TRAVEL INSURANCE POLICY K/TR/R/D/078897/24

სამოგზაურო დაზღვევის პოლისი K/TR/R/D/078897/24

This Policy together with Travel Insurance Terms and Conditions forms a single Insurance Agreement.
წინამდებარე პოლისი, დაზღვევის პირობებთან ერთად, წარმოადგენს დაზღვევის ერთიან
ხელშეკრულებას.

Insurer / მზღვეველი – TBC Insurance JSC სს თიბისი დაზღვევა (ს/კ-ID 405042804)

Address: 24b Al. Kazbegi Ave. Tbilisi, Georgia / მის.: ქ. თბილისი, ალ. ყაზბეგის გამზ. 24ბ
Tel / ტელ: (+995 32) 242 11 11

Insurance Period / სადაზღვევო პერიოდი

08-06-2024 00:00 - 11-06-2024 23:59

INSURED INFORMATION
ინფორმაცია დაზღვეულის შესახებ

Full Name / სახელი, გვარი

NINI SHONIA / ნინი შონია
Passport Number / პასპორტის ნომერი

Id Number / პირადი ნომერი

01027088241
Date of Birth / დაბადების თარიღი
26-05-1998

Travel Insurance Policy Terms and Conditions TR/001/24 can be found at: www.tbcinsurance.ge
სამოგზაურო დაზღვევის პირობები TR/001/24 განთავსებულია ვებგვერდზე:
www.tbcinsurance.ge

1
POLICYHOLDER / JOINT POLICYHOLDER INFORMATION
ინფორმაცია დამზღვევის / თანადამზღვევის შესახებ

Policyholder / დამზღვევი
NINI SHONIA / ნინი შონია
Id Number / პირადი ნომერი
01027088241
Address / მისამართი
საქართველო, ქალაქი თბილისი, პაატა სააკაძის ქუჩა, N 49
Phone No / ტელ No
592722228
Joint Policyholder / თანადამზღვევი

INSURANCE COVERAGE
სადაზღვევო დაფარვა

Coverage Territory / მოგზაურობის ქვეყნები

შენგენის ქვეყნები / SchengenCountries
Policy Type / პოლისის ტიპი
ხანმოკლე მრავალჯერადი / Short-term multi entry
Insured Days / დაზღვეული დღეები
4 დღე / Days
Insurance Premium / სადაზღვევო პრემია
11.6 GEL / ლარი
Total Insurance Limit / ჯამური სადაზღვევო ლიმიტი
60000 USD
Payment Terms / გადახდის პირობა
Upfront / ერთჯერადი
 Deductible /
Medical Covers / სამედიცინო მომსახურებები Limit / ლიმიტი
ფრანშიზა
3 appointments
REDMED video/audio consultation
3 კონსულტაცია 0
REDMED-ის ვიდეო/აუდიო რჩევა (კონსულტაცია)

Ambulance Services
Unlimited / ულიმიტო 0
სასწრაფო სამედიცინო დახმარება
Urgent Out-patient Care
5,000 USD 0 USD
გადაუდებელი ამბულატორიული მკურნალობა
30,000 USD
Urgent In-patient Care
Aggregate limit /
გადაუდებელი ჰოსპიტალური მკურნალობა 0
ჯამური ლიმიტი

Urgent in-patient treatment in ICU 1,000 USD

გადაუდებელი ჰოსპიტალური მკურნალობა რეანიმაციულ Per bed day / 0
განყოფილებაში საწოლ დღეზე
Urgent Dental Care
500 USD 0 USD
გადაუდებელი სტომატოლოგიური მომსახურება
Urgent Ophthalmology Care
1,000 USD 0 USD
გადაუდებელი ოფთალმოლოგიური მკურნალობა
Medical Evacuation and Return of Accompanying Person to Georgia
სამედიცინო ევაკუაცია და თანმხლები პირის საქართველოში 10,000 USD 0
დაბრუნება
Repatriation/Local Funeral and Return of Accompanying Person to Georgia
რეპატრიაცია/ადგილობრივი დაკრძალვა და თანმხლები პირის
10,000 USD 0
საქართველოში დაბრუნება

