Mã HS: ……….

TRƯỜNG ĐẠI HỌC SÀI GÒN

TRUNG TÂM KHẢO THÍ
Website: etc.sgu.edu.vn; Email: etc@sgu.edu.vn
Điện thoại: 028.3924.4690
Ảnh 4x6 cm,
kiểu CMND,
PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ THI TIẾNG ANH BẬC 3-5 được chụp không
THEO KHUNG NĂNG LỰC NGOẠI NGỮ 6 BẬC DÙNG CHO VIỆT NAM
quá 6 tháng trước
KÌ THI THÁNG 8 NĂM 2023 - NGÀY THI: THỨ BẢY, 19/8/2023 ngày đăng kí thi
Đăng ký dự thi bậc: ……

Họ tên thí sinh (ghi chữ in hoa): ...................................................................... Nam / Nữ: .......................

Ngày sinh (ngày / tháng / năm sinh): ............................................................... Dân tộc: ...........................

Nơi sinh (ghi tỉnh/thành phố trực thuộc trung ương đúng như giấy khai sinh): ........................................

Số Chứng minh nhân dân / Thẻ căn cước công dân/ Hộ chiếu: ................................................................

Ngày cấp: ........................................ Nơi cấp:..............................................................................................

Là (học sinh, sinh viên, giáo viên, giảng viên, công chức, viên chức, ...): ................................................

Nơi công tác / học tập: ...............................................................................................................................

Thuộc đối tượng được giảm lệ phí thi (ghi MSSV, HS, HV SĐH và CBNV của ĐHSG): ......................

....................................................................................................................................................................

Email: .............................................................................. Điện thoại: ........................................................

Địa chỉ liên hệ: ...........................................................................................................................................

Ngày tháng năm 20... TP. HCM, ngày tháng năm 20....
Người nhận đơn Thí sinh đăng kí dự thi
(Ký và ghi rõ họ tên) (Kỷ và ghi rõ họ tên)
Ảnh 4x6 cm,
kiểu CMND,
được chụp không
quá 6 tháng trước
ngày đăng kí thi

Số hóa đơn thu tiền: ........................

PHIẾU DỰ THI PHẢI DO THÍ SINH ĐIỀN ĐẦY ĐỦ THÔNG TIN VÀ KÍ TÊN