‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ Série G.

, Modèle n° 3 (tete)
‫وزارة المـــــــالية‬ REPUBLIC ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
MINISTERE DES FINANCES
Inscrivez ci-contre la lettre et le n° d'article de ‫ إزاء هذا الحرف ورقم مادة الضريبة التي‬- ‫أكتب‬ Imprimerie Officielle (2009)
Votre imposition établie au titre de …….. ‫ فرضت عليكم عن سنة‬...........................
‫إدارة الضرائب‬
ADMINISTRATION DES IMPOTS ‫الرسم على النشاط المهني‬
‫الختم ذو التاريخ للمفتش‬
TAXE SUR L'ACTIVITE PROFESSIONNELLE
‫واليـــــــــــــــة‬ Timbre a date de l'Inspecteur
WILAYA
SKIKDA ‫مبيعات تمت بشروط الجملة‬
‫بلديـــــــــــــــة‬ VENTES REALISEES DANS LES CONDITIONS DE GROS
Commune
SKIKDA ‫كشف تفصيــــلي بالعمـــــــــالء‬

‫مفتشيــــــــــــــة‬
ETAT DETAILLE DES CLIENTS
INSPECTION ( ‫ من قانون الضرائب المباشرة‬224 ‫) مادة‬
CDI SKIKDA (Art. 224 du Code des Impot Directs)

ANNEE ‫سنــة‬
( ………….. ‫…………… أو السنة المنتهية في‬..
‫( نتائج السنة‬
( Résultats de l'Année ou de l'Exercice close en )
Numéro d'Identification Fiscale

Nom et prénoms du déclarant ou raison social de l'Entreprise …………………….. } { …………………………………… ‫لقب و إسم صاحب اإلقرار أو إسم الشركة‬

Nature de l'Industrie, du Commerce ou de la Profession ……………………………. } { …………………………………………… ‫ أو المهنة‬،‫ التجارة‬،‫نوع الصناعة‬

N° du registre de Commerce et désignation du Tribunal ou est tenu ce registre. } { ………………… ‫رقم السجل التجاري وإسم المحكمة الموجود بها هذا السجل‬

Adresse de l'Etablissement principal ou du siège social …………………………… } { …………………………………… ‫عنوان المؤسسة الرئيسية أو مركز إدارة‬

Adresse de l'Etablissement auquel se rapporte le présent état …………………. } { ……………………………………… ‫عنوان المؤسسة التي يتبعها هذا الكشف‬

...................................................... ‫مبلغ‬ ............................................................ ‫ إلى‬1 ‫صفحة مرقمة من‬ …………………………………………… ‫يوقف حساب هذا الكشف و هو يحتوي على عدد‬

Arrété le présent état contenant page (s) numérotée(s) de 1 a a la somme de :

........................ ‫ في‬............................... ‫حرر بـ‬
‫تنبيــــــــــــه هـــــــــــام‬
A , Le
‫ إلى مفتش الضرائب الواقع في‬- ‫ و برسالن قبل أول أبريل‬- ‫يجب أن يرفق هذا الكشف باإلقرار السنوي‬ (signature) (‫)اإلمضاء‬
‫دائرته مركز إدارة منشأة المعني باألمر أو محل مءسسته الرئيسة‬.
AVIS IMPORTANT
‫شهد بصحته الموقع أدناه‬
Le présent état a annexer a la declaration annuelle doit parvenir avant le 1er avril a l'Inspecteur Certifié exact par le soussigné
du lieu ou l'intéressé a le siège de sa Direction ou de son principal établissement.