jeri, 7 dag fogs f poreljecw Lae aH Clee u spigecamaais Ln) obualioge to. rie RR Hrguja wh. © 4 ewe INDUCE ~aleacteeo a ota. 95-14 neue ft cates nuerctiteo. as leak beploruth prkoso fasrnccsey. VLE LL EG pie im ND® - Preece? IB ya Pode hain “deh ca. 77(ba) ) penn ty julthg Sreocsen. hace (wleitriye) TRESICNOST :~ dese rect ok Luccunt/ l dorock abo rouse jucoe po 1 puch ~ close Poot 2,5 mut lO Lora. ho llores. g7Cerr x7) Th: Murctrnes « accblonvily iio WieeetcO€ » cheba Sicrclo 2 wecayiujl Whines Jeo foun. Aebor pera rau i SAIL pe mena TIPOVI DEPRESIJE 4) Reaktivne (oko 60%): stresni dogadaji, uticaj lekova, alksholzam,starenje 010eRce (dobro eae) pace prouanclacate | 2)Endogene(velke)oko 25%)(GuFonomns)€isw dobno ograniéene,(Re)reaguju na promenu nagéina Zivota, depresivna reakcija@ijeu korelaciji sa precipitirajucim faktorima, enetski odredet bskow leze 15%): cikli&ko je depresije WwW = 6 coreg Tpionaae La ae fats sey Bb f eiphado” romppeje Zend fe + PMINSKP_FPOTELP, © D=PEESU) WLapren POHeR cto? (7A uw fualcioucice wsaaytec, ettrmliits ate. ripe i etn, te Galeos ae toon eelecrscepe cao. dpi? pak f plave cpr. ns Geen Goons ie cpap 16 bien 7 deige lla Ste “nase crsoc Pp Apes tuo 0 feb ja ok Je pores jet, inet! auc et eta ak pe) pon, Ss Hoceetles Fal es EE ewes spp Wnieceeth a ANTIDEP RES) geubactaje beutlitel gouegwd tt Shes Lect hopuca ® @ agedeerho Libs et Se stisceares reopomity ey ‘eg! 4 nea snes, 7OS7WP PATDGRELUY I, pyikee (wre hmiea, dgoatitca) nary? (@ sualaaie, rt cette (@ nteabeijr pannceg sreumitef a Oo) ore ta. ncceyfor _o © i imipramin, amitriptilin klomipramin @Selektivn intr’ peeuzingnga-seatgnine °° fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, - sertralin @ ise nese selektivni IMAO-; - ni sa jednim lekom se ne postize vie od 60% izleéenja - terapija je veoma dugotrajna - esta potreba promene terapije eat ua Th. fe a) a von 60). saa ios Crt dla fae ee pole 2 Wehr ~betta pdrcbm pyrotuane Phy un frm wee We tiene Pee Ceeastindls rae 7 9a, jootade. Cleo pe: eed vik AOU IS. ‘MESTA DEJSTVA ANTIDEPRESIVNIH LEKOVA™ 2) ponevne preuzimanje echelon e , ») oslobadanje tense xe —Aeety! - Aobackouja douuiifeya, *) vezivanye 2d receptore L)~stiularija, 04 Ly erervaup 20 Ae . = Ww at \ purus eur ta . apovelp arr rhesval) | ayia FRU teem ee rag -flalzscl "parks pavetsonsh) serhIeo 3 fee Bu i tahibi ri nme He acho! astrcepresivt peteroaeh leks TRICKLE RNTIDEPRERIVT = najstariji antidepresiv - ispoljava antihistaminsko dejstvo Cov 2 Nath an fobgioe = spetave mecoye — cubibitori aay fi tis hn) Te fee qe deystva eee ‘ ea ih Hy i a cadaenesgichsh ngeplotey by cei age TRKILITCAT AF? ES tru Pha: bine x rewnbait 2 BIT-% | leat wiine. otlay “Uroriun , label preeg fA lose (LM ~ a errcleties prbeewlin aks C22 prrokie planes (20-95%) Me © +31 mermraiiie | 70 WR DUPE. ae prin en PG EE breccias, Wy ato (Mtminionin « @ 4) IM|PRAHIN 2 ea aGfbcccot eee laa Kasi 3) DEDIPRAHINGMetabedeK x oer Oe Me alta aloe aucek a ea he jae a (1m tabewigeh Keelins UA n ae metabo S piicctabietal 2 | LRERDMCAN 2E27 Aen felon) ork, Malaoete, ees I Spee ogee, { Lkchecteuue, P Ledoaleg t Te = BOGET AMT Zerofenpin _» porogeencs 27 [frcloy. egikovo hlaase blokada preuzimanja biogenih amid u nervne zavréetke verovatno blokadom specifiénih nosaéa; - brzo se resorbuju iz GIT, 90-95% vezano za proteine plazme, prodiru u sva tkiva i vezuju se za njih (Vg 10- veowal yews 50 L/kg), sporo se