Confirmation Page

Application Number 240510709714

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यितगत योरा (Personal Details)
उमीदवार का नाम (Candidate's उमीदवार की जम ितिथ (Candidate Date
Niveditha K S 12-02-2002
Name) of Birth)
िपता/अिभभावक का नाम (Father's माता/अिभभावक का नाम (Mother's
Sudheesh K T Sheeba
/Guardian Name) /Guardian Name)
िलंग (Gender) Female राटीयता (Nationality) Indian
पहचान का कार (Identity Type) Election Card (epic No.) पहचान संया (Identification Number) TQL8406540
या आप एनएफओबीसी के िलए आवे दन
वग (Category) Obc-(ncl) करने के इछुक ह  (ARE YOU No
WILLING TO APPLY FOR NFOBC)
या आप पीडयूडी उमीदवार ह  (Are
राय का अिधवास (State Domicile) Kerala No
you a PwD Candidate?)
या आपको मधुमेह ह  (Are you वािषक पािरवािरक आय (Annual Family
No Rs. Up to 100000
Diabetic?) Income)
संपक योरा वतमान पता (Contact Details Present Address)
पिरसर संया / नाम (Premises
Kallenkunnel House े  (Locality) Vattakottai
No./Name)
उप-मोहला (Sub-
Muttithadi दे श (Country) India
Locality(Optional))
राय/संघ (State/UT) Kerala िज़ला (District) Thrissur
िपन कोड (Pin Code) 680317 मेल पता (Email Address) Nivedithaks33@gmail.com
वै किपक मोबाइल नंबर (Alternate Mobile
मोबाइल नंबर (Mobile Number) 8590185437 NA
Number)
थायी पता (Permanent Address)
पिरसर संया / नाम (Premises
Kallenkunnel House े  (Locality) Vattakottai
No./Name)
उप-मोहला (Sub-
Muttithadi दे श (Country) India
Locality(Optional))
राय/संघ (State/UT) Kerala िज़ला (District) Thrissur
िपन कोड (Pin Code) 680317
योयता िववरण (Qualification Details)
म - के आधार पर यूजीसी-ने ट - 2024 के िलए आवे दन करना चाहता हंू (I
Master’s Degree
want to apply UGC-NET - 2024 on the basis of -)
उीण वष /उपिथित (Year of
पास की िथित (Pass Status) Appearing/result Awaited 2025
Passing/Appearing)
नातकोर परीा म िवषय का नाम
कोस / टीम (Course/Stream) Master Of Arts (ma) (Subject Name in Post Graduate English
Exam)
या अंितम वष /अंितम वष के पिरणाम
योयता परीा से (Qualifying
तीित हों(Whether in Final Yes India
Examination From)
Year/Final Year Result Awaited)
योयता परीा राय (Qualifying िवविवालय का नाम (University Name
Kerala Sree Narayanguru Open University
Examination State) )
अितिरत योरा (Additional Details)
पीएच.डी. योरा (Ph.D. Details)
या पीएच.डी. म वेश िलया है । (Whether Admitted in Ph.D. ) No
या आप माटर तर की परीा हो घोषणा की तारीख की परवाह िकए िबना 19 िसतंबर 1991 तक पूरा कर िलया गया है ।
(Whether master level examination has been completed by 19th sept 1991 in-respective of date of No
declaration.)
अनुसंधान / भूतपूव सै िनक योरा (Research / Ex-Serviceman Details)
 या आपके पास पीजी िडग ी पूरी करने के बाद
िवषय म अनुसंधान का अनु भव है (Whether
िविशटता, यिद कोई
NA you Possess Research Experience in No
हो(Specialization, If Any)
the subject after completion of PG
Degree)
या आप भूतपूव सै िनक हों (Whether you Ex-Serviceman) No
परीा कद और िववरण (Exam Center And Details)
Assistant Professor,
न प मायम (Question Paper
के िलए आवे दन (Apply For) Jrf(junior Research English
Medium)
Fellowship, Ph.d. Only
िवषय चुना ने ट (Subject Opted Net) English - 30
िपता/अिभभावक की योयता (Father िपता/अिभभावक का यवसाय
Others Others
/Guardian Qualification) (Father/Guardian Occupation)
माता/अिभभावक योयता (Mother माता/अिभभावक का यवसाय
Matriculate Others
/Guardian Qualification) (Mother/Guardian Occupation)
परीा कद के िलए िवकप
.सं. (S.No.) शहर का नाम (राय का नाम) (City Name (State Name))
(Choice For Exam Center)
1 1st Choice For Exam Center Thrissur ( Kerala )
2 2nd Choice For Exam Center Angamaly ( Kerala )
3 3rd Choice For Exam Center Ernakulam/moovattupuzha ( Kerala )
4 4th Choice For Exam Center Kozhikode/calicut ( Kerala )
उमीदवार ारा अपलोड की गई छिवयां (Images Upload by Candidate)

PHOTO

SIGNATURE

शु क भु गतान िववरण (Fee Payment Details)

भु गतान का कार (Payment Mode) Online लेन-दे न आईडी (Transaction ID) CPADUHBCJ3
शु क जमा िकया गया (Fee Submitted
परीा शु क (Exam Fee) 600 08-05-2024 11:46:28 AM
On)
शु क की पु िट ितिथ (Fee Confirmed भु गतान गे टवे का नाम (Payment Gateway
08-05-2024 11:46:35 AM SBI Epay
Date) Name)
घोषणा (Declaration)
म घोषणा करता हं ू िक आवे दन प म मे रे ारा दी गई जानकारी सभी कार से सय है और कुछ भी िछपाया नहीं गया है । यिद कोई िविट या जानकारी झठ ू ी पाई जाती
है , तो इससे मे रा वे श वत : र हो जाएगा और इसके अलावा म िवविवालय ारा उिचत समझी जाने वाली कारवाई के िलए भी उरदायी हो जाऊंगा। म एतद्ारा
वचन दे ता हं ू िक म ने कायम के िलए ॉपे टस म िनधािरत पाता शतों को यानपूवक पढ़ िलया है । म इस बात से सं तुट होने के बाद आवे दन कर रहा हं ू िक म पाता
शतों को पूरा करता हं ।ू यिद िकसी भी तर पर यह पाया जाता है िक म यूनतम िनधािरत मानदं ड को पूरा नहीं करता हं ,ू तो मे रा वे श, यिद िदया जाता है , र कर िदया
जाएगा और मु झे वे श का कोई अिधकार नहीं होगा। (I declare that information furnished by me in the application form is true in all respect and nothing is
concealed. In case any entry or information is found to be false, this shall entail automatic cancellation of my admission besides rendering me liable to such
actions as deemed fit by the University. I hereby undertake that I have carefully gone through the eligibility conditions prescribed in the prospectus for the
program. I am applying after satisfying that I meet the eligibility conditions. If at any stage it is found that I do not fulfill the minimum prescribed criteria,
my admission, if granted, shall stand cancelled and I shall have no right to admission whatsoever.)
IP Address : 103.166.245.27 Date of Downloading : 08-05-2024 12:09:13 PM
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