Total Limit / ჯამური ლიმიტი 60000 USD

შეძენილი
ქველიმიტი / ჯამური ლიმიტი ფრანშიზა / დაფარვა /
დამატებითი დაფარვები / Additional Covers
Sub Limit / Total Limit Deductible Acquired
coverage
Pre-trip Cancellation, Postponement or
Curtailment / მოგზაურობის გაუქმება,
გადადება ან ვადაზე ადრე შეწყვეტა:
Pre-trip Cancellation/Postponement / 0 USD არა / No
0 USD
მოგზაურობის გაუქმება/გადადება
Trip Curtailment /
0 USD
მოგზაურობის ვადაზე ადრე შეწყვეტა
Document Loss / დოკუმენტის დაკარგვა:
Document Replacement Fees/Postal Charges /
0 USD 0
საბუთების აღდგენა/საფოსტო ხარჯები
Local Transportation Fees / 0 USD არა / No
0 USD 0
ადგილობრივი ტრანსპორტის ხარჯები
New Airline Ticket Purchase/Flight Change Fees /
0 USD 0
ავიაბილეთების შეძენა/გადაცვლა
Luggage Insurance / ბარგის დაზღვევა:
Luggage Delay / ბარგის დაგვიანება 0 USD 0
Transportation Fees /
0 USD 0
ტრანსპორტის/ტრანსპორტირების ხარჯები
Loss of Luggage
0 USD 0 არა / No
ბარგის დაკარგვა 0 USD
Damaged Luggage (repair costs)
0 USD 0
ბარგის დაზიანება (შეკეთება)
Damaged Luggage (replacement costs)
0 USD 0
ბარგის დაზიანება (ჩანაცვლება)
If you require medical services while abroad, call TBC Insurance International Assistance at +420 221 860 686
or contact Us via company hotline +995 32 2 42 11 11 / საზღვარგარეთ სამედიცინო მომსახურების
საჭიროებისას, დაგვიკავშირდით „თიბისი დაზღვევის“ საერთაშორისო ასისტანსის ნომერზე: +420 221
860 686 ან „თიბისი დაზღვევის“ ცხელ ხაზზე: +995 32 2 42 11 11.
Insurance Policy shall not be activated until Insurance Premium is paid in full. Should the Policyholder fail to
fully pay Insurance Premium as stipulated by the Policy before crossing Georgian border, Insurer is free from
any liability to pay the claim / პოლისი არ გააქტიურდება პოლისით განსაზღვრული პრემიის სრულად
გადახდამდე. იმ შემთხვევაში, თუ არ მოხდება პოლისით განსაზღვრული პრემიის სრულად გადახდა
საქართველოს საზღვრის გადაკვეთამდე, დამდგარი სადაზღვევო შემთხვევები არ დაექვემდებარება
ანაზღაურებას.

Insurance Policy shall be null and void, should the Policyholder fail to fully pay Insurance Premium as stipulated
by the Insurance Policy, by the end of the calendar month in which the Premium is due / პოლისი ჩაითვლება
ანულირებულად, თუ დამზღვევი სრულად არ გადაიხდის პოლისით განსაზღვრულ პრემიას,
პოლისით გათვალისწინებული გადახდის დღის მომდევნო კალენდარული თვის 1 რიცხვამდე.

I hereby confirm that the above information is true and correct / ვადასტურებ, რომ ყველა ზემოთ
მოყვანილი ინფორმაცია არის უტყუარი და წარმოადგენს სიმართლეს.

I hereby give permission to the Insurer to use my personal data for policy issuance, claims settlement, and direct
marketing purposes. Insurer shall also have permission to request insurance event related
information/documentation (as well as information in regard to border crossing during the Policy Period) from
any organisation or institution and to deposit any such information on servers under its ownership, in Georgia
or abroad, By signing this Policy I hereby confirm that Insurer can process my personal data for the purposes
of offering/receiving various benefits and discounts from the Insurer's partner companies / თანახმა ვარ, რომ
მზღვეველმა ჩემი პერსონალური მონაცემები დაამუშაოს დაზღვევის, ზარალის დარეგულირებისა და
პირდაპირი მარკეტინგის მიზნებისათვის, მათ შორის, ნებისმიერი დაწესებულებიდან გამოითხოვოს
სადაზღვევო შემთხვევასთან დაკავშირებული ნებისმიერი ინფორმაცია და დოკუმენტაცია (მათ შორის,
დაზღვეულის საზღვრის კვეთასთან დაკავშირებული მონაცემები სადაზღვევო პერიოდის
განმავლობაში). ასევე, აღნიშნული მონაცემები განათავსოს მის მფლობელობაში/სარგებლობაში
არსებულ სერვერებზე როგორც ქვეყნის შიგნით, ისე მის ფარგლებს გარეთ. ასევე, თანახმა ვარ ჩემი
პერსონალური მონაცემები დაამუშაოს პირდაპირი მარკეტინგის მიზნებისათვის და მზღვეველის
პარტნიორი კომპანიებისაგან სხვადასხვა შეღავათებისა და ფასდაკლებების შეთავაზების/მიღების
მიზნებისთვის.

You have the right to cancel the Policy/Contract within 14 days from the date of contract conclusion without
any fee, if by the time of cancellation you have not yet crossed the border, otherwise the right to cancellation is
forfeited. Upon cancellation we shall fully refund the premium paid. Excluded from the 14-day rule are policies
where insurance premium is below GEL 30 or where insurance period does not exceed 14 days / თქვენ გაქვთ
უფლება დაზღვევის ხელშეკრულების დადებიდან 14 დღის ვადაში უარი თქვათ ამ ხელშეკრულებაზე
ყოველგვარი გადასახადისა და ჯარიმის გარეშე, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც სადაზღვევო
პრემია ნაკლებია 30 ლარზე ან სადაზღვევო პერიოდი ტოლია ან ნაკლებია 14 დღეზე; ასეთ
შემთხვევაში თქვენ დაგიბრუნდებათ თქვენ მიერ გადახდილი პრემია. ამასთან, 14 დღის ვადაში
ხელშეკრულებაზე უარის თქმის უფლება ვრცელდება იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ მიერ არ მომხდარა
საზღვრის კვეთა და მოგზაურობა არ დაწყებულა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ კარგავთ
ხელშეკრულებაზე უარის თქმის უფლებას.

I have acquainted with and agree with Travel Insurance Terms and Conditions #TR/001/24/ სამოგზაურო
დაზღვევის პირობებს #TR/001/24 გავეცანი და ვეთანხმები.
პოლისის გაცემის თარიღი/ Policy Issue Date: 10-05-2024