metaboli&u u aktivne metabolite] ce net traguja) ~ nisu delotvorni kod 35-40% osoba lwlitaeye: O AMITRIPTILIN sx dage hes pookgi: ‘A= anksioznost M = motiviranost « =.q, blokada Ach = parasimpatoliticko d, kash Lead Cocina grote, use "ALTRI PRT CRRA GARETT ORION BTTIETC —| Ye DH fF acwe btea co ELLs, pon nan Fh fi porescic 30 exjegoriet e2ed, dy CO < jsasita “‘onbcecee ta Ceyass acttetosidsce U2 woresbe puotrurciy Gwe Sa AIG) ts es iets ent ~ WUipramin, © IHIPRAHIN DESIPRAHIN -Hokhda 1 4 cceeptetal ye menye ND te Ubin ao yvay LR delube na f ae. raabeer bea bd NPRAMIINA i GUL GOLDSC OB eT UKVO motvTsecos” + DES IPRA HI Ec TA dagpren ye Cafe F proce YieSb0h ~~ te Uduodte Oia niigger, iby adletoser sm ate MUM / pasproceint a \Ach 1? 'NEZELJENA DEJSTVA TRICIKLICKIH "ANTIDEPRESIVA - sedacija eri lek, tonke eee - posturalna ai ortestdtska hipotenzija ~ Suva usta ~ Win} ator - poremeéaj vida ds Nac” - opstipacija—s. GIT - povremeno manija i konvulzije * reheneja. Ua gtr fe c110F J) P26 PP “KONTRAINDIKACWIE: aout ; aaa ne hiferpton sa prustate -INTERAKCIJE TRICIKLICKIH DEPRESIVA ” -T DRUGIH LEKOVA adreeudine !TORY @Adrenalin = pojazan efektSépasna I hipertenzija @Alkohol ypojazana sedacija\( Tae koma or Roe’ 4 @Antiaritimici 2opasnost od ventrikularnih aritmi @Antikonvulzivi 2smanjen prag nastanka kenvulzija smanjenje nivoa triciklika u plat (induce, wf @MAO inhibitori »veoma opasna hipertenzija ; sin | @Fluoksetin zpovecan nivatl plazmi og wuaaieee 2ag70hve sv toodtya) jeri) cee &. (Worada, oh)-deny oerrere 2. sre pun dyileo lok piufjonene. % yews roveyn recta, © D specimen! WH/BITOR! PLEUZINA WDA seRoTOR/ 12% eset smb a @. sre Peno Gulapeh un. priaiaoiye sewroiouer Innere premiscoiy © e Ie Sjeteen Apt jor we Lgutligrinuic ili Veto trivtitcien ial witrweliie Mitt y } me wy TeGflOVO | Neteeaspt pecrrmicepo A bo Lf LEO . 2 uth by n/e Loja 6 prvene weaspual woprodpou! » wirkie oe f - antidepresivno dejstvo sligno triciklicima - depresije sa odsustvom motivacije, suicidalne osobe - nemaju parasimpatolitiéko dejstvo FLUKSETIN (prozak) - re Uchivegs reeeptere n¢qo T meh! ae wasencrt te maY dodi fi do Pagreaener? prea Ep Ted a ~ muka i povracanje aya Kio setccwses pote hee _ = nesanica, (1 gyititaug aM” )-teradeote poreciece agrees De - povecana agresija i nasilndst why ous 5 poRoger pouye sc} scaleocteost gotbe FINTERAKCIJE SSRI I DRUGIH LEKOVA 5: Antikoagulanst: pojatan efekt (4 targradtipse)=s21 oll+ MAO T: veoma opasno-perensy facetaye crisa 8+ Litijum: moguénost nastanka serotoninskog sindroma (hipertermija, rigiditet muskulature, mioklonus, nagle promene mentalnog statuse), pa i Amtt” ipronijazid, tranilcipromin > CWS ® pei selegilin (antiparkinsonik) » Mao, Suen Klorgilin, moklobemid:(reverzibélan) - uti ee, elites’ muatooh 11S pf - povecava se nivo transmitera u CNS- Nfld Ronenke = dejstvo je dugotrajno (osim kod moklobemida) «> “4 HAE Yeteski oblici depresije retvaktern: na druge lekove, fobijext| clapres fer 300 mg/a arth axe dona da bi é j - Onna (eeosiill aigilata, f@ cuss wena echaericlias norsntas, sarrictoae, f27s pe ih a ste Spas ramet: Wihatatee A secola nse, Whob waalas 1.12 ONS Eresoiee rae alitrrnost a ata to arent ice Clap oe Rye Jeipeccth accwcean te mmc. Routine. vi Ayiiee of ceomeco € -NEZELJENA DEJSTVA MAO INHIBITORA’ » ("> posturalna i ortostatska hipotenzija zpoieation sasctraspeg hq eplora 8 - atropiniformno dejstvo_— swe oh

    You might also like