概述

【适用范围】
凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的方剂，统称解表剂。属“八法”之“汗法”。
本类方剂主要用治表证，故凡风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初之时，见恶寒、发热、头痛、身
疼、无汗或有汗、苔薄白、脉浮等表证者，均可使用。

【使用注意】
1.由于表证有寒热之异，患者体质有强弱之别，故应酌情选用不同类型的解表剂。若兼见气、血、阴、阳等不足者，还须
结合补益法使用，以扶正祛邪。
2.解表剂多用辛散轻扬之品组方，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。
3.在服法上一般宜温服，服后宜避风寒，或增衣被，或辅之以热粥，以助汗出；服解表剂的取汗程度以遍身持续微汗为
佳，若汗出不彻则病邪不解，汗出太过则耗气伤津。
汗出病瘥，即当停服，不必尽剂。
4.服解表剂应注意禁食生冷、油腻之品，以免影响药物的吸收和药效的发挥。
5.表邪未尽，而见里证者，一般应先解表，后治里；表里并重者，则当表里双解。若外邪已经入里，或麻疹已透，或疮疡
已溃，或虚证水肿，均不宜使用。

第一节 辛温解表剂

一、麻黄汤《伤寒论》
麻黄三两 桂枝二两 杏仁七十个 甘草炙一两。
【组成】
水煎服，温覆取微汗。
麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施。
【方歌】
恶寒发热头身痛，无汗而喘服之宜。
【趣记】 干妈贵姓
【功效】 发汗解表，宣肺平喘。
【主治】 外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

君 麻黄：发汗解表，宣肺平喘。
桂枝：解肌发表，温通经脉。
臣
既助麻黄发汗解表，又可畅行营阴以解诸痛。
【方解】
佐 杏仁：降利肺气，合麻黄一宣一降；
加强止咳平喘之功。
使 炙甘草：调和麻、杏之宣降，缓和麻、桂之峻烈，以防其发汗太过而耗伤正气。
1.麻桂相须，乃辛温发汗之精当配伍；
【特点】
2.麻杏相伍，体现了宣中有降，适合肺生理特性。

二、桂枝汤《伤寒论》
【组成】 桂枝三两 芍药三两 甘草炙二两 生姜三两 大枣擘，十二枚。
桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮。
【方歌】
解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。
【趣记】 桂枝要（芍药）炒（甘草）姜枣
【功效】 解肌发表，调和营卫。
【主治】 外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

君 桂枝：助卫阳，通经络，解肌发表；
臣 芍药：益阴敛营，敛固外泄之营阴；

【方解】 生姜：助桂枝散寒祛邪，兼能和胃止呕，
佐 大枣：助芍药滋脾生津，并可益气补中；
二药调补脾胃以充营卫生化之源。
使 炙甘草：益气和中，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，并可调和药性。
1.桂芍等量：共调营卫，散中有收，汗中寓补；
【特点】
2.姜枣补中：调补脾胃，以生化源。

三、小青龙汤《伤寒论》
 【组成】 麻黄三两 芍药三两 细辛三两 干姜三两 甘草炙，三两 桂枝三两 半夏半升 五味子半升。水煎温服。

解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从。
【方歌】
芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。
【趣记】 少将为妈甘心下跪
【功效】 解表散寒，温肺化饮。
外寒里饮证。1.恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳；2.痰清稀量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不
【主治】
得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

麻黄、桂枝：发汗散寒以解表邪。
君
麻黄兼宣肺平喘咳，桂枝兼化气行水以化里饮。
臣 干姜、细辛：温肺化饮，兼助麻、桂以解表祛邪。
【方解】
五味子敛肺止咳，芍药和营养血，二药收敛制约辛散太过；又增强止咳平喘之功。
佐
半夏：燥湿化痰，和胃降逆。
使 炙甘草：益气和中，又能调和辛散酸收之品。
1.解表化饮，表里并治；
【特点】
2.散中有收，宣中有降（麻黄、半夏）。

四、止嗽散《医学心悟》
【组成】 桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前各二斤 甘草十二两 陈皮一斤。温开水或姜汤送下。
止嗽紫菀百部前，桔梗荆芥陈草研。
【方歌】
升降相因兼透表，姜汤调服不用煎。
【趣记】 陈（陈皮）伯（百部）伯（白前）今晚梗草
【功效】 宣利肺气，疏风止咳。
【主治】 风邪犯肺证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。

君 紫菀、百部：止咳化痰，新久咳嗽都能使用。
桔梗宣肺，白前降气化痰。
臣
一宣一降，增强止咳化痰之力。
【方解】
荆芥：疏风解表，以祛在表之余邪；
佐
陈皮：理气化痰。
使 甘草：调和诸药，合桔梗又利咽止咳。
【特点】 温润和平，不寒不热，新久咳嗽皆可服用。

第二节 辛凉解表剂

一、 银翘散 《温病条辨》
连翘一两 金银花一两 苦桔梗六钱 薄荷六钱 牛蒡子六钱 竹叶四钱 芥穗四钱 淡豆豉五钱 生甘草五钱。
【组成】
鲜苇根汤煎
银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉。
【方歌】 甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。

