Acte d´inscription de Mariage Religleux

Une gourde

Liberte Égalité Fraternite

Republiqye D´Haiti
L´an Deux Millo……………………….………an 20………………………………………………..de I´ind énpedance et
le……………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....
Nous,……………………………………………………………………………………………………………………..identifié au NIF…………………………………..
Officier de l´etat civil de……………………………………………………………………………………..
….soussigné…………………………………………….
Vu es piéces á nous transmises par………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………conformément á l´ article 6 de la loi du 16 décembre 1929 modifiée par celle de 26
janvier 1945.
Constatóns, enregistrons et certifions qu´aprés les publications dúment faites, aucune opposition n´ayant
été signifiée au susdit ministre religiex;
Monsier……………………………………………..â gé
de………………………………………………………………
Né â ……………………………………… domicilié â……………………………….. identifie au
NIF…………………………………….
Fils de………………………………………………………………domicilié â……………………………………………………………..
Et de…………………………………….…………………………domicilié â……………………………..
………………………………..
Stipulant pour lui et……………………………………………………………………………………..…………………..D´une
part:
Et……………………………………..……………..agé de……………………………………….………………………
Né a……………………………………… domicilié â……………………….. identifie au NIF…………………………………………….
File de………………………………………….…domicilié â……………………………………………………………………………..
Et de…………………………………….…………..domicilié â……………………………..………………….…………………………..
Stipulant pour lui et…………………………………………………………………………………..…………………..D´aute part:
Se sont Présentés le………………………………………………………….deus
mille…………………………………………..
Á……………………………..heures du…………………………………………………………….…………………………………………
Pour contrater marriage.
A la question s´ils consentaint â se prendé epoux, ils ont répondu chacu séparément et
Affirmativement, en présence du susdit minister religieux et de 1o)
………………………………………………………...…………..age de…………………….………………………... domicilié â
2o)………………………………………………………...………..â gée de……………………….
………………………………………... domicilié â……………………………………………………………………………..indentifié
au NIF………………………………..
Il ont été ainsi unis par le mariage………………………………………………………………………………………….
L´Acte dresée par lo susdit Ministre religieux â été signé par
lui………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
En foi de quoi avons dressé et signé le présent acte, coformént a la loi.
Récépissé de la direction Général des impots no………………………série………………………………………………….

Signé:………………………………………………………