【趣记】 猪（竹叶）吃金（荆芥穗），牛喝银（银花），草根更俏
【功效】 辛凉透表，清热解毒。
温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮
【主治】
数。

君 银花、连翘：疏散风热，清热解毒，辟秽化浊。
薄荷、牛蒡子：疏散风热，清利头目，解毒利咽。
臣 荆芥穗、淡豆豉：辛温增强解表散邪之力
【方解】
——去性取用。
佐 芦根、竹叶：清热生津，桔梗宣肺止咳利咽。
使 生甘草：调和药性，护胃安中，合桔梗利咽止咳。
 1.辛凉中少佐辛温，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。
【特点】
2.疏散风邪配清热解毒之品，疏清兼顾、以疏为主。

二、桑菊饮《温病条辨》
【组成】 桑叶二钱五分 菊花一钱 杏仁二钱 连翘一钱五分 薄荷八分 苦桔梗二钱 生甘草八分 芦根二钱
桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶。
【方歌】
清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
【趣记】 荷叶（桑叶）杏花（菊花），草根更俏
【功效】 疏风清热，宣肺止咳。
【主治】 风温初起，表热轻证。咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。

桑叶、菊花：疏散上焦风热；
君
桑叶兼清肺止咳，菊花清利头目而肃肺。
薄荷：疏散风热，助君药解表之力；
【方解】 臣
杏仁降肺、桔梗宣肺，复肺之宣降而止咳。
佐 连翘：透邪解毒；芦根：清热生津。
使 甘草：调和诸药。
1.以轻清宣散之品，疏散风热清头目；
【特点】
2.以苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽。—“辛凉微苦”

三、 麻杏石甘汤《伤寒论》
【组成】 麻黄四两杏仁五十个 炙甘草二两 石膏半斤
伤寒麻杏石甘汤，肺热喘咳兼烦满。
【方歌】
辛凉宣泄能清肺，定喘除烦效力彰。
【趣记】 麻杏石甘
【功效】 辛凉疏表，清肺平喘。
外感风邪，邪热壅肺证（表邪郁而化热）。身热不解，咳逆气急，甚则鼻扇，口渴，有汗或无汗，舌
【主治】
苔薄白或黄，脉浮而数。

麻黄：宣肺、平喘，开腠解表以散邪；
君 石膏：清肺生津，辛散解肌以透邪。
麻1膏2，仍为辛凉之剂。
【方解】
杏仁：降肺气，平喘咳。
臣
与麻黄宣降相因，与石膏清肃协同。
佐 炙甘草：益气和中，与石膏相配又能生津止渴，并能调和寒热宣降。
【特点】 解表与清肺，以清为主；宣肺与降气，以宣为主。

第三节 扶正解表剂

败毒散《太平惠民和剂局方》
【组成】 柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草各三十两。加生姜、薄荷各少许。
人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同。
【方歌】
薄荷少许姜三片，益气解表有奇功。
【趣记】 二活二胡只梗河边姜草，令兄生气。
【功效】 散寒祛湿，益气解表。
气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，
【主治】
舌淡苔白，脉浮而按之无力。

羌活、独活：发散风寒，除湿止痛。
君
羌活祛上部风寒湿邪，独活祛下部风寒湿邪。
臣 川芎：行气活血，祛风；柴胡：解肌透邪，行气。
【方解】 桔梗：宣肺利膈；枳壳：理气宽中。一升一降。
佐
前胡：化痰以止咳；茯苓：渗湿以消痰。
 生姜、薄荷解表；甘草调和药性、益气和中；
使
人参：益气扶正，鼓邪外出；补益不致耗伤真元。
1.邪正兼顾，以祛邪为主。防闭门留寇，解表不伤正。
【特点】 2.逆流挽舟：喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自
止。

经典例题
（单选）小青龙汤的功用是
A.温肺化痰，止咳平喘
B.解表散寒，温肺化饮
C.宣降肺气，止咳平喘
D.温肺化痰，降气定喘
E.解表化饮，降气平喘
『正确答案』B
『答案解析』小青龙汤功用：解表散寒，温肺化饮。

（单选）止嗽散的功用是
A.宣肺解表，止咳平喘
B.宣利肺气，疏风止咳
C.宣肺化痰，止咳定喘
D.疏风清热，止咳化痰
E.宣降肺气，化痰止嗽
『正确答案』B
『答案解析』止嗽散功用：宣利肺气，疏风止咳。

（单选）银翘散中配伍荆芥、淡豆豉的目的是
A.宣郁发表，疏风泄热
B.解郁除烦，疏散风热
C.辛散透邪，以助解表
D.疏散风热，宣肺止咳
E.疏散风邪，和营止痒
『正确答案』C
『答案解析』翘散中配伍荆芥穗、淡豆豉：辛温增强解表散邪之力。

（单选）桑菊饮证的主要临床表现是
A.头痛身热，微恶风寒，有汗不多，口渴咽干，舌尖红，脉浮数
B.咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮微数
C.头痛，发热，汗出恶风，苔薄白，脉浮缓
D.身热，咳逆，气急鼻塞，苔薄黄，脉滑数
E.咳嗽咽痒，微有恶寒发热，苔薄白，脉浮缓
『正确答案』B
『答案解析』桑菊饮主治：风温初起，表热轻证。咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。